Ципролет через сколько выводится из организма

Ципролет таблетки — официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках

(информация для специалистов)

по медицинскому применению препарата

Ципрофлоксацин

Таблетки 250 и 500 мг, покрытые оболочкой

Регистрационный номер:

П-8-242 № 008395

Химическое название:

1-циклопропил-6-фтор-1,4-дигидро-4-оксо-7-(1-пиперазинил)-3-хинолин карбоновой кислоты гидрохлорид моногидрат

Cостав:

Ципролет — 250: 1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит ципрофлоксацина гидрохлорида моногидрата в дозе, эквивалентной 250 мг ципрофлоксацина

Ципролет — 500: 1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит ципрофлоксацина гидрохлорида моногидрата в дозе, эквивалентной 500 мг ципрофлоксацина

Описание:

Свойства:

Ципролет является антимикробным препаратом группы фторхинолонов.

Механизм действия ципрофлоксацина связан с воздействием на ДНК-гиразу (топоизомеразу) бактерий, играющую важную роль в репродукции бактериальной ДНК. Ципрофлоксацин оказывает быстрое бактерицидное действие на микроорганизмы, находящиеся как в стадии покоя, так и размножения.

Спектр действия ципрофлоксацина включает следующие виды грам(-) и грам(+) микроорганизмов:

E.

coli,Shigella, Salmonella, Citrobacter, Klebsiella, Enterobacter, Serratia, Hafnia, Edwardsiella, Proteus (индолположительные и индолотрицательные) , Providencia, Morganella, Yersinia, Vibrio, Aeromonas, Рlesiomonas, Pasteurella, Haemophilus, Campylobacter, Pseudomonas, Legionella, Neisseria, Moraxella, Branhamella, Acinetobacter, Brucella, Staphylococcus, Sreptococcus agalactiae, Listeria, Corynebacterium, Chlamydia.

Ципрофлоксацин эффективен в отношении бактерий, продуцирующих бета-лактамазы.

Чувствительность к ципрофлоксацину варьирует у: Gardnerella, Flavobacterium, Alcaligenes, Streptococcus faecalis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumonia, Streptococcus viridans, Mycoplasma hominis, Mycobaсterium tuberculosis, Mycobacterium fortuitum.

Чаще всего резистентны: Streptococcus faecium, Ureaplasma urealyticum, Nocardia asteroides.

Анаэробы за некоторым исключением умеренно чувствительны (Peptococcus,Peptostreptococcus) или устойчивы ( Bacteroides).

Резистентность к ципрофлоксацину вырабатывается медленно и постепенно,

плазмидная резистентность отсутствует. Ципрофлоксацин активен в отношении возбудителей, резистентных, например, к беталактамным антибиотикам, аминогликозидам или тетрациклинам.

Ципрофлоксацин не нарушает нормальную кишечную и вагинальную микрофлору.

Фармакокинетика:

Связывание с белками плазмы крови незначительно (20-40%). Ципрофлоксацин хорошо проникает в органы и ткани.

Примерно через 2 часа после приема внутрь или внутривенного введения он обнаруживается в тканях и жидкостях организма во много раз больших концентрациях, чем в сыворотке крови.

Ципрофлоксацин выводится из организма в основном в неизмененном виде главным образом через почки. Период полувыведения из плазмы как после приема внутрь, так и после внутривенного введения составляет от 3 до 5 часов.

Значительные количества препарата выводятся также с желчью и калом, поэтому только значительные нарушения функции почек ведут к замедлению выведения.

Показания:

Лечение неосложненных и осложненных инфекций, вызванных возбудителями,чувствительными к препарату:

• инфекции дыхательных путей. При амбулаторном лечении пневмококковых пневмоний ципрофлоксацин не является препаратом первой очереди, но он показан при пневмониях, вызываемых например клебсиеллами, энтеробактером, бактериями рода Pseudomonas, гемофильными палочками, бактериями рода Branhamella, легионеллами, стафилококками;
• инфекции среднего уха и придаточных пазух носа, особенно если они вызваны грамотрицательными бактериями, включая бактерии рода Pseudomonas, или стафилококками;
• инфекции глаз
• инфекции почек и мочевыводящих путей
• инфекции кожи и мягких тканей
• инфекции костей и суставов
• инфекции органов малого таза (включая аднексит и простатит)
• гонорея
• инфекции ЖКТ
• инфекции желчного пузыря и желчевыводящих путей
• перитонит
• сепсис.
• Профилактика и лечение инфекций у больных со сниженным иммунитетом (например при лечении иммунодепрессантами и при нейтропении)
• Избирательная деконтаминация кишечника на фоне лечения иммунодепрессантами.

Противопоказания:

• повышенная чувствительность к ципрофлоксацину и другим препаратам группы
• хинолонов,
• беременность,
• лактация,
• детский и подростковый возраст.

Предостережения:

У больных пожилого возраста ципрофлоксацин следует применять с осторожностью. Больным с эпилепсией, приступами судорог в анамнезе, сосудистыми заболеваниями и органическими поражениями мозга в связи с угрозой развития побочных реакций со стороны ЦНС, ципрофлоксацин следует назначать только по жизненным показаниям.

Во время лечения ципрофлоксацином необходима адекватная гидратация для профилактики возможной кристаллурии.

Побочное действие:

Ципрофлоксацин хорошо переносится больными.

При лечении ципрофлоксацином могут возникать следующие, обычно обратимые, побочные явления:

Со стороны сердечно-сосудистой системы: в очень редких случаях — тахикардия, приливы жара, мигрень, обморок.

Со стороны нервной системы и психики: головокружение, головная боль, усталость, бессоница, возбуждение, тремор, в очень редких случаях: периферические нарушения чувствительности, потливость, неустойчивость походки, приступы судорог, чувство страха и растерянности, ночные кошмары, депрессии, галлюцинации, нарушения вкуса и обоняния, расстройства зрения (диплопия, хроматопсия), шум в ушах, временная тугоухость особенно на высокие звуки. В случае появления этих реакций следует немедленно отменить препарат и уведомить лечащего врача.

Со стороны системы кроветворения: эозинофилия, лейкопения, тромбоцитопения, очень редко — лейкоцитоз, тромбоцитоз, гемолитическая анемия.

Аллергические и иммунопатологические реакции: кожные высыпания, зуд, медикаментозная лихорадка, а также фотосенсибилизация; редко- отек Квинке, бронхоспазм, артралгии, очень редко — анафилактический шок, миалгии, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, интерстициальный нефрит, гепатит.

Опорно-двигательный аппарат: имеются единичные сообщения, что применение ципрофлоксацина сопровождалось разрывами сухожилий плеча, рук и Ахиллова сухожилия, требовавшими хирургического вмешательства. При появлении жалоб лечение следует прекратить.

Влияние на лабораторные показатели: особенно у больных с нарушениями функции печени может отмечаться временное увеличение уровня трансаминаз и щелочной фосфатазы; временное повышение концентрации мочевины, креатинина и билирубина в сыворотке крови, гипергликемия.

Указание для участников дорожного движения:

Данное лекарственное средство даже при надлежащем применении может изменять способность к концентрации внимания в такой степени, что снижается способность управлять транспортным средством, а также обслуживать машины и механизмы. Особенно это оносится к случаям взаимодействия с алкоголем.

Передозировка:

Специфический антидот не известен. Рекомендуются обычные меры неотложной помощи, а также гемодиализ и перитонеальный диализ.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами:

Одновременное применение ципрофлоксацина (внутрь) и препаратов, влияющих на кислотность желудочного сока (антацидные средства), содержащих гидроокись алюминия или магния, а также препаратов, содержащих соли кальция, железа и цинка, снижает всасывание ципрофлоксацина. В связи с этим ципролет следует принимать за 1-2 ч до или не менее чем через 4 ч после приема указанных препаратов.

При одновременном применении ципрофлоксацина и теофиллина следует контролировать концентрацию теофиллина в плазме крови и корректировать его дозу, т.к. может наблюдаться нежелательное повышение концентрации теофиллина в крови и развитие соответствующих побочных эффектов.

При одновременном применении ципрофлоксацина и варфарина возможно усиление действия варфарина.

Опыты на животных показали, что очень высокие дозы хинолонов и некоторых нестероидных противовоспалительных средств (но не ацетилсалициловой кислоты) могут вызвать судороги. Однако у больных такого рода лекарственных взаимодействий не наблюдалось.

Ципрофлоксацин может применяться в комбинациях с азлоциллином и цефтазидимом при инфекциях, вызванных Pseudomonas; c мезлоциллином, азлоциллином и другими эффективными бета-лактамными антибиотиками — при стрептококковых инфекциях; с изоксазоилпенициллинами, ванкомицином — при стафилококковых инфекциях, с метронидазолом, клиндамицином — при анаэробных инфекциях.

Способ применения и дозы:

При отсутствии особых предписаний врача рекомендуются следующие ориентировочные дозы Ципролета:

_________________________________________________________________________

Показания к применению Разовые /суточные дозы для взрослых

___________________________________________________________________________ Неосложненные инфекции нижних и верхних мочевых путей 2х125 мг

Осложненные инфекции мочевых путей

(в зависимости от степени тяжести) 2х250-500 мг

Инфекции дыхательных путей 2х250-500 мг

Прочие инфекции 2х500 мг

_______________________________________________________________________

При инфекциях тяжелого течения например при рецидивирующих инфекциях у больных муковисцидозом, инфекциях брюшной полости, костей и суставов, вызванных Pseudomonas или стафилококками, а также при острых пневмониях, вызванных Streptococcus pneumoniae, суточную дозу следует увеличить до 1,5 г (2х750 мг) при приеме внутрь, если лечение не проводится внутривенно.

Острую гонорею и острый неосложненный цистит у женщин можно лечить разовой дозой в 250 -500 мг.

Если больной в силу тяжести заболевания или вследствие иных причин не в состоянии принимать таблетки, покрытые оболочкой, рекомендуется начинать лечение ципролетом для внутривенной инфузии.

Больные с нарушением функции почек:

Больные с нарушениями функции печени:

Подбора дозы не требуется.

Больные, находящиеся на перитонеальном диализе :

При перитоните ципрофлоксацин назначают внутрь по 0,5 г 4 раза в сутки или добавляют препарат в виде раствора для инфузии в дозе 0,05 г 4 раза в сутки на 1 л диализата интраперитонеально.

Продолжительность применения:

Длительность лечения зависит от тяжести заболевания, клинического течения и результатов бактериологического исследования.

Наличие Ципролета в двух лекарственных формах позволяет начинать лечение тяжелых инфекций внутривенно и продолжать его перорально.

Рекомендуется продолжать лечение в течение не менее 3 дней после нормализации температуры или исчезновения клинических симптомов. Длительность лечения при острой неосложненной гонорее и цистите составляет 1 день.

При инфекциях почек, мочевыводящих путей и брюшной полости — до 7 дней. При остеомиелите курс лечения может составлять до 2 месяцев. При остальных инфекциях курс лечения — 7-14 дней.

У больных со сниженным иммунитетом лечение проводят в течение всего периода нейтропении.

Способ применения:

Таблетки Ципролета следует проглатывать не разжевывая, запивая жидкостью. Препарат можно принимать независимо от приема пищи. Прием натощак ускоряет усвоение действующего вещества.

Форма выпуска:

Блистер, содержащий 10 таблеток (250 мг или 500 мг), покрытых оболочкой.

Условия хранения:

В сухом защищенном от света месте при температуре до 25оС.

Срок годности – 3 года.

Препарат не разрешается применять после истечения срока годности, указанного на этикетке!

Отпускается по рецепту врача

Лекарственное средство хранить в месте, недоступном для детей!

Изготовлено: “Д-р Редди'с Лабораторис Лтд”

Индия, Андхра Прадеш, г. Хайдерабад

За дополнительной информацией обращаться в представительство фирмы “Д-р Редди'с Лабораторис Лтд” в Москве:

127006 Москва, ул. Долгоруковская, д.18, стр.3.

Источник: https://medi.ru/instrukciya/tsiprolet-tabletki_8811/

Можно ли совмещать алкоголь с Ципролетом?

Когда врач назначает для лечения инфекционного заболевания антибиотики, то обычно требуется до семи и более дней для прохождения курса. В течение всего периода терапии необходимо соблюдать рекомендации воздержанию от применения спиртного.

Говоря о совместимости препарата Ципролет и алкоголя при одновременном приеме, и как это может сказываться на здоровье человека, следует иметь в виду особенности действия лекарства.

Описание

Ципролет относится к противомикробным средствам фторхинолоновой группы с широким спектром действия. Он оказывает бактерицидное влияние на грамположительную и грамотрицательную патогенную флору. Помогает при болезнях, вызванных:

• эшерихиями;
• шилеггами;
• клебсиеллами;
• сальмонеллами;
• протеем;
• нейссериями;
• стафилококками;
• стрептококками.

Ципролет

Быстро всасывается из ЖКТ, максимальный уровень в крови достигается через 1-1,5 часа. Концентрируется в жидких средах и тканях, хорошо проникает в кости, секрет бронхов, слюну, лимфу. Незначительное количество препарата обнаруживается после приема в спинномозговой жидкости.

Период выведения половины средства из организма составляет от 3 до 5 часов, при условии нормального состояния почек. Большее количество активного вещества выводится с мочой, остальная часть выходит с калом.

Состав и формы выпуска

Средство выпускается в виде таблеток с активным соединением ципрофлоксацинахидрохлоридом в количестве 250 мг. В качестве вспомогательных веществ выступает крахмал, целлюлоза, диоксид кремния, стеарат магния, тальк и кроскамеллоза натрия.

Другие формы выпуска – глазные капли во флаконе по 5 мл, где в 1 мл средства содержится 3 мг активного вещества. Есть также раствор для парентерального введения по 100 мл, на каждый 1 мл препарата находится 2 мг действующего соединения.

Показания к применению

При приеме Ципролета можно избавиться от многих заболеваний. Его рекомендуют к применению при инфекциях:

• мочеполовой системы;
• верхних и нижних дыхательных путей;
• полости рта;
• ЛОР-органов;
• желчного пузыря и его протоков;
• костей и мышц;
• кожи, мягких тканей, слизистых.

Средство успешно используется при перитоните, заражении крови, применяется при состоянии иммунодефицита для предупреждения вторичного инфицирования.

Взаимодействие с алкоголем

Любой врач на вопрос о совместимости Ципролета с алкоголем, скажет, что их нельзя принимать одновременно. Дело в том, что препарат особым образом действует на печень, подавляя ее ферментную активность.

В результате этого продукт расщепления этанола – алькогольдегидрогеназа не распадается на безвредные соединения, а накапливается в организме. Повышенное количество токсического вещества приводит к отравлению.

Употребление с алкоголем

Одновременное использование препарата и спиртного негативно отражается на нервной системе. Это проявляется в снижении памяти и способности к концентрации внимания. Даже пить пиво в небольших объемах нельзя во время лечения Ципролетом, так как и незначительное количество спиртного вызовет дисульфирамоподобную реакцию.

Применение при алкоголизме

На вопрос о том, можно ли пить алкоголь во время лечения фторхинолоном, следует дать однозначно отрицательный ответ. Если у человека нет зависимости, ему ничего не стоит воздержаться от нее на протяжении всего периода терапии. Но при алкоголизме могут возникнуть проблемы, особенно если пациент не понимает необходимости отказа от выпивки.

Ципролет с алкоголем приведет не только к отравлению, он сильно подействует на все органы, которые при постоянных запоях уже находятся в плохом состоянии. Увеличится вероятность развития цирроза печени, почечной недостаточности, сердечного приступа. Могут появиться галлюцинации, бред и другие психические отклонения.

Прием при похмелье

Если требуется лечения с применением препарата Ципролет, то сразу после приема алкоголя, а также в период похмелья его начинать нельзя. Организм в это время еще не полностью очищен от этанола и продуктов его распада, и совмещение его с препаратом может вызвать неприятные последствия, значительно ухудшая состояние человека.

При наличии токсинов после употребления спиртного, когда они циркулируют в крови, человек подвергает себя опасности отравления, появления дисульфирамоподобной реакции, нарушения функции печени. Иногда неблагоприятное сочетание чревато развитием сильной депрессии или других психических отклонений.

Через сколько можно пить?

Алкоголь после Ципролета можно употреблять только при условии его полного выведения из организма. Половина действующего вещества препарата выходит через 5 часов, это значит, что его не невозможно будет обнаружить в тканях и жидких средах спустя 10 часов. Врачи в этом случае советуют не рисковать, и подождать хотя бы 12 часов от последнего приема.

Эти данные приведены в инструкции к Ципролету, где четко указано, через сколько времени он выводится из организма. Но это актуально только для людей с нормальной работой почек и печени.

А вот у пациентов,которые имеют проблемы с функционированием этих органов, скорость очищения от активного вещества может значительно замедляться.

Лучше всего подождать с выпивкой 2-3 дня после окончания терапии.

Возможные негативные последствия совмещения

Клинические наблюдения за пациентами, которые приняли алкоголь с Ципролетом, показывают, что это сочетания дает самые разнообразные осложнения и последствия – от полного отсутствия результата лечения до летального исхода.

Возможен летальный исход

Также может наблюдаться:

• нарушение работы нервной системы (слабость, головокружение, судорожный синдром, инсульт);
• психические отклонения (галлюцинации, психозы, депрессия);
• интоксикация ацетальдегидом (тахикардия, рвота, резкое падение давления, ощущение жара и покраснение кожи);
• нарушение работы сердца (аритмия, ишемия миокарда);
• кома, смерть.

Появление такой симптоматики требует немедленного направления в стационар и оказания профессиональной помощи. До приезда врача пострадавшему следует промыть желудок, дать сорбенты. При отсутствии сознания больного кладут на ровную поверхность, поворачивают голову набок и следят, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути.

Заключение

Многие инфекционные болезни успешно излечиваются при помощи антибиотиков фторхинолоновой группы, которая представлена Ципролетом и другими средствами. Но при нарушении правил приема и сочетании препарата с алкоголем действие лекарства нивелируется, и возникают множественные осложнения.

Источник: https://zdorovnet.ru/preparaty/mozhno-li-alkogol-s-tsiproletom.html

Совместимость Ципролета с алкоголем: последствия одновременного приема

Ципролет – антибактериальный препарат, принадлежащий к фторхинолонам. Применяется для лечения патологий, вызванных патогенными организмами. Предназначается для перорального приема после еды.

Антибиотики из группы фторхинолонов широко применяются для физиотерапии воспалительных заболеваний. Ципролет является препаратом выбора, так как при правильном применении согласно назначенному врачом режиму способствует быстрому выздоровлению. Категорически запрещается употреблять лекарство в качестве самолечения.

Состав препарата

В состав входит активное вещество гидрохлорид ципрофлоксацина – 0,25 или 0,5 г. К вспомогательным компонентам относятся кукурузный крахмал, микрокристаллическая целлюлоза, натрия кросскармеллоза, двуокись кремния, тальк и стеарат магния.

Оболочка содержит гипромеллозу, сорбиновую кислоту, тальк, макрогол, полисорбат, диметикон, диоксид титана.

Какое действие оказывает на организм

Это антибиотик широкого спектра действия. К нему чувствительны грамотрицательные аэробы и анаэробы, грамположительные организмы.

Большинство видов стафилококков устойчивы к лекарству. К нему резистентны энтерококки, коринебактерии, псевдомонады, уреаплазмы, клостридии. Активность препарата в отношении трепонемы изучена мало.

Противопоказания

Ципролет противопоказан в таких случаях:

• избыточная чувствительность к Ципрофлоксацину и другим препаратам из фторхинолонов;
• период беременности;
• лактация;
• детский возраст;
• поражения головного мозга;
• сосудистые патологии;
• заболевания нервной системы;
• судороги;
• недостаточность печени и почек;
• применение Тиазида.

Последствия после употребления алкоголя

На фоне дисульфирамоподобной реакции у человека развиваются выраженные симптомы интоксикации. Степень выраженности такой реакции зависит от количества употребленного алкоголя. Важную роль играют индивидуальные особенности организма.

Наиболее часто встречающиеся патологические реакции:

• тошнота;
• рвота;
• мышечные спазмы;
• изменение цвета кожи;
• выраженные боли в области головы;
• нарушение сердечного ритма;
• нарушение дыхательной функции.

Указанные симптомы появляются уже через 10 минут после приема спиртного в период лечения. При продолжении приема алкоголя, несмотря на возникшие симптомы, возможны такие последствия:

• потеря сознания;
• острое нарушение кровообращения мозга или сердца;
• смерть.

Сочетание Ципрофлоксацина может привести к таким последствиям:

• значительное снижение остроты зрения;
• выпадение зубов;
• нарушение строения скелета;
• расстройство ориентирования в пространстве;
• чрезмерная нервная возбудимость;
• тяжелые психические расстройства, депрессия.

При тяжелой дисульфирамоподобной реакции организма возможно развитие коллапса. При этом обморок у человека развивается на фоне внезапно повысившегося давления.

Сколько времени выводится из организма и через сколько можно употреблять алкоголь

Во время лечения врачи предупреждают своих пациентов об опасности, которую таит в себе сочетание спиртного и Ципролета. Период полувыведения этого лекарства из организма составляет около 5 ч. Принять спиртное можно только через 6 ч после окончания приема лекарства.

При сильном желании выпить показаны отвлекающие сеансы. Полезно обильное питье. Для снижения ощущения потребности в алкоголе следует употреблять больше белковой еды.

Отзывы пациентов и врачей

Многочисленные отзывы свидетельствуют о том, что Ципрофлоксацин способствует излечению от инфекционных патологий, но он категорически не совместим с алкоголем:

Анна, врач-токсиколог, г. Москва.

«Лечение пациентов с отравлениями на фоне употребления спиртного во время приема антибиотиков достаточно сложно. Им приходится проводить интенсивную дезинтоксикацию и симптоматическую терапию, направленную на недопущение развития осложнений. Прием спиртного при антибиотикотерапии очень рискован, и я каждый раз напоминаю об этом своих пациентов».

Ирина, терапевт, г. Санкт-Петербург.

«Назначаю Ципролет при острых пневмониях, бронхитах, сопровождающихся сильным кашлем и повышением температуры тела. Всем пациентам напоминаю о том, что любой алкоголь во время лечения категорически противопоказан».

Андрей, 29 лет, г. Казань.

«Пневмонию лечил с помощью Ципролета. Как-то пошел с друзьями на праздник, и выпил немного спиртного, несмотря на то, что до окончания курса лечения остался день. Придя домой, почувствовал себя очень плохо: болела голова, тошнило. Я понял, что употреблять алкоголь в то же время с лечением любыми препаратами нельзя».

Сергей, 32 года, г. Тверь.

«Лечил уретрит с помощью Ципролета. О том, что пить спиртное при этом нельзя, знал, но как же устоять перед соблазном пойти с друзьями на шашлык. Выпив немного водки, почувствовал себя выпившим.

Думал, что это неправда, что пить спиртное при приеме антибиотиков нельзя, тем более, что на другой день чувствовал себя сносно, а что курс лечения закончился. Но после этого чувствовал на протяжении нескольких суток головокружение.

Я понял, что это от спиртного, и теперь точно знаю, что выпивка и лечение несовместимы».

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: https://UroHelp.guru/lekarstva/sovmestimost-ciproleta-s-alkogolem.html

Ципролет через сколько выводится из организма

Ципролет – антибактериальный препарат, принадлежащий к фторхинолонам. Применяется для лечения патологий, вызванных патогенными организмами. Предназначается для перорального приема после еды.

Антибиотики из группы фторхинолонов широко применяются для физиотерапии воспалительных заболеваний. Ципролет является препаратом выбора, так как при правильном применении согласно назначенному врачом режиму способствует быстрому выздоровлению. Категорически запрещается употреблять лекарство в качестве самолечения.

Ципролет время выведения из организма

Ципрофлоксацин — антимикробный препарат группы фторхинолонов. Механизм действия ципрофлоксацина связан с влиянием на ДНК-гиразу (топоизомеразу) бактерий, которые играют важную роль в репродукции бактериальной ДНК. Ципрофлоксацин оказывает быстрое бактерицидное действие на микроорганизмы, которые находятся как в стадии покоя, так и размножения.

Спектр действия ципрофлоксацина включает такие виды грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов: E.

coli, Shigella, Salmonella, Citrobacter, Klebsiella, Enterobacter, Serratia, Hafnia, Edwardsiella, Proteus (индолположительные и индолотрицательные), Providencia, Yersinia, Vibrio, Aeromonas, Plesiomonas, Pasteurella, Haemophilus, Campylobacter, Pseudomonas, Legionella, Neisseria, Moraxella, Branhamella, Acinetobacter, Brucella, Staphylococcus, Streptococcus agalacticae, Listeria, Corynebacterium, Chlamydia.

Ципрофлоксацин эффективен относительно бактерий, которые продуцируют β-лактамазы. Чувствительность к ципрофлоксацину варьирует в Gardnerella, Flavobacterium, Alcaligenes, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Steptococcus viridans, Mycoplasma hominis, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium fortuitum.

Чаще всего резистентны: Steptococcus faecium, Ureaplasma urealyticum, Nocardia asteroides, Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Clostridium difficile.

Большинство стафилококков, резистентных к метициллину, резистентны и к ципрофлоксацину. Анаэробы, за некоторым исключением, умеренно чувствительны (Peptococcus, Peptosreptococcus) или стойкие (Bacteroides).

Резистентность к ципрофлоксацину вырабатывается медленно и постепенно, плазмидная резистентность отсутствует. Ципрофлоксацин активный относительно возбудителей, резистентных, например, к β-лактамным антибиотикам, аминогликозидам или тетрациклинам. Ципрофлоксацин не нарушает нормальную кишечную и вагинальную микрофлору.

Ципрофлоксацин быстро и хорошо всасывается после приема препарата (биодоступность — 50–85%). Максимальные концентрации в плазме крови достигаются через 60–90 мин. Объем распределения — 2–3 л/кг.

Связывание с белками плазмы крови незначительное (20–40%). Ципрофлоксацин хорошо проникает в органы и ткани, кости.

Через 2 ч после приема внутрь выявляют в тканях и жидкостях организма в концентрациях, которые во много раз превышают его концентрацию в сыворотке крови.

Препарат накапливается в тканях и органах, где его концентрация превышает концентрацию в плазме крови в несколько раз. Уровень концентрации, который необходим для угнетения бактерий, удерживается на протяжении 12 ч.

Ципрофлоксацин выводится из организма в основном в неизмененном виде: главным образом почками (50–70%). Период полувыведения из плазмы крови после приема внутрь — 3–5 ч, после в/в введения — 4 ч. Значительное количество препарата выводится также с желчью и калом (до 30%), поэтому только значительные нарушения функции почек приводят к замедлению выведения.

Глазные капли

При проведении исследований системного всасывания р-р ципрофлоксацина вводили в конъюнктивальный мешок каждые 2 ч в сутки на протяжении 2 сут, следующие 5 сут — каждые 4 ч в сутки. Максимальная концентрация ципрофлоксацина в плазме крови составляла менее 5 нг/мл, а средняя концентрация в основном — ≤2,5 нг/мл, что указывает на незначительную системную абсорбцию ципрофлоксацина.

Таблетки, р-р для инфузий

Ципролет назначают при инфекционных заболеваниях, вызванных чувствительными к препарату бактериями, включая смешанные инфекции.

Ципролет показан для лечения таких заболеваний:

Инфекции органов дыхания: бронхопневмония, пневмония, абсцесс легкого, инфекционный плеврит, эмпиема, инфицированные бронхоэктазы, обострение хронического бронхита, легочные инфекции у пациентов с кистозно-фиброзными изменениями.

Инфекции ЛОР-органов: синусит, средний отит, мастоидит.

Инфекции мочеполовой системы: острый и хронический пиелонефрит, цистит, простатит, эпидидимит.

Гонорея, включая уретральную, ректальную и фарингеальную гонококковые инфекции, даже в тех случаях, когда они вызваны резистентными гонококками.

Гинекологические инфекции: сальпингит, аднексит, эндометрит, пельвиоперитонит, абсцесс малого таза, инфицированная язва.

Инфекции органов брюшной полости: перитонит, холецистит, холангит, внутрибрюшные абсцессы, эмпиема желчного пузыря.

Инфекции ЖКТ: бактериальная диарея, брюшной тиф.

Инфекции костей и суставов: острый и хронический остеомиелит, гнойный артрит.

Инфекции кожи и мягких тканей: инфицированная рана и ожог, целлюлит, абсцесс.

Тяжелые общие инфекционные заболевания: септицемия, бактериемия и инфекции у больных с угнетенным иммунитетом.

Таблетки

Назначают взрослым и детям в возрасте старше 15 лет внутрь независимо от приема пищи, однако для лучшего усвоения лучше принимать таблетки натощак, запивая достаточным количеством воды. Доза препарата определяется в зависимости от течения инфекционного процесса, типа возбудителя и функции почек больного.

Неосложненные инфекции мочеполовой системы — 250 мг каждые 12 ч.

Простатит и осложненные инфекции мочеполовой системы — 500 мг каждые 12 ч.

Инфекции нижних дыхательных путей — от 250 мг до 500 мг каждые 12 ч, при наличии острой пневмонии, вызванной Streptococcus pneumoniae, суточную дозу следует повысить до 1,5 г (кратность — 2 раза в сутки).

ЛОР-инфекции и инфекции опорно-двигательного аппарата — 500–750 мг каждые 12 ч.

При гастроэнтерите — 250 мг каждые 12 ч.

Острая кишечная инфекция — 500 мг каждые 12 ч.

Гинекологические заболевания — 500 мг каждые 12 ч.

При сепсисе, бактериемии и перитоните Ципролет сначала назначают в форме инфузии, потом терапию продолжают по 500–750 мг каждые 12 ч в форме таблеток.

Курс лечения зависит от тяжести инфекции и результатов бактериологических исследований (в среднем курс лечения — 5–7 сут). Необходимо продолжать терапию еще 3 дня после исчезновения всех симптомов инфекционного процесса.

У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью, если клиренс креатинина составляет ниже 20 мл/мин, доза препарата должна быть снижена в 2 раза.

Р-р для инфузий

Назначается в/в капельно в дозах в зависимости от клинической ситуации, время введения — 30–60 мин.

Неосложненные инфекции органов мочевыделительной системы — 100 мг 2 раза в сутки.

Тяжелые и осложненные инфекции органов мочевыделительной системы — 200 мг 2 раза в сутки.

Инфекции органов дыхания — 200 мг 2 раза в сутки.

Другие инфекции — 200 мг 2 раза в сутки.

Острая неосложненная гонорея — 100 мг однократно.

Продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания, клинического течения и результатов бактериологического исследования.

У больных со сниженным иммунитетом лечение проводят на протяжении всего периода нейтропении. Рекомендуется продолжать лечение на протяжении не менее 3 дней после нормализации температуры тела или исчезновения клинических симптомов.

Продолжительность лечения при острой неосложненной гонорее и цистите — 1 день.

Наличие Ципролета в двух лекарственных формах дает возможность начинать лечение тяжелых инфекций в/в и продолжать его перорально.