Атрофический бронхит

Атрофический бронхит: симптомы и лечение хронического заболевания

Атрофический бронхит: симптомы и лечение хронического заболевания

Атрофический бронхит – это один из видов хронического бронхита (воспалительный процесс слизистой оболочки легких и бронхов).

Отличие атрофического бронхита от обычного заключается в постепенной полной перестройке покровной ткани бронхов и истончением их слизистой оболочки.

Причины заболевания

Медики уверяют, что большая часть атрофических бронхитов вызывается неблагоприятными экологическими ситуациями в городах, где проживают люди.

То есть, если в городе есть большое количество  промышленных предприятий и заводов, которые ежедневно в атмосферу выпускают промышленные пары и выбросы, то у человека, дышащего этим воздухом, на 40% повышается риск появления атрофического бронхита из-за закупорки и загрязнения бронхо-легочной системы отравленными веществами и испарениями.

Также спровоцировать появление данного заболевания может:

1. Работа с вредными химическими веществами.
2. Постоянный контакт с пылью (особенно от бетона).
3. Злоупотребление курением.
4. Нарушение кровоснабжения органа.
5. Малоподвижный образ жизни.
6. Пониженный иммунитет.
7. Дефицит витаминов.

Атрофический бронхит у человека может появиться как следствие такого заболевания, как обструктивный бронхит (спазматический бронхит, сопровождающийся скапливанием в бронхах большого количества слизи) или бронхоэктатическая болезнь (хронический нагноительный процесс в бронхо-легочной системе).

Строение бронхиального ствола человека

Также причинами появления атрофического бронхита может стать:

• ОРВИ (заболевание, поражающее верхние дыхательные пути).
• Пневмония (воспаление легких).
• Пневмокониоз (развитие фиброзного процесса в легких).

Больше 30% случаев заболеваний являются следствием воздействия аллергенов. Например, если у человека имеется аллергия на пыль, пыльцу, шерсть и человек постоянно контактирует с аллергенами, то постепенно слизистая оболочка будет раздражаться и в итоге у человека начнется развитие атрофического бронхита.

Раздражать слизистую может постоянное вдыхание чересчур сухого воздуха.

Симптомы атрофического бронхита

Симптомы атрофического бронхита сильно разнятся от степени развития заболевания, также от его формы.

Степени развития первичного атрофического бронхита:

Первая стадия

На первой стадии развития недуга у человека проявляется болевой синдром в спине в области лопаток.

Боль носит щемящий и ноющий характер, иногда возможны спазмы.

Также первая стадия развития сопровождается сухим кашлем и общей слабостью.

У человека повышается потоотделение (особенно в ночное время суток).

Вторая стадия

На второй стадии сухой кашель переходит во влажный. Многие люди данный переход расценивают как выздоровление, но это не так.

Данная ситуация указывает на частичную перестройку эпителия. Наряду с кашлем у человека резко повышается температура тела до 39 -40 градусов, начинает болеть голова.

Третья стадия

Третья стадия характеризуется снижением температуры тела до 37 градусов и выше. Субфебрильная температура тела держится очень продолжительное время.

Это указывает на развитие воспалительного процесса. Также у больного явно проявляются боли в спине и груди. Обычно болезнь переходит в третью стадию через 2 – 3 недели.

Достаточно редко атрофический бронхит сопровождается чиханием или насморком.

Сильный кашель один из симптомов атрофического бронхита

Обычно данные симптомы появляются на первых двух неделях развития недуга, а затем сами пропадают.

Хроническая форма заболевания – это диффузный атрофический бронхит, который сопровождается поражением бронхов с обеих сторон.

Для диффузного двухстороннего атрофического бронхита характерны такие симптомы, как:

1. Сильный затяжной кашель.
2. Выделение гнойно-слизистой мокроты во время кашля.
3. Прогрессирующая одышка.
4. Хрипы в грудной клетке.
5. Повышенная утомляемость.
6. Общая слабость.

опасность двухстороннего атрофического бронхита заключается в том, что болезнь может протекать без повышенной температуры тела, поэтому многие заядлые курильщики воспринимают сильный кашель отдышку, как следствие от длительного курения.

Диагностика патологии

Диагностика атрофического бронхита осуществляется только врачом-пульмонологом.

Врачебная диагностика атрофического бронхита

Для постановки диагноза применяются такие методы, как:

• Эндоскопия (осмотр бронхов при помощи эндоскопа).
• Рентгенография легких.
• Бронхоскопия (исследование просвета и слизистой бронхов)
• Биопсия (исследование кусочка бронхов).
• Спирометрия (измерение объёмных показателей дыхания).

Лечение заболевания

Для лечения атрофического бронхита применяются медикаменты, таких групп:

1. Антибактериальные средства.
2. Иммуностимуляторы.
3. Антигистаминные препараты.
4. Поливитамины.
5. Бронходилататоры.

Таблица: препараты, применяемые для лечения

Группа лекарственных средств	Назначение	Список самых популярных препаратов
Антибиотики	Применяются для подавления бактериальных инфекций	·  «Ампиокс».·  «Амоксил».·  «Оспамокс».·  «Трифамокс».·  «Сумамед».·  «Азитрокс».
Иммуностимуляторы	Средства для повышения иммунитета и усиления защитных свойств организма. Применяются с большой осторожностью и только по назначению врача.	·  «Левамизол».·  «Тималин».·  «Виферон».·  «Пирогенал».·  «Имудон».·  «Ликопид».
Антигистаминные препараты	Препараты, используемые для купирования аллергической реакции	·  «Супрастин».·  «Тавегил».·  «Фенкарол».·  «Лоратадин».·  «Фенистил».·  «Кларитин».
Поливитамины	Принимаются для поддержания и повышения иммунитета	·  «Компливит».·  «Алфавит».·  «Супрадин».·  «Дейли Формула».·  «Витрум».·  «Пиковит».
Бронходилататоры	Препараты, предназначенные для расширения бронхов	·  «Сальбутамол».·  «Фенотерол».·  «Гексопреналин».·  «Кленбутерол».·  «Формотерол».·  «Салметерол».

Для лечения хронического атрофического бронхита к медикаментозной терапии добавляют ингаляции с лекарственными средствами или эфирными маслами, лазеротерапию или УВЧ-терапию. Также больным рекомендуется посещать солевые комнаты.

Профилактика

Для профилактики развития недуга стоит:

1. Отказаться от курения.
2. Вести активный образ жизни.
3. Правильно питаться.
4. Раз в год проходить рентген легких.

Если человек проживает в неблагоприятных экологических условиях, то необходимо сменить место жительства.

Сальбутамол для эффективного лечения атрофического бронхита

Также необходимо чаще бывать на свежем воздухе, преимущественно посещать лес.

Заключение

Хронический атрофический бронхит – весьма опасное и серьезное заболевание, которое без лечения приводит к некрозу (отмиранию) тканей и клеток.

Также данное заболевание может спровоцировать развитие таких болезней, как:

: Как лечить хронический бронхит

Источник: https://noalone.ru/infocentr/zdorove/atroficheskiy-bronkhit/

Атрофический бронхит: симптомы и специализированное лечение

Бронхит на сегодняшний день является одним из распространенных заболеваний органов дыхания. Он соревнуется по первенству с гриппом и обычной простудой.

Опасность данного заболевания в том, что различные его формы проявляют одинаковые симптомы, хотя лечение значительно отличается.

Атрофический бронхит является одним из опасных форм болезни, которые приводят к значительному ухудшению здоровья.

Сайт bronhi.

com называет атрофическим бронхитом заболевание, которое протекает воспалительным процессом в бронхах, однако особенностью его развития является хроническое течение, в результате чего слизистая оболочка истончается и заменяется другими тканями, которые не выполняют главной функции бронхов. Атрофический бронхит неизбежно приводит к потере функции органов выполнять свои функции. А это значительно сказывается на дыхательной функции в целом.

Высокая температура, одышка, головокружение, слабость, продолжительный сухой кашель являются симптомами атрофического бронхита. Однако они также проявляются и при других его видах и даже при других заболеваниях.

Вот почему человеку нужно обратиться к врачу, чтобы он диагностировал точное заболевание. Лишь на основе этого можно предпринимать эффективные меры по лечению. Самолечение при атрофическом бронхите неэффективно.

В любом случае потребуется помощь врача.

Атрофией бронхов является процесс прекращения питания клеток бронхов, из-за чего слизистая оболочка истончается, а сам орган уменьшается в размерах и прекращает функционировать. Ткани органа замещаются соединительной тканью. Важно знать, что данный процесс обратим. Поэтому нужно вовремя обращаться за помощью к врачам, чтобы не упустить шанса выздороветь.

Почему возникает атрофия органов дыхания?

Атрофия органов дыхания возникает по многим причинам:

1. Частые поражения бронхов вирусами, бактериями или грибками.
2. Постоянное воздействие токсических веществ. Сюда относится курение.
3. Постоянное вдыхание слишком сухого воздуха.
4. Химическое воздействие на органы дыхания, например, при работе с летучими элементами.
5. Аутоиммунные реакции, когда клетки системы атакуют сами себя.

Предрасполагающим фактором является наследственность. Если у человека в семье были родственники, болеющие бронхиальной астмой или раком легких, тогда он будет склонен к появлению атрофии бронхов.

Важную роль играет окружающая среда, в которой человек постоянно проживает. Загрязненный воздух, вредная привычка курить, которая уже стала хронической, вдыхание химических веществ и выхлопных газов – все приводит к тому, что бронхи становятся беззащитными перед заболеванием.

Также предрасполагающими могут стать заболевания: обструктивный и необструктивный бронхиты, пневмония, частые вирусные инфекции. Если человек часто и подолгу болеет респираторными заболеваниями, тогда его иммунитет снижается, а также инфекция получает доступ к другим областям дыхательной системы.

Немаловажным становится наличие у человека аллергии. Различными аллергическими реакциями болеет треть населения всей планеты. Это гиперчувствительная реакция организма на вещества окружающей среды, которые не могут причинить вреда. В число самых распространенных аллергенов входят пыль, экскременты и шерсть животных, пыльца растений, пух тополиный или птичий, продукты питания и пр.

перейти наверх

Симптомы атрофии бронхов

Атрофия бронхов происходит постепенно. Данный процесс является хроническим и постоянно прогрессирующим, поэтому симптомы развиваются постепенно.

На первом этапе появляются следующие симптомы атрофического бронхита:

1. Хриплость голоса.
2. Щемящее, ноющее, свербящее чувство в горле.
3. Болезненные ощущения в районе спины.
4. Сухой кашель.
5. Слабость.
6. Обильное потоотделение.

Кашель постепенно переходит во влажную форму, когда отхаркивается мокрота. Уже через неделю больной сталкивается с такой симптоматикой:

• Головные боли.
• Повышение температуры. Температура является скачущей. Поначалу она может быть очень высокой. Однако потом опускается до 37° и незначительно колеблется.
• Слабость.
• Ухудшение общего самочувствия.
• Быстрая утомляемость.
• Потливость, особенно по ночам.
• Боли в груди и спине.
• Чихание и насморк.

Насморком и чиханием часто страдают заядлые курильщики. В утреннее время данные симптомы усиливаются. Однако люди обычно не обращают внимания на данные признаки. Уже через пару часов симптоматика стихает, поэтому они даже не беспокоятся по поводу их возникновения.

Если атрофический бронхит вовремя не начать лечить, что зачастую и случается, тогда разовьется некроз тканей, что станет необратимым. Другими словами, бронхи потеряют свою функциональность, а это может сказаться даже на продолжительности жизни. Диагностировать заболевание можно только в больнице с помощью инструментальных и лабораторных исследований.

перейти наверх

Атрофия бронхов может носить диффузный характер, когда болезнь не имеет четкой локализации.

Симптомы болезни усиливаются осенью и весной, когда вредоносные микроорганизмы активно размножаются, провоцируя очередные приступы заболевания.

Атрофический бронхит хронической формы характеризуется продуктивным кашлем, которому ничто не способствует, возникающим в течение 1,5 года по три месяца в год.

Кашель является влажным с отходящей мокротой. Усиливаться он может не только утром, но и днем и ночью. Уже спустя полгода после его появления мокрота становится гнойной. А сам кашель усиливается в зимнее время.

Еще одним признаком хронизации атрофического бронхита является одышка. Человек при совершении умеренных нагрузок начинает задыхаться (возникает нехватка воздуха). Обострение сопровождается такими признаками:

1. Недомогание.
2. Быстрая утомляемость.
3. Потливость.
4. Сухие хрипы, которые слышны на расстоянии.
5. Температура либо остается неизменной, либо незначительно повышается.

В состоянии ремиссии симптомы стихают. Дальнейшее развитие хронической атрофии бронхов сопровождается эмфиземой легких, пневмосклерозом, бронхоэктазами, дыхательной недостаточностью, легочным сердцем и его декомпенсацией, бронхиальной астмой, раком.

перейти наверх

Как лечить атрофический бронхит?

Лечением атрофического бронхита должен заниматься врач, который на основе диагностических результатов сделает определенные выводы. Курс лечения будет включать:

• Антибиотики.
• Противовирусные лекарства.
• Противовоспалительные средства.

В зависимости от причин заболевания, даются антибиотики широкого спектра либо противовирусные лекарства, которые заменяются по истечении 4 дней, если не дают улучшения здоровья.

Нестероидные противовоспалительные препараты даются в любом случае. Также врач назначает лекарства для улучшения нервной проводимости и кровеносной микроциркуляции.

Когда атрофический процесс будет остановлен, тогда начнется регенерация клеток.

Дополнительными методами лечения являются ингаляции, УФО, УВЧ терапия, солевые ванны. На стадии ремиссии предлагается посещение санаторно-курортного комплекса.

перейти наверх

Прогноз

Атрофический бронхит приводит к необратимым последствиям, которые снижают продолжительность жизни. Чтобы улучшить прогнозы, следует соблюдать профилактические меры: оказаться от курения, вести здоровый образ жизни, правильно питаться, употреблять витамины.

Самолечением лучше не заниматься. Ежегодно рекомендуется делать вакцинацию от гриппа.

Источник: http://bronhi.com/atroficheskiy-bronhit

Атрофический бронхит — что это, причины, симптомы, лечение, прогноз

Атрофический бронхит связан с морфологическими изменениями покровной ткани бронхов. Перестраивается покровный эпителий, а также истончается слизистая оболочка. И все это в ходе развития бронхита.

В настоящее время бронхит – это одно из наиболее распространенных заболеваний дыхательной системы. Все чаще стали встречаться хронические формы бронхита, влекущие за собой необратимые изменения в дыхательной системе. Атрофический бронхит является одной из разновидностей хронических неспецифических заболеваний легких.

В настоящее время распространенность данной патологии значительно возросла, что связано с увеличением количества аллергических реакций, загрязнением окружающей среды и вредными условиями труда.

Атрофический бронхит – что это

Атрофический бронхит – это хроническое заболевание дыхательной системы, проявляющееся диффузными атрофическими процессами в стенках бронхиального дерева. Вследствие этой патологии постепенно меняется структура бронхов различного калибра, вследствие чего они не могут выполнять свою функцию в полном объеме.

В норме стенка бронха изнутри состоит из однослойного цилиндрического эпителия, покрытого ресничками. Затем следует слой эластической соединительной ткани с сосудами и нервами, хрящевая ткань и мышцы.

    Хрящи, мышцы и эластические волокна нужны для того, чтобы бронхи растягивались в тот момент, когда по ним проходит воздух, а затем возвращались в исходное положение. Цилиндрический эпителий выполняет несколько функций. Он обеззараживает вдыхаемый воздух, согревает его, увлажняет и выполняет иммунную функцию.

Атрофия – это процесс инволюции ткани, ее уменьшения в объеме и снижения ее функциональной активности. При атрофическом бронхите вначале заболевания страдает эпителиальный слой.

Эпителий перестает секретировать слизь в достаточном количестве, постепенно отмирают реснички, значительно снижается иммунный ответ на чужеродные агенты. В ряде случаев цилиндрический эпителий может переродиться в многослойный плоский.

Подобным изменениям подвергаются и другие слои стенки бронхов. Хрящ становится более грубым, в мышцах появляются элементы соединительной ткани, эластические волокна замещаются коллагеновые. Все это приводит к снижению эластичности бронхов. Со временем они превращаются в ригидные тонкие трубочки, которые больше не могут выполнять свои функции в полном объеме.

Важно. Как правило, атрофический бронхит – это диффузный двусторонний процесс. Его опасность заключается в возможности развития метаплазии, которая иногда трансформируется в опухолевые клетки.

Этиологические факторы

Точная причина возникновения атрофического бронхита неизвестна. В одинаковых условиях у одних людей может развиться данная патология, у других – нет. Ученые связывают это с генетической предрасположенностью к заболеванию.

Человек с такой предрасположенностью, чтобы у него развился атрофический бронхит, должен столкнуться с факторами, которые запускают процесс атрофии в стенках бронхов.

Такие факторы называют пусковыми или факторами риска. К ним относится:

• Длительный стаж курения;
• Загрязненный воздух в условиях промышленных городов;
• Работа во вредных условиях труда (шахтеры, строители, пекари, сельскохозяйственные работники, рабочие хлопчатобумажных предприятий);
• Частые и длительные простудные заболевания;
• Аллергические реакции на вдыхаемые раздражители (пыль, пыльца растений, шерсть животных, химические соединения).

Последний фактор считают причиной возникновения атрофического бронхита почти у трети пациентов. Когда человек с генетической предрасположенностью сталкивается с перечисленными условиями, у него может развиться атрофический бронхит.

В некоторых случаях, такие люди страдают от атрофических процессов не только бронхов, но и желудочно-кишечного тракта, желез внутренней и внешней секреции.

Проявления атрофического бронхита

Справочно. По клиническому течению выделяют две формы атрофического бронхита: первично-дистрофическую и первично-воспалительную.

    При возникновении первой преобладают дистрофические процессы, заболевание прогрессирует медленно, но постоянно. Вторая форма прогрессирует эпизодами, с периодами обострения и ремиссии. Для этой формы характерно возникновение сначала воспаления, а затем атрофии.

Симптомы у двух перечисленных форм также различаются.

Первично-дистрофическая форма проявляется постоянным сухим кашлем. Кашель возникает при вдыхании холодного воздуха или аллергенов, во время разговора или в ночное время под утро. В редких случаях кашель может сопровождаться кровохарканьем. Одышка и дыхательная недостаточность развиваются в течение многих лет.

Первично-воспалительная форма имеет ремитирующее течение. В период ремиссии пациент может не предъявлять никаких жалоб. Во время обострения, вызванного любым воспалительным заболеванием бронхолегочной системы, возникает продуктивный кашель, одышка, повышение температуры.

Справочно. С каждым обострением все больше прогрессируют атрофические процессы. Чем больше обострений, тем быстрее развивается дыхательная недостаточность.

Хронический атрофический бронхит

Хроническим называют бронхит, симптомы которого продолжаются как минимум три месяца в году на протяжении двух и более лет. Атрофический процесс всегда является хроническим, но поставить этот диагноз сразу нельзя.

Констатировать тот факт, что процесс не является острым, можно только через два года после начала заболевания. Это формальность, которую диктуют критерии диагностики, созданный международной ассоциацией пульмонологов.

Справочно. При прогрессировании хронического атрофического бронхита, помимо сухого или продуктивного кашля, возникает дыхательная недостаточность. Вначале ее симптомы появляются только во время значительной физической нагрузки, затем во время незначительной, а затем – даже в покое.

К симптомам дыхательной недостаточности относится одышка на вдохе и выдохе, цианоз носогубного треугольника и кончиков пальцев, а в тяжелых случаях – цианоз всего тела. Дыхательная недостаточность – это необратимое осложнение атрофического бронхита.

Диагностика заболевания

Симптомы атрофического бронхита характерны также и для других заболеваний. Для постановки диагноза одной клинической картины недостаточно. Необходимы дополнительные методы исследования.

В их число входят:

• Физикальные методы. Пальпация и перкуссия при атрофическом бронхите неинформативны. При аускультации в начале заболевания также может ничего не наблюдаться. По мере прогрессирования атрофии, дыхание становится жестким, появляются сухие или влажные диффузные хрипы. 
• Рентгенография. Данный метод несет ограниченную информативность, поскольку бронхи на рентгене видны плохо. Однако он входит в минимальный комплекс исследований. На обзорной рентгенографии органов грудной клетки можно заметить усиление легочного рисунка за счет бронхиального компонента. 
• Компьютерная томография и МРТ. Используются не всегда, чаще всего, необходимы при подозрении на развитие опухоли бронха или легкого. С помощью этих методов можно визуализировать все бронхиальное дерево и посмотреть на его состояние как снаружи, так и изнутри. 
• Бронхоскопия. Один из наиболее важных способов диагностики. Его проводят не в первую очередь и только по показаниям. Подозрение на атрофический процесс входит в число таких показаний. При бронхоскопии видны участки атрофии слизистой бронхов, снижение секреции бронхиальных желез, участки воспаления. 
• Биопсия и гистологическое исследование. Основной способ поставить диагноз – провести гистологическое исследование с морфологической верификацией процесса. Это, во-первых, позволяет выявить атрофию на клеточном уровне, во-вторых, исключает или подтверждает опухолевое перерождение клеток. 
• Спирометрия. Все вышеперечисленные методы являются в большей степени морфологическими, поскольку позволяют узнать, как болезнь изменила структуру бронхов. спирометрия же позволяет узнать, как изменилась функция дыхания. С помощью этого метода выявляют дыхательную недостаточность.

В случае, если есть симптомы поражения других органов, дополнительно проводят исследования, направленные на диагностику заболевания в этих органах.

Терапия атрофического бронхита

В начале заболевания основной способ терапии – убрать раздражающий фактор. Чем меньше вредных веществ воздействует на бронхи, тем дольше будет сохраняться нормальное самочувствие. Хронический атрофический бронхит лечат с помощью бронхорасширяющих препаратов, например, бета-адреномиметиков.

Справочно. В случае аллергических реакций необходимо назначение антигистаминных средств. Иногда прибегают к терапии глюкокортикоидными гормонами. Общеукрепляющим способом лечения является витаминотерапия.

При первично-воспалительном бронхите дополнительно назначают антисептическую терапию, но только в период обострения. Для этого используют муколитики и антибиотики. При возникновении сухого кашля показаны противокашлевые препараты.

Дополнительными методами лечения являются различные физиотерапевтические процедуры. Хороший эффект имеет ингаляционная терапия и спелеотерапия. В некоторых случаях показано санаторно-курортное лечение.

Профилактика патологии

    Наличие или отсутствие генетической предрасположенности предсказать невозможно. Осуществить профилактику ее развития также нельзя. Однако можно повлиять на факторы, которые являются пусковыми для начала заболевания. Основной из них – курение, на этот фактор риска проще всего повлиять.

Отказаться следует как от пассивного, так и от активного курения. Особенно это касается часто болеющих лиц и тех, чьи родственники страдают атрофическим бронхитом.

Справочно. Следует также избегать аллергенов. Особенно тех, которые находятся во вдыхаемом воздухе. Это относится к людям с поллинозами, аллергией на шерсть животных и пыль. Также следует принимать противоаллергические препараты в случае появления симптомов.

Лицам с предрасположенность к атрофическому бронхиту не следует выбирать себе место работы во вредных запыленных условиях. Также им желательно остерегаться крупных городов с большими промышленными предприятиями.

Источник: https://mypulmonolog.ru/atroficheskiy-bronxit/

Атрофический бронхит: симптомы и лечение

Атрофический бронхит встречается у жителей, которые проживают в регионах с неблагополучной экологической обстановкой. Патология распространена в государствах с развитой промышленностью.

Она является одной из форм хронического бронхита. При ней меняется структура эпителия бронхов, а слизистая оболочка истончается.

Бывают следующие виды бронхита: первично-воспалительный и первично-дистрофический.

Особенности и причины патологии

Атрофическая хроническая патология развивается по внутренним причинам, под воздействием агрессивных факторов окружающей среды и предшествующих местных воспалительных процессов. Слизистая оболочка бронхов меняется у людей:

• курящих;
• дышащих  загрязненным воздухом;
• живущих в регионах с холодным климатом и повышенной влажностью. 

К внутренним причинам относится генетическая предрасположенность. Это когда происходит мутация гена. Если конкретно, то наблюдаются врожденные отклонения некоторых частей структуры молекул ДНК. Подтолкнуть к развитию этого недуга может нехватка витаминов, сниженный иммунитет, малоподвижный образ жизни и нарушение кровоснабжения органа.

Большой процент болезни – результат действия аллергенов. К примеру, если человек, который страдает аллергией на пыльцу, частицы пыли и шерсть, будет все время с ними соприкасаться, то слизистая понемногу начнет раздражаться. Все закончится тем, что развивается атрофический бронхит.

Истощения в бронхах появляются на фоне повторяющихся недомоганий:

• синусит;
• ринит;
• кариес;
• хроническая бронхоэктатическая болезнь;
• фарингит и другие вирусные респираторные инфекции. 

Группа риска

Хронический бронхит (МКБ 10) очень часто встречается у людей, которым по роду своей деятельности приходится вдыхать всевозможные опасные, агрессивные пары, химические испарения: аммиак, хлор и так далее.

Рискуют приобрести это заболевание люди, постоянно контактирующие с вредной пылью цемента и бетона. Атрофическим бронхитом могут заболеть лица с хроническими заболеваниями нижних и верхних дыхательных путей.

Развитие заболевания нередко наблюдается у лиц, чьи родственники живут с диагнозом хронический бронхит, а также имеют огромную склонность к возникновению аллергических реакций по отношению к пыли и пыльце. В группу риска входят люди, чей иммунитет существенно снижен, это беременные и престарелые. Предрасполагающей причиной может стать изменение гормонального состояния.

Какие признаки атрофического бронхита

У всех форм и степеней, а их у заболевания три, симптомы разные. О том, что это бронхит первой стадии можно судить по возникающей в лопаточной области саднящей и ноющей боли, порой доходящей до спазмов. Ощущается общее бессилие и вялость, появляется сухой кашель и обильное потоотделение в особенности ночью. На второй стадии сухой кашель становится влажным.

Кажется, что дело идет на поправку, однако в это время происходит частичное преобразование эпителия. Начинает резко повышаться температура, термометр показывает 39-40 градусов, человека мучают головные боли.

На третьей стадии она снижается до 37, и такой показатель держится очень долго. Это говорит о том, что в организме начинается воспалительный процесс. Больного мучают боли в грудной и спинной области.

Третья стадия развивается спустя 14-21 день.

При диффузном хроническом атрофическом бронхите бронхи поражаются с двух сторон. При нем наблюдается сильный кашель затяжного характера, во время которого выделяется гнойно-слизистая мокрота. У таких людей прогрессирует одышка. На расстоянии слышны сухие хрипы.

Человек жалуется на общую слабость и повышенную утомляемость. Двусторонняя форма недуга опасна тем, что порой при ней температура не повышается. Часто курильщики считают, что одышка и сильный кашель – это результат долгого злоупотребления сигаретами.

Как правильно проводить диагностику

Грамотная диагностика может подтвердить, что это бронхит. При атрофическом виде заболевания помимо лабораторного и физикального диагностирования, проводят рентген, эндоскопию и исследуют бронхобиоптаты.

Рентген часто не показывает отклонения, в отдельных случаях могут быть обнаружены симптомы изменяемого бронхита и диффузной эмфиземы, при которой из-за кислородного и углекислотного обмена в легочной системе растягивается альвеола. 

Спирометрия помогает определить вентиляционные нарушения. Сказать точно, что это атрофический бронхит, можно лишь после того как будет проведена бронхоскопия с биопсией. Эндоскопическая диагностика бронхита позволяет увидеть истончение и бледность слизистой, выраженность хрящевого рисунка, неравномерное полнокровие и расширение просвета бронхов.

В отдельных случаях видны рубцовые изменения. Во время морфологического обследования биоптата бронхов устанавливают симптомы болезни эпителия, резкое уменьшение высоты эпителиального пласта эпителия. 

Методы лечения атрофического бронхита

Перед лечением желательно узнать у врача, что такое бронхит. После установления диагноза надо лечиться. Процедура диагностики довольно сложная.

Обследования проводят в стационарных условиях в отделении пульмонологии. Симптомы данного вида патологии имеют много общего с другими заболеваниями дыхательных путей. Лечение должно быть комплексным.

Только при совокупности разных методик можно надеяться на выздоровление.

Медикаменты

В лечебный курс входят:

• антибактериальные препараты;
• антигистаминные лекарства;
• иммуностимуляторы;
• бронходилататоры;
• поливитамины.

В основном врачи предпочитают проводить терапию антибиотиками, которые должны быть подобраны в индивидуальном порядке. Противовирусные лекарственные препараты и антибиотики широкого спектра назначают в зависимости от причин болезни. Если спустя 4 дня после их употребления улучшения не наблюдается, вносят исправления в схему приема лекарств, назначает другие.

В обязательном порядке врач прописывает нестероидные противовоспалительные средства. Больному выписывают медикаменты, которые улучшают микроциркуляцию крови и нервную проходимость. Когда удастся восстановить атрофический процесс, клетки начнут восстанавливаться. 

Самостоятельно пить антибактериальные таблетки нельзя, потому что больной не в состоянии держать под контролем лечебный процесс. 

Подвижки в выздоровлении следует подтверждать методами диагностики в лаборатории. Если выявляют вирусное осеменение очагов аномалии, к лечению подключают нестероидные противовоспалительные составы.

Терапия недуга спровоцированного вирусными инфекциями будет направлена на то, чтобы поднять иммунитет. В это же время лечат нарушения в организме. Благодаря этим компонентам ликвидируют воспаление.

 

В процессе лечения назначают проведение ингаляции с эфирными маслами либо лекарственными препаратами, прием солевых ванн, УВЧ терапию (ультравысокочастотную физиотерапию) и ультрафиолетовое облучение. При вхождении заболевания в стадию ремиссии врач может предложить посетить солевые комнаты и санаторно-курортный комплекс.

Народные способы (в домашних условиях)

Атрофический бронхит лечат и методами нетрадиционной медицины, однако их применяют как дополнительные средства. Они не могут излечить заболевание, только лишь облегчают состояние. Использование методов народной медицины должно быть обязательно согласовано с лечащим врачом.

В качестве облегчающего средства можно пить маленькими глотками горячее молоко с растворенным в нем медом. Молока берут 1 стакан, меда – 1 ст.л. В другой рецепт входят чеснок и лук. Их измельчают и добавляют мед, перемешивают, оставляют настаиваться в течение 8 часов. Принимают по 1 ч.л. 2 раза в день. 

Оборудование для лечения бронхита

При этом недуге больному не хватает кислорода. Пополнить его помогает специальная процедура – оксигенотерапия. Для ее проведения необходимо особое оборудование, которое есть в санаториях и больницах.

В домашних условиях восполнить недостаток кислорода можно при помощи кислородного концентратора с набором насадок. Он забирает воздух из окружающей среды, сгущает до необходимых показателей.

Но есть устройства, которым для работы необходим сжиженный газ, находящийся в баллонах.

Стоимость этих аппаратов высокая. Дома рекомендуют не доводить концентрацию газа в дыхательной системе выше 60%. Такие насыщенные смеси следует применять осторожно, перед использованием обязательно проконсультироваться с лечащим доктором. В особенности больным, у которых наблюдается дыхательная недостаточность. 

Во время обострения недуга терапию проводят не меньше 15 часов, но лучше всего целые сутки. Ночью быстроту потока лечебного состава разрешено повышать. Хотя заболевание проходит тяжело, на ранней стадии его успешно лечат. Больному нужно попасть на прием к врачу. При отсутствии терапии состояние человека ухудшится, патология перейдет в хроническую.

Бронхит (МКБ 10) ведет к необратимым последствиям, укорачивающим продолжительность жизни. Если не лечить, то эта очень серьезная и опасная болезнь приведет к тому, что начнут отмирать клетки и ткани. Недуг способен спровоцировать развитие эмфиземы легких, когда альвеолы утрачивают способность сокращаться, а также бронхиальной астмы. 

Может развиться пневмосклероз, когда легочная ткань замещается соединительной. Одним из страшных заболеваний будет рак легких. В качестве мер профилактики недуга рекомендуют отказ от сигарет, переход на здоровый образ жизни и правильное питание. Не нужно заниматься самолечением, а при необходимости сменить работу. 

Людям, проживающим в городах с неблагоприятными экологическими условиями, надо поменять место жительства.  Каждый год нужно делать прививку от гриппа.

Глушко Раиса Терапевт, пульмонолог, иммунолог

Источник: https://respimed.ru/pulmonologiya/bronhit/atroficheskij-bronhit.html

Все об атрофическом бронхите: что это такое и как его лечить?

Атрофический бронхит — одна из форм хронического бронхита, при которой слизистая оболочка становится более тонкой и изменяется структура эпителия в бронхах. Код данного заболевания по Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) — J42.

Многие жители больших городов знают, что это такое, ведь патология чаще встречается в странах с развитой промышленностью и широко распространена у людей, проживающих в экологически неблагоприятных регионах.

Причины и механизм развития

Хронический атрофический бронхит формируется под влиянием:

• агрессивных факторов окружающей среды (экзогенных факторов);
• эндогенных (внутренних) причин;
• предшествующих местных воспалительных процессов.

Возникновению изменений слизистой оболочки бронхов способствуют вдыхание загрязненного воздуха, табакокурение, холодный климат с повышенной влажностью.

Также развитие бронхита вызывают следующие профессиональные вредности: вдыхание угольной, хлопковой, цементной, древесной и других видов пыли, паров хлора, аммиака, окиси углерода, фосгена, озона, различных кислот.

К эндогенным причинам развития данной патологии относится генетическая предрасположенность (мутация гена), а именно – наличие врожденных аномалий определенных фрагментов структуры молекул ДНК.
Внимание! Риск возникновения хронического бронхита наиболее высок, если этим заболеванием страдала мать.

Изменения гормонального статуса также могут стать предрасполагающим фактором для развития и прогрессирования патологического процесса в бронхах.

Часто атрофические изменения в бронхах возникают на фоне рецидивирующих хронических тонзиллитов, фарингитов, ринитов, синуситов, часто возникающих респираторных вирусных инфекций, кариозных изменений зубов. Нередко развитию атрофии слизистых бронхов предшествуют хронический бронхит с обструкцией или без нее, хроническая бронхоэктатическая болезнь.

В группу риска входят:

• лица, родственники которых страдали хроническими бронхитами;
• люди, имеющие хронические воспалительные заболевания верхних и нижних дыхательных путей;
• курильщики;
• сотрудники производств, которые во время работы контактируют с различными видами пыли, испарениями агрессивных химических веществ;
• лица с индивидуальной гиперчувствительностью к респираторным аллергенам (пыльце, пыли);
• люди с пониженным иммунитетом, например пенсионеры или беременные женщины.

При атрофическом бронхите эпителий, выстилающий бронхи изнутри, становится плоским, уменьшается количество бокаловидных и реснитчатых клеток.

В результате этого снижается количество продуцируемого слизистого секрета, нарушается перемещение последнего, что изменяет процесс естественного очищения бронхов от частиц пыли, микроорганизмов.

Мышечный слой бронхов склерозируется: замещается соединительной тканью, уменьшается количество сосудов, кровоснабжающих пораженные участки.

Атрофический бронхит на снимке

В зависимости от особенностей патологического процесса различают 2 формы заболевания:

1. Первично-дистрофическую. Дистрофия бронхиального эпителия развивается под воздействием эндогенных и экзогенных факторов. Предшествующая легочная патология при этом отсутствует.
2. Первично-воспалительную. Она развивается у людей, которые на протяжении длительного времени страдают каким-либо хроническим заболеванием легких. Отмечается воспалительная инфильтрация слизистой бронхов, на фоне которой возникают медленно прогрессирующие склеротические изменения стенок воздухоносных путей.

Клинические симптомы

В зависимости от локализации патологического процесса атрофический бронхит делится на односторонний, когда поражается одна из ветвей бронхиального дерева, и диффузный двусторонний, при котором изменения затрагивают обе его ветви, а также все их ответвления. Односторонний процесс встречается намного реже, чем двусторонний, и его проявления менее выражены.

Важно! Первые симптомы заболевания при первично-дистрофической форме обычно возникают после перенесенных острых респираторных вирусных инфекций, психоэмоциональных стрессов, регулярных контактов с производственными вредностями.

Для клинической картины такого диффузного двустороннего атрофического бронхита характерен сухой приступообразный кашель, возникающий или усиливающийся после вдыхания холодного воздуха, контакта с резкими запахами, приема пищи, психоэмоционального напряжения. Кашель сохраняется длительно. Возникающие у некоторых людей периоды улучшения состояния сменяются рецидивами заболевания. Некоторых людей беспокоят болезненные ощущения в груди при глубоких вдохах, одышка, иногда отмечается кровохарканье.

Симптомы первично-воспалительной формы патологии возникают в период обострения основной патологии бронхолегочной системы, что чаще происходит в осенне-весенний период. Человека беспокоит кашель с отделением мокроты, последняя может содержать небольшое количество крови или гноя.

Кашель обычно наиболее выражен в ночные и утренние часы. Повышается температура тела, но чаще всего она не превышает 38 °C. Возникает утомляемость, одышка при привычных физических нагрузках. Во время ремиссии признаков заболевания нет, иногда отмечается редкий кашель по утрам.

Диагностика

Для постановки диагноза врач выясняет жалобы пациента, уточняет, в какой последовательности возникали беспокоящие человека симптомы. Затем специалист осматривает грудную клетку, проводит ее перкуссию (простукивание) и аускультацию (выслушивание), чтобы определить границы легких, их состояние, наличие хрипов и их характер.

Общий и биохимический анализы крови обычно не имеют существенных изменений. При остром течении заболевания они могут отражать наличие активного воспалительного процесса, что проявляется в повышении количества нейтрофилов, увеличении СОЭ и уровня С-реактивного белка.

При спирометрии (исследовании характеристик внешнего дыхания) могут обнаруживаться нарушения легочной вентиляции по обструктивному, рестриктивному или смешанному типу. Такие изменения свидетельствуют о наличии патологии нижних отделов дыхательных путей, которая могла способствовать формированию атрофии слизистых бронхов.

Часто при рентгенологическом исследовании при атрофическом бронхите на снимке не определяются какие-либо патологические изменения, но иногда визуализируются деформация бронхов и признаки эмфиземы.

Для подтверждения такого диагноза, как атрофический бронхит, необходима бронхоскопия с биопсией. При визуальном осмотре бронхов при помощи специального оптического прибора видны бледные, истонченные слизистые оболочки, усиленный сосудистый рисунок, запустевшие устья бронхиальных желез, отмечается повышенная кровоточивость.

При лабораторном исследовании полученного в результате бронхиального секрета обнаруживаются сниженное содержание нейтрофилов, макрофагов, снижение антиоксидантной и противоспалительной активности.

Гистологическое исследование полученного биоптата подтверждает уплощение и дистрофию эпителия, выстилающего бронхи, и устанавливает наличие метаплазии (замещения эпителиальных клеток на схожие клетки другого типа).

Лечение

Медикаментозное лечение атрофического бронхита включает применение нескольких групп препаратов:

• Бронходилататоров. Данные средства способствуют расширению просвета бронхов, уменьшают одышку.
• Антигистаминных средств. Они необходимы для подавления аллергических реакций.
• Антибиотиков. Их действие направлено на уничтожение микроорганизмов, вызывающих инфекционно-воспалительных процесс в дыхательном тракте. Данные средства применяются коротким курсом.
• Муколитических средств. Они используются при наличии мокроты и способствуют ее разжижению и отхождению.
• Иммуностимуляторов и поливитаминных препаратов, способствующих повышению иммунной защиты организма.

Ингаляции с различными веществами позволяют последним непосредственно воздействовать на пораженные слизистые оболочки бронхов. В состав растворов для проведения таких процедур входят лекарственные вещества и масла, оказывающие антисептическое, противовоспалительное и отхаркивающее действия.

Физиотерапия используется для подавления воспалительных процессов, улучшения дренажной функции бронхов. Проводят УВЧ-терапию, электрофорез, лазеротерапию, применяют ультрафиолетовое облучение, аппликации парафина и озокерита на область грудной клетки, хвойные и кислородные ванны.

УВЧ-терапия при болезнях бронхов

Также при атрофических изменения в бронхах необходимо:

• исключить контакт с аллергенами, профессиональными вредностями;
• отказаться от курения;
• соблюдать сбалансированную диету с достаточным содержанием витаминов;
• выпивать в течение дня 2–3 литра жидкости (воды, соков, травяных чаев);
• избегать переутомлений, соблюдать режим сна и отдыха.

Лечение народными средствами не заменяет основную медикаментозную терапию и могут использоваться только после консультации врача в качестве вспомогательных методов.

Согласно одному из распространенных рецептов необходимо измельчить до состояния кашицы репчатый лук, смешать его с таким же количеством меда, оставить на 6 часов.

Получившееся средство принимают внутрь по 1 чайной ложке трижды в день.

Профилактика атрофических изменений в бронхах включает отказ от табакокурения, устранение влияния производственных вредностей, своевременное лечение заболеваний дыхательного тракта во избежание их хронизации.