Антигистаминные препараты при приеме антибиотиков

Содержание

Препараты при приеме антибиотиков для детей

Антигистаминные препараты при приеме антибиотиков

Эра открытия антибиотиков стала новым витком в медицине, поскольку дала возможность лечить те болезни, которые раньше считались неизлечимыми. По мере синтезирования все новых и новых антибиотиков, появились сопутствующие приему этих противомикробных средств проблемы, которые частично решаются с помощью применения лекарственных препаратов.

Препараты для коррекции нарушений

Различные группы препаратов могут быть назначены как одновременно с антибиотиком, так и через некоторое время после начала приема последнего. Это связано с тем, что не все побочные эффекты приема антибактериальных средств развиваются сразу же.

Но поскольку некоторые симптомы у большинства пациентов возникают все же через несколько дней после начала приема антибиотических средств, то одновременно с началом их использования, инициируют прием и других лекарств.

Такой метод лечения называется терапия сопровождения и позволяет предотвратить нежелательные побочные эффекты у многих пациентов, при этом имея минимальные негативные последствия, или не имея их вовсе.

Для коррекции возможных негативных побочных реакций после приема антибиотиков используются такие группы препаратов:

  • Пробиотики.
  • Противогрибковые препараты.
  • Антигистаминные средства.
  • Вещества, устраняющие атибиотикорезистентность.

Некоторые из них могут быть назначены как вместе с антибиотиком, так и после окончания его приема. А некоторые (как, например, средства, устраняющие антибиотикорезистентность) назначаются только вместе с антибиотиком, поскольку их раздельное применение нецелесообразно.

Пробиотики

Эффекты непосредственного действия антибиотика (для которых он и был разработан) вызывать гибель микроорганизмов могут быть реализованы не только в отношении бактерий, которые вызвали, например, пневмонию, но также влиять и на другие бактерии, живущие в организме человека. Часть из этих бактерий полезны, так как создают биоценоз кишечника, ротовой полости, кожи. Они вырабатывают определенные вещества, укрепляющие местную защиту этих органов, и не дают заселиться патогенным микробам.

Поэтому при антибиотикотерапии активируются другие микроорганизмы, которые могут вызывать сопутствующие применению этих препаратов болезни.

К побочным эффектам химиотерапевтического действия антибиотиков относят:

  • Угнетение естественной флоры кишечника (бифидо- и лактобактерий). Клинически проявляется признаками дисбактериоза – нарушение стула, может быть рвота, кожные высыпания.
  • Активация условно-патогенной флоры кишечника. Фактически развивается кишечная бактериальная инфекция, при которой могут появляться понос, рвота, повышение температуры тела.
  • Активация сапрофитной грибковой флоры. Возникают клинические проявления кандидоза (ротовой полости, половых органов, иногда — кожи).
  • Угнетение иммунного ответа.

Потому и препараты при приеме антибиотиков для детей, которые назначаются совместно с последними и направлены на коррекцию преимущественно этих нарушений, называются пробиотиками.

Пробиотики – это живые микробы, которые призваны выполнять роль недостающих в организме полезных бактерий. В основном эти вещества действуют в просвете кишечника, поэтому их эффект временный. Однако, во многих ситуациях они успешно корректируют изменения, возникшие в организме человека.

Пробиотики делят в зависимости от составляющих компонентов на:

  • Монокомпонентные препараты – состоят только из одного вида бактерий. К ним относятся препараты, содержащие лактобактерии (Лактобактерин, Диалакт и другие), бифидобактерии (Бифидумбактерин, Пробифор и др.), колибактерии (Колибактерин).
  • Поликомпонентные – состоящие из микроорганизмов, усиливающих действие друг друга. Это могут быть лактобактерии с бифидобактериями (Линекс), бифидобактерии с колибактериями (Бификол) и некоторые другие варианты.
  • Комбинированные – содержат не только пробиотики, но и другие вещества, обладающие иммунотропным положительным воздействием. Например, лизоцим (Бифилиз), сахаромицеты (Энтерол), среднецепочечные жирные кислоты (Хилак-форте) или другие бактерии, обладающие антагонистическим действием в отношении облигатной флоры кишечника (Бактисубтил, Энтерожермина).
  • Синбиотики – средства, содержащие пробиотики и пребиотики. Пребиотики – вещества, не всасываемые кишечной стенкой, но имеющие свойство стимулировать рост и активность флоры кишечника (лактулоза, инулин и другие вещества). К синбиотикам относят Линекс-форте, Лактон-форте и многие другие.

Симптомы, возникшие вследствие приема антибиотиков и требующие назначения этих лекарств, такие:

  • Жидкий стул.
  • Тошнота.
  • Боль в животе.
  • Запоры.
  • Вздутие живота.
  • Признаки кандидоза слизистых оболочек.

Каждая из описанных групп, влияющих на кишечную флору веществ, имеет свою область применения. Наиболее простыми считают монокомпонентные препараты, которые обычно назначают одновременно с приемом антибиотиков. Пациент без вреда для себя смело может самостоятельно, без назначения врача, начать прим этих веществ. Остальные группы пробиотических веществ нужно согласовывать с лечащим доктором.

Противогрибковые средства

Как уже было отмечено, антибактериальные агенты способны подавлять рост не только патогенных бактерий, из-за которых ребенок заболел, но и собственных, приносящих пользу и живущих в симбиозе с организмом хозяина (человека) микроорганизмов.

К таким микробам относят сапрофитные грибки рода Candida, которые при угнетении иммунной защиты (местной или общей) начинают бесконтрольно размножаться, вызывая клинические проявления кандидоза слизистых оболочек или, в тяжелых случаях, кожи.

В таком случае антимикотики (противогрибковые препараты) назначают после появления клинических признаков заболевания.

К ним относят:

  • Белый налет на слизистой оболочке полости рта, щеках, небных дужках, миндалинах, задней стенке глотки, на языке.
  • Белесоватый налет на слизистых половых органов.
  • Боль и жжение слизистых оболочек.
  • Покраснение слизистых оболочек.

Противогрибковые препараты для лечения кандидоза при приеме антибиотиков могут назначать в виде местных форм или веществ системного действия. Выбор зависит от формы заболевания и определяется врачом.

К местным антимикотикам относят растворы и аэрозоли, содержащие нистатин, натамицин, клотримазол и другие.

Эффективным системным действием против грибов рода Кандида обладают флуконазол, итраконазол, кетоконазол.

Антигистаминные средства

Очень частой побочной реакцией при лечении с помощью антибактериальных препаратов является появление аллергических высыпаний, а в некоторых случаях и более тяжелые проявления (отек Квинке, анафилактический шок). Чаще всего аллергические реакции возникают после приема антибиотиков пенициллинового ряда и цефалоспоринов, особенно детьми.

Поэтому противоаллергические средства при лечении антибиотиками также актуальны. Некоторым пациентам из группы риска по развитию аллергии их можно назначать одновременно с назначением антибиотиков во избежание тяжелых аллергических проявлений. Но предпочтительнее все же назначать их только после появления симптомов.

При приеме антибиотиков могут развиваться такие симптомы аллергии, которые требуют коррекции с помощью антигистаминных препаратов:

  • Сыпь от бледно-розового до ярко-красного цвета, которая может возвышаться над кожей или быть вровень с ней.
  • Отек кожи или подкожной клетчатки.
  • Зуд кожи в месте инъекции антибиотика или по всему телу.
  • Анафилактический шок (падение артериального давления, судороги, потеря сознания и другие проявления).
  • Приступ бронхиальной астмы (удушье, одышка или приступообразный кашель).
  • Проявления аллергического ринита (насморк, заложенность носа, чихание, зуд носа) или конъюнктивита (покраснение конъюнктивы глаз, зуд глаз, слезотечение).

Чаще всего встречаются кожные реакции при приеме антибиотиков, которые купируются назначением антигистаминных средств внутрь. Иногда при тяжелых реакциях требуется внутримышечное или внутривенное введение этих лекарств.

Назначают такие антигистаминные средства:

  1. Препараты первого поколения – Супрастин, Диазолин, Тавегил, Фенкарол.
  2. Препараты второй генерации – Лоратадин, Цетиризин, Фексофенадин.
  3. Метаболиты второго поколения антигистаминных – Дезлоратадин, Левоцетиризин.

Для быстрого устранения симптомов применяют препараты первого поколения, поскольку они начинают действовать быстрее и их можно вводить 4 раза в сутки, что очень удобно при острых реакциях. Затем переходят на прием препаратов второй генерации.

Вещества, устраняющие антибиотикорезистентность

Повсеместное внедрение антибиотиков в жизнь человека (бесконтрольное использование для лечения заболеваний, употребление в виде добавок к пище для удлинения сроков хранения, применение в выращивании животных, мясо которых ест человек) привело к тому, что бактерии научились сопротивляться действию этих лекарств, выработав в процессе эволюции различные механизмы антибиотикорезистентности.

В современной медицине дискутируется возможность развития постантибиотической эры (в противовес доантибиотической), когда бактерии станут нечувствительными ко всем разработанным антибиотикам.

Уже сейчас появился термин «супербактерия», который подразумевает, что такой микроорганизм не погибает при воздействии на него всех известных антимикробных препаратов.

На самом деле, это очень страшно, поскольку ставит под угрозу жизнь человечества.

На сегодня известно пять механизмов, с помощью которых бактерии защищаются от воздействия антибиотиков. Благодаря этим механизмам, выжившие в борьбе бактерии становятся еще более сильными и передают свой опыт «собратьям».

Человек все равно менее изобретателен, чем бактерия и мы можем влиять лишь на некоторые механизмы устойчивости.

К одним из таких возможностей относят ингибиторы бета-лактамаз (ферментов бактерий, с помощью которых они расщепляют антибиотик).

К ингибиторам бета-лактамаз относят такие вещества:

  • Клавулановая кислота.
  • Сульбактам.
  • Тазобактам.
  • Авибактам.
  • Ваборбактам.

Эти препараты могут включаться в лекарство вместе с антибиотиком, а могут идти, как монокомпонентное вещество. К комбинированным препаратам относятся такие, как Аугментин, Амоксиклав (клавулановая кислота), Цефбактам, Цебанекс (Сульбактам), Пиперациллин-тазобактам-Тева (Тазобактам), Завицефта (Авибактам), Вабомер (Ваборбактам).

Многие антибактериальные препараты обладают токсическим действием на определенные структуры организма ребенка и взрослого даже в терапевтических концентрациях и не всегда проходят бесследно. Поэтому их с осторожностью назначают детям (только по жизненным показаниям) и пациентам из групп риска. Вот почему использование таких лекарств должно быть строго обосновано.

Источник: http://elaxsir.ru/lekarstva/antibiotiki/chto-ispolzuyut-vmeste-s-antibiotikami-u-detej.html

Побочные эффекты антигистаминных: когда прекратить принимать лекарства против аллергии

Антигистаминные препараты при приеме антибиотиков

В последние годы количество диагностированных случаев аллергии значительно увеличилось, а лекарства против нее применяются чаще, чем когда-либо прежде. Однако побочные эффекты антигистаминных препаратов ограничивают их использование в определенных условиях.

Существуют различные виды лекарств против аллергии. Некоторые используются для борьбы с острыми приступами, тогда как другие помогают предотвратить аллергические реакции или облегчить их выраженность. 

Известно, что некоторые из этих лекарств, особенно антигистаминные препараты с седативным эффектом и кортикостероиды, вызывают нежелательные реакции. 

Гистамин влияет на гладкие мышцы и кровеносные сосуды, вызывая спазм мышц и расширение сосудов. 

Антигистаминные препараты тормозят действие гистамина, связывая его рецепторы в организме. Они используются для прекращения зуда, отечности, покраснения кожи, заложенности носа, слезотечения, кашля. Способность блокировать большинство этих эффектов делает их самыми распространенными препаратами от аллергии в мире.

Эти лекарства пригодятся при различных аллергических состояниях, а также при тревожности и расстройствах сна. Таким образом, помимо лечения аллергии, их применяют для лечения симптомов простуды, морской болезни, тошноты, кожной аллергии и для того, чтобы вызвать сонливость у напряженных или тревожных пациентов.

Антигистаминные средства можно классифицировать как:

  •  седативные − антигистаминные средства первого поколения;
  •  неседативные − антигистаминные средства второго поколения. 

Оба вида действуют на Н1-рецепторы гистамина в клетках организма, разница заключается в их способности проходить гематоэнцефалический барьер. Препараты первого поколения менее выборочны и действуют также на другие рецепторы. 

Седативные антигистаминные 

Эти лекарства имеют общую химическую структуру с антагонистами мускариновых рецепторов − препаратами, которые применяются для лечения гиперактивного мочевого пузыря и уменьшают количество мочеиспусканий. 

Структура антигистаминных также похожа на таковую у антагонистов холинергических рецепторов, которые вызывают сухость слизистых и запор; и на структуру некоторых гипотензивных препаратов и некоторых транквилизаторов. 

В результате такие препараты не являются селективными к гистаминовым рецепторам. Они имеют антимускариновое действие, анти-альфа-адренергические эффекты и антисеротониновые эффекты, о которых мы поговорим ниже.

Седативные антигистаминные средства легко проходят гематоэнцефалический барьер, действуя на центральные и периферические рецепторы гистамина. 

В человеческом мозге находится около 64 000 нейронов, которые выделяют гистамин. Они регулируют множество процессов, а именно:

  • бодрствование,
  • обучение и память,
  • аппетит,
  • температуру тела,
  • сердцебиение и артериальное давление,
  • участвуют в выбросе гормонов стресса и эндорфинов.

Центральные побочные эффекты

Поскольку перечисленные процессы нарушаются седативными антигистаминными, эти препараты вызывают:

  •  успокоение;
  • сонливость
  • утомляемость; 
  • отсутствие концентрации; 
  • трудности в обучении и запоминании; 
  • плохую успеваемость,
  • когнитивные и координационные нарушения, а из-за них — трудности с работой, вождением автомобиля. 

Даже утром, после ночной дозы антигистаминных, пациенты продолжают испытывать усталость, остаются невнимательными, забывчивыми, с плохой моторной и сенсорной работоспособностью. Эти побочные эффекты антигистаминных препаратов возникают главным образом потому, что гистамин сокращает продолжительность фазы быстрого сна.

Антихолинергические и альфа-адренергические побочные эффекты

Седативные антигистаминные препараты также имеют побочные действия из-за блокады холинергических и альфа-адренорецепторов, это:

  •  задержка мочи,
  •  запор,
  •  синусовая тахикардия, 
  • угнетение моторики кишечника, 
  • ухудшение узкоугольной глаукомы. 

Они также вызывают или усиливают сухость во рту, повышают аппетит и вызывают толерантность при применении более 5 дней.

Помутнение зрения, расширение зрачков, сухость во рту, сухость и покраснение кожи, спутанность сознания и повышенная температура — это все симптомы хорошо известного и опасного для жизни антихолинергического синдрома, вызванного высокими дозами таких лекарств. 

Многие антигистаминные препараты, которые продаются без рецепта, содержат деконгестанты. Поэтому, если у пациента наблюдается учащенное сердцебиение, следует прекратить прием этих лекарств.

Побочные эффекты со стороны сердца

Астемизол и терфенадин — два H1-антигистаминных препарата, изменяющих сердечный ритм (удлиняют интервал QT на электрокардиограмме). Они могут вызвать опасные нарушения сердечного ритма, такие как трепетание или мерцание желудочков. Эти препараты не одобрены для использования в большинстве стран.

Такая проблема также наблюдается при больших дозах или передозировке некоторых седативных антигистаминных препаратов, таких как бромфенирамин, прометазин или дифенгидрамин.

Побочные эффекты при применении препаратов в геронтологии

Эти препараты следует применять осторожно у пожилых пациентов. Они, как правило, имеют меньшее количество холинергических нейронов и холинергических рецепторов в мозге, имеют нарушения функции почек, печени, а их гематоэнцефалический барьер становится менее стабильным с увеличением возраста. 

Даже при небольших дозах препараты могут вызвать у пожилых пациентов головокружение, снижение артериального давления и развитие седативного эффекта на следующий день.

Около 25 % людей старше 65 лет имеют снижение врожденных способностей контролировать свое тело. И даже если такое снижение незаметно, оно у них есть. Эти люди могут плохо реагировать на антигистаминные препараты с выраженным антихолинергическим действием — даже до появления признаков слабоумия.

Делирий или нарушение функций познания — другой сопутствующий побочный эффект применения у пожилых людей седативных антигистаминных препаратов. Его возникновение может привести к нерациональному лечению пациентов антипсихотиками. Их обращение к врачам с галлюцинациями и другими признаками нарушения или агрессии также может быть вызвано антихолинергическими препаратами.

Врачи и другие медицинские работники, а также пациенты пожилого возраста должны избегать назначения и применения седативных антигистаминных средств, ведь на рынке доступны неседативные антигистаминные препараты.

Противопоказания для седативных антигистаминных препаратов 

Этих препаратов следует избегать слишком маленьким детям, взрослым — при наличии таких патологий:

  • задержка мочи из-за доброкачественной гиперплазии простаты,
  • глаукома,
  • сердечные заболевания.

Седативные антигистаминные следует применять осторожно и только при необходимости пациентам, имеющим:

  • беременность;
  • запоры;
  • сухость во рту;
  • гипертиреоз;
  • астму;
  • хроническое обструктивное заболевание легких;
  • почечные патологии;
  • заболевания печени;
  • доброкачественную гиперплазию предстательной железы, связанную с хронической задержкой мочи.

Пациенты, употребляющие алкоголь, принимающие антидепрессанты или противосудорожные лекарства, также должны проконсультироваться с врачами, прежде чем принимать антигистаминные препараты.

В любом случае люди, которые собираются сдавать экзамены, изучают сложную информацию или выполняют серьезные задачи, собираются водить автомобиль или совершать другие действия, требующие сосредоточенности и концентрации внимания, должны избегать применения устаревших седативных антигистаминных препаратов.

При наличии антигистаминных препаратов второго поколения, не вызывающих седативный эффект, следует избегать приема антигистаминных средств первого поколения. 

Неседативные антигистаминные препараты

Эти лекарственные средства называются также H1-антигистаминными препаратами второго поколения. К ним относятся:  

  • лоратадин, 
  • фексофенадин, 
  • мизоластин, 
  • эбастин, 
  • азеластин, 
  • цетиризин, 
  • дезлоратадин,
  • левоцетиризин. 

Сейчас у них нет известных побочных эффектов со стороны сердца.

Успокаивающий эффект

Фексофенадин и дезлоратадин, которые наряду с левоцетиризином являются наиболее часто используемыми неседативными антигистаминными препаратами, имеют очень легкий успокаивающий эффект.

Их несостоятельность вызвать центральную седацию объясняется взаимодействием с белковым каналом, P-гликопротеином, который тормозит их перемещение через гематоэнцефалический барьер. Эти препараты, в основном, не проходят через гематоэнцефалический барьер, поэтому оказывают  на рецепторы гистамина в мозге незначительное влияние.

Левоцетиризин очень редко вызывает седативный эффект у пациентов, причем для этого его необходимо принимать в дозах, превышающих рекомендуемые.

Благодаря отсутствию нецелевых воздействий неседативные антигистаминные препараты гораздо лучше подходят пациентам, нуждающимся в длительной терапии. Они не только безопасны, но и имеют сильный противоаллергический эффект.

Поражение печени

Неседативные антигистаминные препараты иногда могут вызвать острые травмы печени. Хотя поражение печени обычно незначительное, если оно случается, следует прекратить употребление лекарств. 

Функция печени, как правило, лишь слегка нарушена и возвращается к нормальной после замены антигистаминного препарата на другой или с прекращением терапии. 

К счастью, прекращение приема этих препаратов приводит к быстрому устранению большинства нежелательных эффектов. Обычно побочные эффекты антигистаминных препаратов второго поколения имеют умеренный характер.

Вывод

Новые антигистаминные препараты, как правило, безопасны. Но их применения, если в этом нет необходимости, следует избегать у детей и беременных женщин.

Источник: https://allergy.org.ua/ru/pobochnye-jeffekty-antyhystamynnykh-kohda-prekratyt-prynymat-lekarstva-protyv-allerhyy/

Эффективное лечение при аллергии на антибиотики

Антигистаминные препараты при приеме антибиотиков

Появление лекарств-антибиотиков — революционное медицинское открытие прошлого века. Эти препараты спасли миллионы жизней и помогли победить многие болезни, ранее казавшиеся неизлечимыми. Другое дело, что каждая медаль, как известно, имеет две стороны. И в данном случае это аллергия на антибиотики.

В последние годы эта проблема становится всё более и более актуальной. Тысячи пациентов становятся перед нелёгким выбором: отказаться от эффективного лечения или получить множество побочных эффектов. И если вы оказались в подобной ситуации, данная статья поможет вам найти верное решение.

Когда лекарство превращается в болезнь

Как и любая другая аллергия, аллергическая реакция на антибиотики представляет собой ответ иммунной системы на потенциально вредоносное проникновение.

Проблема в том, что на этот раз контратака направлена на союзников. И результаты подобной междоусобицы могут оказаться весьма плачевными.

Причины возникновения рекции

Потенциальные причины подобного весьма разнообразны: от индивидуальной непереносимости до нервного перенапряжения. Впрочем, исследователи выделяют несколько категорий факторов, повышающих вероятность возникновения аллергии после антибиотиков:

  • Передозировка лекарства. Одна из самых распространённых причин аллергической реакции – нарушение дозировки или длительности курса лечения;
  • Наличие аллергии на любое вещество. Это могут быть пыль, цитрусовые или пыльца растений.
  • Генетическая предрасположенность. Наличие любой аллергии у одного или обоих родителей также существенно увеличивает вероятность реакции;
  • Наличие сопутствующих заболеваний. В первую очередь, ВИЧ и онкологических болезней. В группы риска также входят больные подагрой, цикломегаловирусной инфекцией и рядом других тяжелых заболеваний.

Кроме того, аллергическую реакцию может спровоцировать комбинация антибиотиков и некоторых препаратов. В частности, бета-адреноблокаторов, применяющихся при некоторых болезнях сердца.

Симптоматика заболевания

В большинстве случаев аллергическая реакция ограничивается кожными симптомами, в число которых входят:

  • Кожная сыпь;
  • Крапивница;
  • Солнечные ожоги;
  • Отёк Квинке.

По статистике чаще всего подобные симптомы проявляются у женщин. А вот аллергия на антибиотики у ребёнка или у пожилого человека считается достаточно редким явлением.

Кроме того, в тяжелых случаях возможно появление следующих симптомов:

  • Анафилактический шок. Характеризуется резким падением артериального давления, сердечной недостаточностью и отёком гортани с приступом удушья. Проявляется стремительно, в течение получаса после приема аллергенного препарата;
  • Лекарственная лихорадка. Основной признак – рост температуры, почти до 40°С. При этом сильное сердцебиение, обычное для лихорадки, отсутствует. Симптом возникает в течение недели после приёма аллергена и проходит через 2-3 дня после отказа от препарата;
  • Сывороточноподобный синдром. По своим признакам напоминает сывороточную болезнь (высокая температура, отёк лимфоузлов, сыпь и боль в области суставов). Проявляется в течение 10-20 дней после приёма лекарства;
  •  Синдром Стивенса-Джонса. Симптомы включают в себя появление пузырей на слизистых оболочках рта и горла и в области половых органов. Процесс сопровождается массовым отмиранием клеток кожи и высокой температурой;
  • Синдром Лайелла. Один из редчайших симптомов аллергии на антибиотики. Характеризуется появлением на коже плоских пузырей, скрывающих под собой области кожной эрозии. При этом наблюдается поражением печени, почек и сердца.

Большинство перечисленных симптомов требуют незамедлительного врачебного вмешательства, а при неправильном лечении могут привести к смерти больного.

Первая помощь при анафилактическом шоке

С точки зрения времени, наиболее опасным симптомом является анафилактический шок. Он развивается молниеносно, а неправильные действия окружающих могут стоить больному жизни.

При первых признаках анафилактического шока необходимо:

  1.  Вызвать скорую помощь;
  2.   Уложить больного таким образом, чтобы ноги оказались выше остального тела. Голову повернуть набок;
  3.   Дать антигистаминный препарат;
  4.   Каждые 2-3 минуты отслеживать пульс и артериальное давление;
  5.  Если в аптечке имеется адреналин, ввести внутримышечно, в дозировке 0.01мл/кг. Максимальная доза – 0.5 мл;
  6.  По прибытии врачей постараться дать максимально подробную картину болезни с уточнением времени и предположительной причины реакции.

Диагностика заболевания

Диагностика аллергии на антибиотики проводится врачом специальности аллерголог-иммунолог. При этом применяются следующие методы:

  •  Анализ крови на иммуноглобулин Е. Наиболее эффективен, если принимается единственный препарат;
  •  Кожные пробы. Применяются, когда однозначно установить «подозреваемого» невозможно. В таком случае на кожу пациента наносятся образцы аллергенов, а сама кожа царапается для организации контакта с пробой;
  •  Метод провокации. Весьма действенный, но крайне небезопасный метод. В данном случае образцы аллергена вводятся непосредственно в организм и отслеживается реакция на него.

Лечение

Основным методом преодоления аллергии является отказ от применения вредоносного антибиотика. Как правило, достаточно заменить его на аналогичное средство с иными активными веществами. Но в ряде случаев, может быть принято решение о продолжении лечения препаратами того же типа, но в иной дозировке, с применением антигистаминных средств.

Для ликвидации последствий аллергии на антибиотики в большинстве случаев применяется комбинация из противоаллергенных средств и энтеросорбентов, помогающих очистить организм от остатков антибиотика.

В качестве сорбента чаще всего применяется активированный уголь, из расчёта 1 таблетка на 10 кг веса. Но можно воспользоваться и более современными средствами, вроде Полисорба или Энтеросгеля.

В тяжелых случаях лечащий врач может выписать гормональные или стероидные препараты.

При наличии необходимости в полном искоренении аллергии, пациенту может быть предложена десенсибилизирующая терапия. Её суть в преодолении гиперчувствительности путем ввода в организм малых доз аллергена, с постепенным увеличением дозировок. Несмотря на длительность подобного лечения, его эффективность составляет более 80%.

Диета

Последним, но достаточно важным элементом, является гипоаллергенная диета. Важнейшим моментом здесь является тщательная проработка рациона. Аллергия на антибиотики, как правило, развивается на фоне или вскоре после окончания тяжелой болезни, когда организм ослаблен и нуждается в качественном питании. И лишение его такового может привести к рецидиву или иным проблемам.

Хорошим решением будет включение в рацион фруктов (но не цитрусовых), а также кефира и кисломолочных продуктов, помогающих в очищении организма. А вот лечебное голодание может применяться только по назначению врача-диетолога.

В остальном будьте спокойны. Ведь лучший способ избежать подобной аллергии – следить за своим здоровьем. А все болезни, как говорится, от нервов.

Источник: https://allergys.ru/allergen/medicine/antibiotic.html

Лекарства за рулем: какие можно, а какие нет. Ответы эксперта ЗР

Антигистаминные препараты при приеме антибиотиков

4 апреля 2019 годаНа вопросы читателей отвечает Илья Пименов, эксперт журнала «За рулем».На вопросы читателей отвечает Илья Пименов, эксперт журнала «За рулем».

Вопрос: Моя подруга — аллергик и часто принимает димедрол, в том числе за рулем автомобиля.

Однажды, заметив ее заторможенную реакцию, я «отстранил» ее от управления машиной. Скажите, пожалуйста, насколько опасен или безопасен для водителей этот лекарственный препарат.

(Константин)

Ответ: Димедрол — сильнодействующий антигистаминный препарат, его прием может вызывать сонливость, нарушение координации движения, повышенную нервозность. Понятно, что все это вождению отнюдь не способствует.

Кстати, пункт 2.

7 ПДД прямо запрещает управлять автомобилем не только в состоянии алкогольного или наркотического опьянения, но и под воздействием лекарственных препаратов, ухудшающих реакцию и внимание, в болезненном и утомленном состоянии.

Так что «отстранение» от управления было оправдано не только с моральной, но и с правовой точки зрения. К сильнодействующим лекарствам, вызывающим сонливость, могут быть отнесены и прочие антигистаминные (противоаллергические) препараты.

Вопрос: С утра поехал к стоматологу, который удалил мне зуб, сделав местное обезболивание ультракаином. Выйдя от врача, я сел за руль, но почувствовал тошноту и головокружение и вынужден был оставить машину до вечера. За несколько дней до похода к стоматологу я начал принимать афобазол, чтобы снять тревожность (боюсь зубных врачей с детства). Может ли реакция моего организма быть ответом на совместный прием этих препаратов? И как можно без боязни сесть за руль после похода к стоматологу? (Семен)

Ответ: Применение любого анестетика может вызвать реакцию, подобную описанной вами — тем более в сочетании с другими лекарственными средствами. Так что после применения анестезии за руль лучше все-таки не садиться хотя бы пару часов.

Сам по себе афобазол, обладая успокаивающим действием, сонливости и тошноты не вызывает и вождению не вредит, в отличие от корвалола, валокордина, настоек пустырника, валерианы, которые многие применяют с той же — успокаивающей — целью.

При этом тест на наркотические вещества покажет наличие в организме барбитуратов — психотропных средств. После приема перечисленных лекарств садиться за руль можно только на третьи сутки!

В следующий раз, отправляясь лечить зубы, постарайтесь (при возможности) не ехать на своей машине, воспользуйтесь такси или общественным транспортом.

Вопрос: Болею ОРВИ, которые переходят в бактериальные инфекции. Приходится принимать антибиотики (кларитромицин, амоксиклав и т.п.). Побочных действий, влияющих на внимание и реакцию, от них не замечал. Вопросы:

1. В инструкции нет прямых указаний на влияние на управление транспортными средствами и механизмами. Как эти препараты влияют на это и можно их применять при вождении?

2. Содержат ли антибиотики запрещенные вещества?

3. Через какое время после окончания курса лечения можно управлять автомобилем?

C уважением, Петр

Ответ: Производители кларитромицина указывают, что препарат может вызывать нарушение сна, головокружение, шум в ушах, даже галлюцинации.

Амоксиклав в ряде случаев вызывает тошноту, беспричинную тревогу, сильную головную боль, неадекватность поведения, приступы агрессии, туманность сознания, замедленную реакцию. Все это также явно не способствует нормальному вождению и ведет к нарушению того же пункта 2.7 ПДД.

Впрочем, при правильном подборе дозировки такой реакции организма может и не быть. Прямого запрета на употребление указанных препаратов водителями нет. А абсолютно здоровых людей, как известно, не бывает. Полностью указанные препараты выводятся из организма в течение суток.

Но это лишь ориентировочная информация. Точную способен дать ваш лечащий врач. Обязательно проконсультируйтесь с ним на тему вождения автомобиля.

Вопрос: Принимаю лекарства от астмы — аэрозоли бекламетазон, беродуал. Схема лечения — 4 раза в сутки. В основе аэрозоли — этиловый спирт, который оседает в ротовой полости, поступает в ЖКТ. Насколько устойчивы пары этанола в легких, в ротовой полости? Какой период необходимо выдержать после ингаляции, чтобы алкотестер не реагировал? Отражается ли на наличии этанола в крови такой прием лекарств?

С уважением, Дмитрий

Ответ: И вам мы настоятельно рекомендуем проконсультироваться с лечащим врачом по поводу применения перечисленных препаратов при вождении. Однако понятно, что лекарства на спиртовой основе более опасны для водителей из-за возможного алкогольного фона.

Запах от водителя в сочетании с возбужденностью или заторможенностью спровоцирует инспектора ДПС отправить вас на проверку к наркологу. Впрочем, даже при регулярном приеме указанных препаратов вы вряд ли дотянете до 0,35 промилле в крови.

И на всякий случай рекомендуем вам запастись справкой, что вы принимаете лекарства от астмы.

Вопрос: Добрый день.

Не единожды слышал, что за кондитерский мак в булочке, если сдавать анализы при медосвидетельствовании, могут вас признать наркоманом, употребляющим опий, с соответствующими последствиями, да еще и поставят в на учет в наркодиспансер.

Так ли это? Каков срок выведения кондитерского мака из организма? Спрашиваю, так как люблю различную магазинную выпечку, и порой, читая состав, вижу, что «возможно наличие кондитерского мака» в булочке, в которой его вроде и нет, и быть-то не должно.

(Алексей)

Ответ: Действительно, тесты на наркотики весьма чувствительны и могут обнаружить употребление героина через 4 дня, каннабиоидов — через 5 дней. А при систематическом приеме — и через несколько недель после прекращения употребления (если такое встречается).

Кондитерский мак может оставить в организме следы морфина, которые сохраняются до 8–12 часов после употребления. И этого будет достаточно, чтобы зафиксировать наркотическое опьянение у водителя! Так что булочки с маком лучше не употреблять ни в день поездки за рулем, ни накануне.

А если вы ездите на машине ежедневно — отказаться от подобной выпечки во избежание неприятностей.

Рекомендации ЗР

Всем водителям рекомендуем держать под рукой список препаратов, которые чаще всего обнаруживают в крови водителей при исследовании в токсикологических лабораториях. И при приеме лекарств не только внимательно читать инструкцию, особенно про побочные действия, но и сверять состав препарата с нашим списком. При совпадении придется выбирать либо руль, либо лекарство.

Лекарства, которые нельзя употреблять перед тем, как сесть за руль:

  1. Фенобарбитал (входит примерно в 200 наименований лекарств)
  2. Феназепам
  3. Доксиламин (донормил)
  4. Прегабалин (лирика)
  5. Трамадол (трамал, залдиар)
  6. Карбамазепин (финлепсин)
  7. Кодеинсодержащие препараты (примерно 50 наименований, содержащих кодеин).

  8. Димедрол
  9. Дицикловерин (Триган-Д)
  10. Декстрометорфан
  11. Амитриптилин
  12. Налбуфин
  13. Буторфанол (Стадол)
  14. Тианептин (Коаксил)
  15. Баклофен
  16. Амантадин
  17. Хлорпротиксен
  18. Габапентин
  19. Галоперидол
  20. Мексидол
  21. Миртазапин
  22. Флупиртин (катадолон)
  23. Аминазин
  24. Тиоридазин
  25. Клопиксол
  26. Селегилин
  27. Ламотриджин
  28. Мапротилин
  29. Кветиапин (сероквель)
  30. Циталопрам
  31. Циклодол
  32. Фенибут
  33. Карфедон (фенотропил, метаболит — фенибут)

P.S. Редакция «За рулем» благодарит вас за проявленный интерес. Диалог с нашими экспертами будет продолжен.Ошибка в тексте? Выделите её мышкой! И нажмите: Ctrl + Enter

Источник: https://www.zr.ru/content/articles/917101-lekarstva-za-rulem-kakie-mozhno/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.