Аццп анализ крови расшифровка

Анализ крови на аццп: норма, показания, подготовка и расшифровка

Антитела к АЦЦП — сигнал аутоиммунного процесса

Антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП) являются высокоспецифичным показателем наличия ревматоидного артрита. АЦЦП — аутоантитела, связывающиеся с антигенными факторами филаггрина, а также иных протеинов, в состав которых входит атипичная аминокарбоновая кислота цитруллин.

Ревматоидный артрит (РА) является системной болезнью соединительной ткани, затрагивающей синовиальные оболочки суставов. При этом возникает нарушение иммунного ответа, когда защитные элементы иммунитета поражают собственные клетки организма.

По мере развития РА оболочки разрастаются, поражают костные структуры, что приводит к необратимым деформациям и разрушениям суставов.

Воспаление из острой стадии переходит в прогрессирующую хроническую фазу, вовлекая в патологический процесс почки, сердце и другие органы.

РА способствует ухудшению качества жизни и инвалидизации, поражению организма в целом, поэтому заболевание важно диагностировать как можно раньше.

Наиболее благоприятный период для назначения терапии — первые 3 месяца от начала болезни, когда можно предотвратить изменения в суставах. Исследование на наличие АЦЦП выявляет РА на самой ранней стадии, примерно за 1,5 года до начала клинических проявлений.

Норма показателя в крови

Превышение нормальных значений указывает на патологию

Нормативные значения составляют:

На бланке с результатами показатели могут быть выражены не в числовой форме, а в виде надписи « отрицательно» либо «положительно».

Методика проведения анализа

АЦЦП определяются при помощи твёрдофазного иммуноферментного анализа 2-го поколения.

Метод 2-го поколения основан на применении ЦЦП, воспроизводящих конформационные антигенные детерминанты цитруллинированного филаггрина, что значительно повышает чувствительность анализа.

К иммобилизованным в лунках планшета ЦЦП добавляются разведённые образцы исследуемой сыворотки крови. Также вносятся контрольные образцы сыворотки, одни из которых содержат АЦЦП, то есть являются положительными, а другие не содержат антител и являются отрицательными.

Для определения количества АЦЦП выстраивается калибровочный график.

Достоинства метода

Метод твердофазного ИФА обладает высокой информативностью

Метод определения АЦЦП обладает рядом преимуществ:

• специфичность составляет 91 — 99%;
• чувствительность равна 73 — 90%;
• выявляет стадию зарождения РА за 12 — 18 месяцев до клинической симптоматики;
• указывает на наличие РА при отрицательном анализе на ревматоидный фактор;
• подтверждает заболевание на 99% при позитивном результате на ревматоидный фактор;
• позволяет дифференцировать РА с иными ревматическими заболеваниями;
• используется для прогноза течения болезни.

Показания к анализу на АЦЦП

Признаки ревматоидного артрита — показание к анализу

Исследование назначается:

• определение РА в ранней фазе;
• выявление РА при отрицательном результате на ревматоидный фактор;
• дифференциальная диагностика РА с другими патологиями соединительной ткани;
• оценка риска развития РА;
• в целях прогноза обнаруженного РА.

Анализ на АЦЦП рекомендуется проводить совместно с тестом на ревматоидный фактор. Показаниями к назначению являются суставные боли, не связанные с получением травмы, чувство скованности (особенно в первые часы после пробуждения), припухлость суставов, повышение температуры в области суставов.

Болевые ощущения на начальной стадии могут носить непостоянный характер и проявляться только при движении, в первую очередь обычно поражаются суставы кистей.

Если РА развивается стремительно, что наблюдается преимущественно в детском возрасте, симптомы включают лихорадку с ознобами, увеличение лимфатических узлов.

Подготовка к анализу

Тест на АЦЦП не требует сложной подготовки

Специальной подготовки к исследованию не требуется. Рекомендуется завершить приём пищи за 4-6 часов до процедуры изъятия образца крови, прекратить курение за 30 минут.

Расшифровка результатов

Показатели выше 5 МЕ/мл отражают наличие РА. Высокая специфичность методики не исключает повышенный уровень АЦЦП при иных патологиях соединительной ткани.

Если результат значительно превышает норму, прогноз течения РА хуже, чем при умеренном повышении показателей.

Высокие титры АЦЦП отражают чрезмерную воспалительную активность и быстрое прогрессирование эрозивных поражений в суставах.

При нормативных результатах, приближающихся к пороговому значению, анализ обычно назначают повторно через 4-6 недель.

Что может повлиять на результат

Рост антител может быть обусловлен иной патологией

Причинами показателей выше нормы могут быть иные патологии:

• системная красная волчанка,
• тиреоидит Хашимото,
• ювенильный идиопатический артрит,
• аутоиммунный гепатит,
• псориатический артрит,
• синдром Шегрена,
• дерматомиозит,
• гранулематоз с полиангиитом,
• системная склеродермия.

Ложноотрицательный результат выявляется при повышенной концентрации в крови иммуноглобулинов (гипергаммаглобулинемии).

Источник: https://gidanaliz.ru/analiz/immun/analiz-krovi-accp.html

Аццп при ревматоидном артрите: показатели нормы и расшифровка анализа

Ревматолог высшей категории Олег Валентинович

40070

Дата обновления: Март 2020

Анализ АЦЦП при ревматоидном артрите – наиболее достоверный метод определения вида заболевания. Этот анализ позволяет поставить диагноз даже в том случае, если ревматоидный фактор в крови отсутствует. На сегодняшний день анализ АЦЦП является самым достоверным методом диагностирования ревматоидного артрита.

В чем особенности теста аццп?

Анализ на АЦЦП позволяет обнаружить артрит еще до появления симптомов

Ревматоидный артрит – это аутоиммунное заболевание, проявляющееся воспалением в суставах. Патология быстро прогрессирует, может давать осложнения на внутренние органы и приводит к инвалидности из-за нарушения двигательной функции суставов.

Ревматоидный артрит не лечится. Терапия направлена на купирование симптоматики и снижение скорости прогрессирования болезни, поэтому своевременная диагностика играет основополагающую роль в дальнейшем течении болезни.

Ревматоидный артрит характеризуется двумя специфическими аутоантителами – это ревматоидный фактор и АЦЦП. Эти вещества обнаруживаются в крови только при ревматоидном артрите, и ни при каких иных заболеваниях, что позволяет точно поставить диагноз.

Этот анализ входит в перечень обязательных исследований при подозрении на артрит любой природы.

Наличие ревматоидного фактора позволяет точно поставить диагноз, поэтому при серопозитвной форме анализы на АЦЦП при ревматоидном артрите могут не проводиться.

Серонегативный ревматоидный артрит – это опасная форма заболевания, характеризующаяся быстрым прогрессированием и отсутствием ревматоидного фактора в крови. Точно установить диагноз в этом случае позволяет только маркер ревматоидного артрита АЦЦП.

Аббревиатура АЦЦП расшифровывается как антитела к циклическому цитруллинированному пептиду, который выделяется в кровь только при ревматоидном артрите. Причем эти антитела начинают вырабатываться еще до клинических проявлений заболевания. АЦЦП-анализ при ревматоидном артрите позволяет сделать прогноз примерно за 1-1.5 года до начала патологического процесса в организме.

Показания к назначению анализа

Подозрение на серонегативный ревматоидный артрит – показание для сдачи теста на АЦЦП

Анализ назначается в следующих случаях:

• подозрения на серонегативный ревматоидный артрит;
• ревматоидный артрит в семейном анамнезе;
• риск осложнений артрита;
• прогрессирование заболевания.

При подозрениях на серонегативный артрит, когда присутствуют специфические симптомы заболевания, но ревматоидный фактор в крови не выявлен, в обязательном порядке назначается анализ АЦЦП. Тревожные симптомы, которые могут стать причиной направления на проведение этого теста:

• отек суставов;
• болевой синдром;
• скованность движений;
• усиление дискомфорта по утрам.

Эти симптомы характерны для артрита любой природы и требуют детального обследования пациента.

Анализ АЦЦП позволяет оценить риск развития ревматоидного артрита. Ежегодное проведение этого обследования рекомендовано людям, чьи близкие родственники болели аутоиммунным заболеванием суставов.

Несмотря на то, что генетическая теория возникновения ревматоидного артрита не подтверждена, существует немалый риск развития болезни при склонности к патологиям суставов.

Если у человека уже диагностирован ревматоидный артрит, врачи рекомендую регулярно сдавать анализ АЦПП, даже при постоянной медикаментозной терапии. Дело в том, что этот тест позволяет спрогнозировать дальнейшее развитие болезни и оценить риски осложнений артрита.

Делать тест рекомендуется и в том случае, если с помощью медикаментозной терапии удалось достичь стойкой ремиссии и остановить прогрессирование болезни. В этом случае анализ АЦПП является маркером начинающегося обострения, позволяя своевременно принять терапевтические меры.

Алгоритм проведения анализа

Для проведения анализа берется венозная кровь

1. Кровь на АЦЦП берется из вены утром, обязательно на голодный желудок. Если пациент чувствует какое-то недомогание, следует предупредить об этом врача.
2. Для обследования необходима сыворотка крови, которая добывается из полученного образца путем прогонки через центрифугу.
3. Сыворотка крови в пробирке ставится в темное место на 7 дней с температурой воздуха не выше +20С.
4. Спустя неделю кровь изучают, предварительно ее могут заморозить при температуре -2000 С. В случае, если кровь замораживалась, она исследуется сразу, повторно размораживать, замораживать и хранить ее нельзя.
5. Исследование сыворотки проводится с помощью лазера, который позволяет выявить антитела, вырабатываемые только при ревматоидном артрите. Сама по себе ревмопроба проводится за считанные минуты, длительное время занимает подготовка крови.

Норма АЦЦП у здоровых людей

Норма АЦЦП для взрослых и детей отличается

АЦЦП при ревматоидном артрите, нормы которого не зависят от возраста, оценивается в единицах на миллилитр крови.

Норма антител циклического цитруллинового пептида для женщин (АЦЦП) составляет не больше трех единиц, более высокие значения свидетельствую о ревматоидном артрите. АЦЦП повышается при ревматоидном артрите, норма у здоровых мужчин может достигать 3.1 ЕД/мл, но не больше. У детей нормальным значением считается 2.7 ЕД/мл.

Достаточно часто в результатах анализа не указывают точные значения, ограничиваясь словом «отрицательный» или «положительный». Отрицательный АЦЦП при ревматоидном артрите не бывает, такая формулировка указывает на отсутствие заболевания.

Расшифровка анализа при артрите

Позитивный результат указывает на большую вероятность ревматоидного артрита, но нужны дополнительные исследования

Расшифровка показателей АЦЦП при ревматоидном артрите позволяет понять, на какой стадии находится заболевание.

Обычно при сдаче ревматической пробы АЦЦП-позитивный результат указывает на ревматоидный артрит. Более подробную информацию можно получить, зная точные величины этого антигена в крови.

Расшифровка АЦЦП при ревматоидном артрите приведена в таблице.

Достоверность анализа составляет 98%. Тем не менее для постановки диагноза дополнительно назначаются аппаратные методы – рентгенография и МРТ суставов.



Источник: https://sustavy.guru/diagnostika/atstsp-pri-revmatoidnom-artrite/

Аццп при ревматоидном артрите — норма показателей и расшифровка

АЦЦП при ревматоидном артрите — ключевой тест для ранней диагностики заболевания. Исследование крови позволяет обнаружить антитела к ЦЦП (циклическому цитруллиновому пептиду). О чем же говорят результаты анализа на АЦЦП и кому он необходим? Давайте разберемся.

Ревматоидный артрит: что нужно знать пациенту

Ревматоидный артрит (РА) — воспалительное заболевание суставов и соединительных тканей. Болезнь довольно быстро прогрессирует — от начала воспаления синовиальной оболочки, до разрушения хрящевой ткани и деформации суставов. Это может привести к обездвиживанию и инвалидизации пациента.

Как развивается болезнь

Чаще РА затрагивает мелкие суставы (плюснефаланговые, локти, кисти рук, запястья). Но при интенсивном развитии патологии поражаются также коленные и тазобедренные соединения. Последнее характерно для серонегативного РА, когда ревматоидный фактор отсутствует в ревмопробах.

Ревматоидный артрит, в отличии от других типов, поражает и другие органы больного, что может вызывать серьезные осложнения.

В тканях при РА происходят следующие изменения:

1. Разрушение суставных фрагментов;
2. Поражение околосуставных мягких тканей;
3. Повреждение хрящевых соединений;
4. Потеря тонуса и функциональности мышц;
5. Затвердевание структуры суставов и их обездвиживание.

От чего зависит успешность лечения

Как и в случае многих аутоиммунных отклонений, успех в выздоровлении при РА зависит от ранней диагностики проблемы. Благоприятные прогнозы характерны для первых лет заболевания, при условии правильного диагноза раннего РА.

Первичная стадия определяется на 1,5-12 месяцах от начала болезни. Если в этот период был проведен тест на АЦЦП, то пациент получит максимальный эффект от лечения и, с высокой вероятностью, выздоровеет.

Скорость и степень процесса остановки поражения суставов и восстановления тканей будет зависеть от многих факторов:

• Степени поражения и длительности РА;
• Наличия других хронических заболеваний;
• Правильно подобранной схемы лечения;
• Возраста пациента и пр.

Что такое АЦЦП?

АЦЦП – этот группа аутоантител к циклическому цитруллинированному пептиду. Эти антитела взаимодействуют с аномальными пептидами, содержащими белок цитруллин. Именно эту аминокислоту иммунитет человека воспринимает, как чужеродное вещество, вырабатывая «защитное оружие» — анти-ЦЦП. Почему это происходит, мы объясним чуть позже.

Почему так важно делать именно АЦЦП-тест

Данное исследование отличается максимальной результативностью. Только этот тест позволяет распознать начальную стадию артрита ревматоидной природы с точностью 98%. Положительный анализ можно получить, когда у пациента еще не обнаружились никакие видимые симптомы.

Популярным маркером РА остается ревматоидный фактор. Однако низкая специфичность данного анализа не всегда позволяет определить наличие патологии.

В отличии от АЦЦП, ревмофактор обнаруживается лишь у 15-43% больных РА в течение полугода от начала болезни.

Специалисты выделяют такие преимущества АЦЦП, по сравнению с другими анализами:

1. Чрезвычайная специфичность пробы именно к РА (около 98%);
2. Определение ревматоидного артрита на начальной стадии (часто до проявления первичной симптоматики);
3. Выявление степени прогрессирования патологии с достоверностью более 75%;
4. Прогнозирование хода заболевания, что позволяет назначить адекватные процедуры и препараты.

Когда необходимо сдавать кровь на антитела ЦЦП

Важно выявить патологию на начальной стадии, пока воспаление не начало разрушать суставы. Это и позволяет сделать анализ на АЦЦП при ревматоидном артрите.

О необходимости проведения теста анти-ЦЦП могут говорить такие симптомы:

• Болезненность и хруст суставов при движении;
• Ночные суставные боли;
• Припухлость околосуставной области;
• Признаки местного воспаления (краснота, повышенная температура кожи);
• Нарушение подвижности больного сустава сутра;
• Общая симптоматика: быстрая утомляемость, сонливость, потеря аппетита и пр.

Особенности подготовки к анализу

Анализ на АЦЦП требуется сдавать натощак сутра. Перед пробой рекомендуется соблюсти следующие правила:

• Исключите в течение суток прием алкоголя и сигарет;
• Не употребляйте накануне теста жирную и тяжелую пищу, особенно фаст-фуд;
• Постарайтесь избежать эмоциональных перегрузок и стрессов, воздержитесь от спорта и тяжелой физической работы;
• Вечером лучше лечь спать вовремя, чтобы организм хорошо отдохнул;
• Если это возможно, не принимайте перед исследованием лекарства. В случае невозможности воздержаться от лекарственных средств, сообщите об этом лечащему доктору и лаборанту при сдаче крови;
• Последний перекус должен состояться не позже, чем за 10 часов до анализа. Допускается выпивать несколько глотков воды ночью или утром перед выходом в клинику;
• При употреблении высоких доз витамина Н, кровь рекомендовано забирать не ранее, чем через 8 часов после его последнего поступления в организм.

Важная информация:

1. Были проведены исследования связи возникновения РА у разных групп пациентов, которые имеют никотиновую зависимость. Они позволили сделать вывод о прямой взаимосвязи заболевания с регулярным употреблением никотина;
2. Табакокурение может существенно исказить результаты анализа на анти-ЦЦП. Наличие в организме никотина может изменить уровень цитруллина в крови — тест АЦЦП может дать недостоверные результаты;
3. Кроме того, именно курение может стать фактором начала заболевания и повлиять на тяжесть его течения;
4. Ложноотрицательный результат теста случается у пациентов с болезнью Боткина, лепимией (повышенное содержание жира в крови) или гипергаммаглобулинемией (высокий уровень иммуноглобулинов в крови).

Что показывает тест АЦЦП

Теперь, немного о том, почему же происходит «атака» аутоантителами. Специфический белок цитруллин производится в ходе биохимических реакций с участием аргинина. В выработке белка у здорового организма цитруллин не участвует. Состав ферментов может быть нарушен при возникновении какой-либо воспалительной реакции.

Специфическая аминокислота попадает в амидную цепочку тканей хрящевых соединений. Подозрительный белок воспринимается нашим иммунитетом, как угроза, и человеческий организм запускает производство соответствующих антител.

Анализ на АЦЦП и показывает уровень этих антител, позволяя поставить диагноз даже на начальных стадиях болезни, с вероятностью 98%.

От чего еще можно получить отклонение от нормы:

• Системная красная волчанка;
• Идиопатический ювенильный артрит;
• Аутоиммунный тиреоидит;
• Гранулематоз Вегенера;
• Склеродермия;
• Синдром Шегрена.

Если возникают подозрения на вышеперечисленные заболевания, то необходимо провести более глубокое обследование пациента, обращая внимание на степень отклонения от нормы.

АЦЦП при ревматоидном артрите, норма

У здорового человека уровень анти-ЦЦП не превышает 3,1 Ед/мл в анализе крови. Норма пробы принята независимо от пола и возраста пациента. В некоторых случаях допускаются такие отклонения:

1. Женщины детородного возраста — повышение до 4 Ед/мл;
2. Пожилые люди — повышение до 5 Ед/мл — снижение до 2 Ед/мл;
3. Дети в период формирование костной системы – отклонение в ту или иную сторону на 2,7 Ед/мл.

Интерпретация показателей

Чем больше количество аутоантител, тем вероятнее наличие РА у исследуемого пациента. Уровень АЦЦП также может сказать о стадии и прогрессировании болезни. Высокие титры характерны для первичной стадии. Полученные цифры также имеют значение при выборе препаратов и назначении терапии лечащим врачом.

Итак, ваш доктор порекомендует вам пройти тест АЦЦП:

• Для подтверждения РА первичной и ранней стадии (от 1 до 12 месяцев);
• С целью обнаружения серонегативного типа (если анализ на ревматофактор отрицательный);
• Если имеют место быть схожие с артритом симптомы;
• Для определения степени поражения и деформации суставных соединений;
• Для выбора адекватного лечения и повышения шансов на успешное выздоровление.

Как проходит исследование

Материал для забора — венозная кровь. Исследование проходит в такой последовательности:

1. Забор крови в лаборатории или на дому в утреннее время, по стандартной технологии;
2. Центрифугирование пробирок с отобранным материалом (сыворотка может храниться в клинике до 7 дней);
3. Исследование полученной сыворотки;
4. Описание и выдача результатов.

Анализ клеток проводится методом цитофлюориметрии (метод точной дифференциации, основанный на маркировке суспензии клеток моноклональными окрашенными антителами). Получить результаты на почту или при личном визите в лабораторию вы можно на следующий день или в течение времени, указанного сотрудниками клиники.

Желаем вам здоровья и хороших анализов!

Источник: https://Sustavi.guru/atstsp-pri-revmatoidnom-artrite-norma.html

Аццп анализ крови: что это такое

Современные технологии позволяют решить главную задачу диагностики, определить заболевание на ранних стадиях. Определением количественного наличия полезных аминокислот, занимается АЦЦП анализ крови, что это такое и зачем он нужен, можно понять, выяснив, какую роль играет в жизни цитруллин.

Роль цитруллина в организме

Данное вещество, в отличие от множества аминокислот, не принимает участия в клеточном строительстве, однако имеет существенное значение в работе всех систем организма, поскольку:

• участвует в метаболизме мочевины, точнее выведении токсичного аммиака;
• улучшает кровообращение, выступая в качестве донатора азота;
• увеличивает энергетический запас, повышает иммунную функцию;
• стимулирует обменные процессы;
• существенно стимулирует стабильную эрекцию;
• входит в состав оболочек нервных окончаний.

Цитруллин обеспечивает работу многих жизненно-важных функций. Его недостаток, способен привести к плохому выведению урины.

Белковые молекулы, или говоря проще, антитела производятся лейкоцитами и определяют чужеродные субстанции в организме. На данный момент насчитывается пять разновидностей антител: IgA, IgD, IgG, IgE, IgM. Все они отличаются друг от друга и имеют специфическое назначение.

В переводе с греческого, заболевание носит название – «состояние воспаления». Чаще артритом страдают люди пожилого возраста или связанные с постоянной физической нагрузкой на суставы. Иногда, ревматоидная форма возникает вследствие инфицирования хрящевых тканей.

Этот новейшая разработка лабораторного исследования, является тестом на определение антител к цитруллину. Анализ позволяет определить наличие ревматоидного артрита на самых ранних стадиях. В сравнении с другими анализами, заболевание выявляется за 1-1,5 года до проявлений первой симптоматики.

Специалисты уверены, что АЦЦП является наиболее своевременным и ярким маркером артрита.

Методика проведения теста разбивается на несколько этапов:

• забор венозной крови в утренние часы натощак;
• центрифугация пробирки для получения сыворотки;
• проведение точного анализа структурного состава клеток при помощи цитофлюориметрии;
• результат исследования получается на протяжении недели, однако при необходимой срочности, может быть готов на следующий день.

Потребность в ранней диагностике

Артрит — очень неприятное и болезненное заболевание суставов, связанным с воспалительными процессами. В запущенных стадиях, он переходит в хроническую форму и практически не подлежит излечению, поэтому важно обнаружить его, как можно раньше.

АЦЦП анализ позволяет определить патологические изменения на клеточном уровне и назначается при симптомах:

• болевые ощущения при движении;
• отечность околосуставных тканей;
• скованность амплитуды движения;
• покраснение пораженного сустава.

Тест АЦЦП не единственный лабораторный анализ, способный выявить заболевание, однако считается наиболее точным.

С какой целью назначается исследование

Поскольку специфика тестирования достигает 98%, определение артритных форм заболеваний суставов происходит на очень ранних стадиях. Позволяет классифицировать, как эрозивную, так и не эрозивную форму артрита.

Превышение нормы антител позволяет прогнозировать скорость развития деформации хрящевых тканей. Эталонной нормой, считается 3 ЕД/мл. Назначение АЦЦП преследует несколько целей:

• выявление раннего этапа ревматоидного артрита до полугода;
• обнаружение изменений состава хрящевых клеток от шести месяцев до года;
• выявление заболевания при отрицательном ревматоидном факторе;
• классификация артрита и выявление сопутствующих заболеваний;
• выявление анкилозов, провоцирующих эрозию;
• оценка риска деформирования на разных этапах болезни.

Что показывает АЦЦП крови, норма, значения, расшифровка

Обнаружение антител к пептиду цитруллина свидетельствует о наличии одной или нескольких патологий:

• гранулематоз Вегенера;
• синдром Шегрена;
• системная красная волчанка;
• аутоиммунный тиреоидит;
• ювенильный идиопатический артрит;
• системная склеродермия.

Нормальным показателем АЦЦПП как для мужчин, так и для женщин считается 3 ЕД/мл. Превышение говорит о начальной стадии или предпосылках заболевания. В случае увеличения показателей более 17 ЕД/мл, абсолютной точно можно утверждать о развитии патологий соединительной ткани, ревматического характера. Если быть точнее:

• Менее 30 ЕД/мл – антитела не выявлены, однако существуют предпосылки к уменьшению содержания цитруллина;
• От 30 до 90 ЕД/мл – низкий уровень антител показывает начальную стадию развития заболевания;
• Более 90 ЕД/мл – высокое содержание, говорящее о патологических изменениях.

Анализ АЦЦП определяет ревматоидный артрит на самых ранних стадиях, однако, это лишь один из первейших методов диагностики. Для постановки точного диагноза и последующего назначения адекватного лечения, нужен комплекс диагностических мероприятий.

В некоторых случаях, нормативные показатели могут иметь незначительные отклонения:

• 3,8-4 ЕД/мл -у женщин в гестационный период порядка;
• 2 ЕД/мл — у пожилых категорий лиц допустимо плавное увеличение показателей;
• 2,7-3 ЕД/мл — у детей из-за не до конца сформированной костной системы.

Подготовка к анализу и факторы, влияющие на результат

Венозный забор крови производится утром натощак. Перед этим необходимо соблюсти следующие условия:

1. За сутки до сдачи анализа необходимо прекратить курить или хотя бы существенно снизить потребление никотина. Принимать алкоголь недопустимо.
2. На протяжении трех дней не есть тяжелую пищу, убрать солености и копчености. Отказаться от блюд быстрого приготовления.
3. Хорошо отдохнуть и выспаться. Тяжелые физические нагрузки лучше перенести на другой день.
4. Исключить прием медикаментов. В случае обязательного приема лекарств, предупредите специалиста, о каком конкретном препарате идет речь.

Отнеситесь серьезно к этим рекомендациям, поскольку анализ проводится на клеточном уровне, на результат существенно могут повлиять:

• табакокурение;
• прием витамина Н;
• увеличенное количество иммуноглобулинов.

Особенности методики АЦЦП

В отличие от других диагностических исследований ревматоидного фактора, АЦЦП выявляет все виды артрита:

• остеоартрит, характеризующийся дегенеративными изменениями хрящевой ткани;
• ревматоидный артрит, поражающий людей пожилого возраста;
• болезнь Стила, сопровождающаяся лихорадкой и анемическим состоянием крови;
• инфекционные разновидности артрита, которые провоцируются бактериями-возбудителями.

Любая из этих разновидностей успешно излечивается на начальных стадиях, поэтому своевременность постановки диагноза, немаловажный фактор. При развитии ревматоидного артрита, возможно выявление сопутствующих заболеваний:

• эндокардит, миокардит, перикардит – воспаление внутреннего, среднего или внешнего слоя сердца;
• васкулит;
• нейропатия, невриты, миелопатия (повреждение спинного мозга), синдромы сдавления нервов;эписклерит, склерит;
• остеопороз – снижение плотности кости;
• амилоидоз, повреждение лекарствами против ревматоидного артрита;
• мышечная атрофия, миопатия;
• анемия, тромбоцитоз, повышение параметров воспаления.

Аццп анализ крови: цена и сроки расшифровки

Стоимость исследования может отличаться в зависимости от региона. В среднем она составляет 1000-1300 рублей.

Приблизительное время расшифровки анализа АЦЦП занимает около пяти рабочих дней. В случае необходимости, существует возможность срочной диагностики.

Подводя итоги, напомним, артритные заболевания опасны своими осложнениями и на последних стадиях не подлежат излечению. Насколько важно вовремя обнаружит болезнь, объяснять не нужно.

Более подробную информацию, вы сможете получить, проконсультировавшись с врачом.

Источник: https://zdorovzhivi.ru/atstsp-analiz-krovi-chto-eto-takoe.html

Аццп — анализ крови: расшифровка

Выявление АЦЦП в крови чрезвычайно важно для всех людей с суставным синдромом — боли, припухлость суставов, ограничение движения. Данный анализ специфичен для ревматоидного артрита и позволяет выявить патологический процесс еще на ранней стадии.

У людей с подтвержденным диагнозом АЦЦП позволяет оценить эффективность назначенной терапии, ее дозы. Это дает возможность либо оставить медикаментозное лечение на установленном уровне, либо изменить его.

Что такое АЦЦП — анализ крови

АЦЦП переводится как «антитела к циклическому цитруллинированному пептиду». Данный анализ позволяет выявить в крови иммуноглобулины класса G, которые синтезируются к белковой структуре.

В состав которой входит специфическая аминокислота цитруллин. В нормальных условиях, данная аминокислота не участвует в синтезе белковых структур. Однако, при развитии ревматоидного артрита, синовиальная оболочка сустава начинает синтезировать специфические белки, в состав которых входит цитруллин.

Синтез таких белков приводит к формированию паннуса — специфической ткани, которая разрушает нормальную структуру сустава. А формирование антител к данному образованию, запускает воспалительный процесс, который приводит к склерозу и анкилозу сустава.

Выявление АЦЦП чрезвычайно важно у людей с подозрением на ревматоидный артрит. Выявление иммуноглобулинов к циклическому цитруллинированному пептиду позволяет установить диагноз уже на ранней стадии и своевременно начать лечение, которое снизит активность патологического процесса и улучшит качество жизни человека

Необходимость проведения анализа

Анализ на АЦЦП проводят только в двух случаях:

• выявление ревматоидного артрита;
• исключение ревматоидного артрита.

Существует ряд показаний к выполнению данного исследования. Однако все они направлены либо на подтверждение, либо на исключение данного диагноза.

Анализ на выявление антител к циклическому цитруллинированному пептиду следует проводить в следующих случаях:

• Возникновение боли или припухлости в мелких суставах (кистей и стоп). Длительностью более 2-х месяцев;
• Воспалительный процесс в проксимальных пястных суставах кисти с нормальной рентгенологической картиной;
• Утренняя скованность в суставах;
• Наличие кист в пресуставных участках кости на рентгенограмме;
• Болевой синдром в коленных, локтевых, лучезапястных, голеностопных суставах, не связанный с инфекционным поражением.

Во всех этих случаях выполнение анализа на АЦЦП позволяет подтвердить диагноз ревматоидного артрита и сразу же начать лечение. Которое снизит активность воспалительного процесса и предотвратит формирование анкилозов и развитие постоянной деформации суставов.

Показания к сдаче анализа АЦЦП

Выполнение анализа на выявление антител к циклическому цитруллинированному пептиду показано в следующих случаях:

1. Выявление ревматоидного артрита на ранней стадии – в первые полгода заболевания. Когда на рентгенографии кистей рук еще не видно специфических изменений, а ревматоидный фактор в крови отсутствует, либо не несет диагностической ценности.
2. Оценка степени активности патологического процесса на начальной и ранней стадиях.
3. Дифференциальная диагностика заболеваний, которые протекают с поражением суставов на начальной стадии.
4. Выявление серонегативного ревматоидного артрита – при отсутствии ревматоидного фактора.
5. Постановка диагноза ревматоидного артрита, когда ревматоидный фактор обнаруживали в крови до возникновения суставного синдрома и характерных изменений на рентгенограмме.
6. Оценка эффективности проводимого лечения у пациентов с установленным диагнозом ревматоидного артрита.

Подготовка к анализу АЦЦП

Подготовка к сдаче анализа чрезвычайно проста – необходимо исключить употребление продуктов питания и напитков не менее, чем за 8 часов до выполнения процедуры. Лучше всего прийти в лабораторию с утра, натощак. При этом нельзя пить чай, кофе, напитки. Допускается выпить до 100 мл воды.

Курить так же не рекомендуется за полчаса до выполнения исследования или с момента пробуждения

Процедура анализа

Выполнение анализа на выявление антител к циклическому цитруллинированному пептиду, ничем не отличается от взятия других анализов на антитела.

Необходимо прийти в указанное время в лабораторию, зайти в процедурный кабинет, где медсестра возьмет кровь из вены. После этого место прокола еще раз обрабатывают и наклеивают пластырь.

Результаты готовятся в течение 1-3 суток и передаются либо человеку в руки, либо лечащему врачу.

Расшифровка анализа АЦЦП

Различают позитивный, сомнительный и негативный анализ на АЦЦП. В норме данные антитела также могут выявляться у здорового человека. Не страдающего ревматоидным артритом. Однако при этом результат анализа будет отрицательным.

1. Негативный анализ – наличие антител до 3 Ед/мл.
2. Пограничный (сомнительный результат) от 3 до 5 Ед/мл.
3. Положительный результат — 5 и выше Ед/мл.

При получении негативного, либо сомнительного результата, диагноз ревматоидного артрита поставить нельзя. В случае пограничных показателей, необходимо пересдать анализ через месяц и наблюдать за клинической картиной.

https://www.youtube.com/watch?v=_t2qBdtNnjc

В случае получение негативного результата при развивающейся картине ревматоидного артрита, также следует еще раз провести исследование через 1-2 месяца и выполнить другие методики для диагностики данного заболевания

Неточности анализа

Чувствительность и специфичность теста определяют высокую диагностическую ценность данного анализа:

1. Чувствительность – это диагностическая значимость маркера, способная выявлять заболевание, среди общей патологии.
   В первое полугодие развития ревматоидного артрита чувствительность составляет около 50%. До конца первого года заболевания – 85%.
2. Специфичность – это наличие положительного маркера заболевания (АЦЦП) при подтвержденном диагнозе ревматоидного артрита.
   Или выявляемость данного маркера у людей, страдающих данных заболеванием. Специфичность данного теста составляет 98%.

Чем больше срок течения патологического процесса. Тем больше вероятность выявления антител к циклическому цитруллинированному пептиду.

Однако все же в 15% случаях у людей, которых развивается ревматоидный артрит, анализ АЦЦП остается негативным. Появиться он может через время (от одного до нескольких лет), либо не появиться вообще. При этом ревматоидный артрит будет развиваться, что подтверждается рентгенографией кистей рук, стоп или других суставов.

В казуистических случаях выявленный АЦЦП может быть показателем не ревматоидного артрита, а системной красной волчанки. При данном заболевании характерно формирование антител к множеству органов и тканей организма.

Преимущество перед ревматоидным фактором

Еще 50 лет назад ревматоидный фактор являлся надежным анализом для постановки диагноза ревматоидного артрита. Однако было выявлено, что данный анализ является неточным и более высокой диагностической ценностью обладают именно антитела к циклическому цитруллинированному пептиду.

1. Ревматоидный фактор выявляется лишь в 35% случаев в первый год заболевания ревматоидным артритом. Для АЦЦП этот показатель составляет 50% в первое полугодие. И до 85% к концу первого года.
2. У 40% здоровых людей (без ревматоидного артрита) в течение жизни может быть выявлен положительный ревматоидный фактор.
3. Появление в крови положительного АЦЦП, который не является показателем ревматоидного артрита возможно только в одном случае – при развитие системной красной волчанки.
   В этих случаях, в клинической картине будут поражения не только суставов, но и других органов. А в крови можно выявить антитела к двуспиральной ДНК и антитела Смитта. Такой феномен встречается достаточно редко.
4. Нарастание титра АЦЦП достоверно определяет прогноз заболевания. А его снижение под воздействием медикаментозной терапии свидетельствует о снижении активности воспалительного процесса и правильно подобранном лечение. Изменение титра РФ такой диагностической ценности не несет.

Отсутствие ревматоидного фактора в крови не исключает наличия заболевания, а его положительный результат не всегда свидетельствует о развитии ревматоидного артрита. В тоже время наличие АЦЦП достоверно подтверждает развитие данного заболевания.

Выявление АЦЦП в крови — важный диагностический маркер развития ревматоидного артрита. Именно благодаря данному анализу можно выявить заболевание на ранней стадии (еще до появления специфических проявлений на рентгене) и своевременно начать лечение. Тем самым сохранив работоспособность человека.

Источник: https://prosustavi.com/diagnostika/analiz-krovi.html

Аццп при ревматоидном артрите: норма и расшифровка анализа

В последние годы наблюдается тенденция по увеличению количества заболеваний суставов и всей опорно-двигательной системы, причем все чаще фиксируются случаи заболеваний у детей. Одно из таких распространенных заболеваний – ревматоидный артрит, которое встречается как у мужчин, так и у женщин.

Причем женщины склонны болеть в более раннем возрасте. Более того, женщины болеют чаще мужчин практически в три раза. Начало своевременного лечения позволит предупредить появление осложнений и обеспечить позитивный результат. Анализ на АЦЦП при ревматоидном артрите играет существенную роль при диагностике.

Рассмотрим сущность этого теста, какова его норма и когда его необходимо сделать.

Сущность теста АЦЦП

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» Читать далее…

Ревматоидный артрит является системным заболеванием. Оно оказывает поражающее действие на суставную соединительную ткань. Основным его проявлением является возникновение хронического воспаления суставов. Начинается ревматоидный артрит с того, что происходит воспаление синовиальной оболочки.

 Это приводит к тому, что постепенно хрящевая ткань разрушается, происходит деформация сустава. Если вовремя не диагностировать этот вид артрита, то последствия могут быть очень серьезными.

В частности, сустав будет деформироваться, что повлечет за собой нарушение его подвижности, а в итоге приведет к тому, что человек станет инвалидом.

Тест на АЦЦП стал передовым открытием для диагностики и позитивного течения ревматоидного артрита.

Чтобы диагностировать ревматоидный артрит нужно знать, какова в организме концентрация двух антител:

• АЦЦП (антитела циклического цитруллинового пептида);
• РФ (ревматоидный фактор).

Анализ АЦЦП при ревматоидном артрите дает точный результат, и расшифровка теста дает возможность определения патологического процесса на ранней стадии.

Что касается теста на ревматоидный фактор, то он достаточно специфичен, его достоверность определяется во многом продолжительностью заболевания.

Примерно в 50% случаев результат позитивен в течение 6 месяцев с момента заболевания, а у 85% результат будет позитивным в течение 2 лет с начала болезни.

Если же в организме имеет место поражение суставов, то цитрулин начинает встраиваться в белковую цепочку. Для иммунной системы пептид, в состав которого входит цитрулин, является чужеродным, а потому она начинает вырабатывать антитела против него.

Ревматоидный фактор обнаруживается, если поражена печень, если имеет место онкология либо тяжелая стадия туберкулеза.

Преимущества теста АЦЦП

Этот анализ сыворотки крови — один из самых точных, так как с его помощью можно выявить заболевание на начальной стадии, когда еще нет никаких видимых симптомов.

АЦЦП по сравнению с ревматоидным фактором обладает такими преимуществами:

• позволяет определить ревматоидный артрит на начальной стадии – 70%;
• выявляет стадию прогрессирования болезни – 79%;
• точность результатов составляет 98%;
• предсказывает, в каком ключе будет развиваться болезнь, что дает возможность назначить своевременное и позитивное лечение;
• благодаря тесту антитела к АЦЦП могут быть обнаружены еще до появления первых симптомов.

Метод зарекомендовал себя, как высокоточный, потому он все чаще назначается пациентам с признаками артрита.

Подготовка к анализу АЦЦП и сама процедура

Для проведения теста пациентом должен соблюдаться целый ряд правил:

1. Анализ делается на голодный желудок (последнее употребление пищи должно быть за 8-12 часов до анализа).
2. В течение суток нельзя пить жидкость.
3. Нельзя курить.

«Врачи скрывают правду!»

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

>

Процедура анализа АЦЦП

Для теста делается забор крови из вены, после чего из нее извлекают сыворотку, которая и используется для получения необходимой информации. С этой целью кровь помещается в особую центрифугу.

Показатель будет точным, если его делать из свежей сыворотки, но можно использовать и замороженную. Второй вариант широко применяется в связи с загруженностью лабораторий.

Сыворотка может храниться в замороженном состоянии при температуре —200 градусов на протяжении недели.

Нельзя размораживать и замораживать повторно сыворотку, так как это повлияет на точность теста. При проведении анализа используется метод цитофлуометрии: сыворотка просвечивается с помощью лазера. Характер рассеивания луча позволяет определить содержание в сыворотке АЦЦП.

Анализ на АЦЦП — простой и безболезненный для пациента, но для него характерна достаточно высокая цена. В зависимости от лаборатории цена колеблется в пределах 1000-1700 руб. Также на цену может повлиять срочность результатов.

Норма АЦЦП

Норма теста одинакова для женщин и мужчин, а также для разных возрастов и составляет 3-3,1 Ед/мл.

Однако в некоторых случаях она может меняться:

• для женщин – 3,8-4 Ед/мл;
• для пожилых – увеличение до 2 единиц;
• для детей с несформированной костной системой – 2,7 Ед/мл.

Как расшифровать свои анализы и выявить начало ревматических процессов, диагностировать прочие болезни:

Расшифровка помогает врачу составить эффективный план лечения. По окончании терапии назначается повторный тест, показатели которого должны прийти в норму. Если этого не произошло, то лечение продолжается, пока результат не будет позитивным.

Расшифровка:

• норма 0 – 20 Ед/мл – отрицательное значение;
• 20,0 – 39,9 Ед/мл – тест слабо положительный;
• 40 – 59,9 Ед/мл – тест положительный;
• более 60 Ед/мл – тест положительный, выражен сильно.

По расшифровке показатель 20 Ед/мл считается нормальным, на самом деле все больше специалистов склоняются к тому, что исключить заболевание артритом возможно на все 100% лишь тогда, когда результат нулевой.

АЦЦП при ревматоидном артрите – это важнейший тест, помогающий диагностировать ревматоидный артрит на ранней стадии. Анализ может показать позитивный результат, еще до внешних проявлений болезни.

Результат признается положительным, если при расшифровке показатель составляет более 20 Ед/мл.

Как происходит забор крови на анализ АЦЦП, можно посмотреть в видео:

• Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
• Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
• Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
• Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Источник: https://sustavlive.ru/diagnostika/accp-pri-revmatoidnom-artrite-norma.html