Абсцесс мочки уха

Почему появляется и чем опасен фурункул в ухе

В группу стафилодермий входит фурункул в ухе. Это гнойничковое заболевание, которое при неправильном лечении может стать причиной пиемии и сепсиса. В обиходе данная патология именуется чиреем. Чаще всего гнойники возникают по одному. Если их несколько, то такое состояние называется фурункулезом.

Образование гнойника на ухе

Фурункул в ухе — это гнойное, воспалительное заболевание кожи и волосяного фолликула, вызванное стафилококками. Данная патология является разновидностью пиодермии. Это наиболее часто встречающаяся группа кожных заболеваний. Симптомы фурункула обычно возникают у взрослых. Нередко заболевание диагностируется в подростковом возрасте.

Уровень заболеваемости среди мужчин выше. Фурункул за ухом появляется так же часто, как и в области шеи и носа. Не нужно путать это заболевания с фолликулитом. При фурункуле в процесс вовлекаются не только корни волос, но и окружающие мягкие ткани. Заболевание может развиться вторично на фоне другой кожной патологии.

Почему появляется фурункул?

Гнойник за ухом возникает по нескольким причинам. Наибольшее значение имеют следующие факторы:

• Стафилококковая инфекция
• Гнойничковые заболевания кожи
• Несоблюдение правил личной гигиены лица
• Загрязнение эпидермиса

90% всех стафилококков на теле человека не представляют опасности. Это условно-патогенные микробы. При резком снижении иммунитета их популяция увеличивается, что приводит к воспалительной реакции.

Фурункул наружного слухового прохода чаще всего возникает у ослабленных людей. Предрасполагающими факторами являются:

• Хронические болезни дыхательных путей (тонзиллит, бронхит, астма, туберкулез)
• Эндокринные нарушения (сахарный диабет, ожирение)
• Лечение Преднизоном или другими глюкокортикостероидами
• Использование цитостатиков
• Кожные болезни с сильным зудом (чесотка, экзема)
• Нарушение целостности кожи в области уха (царапины, порезы)
• Острый и хронический отиты
• Переохлаждение
• Инсоляция
• Раковые заболевания
• Гормональные нарушения

Фурункул в ухе часто развивается на фоне отита. При этом заболевании выделяется гнойный секрет, который раздражает кожу и становится причиной воспаления.

Распространенные клинические проявления

Фурункул наружного слухового прохода и мочки отличается специфической симптоматикой. Выделяют 3 стадии формирования гнойника:

• Инфильтративную
• Гнойно-некротическую
• Регенерации

Общая продолжительность заболевания не превышает 10 дней. К концу первой недели симптомы уменьшаются. На стадии инфильтрации на коже в области уха образуется уплотнение. Появляется отек. Кожа на данном участке краснеет. Постепенно площадь инфильтрата увеличивается до 2–3 см. Уже на данной стадии наблюдается болезненность.

При фурункуле поражается одно ухо. Чаще всего инфильтрат бывает единичным. Симптомами являются: боль, ощущение покалывания, повышение температуры тела. Наиболее тяжело протекает гнойно-некротическая стадия. Симптомы фурункула наружного уха усиливаются. Причина — образование гнойного стержня.

На коже образуется крупная пустула. Это пузырек, внутри которого располагается гнойное содержимое. Температура тела повышается до 38ºC и более. При пальпации возникает резкая болезненность. Если нарыв лопнул, то гнойное содержимое выходит на поверхность уха. Вскрытие гнойника должно протекать своевременно. Самостоятельный прокол пустулы может стать причиной осложнений.

До вскрытия фурункула наблюдаются следующие симптомы:

• Лихорадка
• Боль в месте поражения и в голове
• Слабость
• Покраснение и отек кожи
• Снижение аппетита

Ушной гнойник затягивается через 7–10 дней с появления первых жалоб. Стадия заживления начинается сразу после вскрытия пустулы. В области расположения фурункула формируется рубец красно-синего цвета. Со временем он бледнеет и исчезает. Лечение в домашних условиях без врачебной консультации может привести к осложнениям.

Чем опасны фурункулы для человека?

Симптомы чирея за ухом могут сохраняться в случае развития осложнений. Причина — инфицирование тканей в результате попытки самостоятельно вскрыть гнойник. Выделяют местные и общие осложнения. К первой группе относятся: абсцесс, флегмона, рожистое воспаление и карбункул. Общие осложнения включают поражение мозга, фурункулез, сепсис.

Абсцессы могут образовываться и во внутренних органах. Происходит это в результате распространения гноя. Наиболее опасным осложнением является флегмона.

К более редким осложнениям относятся: сепсис, пиелонефрит и воспаление оболочек головного мозга.

Обследование больных с фурункулом

Перед тем как вылечить фурункул, нужно уточнить диагноз. Требуется консультация дерматолога и других специалистов (оториноларинголога). Для постановки диагноза понадобятся следующие исследования:

• Дерматоскопия
• Бактериологический посев содержимого пустулы
• Общие клинические анализы
• Отоскопия

При фурункуле уха лечение проводится после уточнения причин появления гнойника. С этой целью могут осуществляться: рентгенография, УЗИ внутренних органов, осмотр полости носа и глотки.

Если имеется подозрение на иммунодефицит, то необходима консультация других специалистов (эндокринолога, гастроэнтеролога). При развитии осложнений оценивается состояние головного мозга, почек и легких.

Фурункул легко спутать со следующими заболеваниями: карбункулом, сибирской язвой, туберкулезным поражением кожи, фолликулитом.

Методы лечения больных

Что делать при наличии гнойника в области уха, известно каждому оториноларингологу. Лечение фурункула наружного слухового прохода бывает общим (системным) и местным. Используются следующие средства:

• Мази
• Антибиотики
• Физиотерапия
• Ванночки
• Повязки с раствором натрия хлорида
• Протеолитические ферменты
• Стафилококковый анатоксин
• Гамма-глобулин
• Иммуностимуляторы

Как лечить фурункул на каждой стадии, известно не всем. Во время образования инфильтрата рекомендуется протирать пораженную кожу антисептиком, использовать раствор йода и накладывать повязки с ихтиоловой мазью. Хороший эффект дает сухое тепло. Компрессы при фурункуле противопоказаны. В схему лечения включают физиопроцедуры (УВЧ-терапию).

Чтобы не занести инфекцию, больные должны чаще мыть руки. Когда гнойник вскрылся, накладываются повязки с раствором натрия хлорида, а затем применяется мазь Левомеколь. При необходимости назначаются протеолитические ферменты. В случае развития фурункулеза и частых рецидивах заболевания применяются лекарства, повышающие иммунитет (Полиоксидоний).

Наиболее часто назначаются антибактериальные мази на основе синтомицина, тетрациклина и левомицетина. Известный линимент Вишневского при этом заболевании не используется. При развитии осложнений показаны системные антибиотики (Флемоксин, Амоксиклав, Роцефин, Гентамицин-К, Доксал). В стадии заживления фурункула применяются мази, которые способствуют регенерации ткани.

Госпитализации подлежат больные с абсцессами. Данное осложнение требует хирургического вмешательства. Проводится вскрытие гнойника. Консервативная терапия является дополнением. При фурункуле важно устранить основную причину нагноения. Для этого нужно вылечить другие заболевания, которые могли стать причиной образования инфильтрата. Всем пациентам назначаются поливитамины.

Профилактика развития фурункула сводится к регулярному мытью тела, исключению травм уха, своевременному лечению отита и ринита, повышению иммунитета, исключению переохлаждения, устранению гнойничковых болезней. Таким образом, фурункул часто образуется в области уха. При своевременном лечении наступает полное выздоровление.

На сайте размещены исключительно оригинальные и авторские статьи.
При копировании разместите ссылку на первоисточник — страницу статьи или главную.

Источник: https://LorSovet.ru/uho/simptomy-uho/pochemu-poyavlyaetsya-i-chem-opasen-furunkul-v-uhe.html

Абсцесс наружного уха

Абсцесс наружного уха – это гнойно-некротический процесс, поражающий один или несколько волосяных фолликулов, сальную железу и прилежащие мягкие ткани перепончато-хрящевого отдела слухового прохода или ушной раковины.

Проявляется гиперемией, отёком кожи, болью разной интенсивности в зоне абсцедирования, симптомами общей интоксикации. Диагноз устанавливается на основании осмотра, данных отоскопии и лабораторных исследований. Назначается консервативная терапия с применением антибиотиков, антисептиков.

При отсутствии эффекта осуществляется хирургическое вскрытие абсцесса.

H60.0 Абсцесс наружного уха

Абсцесс наружного уха возникает при попадании инфекции в глубокие слои кожи, подкожной клетчатки ушной раковины или слухового канала. По частоте встречаемости заболевание занимает третье место среди всей патологии наружного уха.

Чаще выявляются абсцесс наружного слухового прохода, нагноение атеромы за ухом, реже – гнойное воспаление мочки. Болеют лица любого возраста.

Уровень заболеваемости несколько выше в возрастной группе от 10 до 19 лет, а также среди пожилых людей, страдающих сахарным диабетом, другой, ослабляющей иммунитет хронической патологией. В МКБ 10 абсцесс, фурункул и карбункул наружного уха объединены в одну группу.

Абсцесс наружного уха

Возбудителями заболевания являются бактерии. Чаще всего непосредственной причиной появления гнойника становятся золотистый стафилококк и синегнойная палочка, реже – стрептококки и остальные представители грамположительной кокковой микрофлоры.

Золотистый стафилококк населяет кожные покровы и слизистые оболочки большинства людей, синегнойная палочка обитает в воде и воздухе повсеместно.

Являясь условно-патогенными, данные микроорганизмы обычно провоцируют развитие болезни при наличии следующих факторов риска:

• Травмы наружного уха. К образованию ограниченного нагноения в наружном ушном проходе приводит травматизация его стенок. Повреждение происходит при неправильном туалете ушей – использовании предметов, способных нарушить целостность кожи. Абсцесс осложняет любую механическую, физическую или химическую травму ушной раковины. Часто является последствием пирсинга.
• Иммунодефицитные состояния. Патология нередко возникает у пациентов с иммунными нарушениями. Абсцесс наружного уха развивается у ВИЧ–инфицированных лиц, больных туберкулёзом и другими тяжёлыми хроническими заболеваниями, при снижении местного иммунитета, например, после облучения головы или шеи.

Локальные нагноения наружного уха нередко появляются, рецидивируют на фоне сахарного диабета и прочей эндокринной патологии, хронического гноетечения из уха.

Предпосылкой к возникновению болезни иногда служит длительное пребывание в стационаре. Нозокомиальный абсцесс протекает тяжелее.

Госпитальные штаммы кокковой флоры, синегнойной палочки часто обладают устойчивостью к антибиотикам. Множественные фурункулы образуются при гиповитаминозах.

Патологический процесс локализуется в областях уха, где присутствуют волоски: в фиброзно–хрящевой части слухового канала, на ушной раковине. Инфекционные агенты внедряются через повреждения кожи наружного уха в волосяной фолликул, сальную железу.

Развивается воспалительная реакция, к месту скопления бактерий устремляются нейтрофилы. Образуется инфильтрат. Воспаление иногда распространяется на мягкие ткани лица и шеи, сосцевидный отросток.

В патологический процесс нередко вовлекаются слюнные железы и лимфатические узлы.

В зоне воспалительного инфильтрата под действием выделяемых нейтрофилами ферментов возникает некроз и расплавление тканей. Формируется гнойная полость, окружённая пиогенной капсулой.

После заживления небольшого фурункула следов не остаётся.

На начальном этапе болезни наблюдаются покраснение кожи, отёк и уплотнение тканей в месте образования гнойника. Пациента беспокоит зуд уха, затем присоединяется боль. Выраженность болевого синдрома зависит от локализации патологического процесса.

При ограниченном нагноении области наружного слухового канала боль интенсивная, пульсирующего характера. Симптом усиливается в ночное время, при жевании, иррадиирует в височную область, зубы и шею.

При формировании абсцесса ушной раковины боль ощущается только при пальпации инфильтрата.

Абсцесс большого размера частично перекрывает слуховой проход, вызывая ощущение заложенности уха, снижение слуха. Присутствуют симптомы общей интоксикации — повышается температура тела до субфебрильных и фебрильных значений. Увеличиваются околоушные лимфатические узлы.

Дети раннего возраста с таким заболеванием ведут себя беспокойно, тянут руки к больному уху. У младенцев нарушается сон, отсутствует аппетит. Абсцесс задней стенки ушного прохода провоцирует у больного ребёнка приступы кашля и рвоту.

После вскрытия гнойника из раны в умеренном количестве выделяется гной, состояние пациента существенно улучшается.

Абсцесс наружного уха способен разрешиться спонтанно путём самостоятельного вскрытия и опорожнения на 3-7 сутки болезни.

Формируется острый или хронический диффузный наружный отит. Через санториниевы щели инфекция попадает в околоушную слюнную железу и вызывает её воспаление.

В результате перехода патологического процесса на ушной хрящ возникает хондрит, ушная раковина деформируется. Реже ограниченное нагноение в области слухового прохода становится причиной появления среднего отита, мирингита.

У иммунокомпрометированных лиц происходит гематогенное распространение инфекции, развиваются мастоидит, сепсис и отогенные внутричерепные осложнения, которые могут закончиться летальным исходом.

Смертность больных с ограниченным нагноением наружного уха составляет 0,04%.

Диагностический поиск при подозрении на абсцесс наружного уха осуществляет врач–оториноларинголог.

При локализации нагноения вблизи устья слухового прохода, на мочке уха или в заушной области образование визуализируется невооружённым глазом. Наблюдается выраженная гиперемия кожи, видимая припухлость.

Пальпация ушной раковины причиняет боль. Регионарные лимфатические узлы увеличены. Для окончательного подтверждения диагноза осуществляются:

• Отоскопия. Является основным методом исследования, выполняющимся для обнаружения гнойника в слуховом канале. При отоскопии определяется болезненное образование, частично перекрывающее слуховой проход. На верхушке фурункула присутствует гнойная желтовато-белая пробка. После опорожнения гнойника остаётся кратерообразное углубление. Отоскопия позволяет дифференцировать ограниченный наружный отит с разлитым, исключить патологию среднего уха.
• Лабораторные исследования. Определение глюкозы крови и исследование на ВИЧ–инфекцию выполняется для уточнения иммунного статуса больного, выявления сахарного диабета. При необходимости осуществляется посев отделяемого из уха на микрофлору и чувствительность к антибактериальным препаратам.

Затяжное, рецидивирующее течение локального гнойно-воспалительного процесса требует дифференциальной диагностики абсцесса с онкологического заболеванием наружного уха.

Для исключения новообразования выполняются дерматоскопия, биопсия с последующим цитологическим исследованием патологического материала. Такие пациенты нуждаются в дополнительной консультации онколога.

В неясных случаях используются лучевые методики – рентгенография, КТ височных костей.

В большинстве случаев пациенты с локальным нагноительным процессом наружного уха получают амбулаторное консервативное лечение.

Госпитализации в отделение оториноларингологии подлежат дети и пожилые люди с тяжёлыми иммунодефицитами и другой сопутствующей патологией, выраженными клиническими проявлениями, а также больные с мастоидитом и прочими серьёзными, требующими хирургического вмешательства осложнениями.

Консервативная терапия

Фармакологическая терапия включает в себя применение антибактериальных препаратов, кортикостероидных гормонов и местных антисептиков. Лечение антибиотиками начинается с первого дня.

Предпочтение отдаётся лекарственным средствам местного действия в форме мазей, растворов. Чаще используются комбинированные препараты.

Применение антибиотиков системного действия показано при выраженных локальных проявлениях с тенденцией к распространению гнойной патологии, значительной общей интоксикации.

Используются препараты широкого спектра – защищённые аминопенициллины, макролиды, при неэффективности проводимого лечения — фторхинолоны.

Для ускорения созревания гнойника дополнительно применяют УФО, УВЧ и другие физиотерапевтические процедуры. Одновременно осуществляется медикаментозная коррекция имеющейся хронической патологии, снижение уровня глюкозы крови.

Хирургическое лечение

Эффективная консервативная терапия приводит к рассасыванию патологического образования на стадии инфильтрации. Если этого не происходит, абсцесс подлежит хирургическому лечению.

Прочими показаниями к операции являются большой размер гнойника, высокий риск развития осложнений. В ходе манипуляции выполняется вскрытие абсцесса.

Образовавшаяся полость промывается антисептиками, устанавливается дренаж.

Абсцесс наружного уха протекает в основном благоприятно. У некоторых пациентов происходит обратное развитие фурункула на этапе инфильтрации. Прогноз значительно ухудшается при появлении признаков развития тяжёлых осложнений.

Профилактические меры направлены на своевременное лечение хронических средних отитов, коррекцию эндокринных нарушений и функций иммунной системы.

Для предотвращения образования фурункулов следует избегать травматизации ушей, своевременно обрабатывать зоны пирсинга антисептиками.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_lor/external-ear-abscess

Фурункул наружного слухового прохода

В медицинской классификации болезней заболевание называется Абсцесс наружного уха (код МКБ H60.0)

Если у человека образовался фурункул в ухе, необходимо обратиться к оториноларингологу. Это гнойное заболевание, которое может стать причиной осложнений. Фурункул и чирей – это одно и то же. В большинстве случаев гнойник локализуется в области наружного слухового прохода.

Этиологические факторы

Что такое фурункул, почему он появляется? Фурункул представляет собой гнойное воспаление волосяного фолликула, сальной железы и расположенных рядом тканей, вызванное проникновением инфекции.

Наибольшую опасность представляет фурункулез. При нем образуется сразу несколько гнойников. Заболевание чаще всего вызывается стафилококками, которые проникают в сальные и волосяные мешочки через микроповреждения в загрязненной коже. Нередко фурункул в ухе развивается на фоне фолликулита и остиофолликулита.

Фурункул наружного слухового прохода

Предрасполагающими факторами являются:

• повышенная потливость кожи
• несоблюдение личной гигиены
• микротравмы уха
• отит
• истечение гноя из уха
• резкое снижение иммунитета
• туберкулез
• гепатит
• нарушение обмена веществ при диабете и ожирении
• длительное применение глюкокортикоидов или иммунодепрессантов
• ВИЧ-инфекция
• мацерация кожи
• гиповитаминоз

Чаще всего фурункул наружного слухового прохода образуется при раздражении загрязнённой кожи. Нередко болеют люди с тяжелой соматической патологией. На фоне этого нарушается барьерная функция кожи. Снижается активность иммунных клеток. Вследствие чего стафилококки проявляют свои патогенные свойства.

Фурункул в ухе может возникать при гормональных нарушениях, на фоне диабета, гиперкортицизма, повышения уровня тестостерона. В группу риска входят люди с заболеваниями кожи, сопровождающимися зудом.

Расчесы приводят к мацерации, что в свою очередь способствует проникновению под кожу микробов. Провоцирующими факторами являются царапины, порезы, потертости и травмы уха, простуда на ухе.

Стадии образования гнойника

Чирей в ухе образуется постепенно. Различают 3 стадии развития заболевания:

•  инфильтрации
•  нагноения и некроза
•  заживления

Вначале на коже в области уха появляется небольшое уплотнение. Возникают отек и гиперемия кожи. Называется это инфильтрацией. Образуется шишка в ухе. Величина инфильтрата может составлять 1-3 см.

Гнойно-некротическая стадия развивается через 3-4 дня с момента появления первых жалоб. На данном этапе развивается стержень. Он образован омертвевшими тканями и гноем.

Конечная часть стержня выступает над поверхностью кожи в области уха. Через некоторое время гнойник вскрывается, а его содержимое выходит наружу. Заживление происходит после выхода гноя. Крупный фурункул в ухе может оставить после себя рубец.

Клинические проявления заболевания

Основным симптомом является сильная боль в ухе. Боль может усиливаться при разговоре или приеме пищи из-за передачи движения с нижней челюсти на стенки слухового прохода. При осмотре видно округлое возвышение гиперемированной воспаленной кожи в слуховом проходе.

При пальпации окружающих тканей возникает резкая боль. Околоушные лимфатические узлы увеличиваются, становятся плотными и болезненными при надавливании.

Воспаление уха может сопровождаться:

• зудом в области слухового прохода или ушной раковины
• снижением слуха
• гноетечением
• локальным отеком

Наиболее сильно жалобы выражены в стадии некроза тканей. При наличии фурункула в ухе симптомы беспокоят постоянно. Температура может повышаться до 38ºC и больше.

Появляются слабость и общее недомогание. Снижается аппетит. Симптомы стихают после вскрытия гнойника. Состояние человека нормализуется через несколько дней. Нередко заболевание протекает в стертой форме.

В случае перекрытия слухового прохода возможно ухудшение слуха. Наиболее тяжело протекает фурункулез. Он может быть локальным (только в области уха) или диссеминированным. В последнем случае поражаются другие участки тела. Заболевание протекает 7-10 дней. После чего наступает выздоровление.

Осложнения при фурункуле уха

К наиболее частым осложнениям относится образование гнойных абсцессов и карбункулов.
Что такое абсцесс?

Абсцесс – это воспаление тканей, при котором образуется гнойная полость, заключенная в капсулу. Гнойный абсцесс формируется при попадании в организм гноеродных микробов через повреждения кожи или с заносом возбудителя по кровеносным и лимфатическим сосудам из другого гнойного очага. При образовавшемся абсцессе лечение в большинстве случаев – хирургическое.

Карбункул – это острое гнойно-некротическое воспаление кожи, которое также требует немедленного хирургического вскрытия.

К наиболее опасным осложнениям можно отнести:

• сепсис – заражения крови
• пиемия – заражения крови
• менингит – воспаление оболочек головного мозга и спинного мозга
• флебит – воспаление стенки вены
• флегмона – гнойное воспаление клетчаточных пространств; в отличие от абсцесса, не имеет чётких границ

Фурункулы представляют опасность для беременных и плода. Инфицирование может стать причиной пневмонии, менингита, фетоплацентарной недостаточности, задержки роста и развития малыша. У женщин иногда развивается мастит.

План обследования больных

Лечить больного необходимо после тщательного осмотра, сбора анамнеза и обследования. Выявление фурункула слухового прохода, как правило, не представляет затруднений в процессе отоскопии. Осматривается слуховой проход. В зависимости от стадии заболевания выявляется гнойник с желтой верхушкой или участок уплотнения. Часто обнаруживается сужение слуховой трубы.

При пальпации выявляется болезненность Общий анализ крови выявляет ускорение СОЭ и повышение уровня нейтрофилов. Перед тем как начинать лечение фурункулеза, следует установить возможные причины развития этой патологии. При необходимости требуется консультация дерматолога, эндокринолога и других специалистов.

Дополнительно могут назначаться следующие исследования:

• дерматоскопия
• общие клинические анализы
• биохимическое исследование крови
• бактериологический посев
• рентгенография
•  УЗИ

Лечебная тактика при фурункуле

Лечение фурункула наружного слухового прохода должно проводиться только после консультации с врачом. При отсутствии осложнений госпитализация не требуется.

Если имеется воспаление уха, вызванное фурункулом, простудой на ухе, то чаще всего проводится консервативная терапия. Ее задачи ¬ обеспечение оптимальных условий для вскрытия гнойника и его заживления, а также устранение симптомов.

При образовании фурункула в ухе лечение включает:

• введение тампона с медикаментозными препаратами в слуховой проход
• применение системных антибиотиков
• соблюдение покоя
• использование обезболивающих
• проведение физиотерапии
• нормализации рациона питания и назначение витаминов

В ухо помещаются тампоны с мазью или антибактериальным раствором. Наиболее часто применяются линименты на основе синтомицина, тетрациклина и левомицетина. Хороший эффект оказывает гель Димексид. Часто используются такие мази, как Левомеколь, Левометил и Нетран.

Если имеется фурункул, лечение предполагает использование линимента на основе ихтиола. Это эффективное средство от данного заболевания. Гнойник при простуде на ухе является показанием к антибиотикотерапии.

Лекарства вводятся внутримышечно или принимаются в виде таблеток. Наиболее часто используются пенициллины и цефалоспорины. Антибиотики при фурункулах назначаются с учетом чувствительности микробов. Нередко применяется антистафилококковый иммуноглобулин.

После того как фурункул вскрылся, в коже образуется небольшое отверстие. В ухо больного помещают тампон, смоченный в гипертоническом растворе.
Применяются мази на основе метилурацила и хлорамфеникола.

При частых рецидивах или множественных фурункулах в ухе лечение включает аутогемотерапию, облучение крови и применение препаратов, стимулирующих иммунитет. Важным аспектом является терапия имеющихся заболеваний.

При затянувшемся вскрытии фурункула или при возникновении опасности нагноения лимфатических узлов прибегают к хирургическому дренированию нарыва.

Прогноз и профилактика заболевания

При фурункулезе причины и лечение заболевания должны определяться врачом. После проведения курса терапии нужно предупредить рецидивы.

Для этого необходимо придерживаться следующих правил:

• соблюдать гигиену кожных покровов
• исключить травмы уха
• вести активный образ жизни
• отказаться от курения и алкоголя
• лечить хронические заболевания
•  придерживаться сбалансированного питания

Если не соблюдать данные рекомендации, фурункулы появятся вновь. Важным аспектом профилактики является соблюдение диеты. Она необходима для поддержания баланса между патогенными и непатогенными стафилококками. Нужно ограничить потребление сладостей, сахара, мучных изделий, солений, острых и жареных блюд.

Рекомендуется обогатить рацион овощами, фруктами, кашами, рыбой, сухофруктами. Иммунитет должен быть всегда на высоком уровне. Важно организовать должный уход за лицом. Прогноз при этом заболевании при своевременной терапии благоприятный.

Дополнительные материалы, рекомендуемые к ознакомлению

Лечение фурункула Мазь Вишневского, ихтиоловая мазь, левомеколь

Жить Здорово! Лечение фурункула

При возникновении фурункула лечение в домашних условиях без предварительной консультации с врачом не рекомендуется поскольку может привести к серьезным осложнениям. Обратитесь к дерматологу или оториноларингологу.

1.  Бабияк В.И., Говорун М.И., Накатис Я.А. Оториноларингология: Руководство в двух томах. Том 2. Фурункул наружного слухового прохода — страница 484
2. Николаев М.П. Оториноларингология. Справочник практического врача. Фурункул наружного слухового прохода — страница 169
3. Пальчун В.Т. Болезни уха, горла и носа: Учебник для медицинских училищ и колледжей. Фурункул наружного слухового прохода — страница 198

Источник: https://larinot.ru/zabolevaniya-naruzhnogo-uha/furunkul-v-uhe-99.html

Фурункул (чирей) в ухе: 5 причин, фото, лечение (5 средств), профилактика

Здоровье человека напрямую зависит от состояния иммунной системы. Если она крепкая и всегда распознает, и уничтожает своих «противников», то все органы, начиная с кожи и заканчивая сердцем, полностью выполняют свои функции. Фурункул в ухе сигнализирует о неполноценной реакции организма на «вторгшегося» возбудителя.

Почему и от чего появляются фурункулы в ухе: 5 причин

Кожные покровы в некоторых местах иногда воспаляются и развивается фурункул, по-простому чирей, представляющий покраснение, переходящее в фолликулярную пустулу с образованием некротического стержня. Затем он отторгается и после очищения образовавшаяся ранка рубцуется.

Основными причинами, которые провоцируют возникновение симптомов фурункулеза, являются:

• повышенное салоотделение, способствующее закупорке волосяного фолликула или чрезмерное потоотделение;
• недостаточная чистота кожи и травматизация (например, при чистке ушей);
• нарушение обмена веществ;
• неполноценное питание;
• слишком сниженный иммунитет.

Главными виновниками являются бактерии, проникающие под кожу возле волосяного фолликула. Чаще всего они являются разновидностью Staphylococcus, например, Staphylococcus aureus, но чирь может быть вызван и другими типами бактерий или грибков.

Даже небольшой фурункул, который вскочил в ухе, может быть очень болезненным. Это объясняется местом локализации, где много нервных окончаний, которые реагируют на воспалительный процесс. Характер боли пульсирующий и иррадиирует (отдает) в виски и затылок. При надавливании на ушную раковину болезненность усиливается, сама же мочка уха безболезненная.

Другие симптомы могут включать зуд, раздражение и иногда временные потерю/ослабление слуха (при сильной инфекции).

Стадии и фото

Фурункул в своем развитии проходит 3 стадии:

1. В начальной он похож на твердый покрасневший бугорок, окруженный нежной опухшей кожей, гноя пока нет. Это стадия инфильтрации, которая длится 1-3 дня.
2. В некротической стадии чирей увеличивается в размерах и образуется гнойно-некротический стержень. Наступает время созревания фурункула, длится от трех до десяти дней (иногда дольше).
3. С момента, когда наполненная гноем вершина лопнет и самопроизвольно истечет, начинается стадия заживления. Большинство вскрытых нарывов затягиваются самостоятельно в течение 7-21 суток.

Когда чирей вскроется, появляются выделения, а боль значительно уменьшается. Фото фурункула в ухе дает четкое представление о том, что в целом он собой представляет.

У детей, особенно маленьких, фурункул распознать тяжелее, ведь они не могут пожаловаться на боль, а только капризничают и трогают ушко.

Определить воспалительный процесс можно при внимательном осмотре, после чего требуется обязательно показать малыша врачу, для установки точного диагноза, исключения воспаления среднего уха и отита, а также для назначения адекватного лечения. ВАЖНО: у ребенка фурункулез протекает в разы тяжелее, чем у взрослого.

Как вылечить чирей в ухе в домашних условиях: 5 эффективных средств

1. Сухой компресс. Лучшее средство, чтобы самостоятельно вылечить фурункул. Взять кусок чистой ткани, засыпать соль и сформировать мешочек. Для осуществления процедур нагревать его до теплого, но не горячего состояния. Прикладывать мешочек на 10-15 минут к болезненному участку в ухе.

   Повторять процедуру можно 3-5 раза в день, до тех пор, пока не удалится гной, а ранка заживет. Нельзя выдавливать или прокалывать чирей, это может привести к распространению инфекции.

2. Бабушкин рецепт.

   Измельчить запеченную луковицу и подогретую до температуры тела, кашицу на марлевой салфетке оставить на больном месте на ночь, закрепив аптечным пластырем. Это народное средство обладает антисептическими и противовоспалительными свойствами и облегчает боль. В процессе генерируется тепло и очищается кровь.

   Накладывать лук требуется на 15 минут до полного прорыва чирья и его опустошения, около трех раз в день, с небольшими перерывами.

3. Лечебный столетник. Листья алоэ измельчить, в целом готовить для постановки компресса также, как и лук. Лечебное растение можно использовать и в процессе заживления ранки после вскрытия фурункула.

   Алоэ кроме антисептических свойств еще обладает и ранозаживляющим эффектом. Столетник качественно очищает ткани и улучшает их питание, насыщая полезными нутриентами. Периодичность — 5 раз в день, на 25-30 минут, делая равные по времени промежутки отдыха.

4. Рецепт от пасечников. Мед смешать с пшеничной мукой до образования густой смеси.

   Полученную лепешку приложить к фурункулу. Смочить спиртом или водкой марлевую салфетку, прикрепить ее к лепешке, а сверху накрыть пленкой и приклеить пластырем. Медовый компресс хорошо помогает самопроизвольному вскрытию чирья, в несколько раз ускоряя созревание и излечение гнойника. Прикладывать нужно от двух до пяти раз в день, на 10 минут.

5. Самое безобидное средство. Согревающий компресс с потертым картофелем нередко применяется для избавления от фурункула внутри уха, когда важно воздействовать на кожу максимально «мягко». Натереть картофель (лучше домашний или купленный у фермеров), приложить сочную мякоть к фурункулу, сформировав подходящего размера форму.

   Массу накрыть пленкой или ватным диском и закрепить пластырем на полчаса. Повторять можно сколько угодно раз, по 10-20 минут, до прорыва.

Домашние средства часто могут быть лучшим решением для лечения неосложненных чирьев. При желании можно воспользоваться специальными мазями, применяемыми в борьбе с фурункулом.

Если чирей или воспаление болезненны, можно рассмотреть возможность приема Парацетамола (по 500 мг 2-4 раза в сутки), чтобы уменьшить боль и снизить слегка повышенную температуру.

Когда в домашних условиях не удается справиться с фурункулом, важно вовремя обратиться к специалисту.

К какому врачу обращаться, если лучше не становится?

Лечение фурункула в ухе рекомендуется начинать с местных лекарственных препаратов и средств. На начальном этапе нет причин для проведения системной антибиотикотерапии.

В первую очередь слуховой проход очищается механически, если есть выделения, необходимо промыть его раствором фурацилина (1:5000) или стерильным физиологическим раствором и высушить.

Закапывания ушными каплями, содержащими кортикостероиды и антибиотик широкого спектра действия, бывает достаточно для достижения быстрого клинического эффекта.

Все это важно делать под контролем медицинского специалиста!!!

наружного слухового прохода в чистоте и применение специальных капель, выписанных врачом, уже через несколько дней снимет воспаление и боль в ухе.

Не следует тянуть время, если появились какие-либо из этих симптомов:

• Красные полосы возле чирья;
• Боль усиливается;
• Фурункул не вскрывается;
• Начинает лихорадить;
• Увеличиваются лимфатические узлы.

Во избежание дальнейшего распространения инфекции желательно проконсультироваться с ЛОР-врачом, который в своей работе руководствуется международной классификацией болезней. Согласно МКБ-10, фурункул в ухе имеет код Н 60.0 «Абсцесс наружного уха».

При появлении вышеперечисленных симптомов врач должен идентифицировать бактериального или грибкового возбудителя путем сбора анамнеза и взятия необходимых анализов, вследствие чего составить схему лечения.

Необходимо учитывать возможность присутствия смешанной инфекции. Хороший эффект дает местное применение мази «Левомеколь», комплексного препарата, действующего на стрептококки, стафилококки, кишечную и синегнойную палочки. Кроме противомикробного действия, мазь обладает регенерирующими и противовоспалительными свойствами.

Медикаментозное лечение должно быть направлено на:

• Уничтожение инфекционного агента;
• Снятие воспалительного процесса;
• Снижение боли и жара (если есть).

В случае появления нескольких фурункулов или повторного появления гнойника в ухе после лечения, необходимо обратиться к врачу-дерматологу.

Врач-хирург нужен, когда созревший фурункул сам не вскрывается. Тогда под местной анестезией делается небольшой разрез и удаляется гнойно-некротическое содержимое.

В 2020 году есть чем лечить чирей в ухе и без лекарств. Хороший эффект дают физиотерапевтические процедуры:

• тубус-кварц;
• облучение воспаленного участка гелий-неоновым лазером;
• на стадии заживления используется УВЧ (ультравысокочастотная терапия).

Во время лечения необходимо особенно тщательно следить за чистотой в области чирья. Когда он лопнет, закрывайте рану стерильной повязкой или марлей, чтобы предотвратить распространение инфекции в период заживления.

Что будет, если запустить?

Воспалительные заболевания наружного уха довольно широко распространены у лиц разного возраста. На течение фурункулеза влияет состояние иммунной системы организма, наличие хронических заболеваний, сахарного диабета, железодефицитной анемии.

При неблагоприятном стечении нескольких факторов возможно развитие осложнений:

• рожистое воспаление — поражается вся ушная раковина, покраснение и отек имеют четко выраженные границы, выглядят как языки пламени, температура повышается до 38-39 градусов. Лечение: антибиотики пенициллинового ряда и туширование 5% спиртовым раствором йода;
• перихондрит — воспаляется хрящ ушной раковины, характеризуется болевым синдромом, повышенной или субфебрильной температурой (от 37 до 38 градусов). Лечение: антибиотикотерапия и оперативное удаление субперихондральных гнойников и некротизированных участков хряща, физиотерапия (не всегда);
• остеомиелит кости на виске — деструкция костной ткани, сопровождающаяся резкой болью и повышением температуры до 37,5-38,5 градусов. Лечение: оперативное удаление патологических участков, рана закрывается аутотрансплантатом. Прогноз в большинстве своем благоприятный.

Профилактика

Вопросы профилактики можно рассматривать, выделив 3 основных раздела:

• психосоматика;
• гигиена;
• спорт и здоровое питание.

Психосоматика утверждает, что телесные недуги человека вызываются душевными расстройствами. Эта наука показывает, что делать со своими внутренними установками для улучшения качества жизни. Существует множество классификаций психосоматических болезней.

Наиболее популярна таблица Луизы Хэй, где она указала психологические причины большинства заболеваний и дала к ним аффирмации, как один из методов лечения. Например, абсцесс вызван следующими эмоциями:

«Гнев. Кипение. Смятение».

Для изменения психологического настроя и удаления негативных эмоций рекомендована аффирмация:

«Я выражаю радость и любовь. Душа моя спокойна».

Многократное повторение этой фразы закрепляет нужную установку в подсознании и улучшает психоэмоциональное состояние.

ВАЖНО: поможет, только если в это сильно поверить!

Соблюдение правил гигиены предупреждает основные причины возникновения фурункулов:

• регулярное принятие душа или ванны с использованием антибактериального мыла или геля;
• осторожное промывание ушей и кожи вокруг них после каждого умывания;
• частое мытье рук с использованием дезинфицирующих средств;
• обрабатывание даже незначительных ранок должным образом, во избежание проникновения инфекции;
• регулярная тщательная стирка одежды, постельного белья и полотенец для лица.

Правильное питание как профилактика фурункулеза подразумевает включение в рацион достаточного количества клетчатки, белков, витаминов и минералов. Пища не должна создавать условий для появления запоров.

Чистой воды за сутки нужно выпивать не менее 1,5-2 литров.

Регулярные занятия физической культурой и спортом разовьют организм, а закаливание повысит невосприимчивость к инфекции и укрепит иммунитет. Ежедневные прогулки на свежем воздухе дадут бодрость телу и свежесть коже.

Выполняя рекомендованные очень простые в исполнении профилактические мероприятия можно навсегда забыть о фурункулах, как в ухе, так и на других участках тела.

Источник: https://netpryshi.ru/furunkuly/furunkul-v-uhe.html

Абсцесс наружного уха: симптомы, виды, лечение и профилактика заболевания

По мнению многих людей банальный прыщик в ухе не представляет никакой опасности для слуха, а для жизни тем более. При этом нужно понимать, что сформированный абсцесс наружного уха без лечения на фоне ослабленного иммунитета может привести даже к летальному исходу.

Такое случается редко, для этого должны совпасть несколько факторов, но в начале заболевания никто не знает, как будет происходит его прогрессирование, поэтому желательно знать, что представляет собой абсцесс наружного уха, какие бывают виды, и что с ним делать.

Абсцесс наружного уха

Сам по себе абсцесс наружного уха — это некротическое поражение слухового прохода или ушной раковины. Запущенное заболевание вовлекает не только мягкие ткани, но и височную кость, проникая к черепным нервам и мозговым оболочкам.

В большинстве случаев серьезное прогрессирование заболевания происходит у людей с иммунодефицитом или сахарным диабетом.

Но у человека с просто сильно ослабленным иммунитетом без лечения абсцесс наружного уха может привести к серьезным последствиям.

Причинам появления абсцесса может быть как попадание бактерий извне, так и из-за проникновения гноя при перфорации барабанной перепонки во время заболевания средним отитом.

Банальная царапина наружного слухового прохода спичкой или ногтем чревата серьезным воспалением, также это относится и к излишней гигиене. Болезнь поражает людей любого возраста, развивается по-разному и имеет несколько типов и разновидностей.

В целом абсцесс уха относится к наружному отиту, но воспаления бывают разными. Диффузный разливной отит может возникнуть из-за нелеченного абсцесса.

Простой ограниченный наружный отит — это и есть тот самый абсцесс, образованный фурункулом, карбункулом или воспаленной атеромой.

Абсцесс может появиться в слуховом проходе, на мочке или за ухом. Это дает разновидности заболевания, имеющие выраженные отличия.

Разновидности

Ограниченный наружный отит даже при слабовыраженных симптомах требует наблюдения и последующего лечения. Закупорка сальной железы, оставленная без внимания и перешедшая в нагноение, может привести к появлению абсцесса.

Относительно локализации чаще всего выделяют три вида абсцессов:

• За ухом
• На мочке уха
• Субпериостальный.

Особенно опасен последний вариант абсцесса, это поднадкостничный гнойник, способный вызвать проникновение воспалительного процесса на максимальную глубину. Абсцессы за ухом наиболее частые явления — возникающие атеромы в этой области часто воспаляются.

Атеромы мочки уха также имеют свойство нагнаиваться, но чаще воспаление происходит из-за травм. Это могут быть царапины ногтями или серьгами, а также часто абсцессы на мочке возникают после прокола ушей.

Фото разновидностей абсцесса уха у человека

Симптомы

Одним из главных симптомов заболевания является боль в ухе от умеренной до очень выраженной. При ограниченном наружном отите боль фокусируется в месте воспаления волосяного фолликула.

Разлитой некротический процесс может вызывать сильные боли всего уха. В некоторых случаях диффузная форма наружного отита может возникнуть из-за не пролеченного фурункула в слуховом проходе.

Вместе с болью частыми спутниками абсцесса являются:

Маленькие дети не в состоянии сказать о снижение слуха или появлении заложенности, у них может подняться температура, появится отделяемое из уха, а также другие визуальные проявления.

Лечение абсцесса довольно многолико — невозможно обойтись только одним типом. Обычно проводится медикаментозное и физиотерапевтическое лечение, также часто требуется и хирургическое вмешательство.

Помимо этого есть и различные народные способы, но на них не стоит всецело полагаться, хотя по рекомендации врача возможно их применение в сочетании с традиционным лечением.

Медикаментозное

Для лечения абсцесса в большинстве случаев назначаются антибиотики или противовирусные препараты. Так как чаще болезнь вызывают бактерии, то антибиотики в виде мазей, капель, таблеток и инъекций присутствуют почти всегда.

Даже при лечении абсцесса, вызванного грибками, необходима антибактериальная терапия из-за высокой вероятности присоединения инфекции.

Также обязательно во время ежедневной гигиены используются антисептические растворы для обработки наружного уха. Процесс обработки в некоторых случаях проводится и дважды и более за день, но после преодоления заболевания необходимо перейти на чистку наружного слухового прохода не чаще 1 раза в неделю.

Народная медицина

Так как чаще всего заболевание имеет бактериальную природу, то врачи не рекомендуют домашние компрессы. Для лечения можно применять протирания, капли, турунды и примочки следующих средств:

• Сок запеченного чеснока или лука
• Спиртовые настойки прополиса или чистотела
• Сок алоэ и каланхоэ (лечебных видов этих растений)
• Настои и отвары целебных трав ( ромашка, календула и т. п.).

Также полезным будет применение различных витаминизирующих и противовоспалительных отваров вместо питья. Не стоит поддаваться желанию самостоятельно выдавить гнойник — это может быть даже более опасным, чем просто оставить его без лечения.

Любые народные методы необходимо сочетать со средствами традиционной медицины.

Физиотерапия и альтернативные методы

Наиболее частой процедурой при абсцессах уха является актинотерапия. Эту процедуру условно можно назвать «световым» лечением из-за применения ламп с ультракрасным и ультрафиолетовым свечением.

На завершающих стадиях лечения применяются УВЧ и парафинотерапия, а в случае присоединения других воспалительных процессов в ухе возможно использование ионофореза с лекарственными веществами.

Физиолечение не может заменить медикаменты в полном объеме — лечебные процедуры должны обязательно сочетаться с приемом препаратов.

Необходимо принять меры для восстановления иммунитета — это один из альтернативных методов лечения любых хронических заболеваний ушей и носоглотки.

Часто наличие абсцесса требует хирургического вмешательства. В начальной стадии заболевания требуется не глобальная операция — необходимо простое иссечение гнойника для удаления содержимого.

Назначают разрез абсцесса не всем — это зависит от его размера, иммунитета пациента, его возраста и общего состояния.

В некоторых случаях врачи стараются купировать воспалительный процесс без применения хирургии. Это в основном практикуется в самом начале заболевания и при хорошем самочувствии пациента с обязательным применением антибиотиков.

Также обращается внимание на размер абсцесса и при его увеличении хирургическое вскрытие неминуемо.

Как правильно лечить абсцесс уха смотрите в нашем видео: