Искусственная кома, с точки зрения медицины – это временное погружение больного человека в бессознательное состояние, при котором происходит глубокое торможение деятельности коры головного мозга и полное отключение от рефлекторных функций.

В наше время искусственная кома остается неразгаданным явлением, как для медников, так и для большей части ученых. Конкретного ответа на то, какие ощущения и эмоции испытывает человек в этом состоянии, нет. Также нет четкого ответа на то, сколько можно находиться в подобном состоянии сна и чем это чревато для человеческого организма.

Понятие искусственной комы

В переводе с греческого понятие «кома» обозначает «дрем» либо «сон».

Искусственная кома представляет собой состояние, которая провоцируется для того, чтобы защитить человеческий организм от негативных воздействий (например, кровоизлияния совместно со сдавливанием мозга, что становится причиной развития отека), которые могут привести к поражению работы как головного мозга, так и других жизненно важных органов.

Ввести человека в искусственную кому необходимо при экстренных оперативных вмешательствах, нейрохирургии и при выводе из эпилептического состояния. Для этого в медицине разрешено использовать лекарства, в составе которых имеются наркотические вещества:

1. Тиопентал.
2. Этомидат.
3. Пропофол.
4. Анестетики, вводящиеся путем ингаляций.

Известно 15 видов состояний искусственных ком, однако, наиболее часто используются только 3 из них:

1. Поверхностная кома. В этом случае человек слышит, что ему говорят, может даже открыть глаза, но находится в бессознательном состоянии.
2. Простая кома. Характеризуется также слышимостью человека, открытием глаз, но такие реакции наблюдаются довольно редко.
3. Глубокая кома. В данном состоянии у пациента не наблюдается никаких реакций (движения губ и пальцев полностью отсутствуют).

Опасность искуственной комы для организма

Несмотря на то, что искусственная кома помогает спасти человеческую жизнь, ее последствия могут пагубно отобразиться на организме. Чем больше человека держат в состоянии искусственной комы, тем выше риск развития тяжких осложнений.

К наиболее распространенным последствиям лекарственной комы относятся:

• Пациент очень долго приходит в чувства. Особенно, в тех случаях, когда препараты вводились на длительный период времени.
• Нарушение работы сердца.
• Коллапс (резкое развитие сердечно-сосудистой недостаточности, сопровождающиеся потерей сознания). Для сохранения жизни пациента в подобных ситуациях рекомендована вазопрессорная поддержка.
• Нарушается работа дыхательной системы (возможна остановка дыхания). В таких случаях применяется искусственная вентиляция легких.
• Развитие ассоциированной пневмонии (воспалительный процесс в легочных тканях, который развивается после интубации или реанимационных мероприятий).
• Иммуносупрессия (состояние, при котором организм человека не может противостоять заболеваниям различного генеза). Либо, говоря простыми словами, снижение уровня иммунитета.
• Происходит сбой в работе печени (снижение производительности желчи, уменьшение либо превышение уровня АЛТ, АСТ).
• Нарушение работы почек (снижается фильтрационная способность, что может привести к развитию почечной недостаточности).

После лекарственной комы наблюдаются изменения в работе центральной нервной системы, которые могут проявиться следующим образом:

1. Судороги конечностей и всего тела.
2. Нарушение координации движений (пациенту приходится заново учиться ходить, держать в руках ложку и другие предметы).
3. Паралич, который может поразить как верхнюю часть тела, так и нижние конечности (все зависит от того, насколько тяжелой была травма, и как долго человек находился в коме).
4. Нарушается мимика и артикуляция (пациенты тяжело улыбаться или выражать эмоции на лице, желание взять что-либо часто заканчивается неудачей).
5. Потеря памяти (пациент не узнает родственников, забывает числа, имена).
6. Снижается концентрация внимания (больной становится более рассеянным).
7. Агрессивное поведение (при попытках поддержать или посоветовать что-то человек может отреагировать не всегда адекватно, зачастую отвечает в грубой форме).
8. Качество сна значительно снижается (человеку тяжело уснуть и проснуться по утрам).

Благоприятный прогноз в большинстве случаев зависит от сопутствующих патологий.

По статистике, люди, которые до введения в искусственную кому перенесли инсульт либо серьезную черепно-мозговую травму, в 50-60% случаев умирают спустя несколько месяцев, либо страдают от тяжких последствий.

В 30% пациентов после выхода из коматозного состояния, появляются основания для получения инвалидности. Только 10% людей удается достичь восстановления нормальных жизненных показателей.

Главным показателем его успешности считается желание пациента вернуться к привычному для себя образу жизни (вернуться на любимую работу, проводить время с родными и друзьями).

Но не стоит забывать о безопасности: нагрузки, как физические, так и эмоциональные должны носить умеренный характер. Немаловажное значение имеет полноценное питание и здоровый сон.

Соблюдение всех рекомендаций позволит поддержать здоровье на высоком уровне, а также значительно снизить риск рецидива комы.

Источник: https://plusiminusi.ru/posledstviya-iskusstvennoj-komy/

Для чего вводят в искусственную кому

Искусственная кома является процедурой, способствующей лечению тяжелых заболеваний, снижению риска гибели больного. При погружении в коматозное состояние применяются специальные препараты, временно замедляющие основные жизненные функции.

Пребывание в медикаментозном сне подразумевает наличие определенных рисков. Несмотря на имеющуюся вероятность осложнений, большая часть пациентов благополучно возвращаются в сознание и возобновляют полноценную жизнь.

Чтобы вызвать и поддерживать искусственную кому, врачи должны обладать глубокими медицинскими знаниями.

Когда необходима медикаментозная кома

Для понимания, что такое искусственная кома, потребуется представить, что организм погружается в глубокий сон. В таком состоянии пациент остается живым, но лишается способности реагировать на окружающую обстановку, становится нечувствительным к прикосновениям, боли, попыткам заговорить с ним.

Врачи вызывают состояние искусственной комы с несколькими целями:

• для более быстрого восстановления после тяжелых болезней, сложных травм;
• для избавления от болей, неустранимых другими способами;
• для восстановления поврежденной нервной ткани.

Процедура помогает снизить риск травмирования пациентов, страдающих от продолжительных судорожных припадков.

Если у больного имеется отек головного мозга, медикаментозная кома замедляет тканевый метаболизм, помогает сузить внутричерепные сосуды, нормализовать показатели давления.

После серьезных хирургических вмешательств искусственный сон позволяет избежать осложнений, угрозы для жизни больного. Если проводится экстренная операция на головном мозге, метод способен заменить общую анестезию.

При инсульте коматозное состояние помогает восстанавливать нервные клетки. Процедура улучшает работу центральной нервной системы после реанимационных действий, выраженной интоксикации.

Если пациенту необходима искусственная кома, показания к выполнению процедуры могут быть следующими:

1. Операции на головном мозге.
2. Хирургическое вмешательство в работу сердца.
3. Асфиксия у новорожденных детей.
4. Осложненная пневмония.

При серьезных повреждениях головы метод способствует профилактике развития внутричерепных кровоизлияний. У пациентов, перенесших нейрохирургические операции, процедура помогает сокращать сроки восстановления.

Медикаментозный сон позволяет нормализовать обменные процессы в организме младенцев, подвергавшихся кислородному голоданию во время нахождения в утробе матери. Искусственная кома при пневмонии помогает осуществлять важные для спасения больного лечебные манипуляции.

Медикаментозная кома способствует эффективному лечению бешенства. Пациентам с таким диагнозом метод помогает противостоять тяжелым повреждениям мозга.

Особенности метода

Чтобы ввести больного в коматозное состояние, предусмотрена госпитализация в реанимационное отделение. В медучреждении пациент пребывает под круглосуточным наблюдением, его дыхание и кровообращение контролируются ежеминутно.

Если назначена искусственная кома, препараты в основном вводятся внутривенным способом. Процедуры строится на использовании:

• анестетиков;
• транквилизаторов;
• анальгетиков;
• барбитуратов.

Погрузить пациента в состояние комы также удается методом постепенного охлаждения его тела. Во время процедуры обязательно проводят вентиляцию легких, восполняют дефицит кислорода.

Сколько длится искусственная кома

Продолжительность искусственного сна может быть различной. Иногда человек пребывает в коматозном состоянии несколько часов. В других случаях медикаментозная кома длится сутками, неделями или месяцами. В медицине известны случаи, когда пациенты находились в подобном состоянии в течение нескольких лет.

Пребывание в медикаментозном сне дольше 6 месяцев считается опасным. После долгой комы могут развиваться различные осложнения, а реабилитация проходит намного дольше.

Симптомы коматозного состояния

На развитие искусственного сна указывают следующие симптомы:

• замедленное дыхание;
• меньшая частота сердечных сокращений;
• расслабление мускулатуры;
• сужение сосудов;
• прекращение пищеварения;
• понижение температуры тела.

Во время комы падают показатели внутричерепного давления, сокращается объем жидкости в организме. Слабеет мозговое кровообращение, полностью отключается сознание.

Пациент становится уязвимым к любым негативным факторам. Какие-либо нарушения жизненных функций опасны летальным исходом.

Диагностика во время искусственного сна

После того, как будет создано состояние искусственного сна, обязательно проводятся диагностические мероприятия. Для отслеживания эффективности используемых медикаментов и жизненных показателей организма применяют:

• электроэнцефалограф, контролирующий функции мозговой коры у больных с инсультами, черепно-мозговыми травмами (аппарат подключен к пациенту постоянно);
• компьютерную томографию, уточняющую состояние кровотока, позволяющую прогнозировать дальнейший характер комы;
• вентрикулярный катетер, измеряющий давление внутри черепа, фиксирующий степень насыщения организма кислородом;
• радиоизотопный диагностический прибор, отслеживающий кровообращение в головном мозге.

Постоянное наблюдение за состоянием больного служит предупреждению аритмии, возможной остановки сердца, способствует своевременному выходу из коматозного состояния.

Опасным последствием длительного нахождения в коме могут становиться пролежни. Чтобы избежать их появления, медперсонал периодически придает телу пациента разные положения.

Какими осложнениями опасна кома

После искусственного коматозного состояния осложнения наблюдаются у многих пациентов. Вероятность их появления возрастает в тех случаях, когда медикаментозный сон протекал длительно.

Помимо пролежней кома способна спровоцировать недостаточность почек, сердца, резкое изменение показателей АД, инфекционное поражение организма, неврологические нарушения.

Замедление жизненно важных функций чревато развитием патологий в системе пищеварения, проблемами с мочеиспусканием, разрывом мочевого пузыря и развитием перитонита.

При слабой системе дыхания присутствует повышенный риск отечности легких, заболевания пневмонией, трахеобронхитом.

Жизнеугрожающее состояние возникает при появлении у больного рвотного рефлекса, при котором могут пострадать дыхательные пути, развиться асфиксия. После вывода больного из медикаментозной комы способна наступить клиническая смерть или необратимая биологическая гибель.

Вывод из комы

Выход из медикаментозной комы осуществляется поэтапно. В процессе выведения человека из коматозного состояния отключается аппарат ИВЛ (искусственной вентиляции легких), из организма выводятся вещества, поддерживающие искусственно созданное состояние.

После пробуждения от искусственного сна органы и системы всегда ослаблены. Нормальная жизнедеятельность возобновляется через некоторое время. Особенно длительно протекает восстановление у больных, пребывавших в коме не один месяц. В таких случаях потребуется восстановление утраченной способности к самообслуживанию, нарушенной двигательной активности.

Медицинский прогноз

После того как состоялась искусственная кома, прогноз не всегда благоприятен. Самые тяжелые состояния наблюдаются у лиц, подвергавшихся инсультам, тяжелым травмам головы. Полностью восстановиться после медикаментозного сна удается не более 10 % больных.

Около 50 % пациентов, находившихся в подобном состоянии несколько месяцев, не способны вести полноценный образ жизни, и спустя некоторое время погибают.

До 30 % больных, переживших кому, полностью лишаются трудоспособности, и приобретают официальный статус инвалидов.

Несмотря на имеющуюся вероятность неблагоприятного исхода и развития опасных осложнений, искусственная кома по-прежнему применяется в различных отраслях современной медицины. К медикаментозному сну обращаются в критических ситуациях, когда другие способы спасения человеческой жизни оказываются неэффективными.

Источник: https://www.tvoiguru.ru/ostanovka-zhiznedeyatelnosti/dlja-chego-vvodjat-v-iskusstvennuju-komu/

Искусственная кома, медикаментозная, как выводят, последствия

Медикаментозная кома, это длительный сон или седация, вызванная специально лекарственными средствами для защиты организма от различных патологий коры больших полушарий. В медицине искусственная кома используется наравне с общим наркозом при необходимости больного перенести несколько экстренных операций.

Но при этом применяется достаточно редко, при нецелесообразности или неэффективности наркоза. Широко практикуется в нейрохирургии. Вводят в лекарственную кому по средствам наркотических анальгезирующих медикаментов. Эти элементы замедляют кровоснабжение и обменные процессы в головном мозге, в свою очередь это приводит к сужению сосудов и снижению давления.

Положение помогает предотвратить отек и омертвление тканей головного мозга.

В состояние искусственной комы пострадавшего вводит врач по средствам специализированных аппаратов. Из такого положения потерпевший выводится врачом в любое время. Срок погружения больного в кому обусловлен размером области поражения и тяжести травмы головы. Зафиксированы случаи, когда люди в этом состоянии прибывали до полугода.

Искусственная кома при пневмонии также используется в медицинской практике, позволяет врачам провести все манипуляции, сведя к минимальному проценту все осложнения заболевания. Но это также считается крайней мерой, если риски оправдываются данными средствами. Состояние при инсульте также встречается в кардиохирургической практике.

Длительное нахождение в лекарственной коме в первую очередь задевает сердечно-сосудистую систему. В такой ситуации человеку требуется пристальный контроль за состоянием пациента. Ухудшение показателей и отказ органов при коме приводит к немедленной реанимации больного и выводят его из этого положения.

Если меры будут предприняты поздно или состояние игнорируется, то это в итоге приводит к летальному исходу.

Оглавление

• 1 Симптомы
• 2 Вероятные осложнения
• 3 Диагностика
• 4 Лечение
• 5 Прогноз

Симптомы

Прибегают к этому состоянию когда пациенту необходимо снизить внутричерепное давление. При этом отек спадает и омертвение тканей не происходит.

Эта процедура проводится в реанимационном отделении, под строгим контролем врачей, при непрерывной инфузии лекарственных средств.

Чаще всего к таким препаратам относятся барбитураты, благодаря им угнетается центральная нервная система. Дозы наркотических анальгетиков вводят большими количествами.

Признаки искусственной комы:

• обездвиживание и полная мышечная релаксация;
• бессознательное состояние, отсутствие всех рефлексов;
• снижение артериального давления и температуры тела;
• отказ кишечного тракта;
• уменьшение частоты сердечных сокращений.

При таком состоянии, за счет снижения всех процессов жизнедеятельности, мозг испытывает кислородное голодание.

Поэтому человека подключают к искусственной вентиляции легких, за счет этого кровоток обогащается кислородом, который стремиться к головному мозгу.

Стоит отметить, что при этом состоянии все функции жизнедеятельности организма фиксируются специализированной аппаратурой, которую контролируют реаниматолог и анестезиолог.

Вероятные осложнения

Действие лекарственной комы направлено на угнетение мозговых функций. А так как человеческий мозг исследован не до конца, то могут возникнуть осложнения. Для начала, нужно отметить, что побочные эффекты имеются при долгом использовании ИВЛ.

Этот эффект проявляется в пневмонии, закупорке бронхов спайками, стенозе, свищах бронхов и пищевода.

Также после такого состояния у больного может нарушится кровоток, возникнуть сердечная и почечная недостаточность, наблюдаться отклонения кишечного тракта.

Частым итогом комы является:

• поражение головного мозга различной степени тяжести;
• нарушение дыхательной системы;
• отек легких;
• сильные скачки артериального давления;
• сердечно-сосудистая недостаточность.

Диагностика

Диагностируется состояние для исследования показателей мозговой деятельности человека. Проводится это за счет электроэнцефалографического метода.

Далее постоянно контролируется поступление кровотока к мозгу и его кислородного питания, посредством лазерной флуометрии. Общее состояние мозга оценивается за счет измерения внутричерепного давления в желудочках мозга.

Также к методам диагностики относится КТ и МРТ, это в основном проводится для постановки исхода медикаментозной комы.

В медицине еще не пришли к единому мнению о том, когда кома считается уже безнадежным состоянием. Во многих странах принято считать, что безысходным считается то состояние комы в котором человек находится более 6 месяцев.

Лечение

Не совсем уместно говорить о лечении, так как лекарственная кома – это намеренно вызванное состояние, а не заболевание. Поэтому правильно вывод пациента из такого состояния. Длительность нахождения в коме зависит от локализации и объема поражения мозга.

Выводят из нее тогда, когда устранена проблема и последствия заболевания. Делают это тоже медикаментозными методами. Больному приходящего в сознание, требуется лечение патологических отклонений и сопутствующей симптоматики.

Обязательно после выхода из такого тяжелого состояния нужно прибегнуть к реабилитационным мероприятиям.

Прогноз

Прогноз, к сожалению, может быть разным. К самому неутешительному приводит чаще всего разрыв аневризмы или инсульте, то есть при кровоизлиянии в головной мозг. Чем больше времени пострадавший прибывает в искусственной коме, тем меньше возможность на его спасение.

При исследовании состояния установлено, что пациенты, прибывающие в коме более года, в 60% случаев погибали или оставались существовать на уровне рефлексов, в 30% получали инвалидность, 10% людей восстанавливаются до обычных показателей.

Но в некоторых случаях медикаментозная кома является единственным спасительным шансом для человека.

Источник: http://NashiNervy.ru/o-nervnoj-sisteme/iskusstvennaya-medikamentoznaya-koma-i-ee-posledstviya.html

Зачем людей вводят в искусственную кому

Кома – это состояние, при котором снижается активность головного мозга. Встречается она как проявление заболевания или тяжелой травмы. Человек в коме не реагирует на внешние раздражители: он не чувствует боли, у него замедляется дыхание и сердечная деятельность, снижается температура тела, мышцы полностью расслабляются.

В таком состоянии больной требует очень серьезного наблюдения и контроля. Врачам приходится поддерживать у него достаточную вентиляцию легких и кровообращение. Это промежуточное состояние между жизнью и смертью. Человек в коме крайне уязвим. Любая ошибка при поддержании жизненных функций может закончиться фатально.

Для оценки степени комы используют шкалу Глазго.

Диагноз комы вызывает негативные ассоциации. Кома после аварии или в исходе какого-то тяжелого заболевания обычно имеет плохой прогноз. Её применение с лечебной целью воспринимается врачами с тревогой. Человека искусственно погружают в глубокий сон с помощью лекарственных препаратов, поэтому такую кому называют искусственной, медикаментозной или индуцированной.

Где используется

Человека в медикаментозный сон вводят:

• для уменьшения отека мозга;
• после тяжелой травмы;
• чтобы уменьшить повреждения во время длительного судорожного припадка;
• для того, чтобы дать больному время на восстановление на фоне тяжелых травм или заболеваний;
• для восстановления нервных клеток после реанимации, сильного отравления или инсульта.

Чаще индуцированную кому наблюдают после оперативных вмешательств. Для того, чтобы отключить восприимчивость к боли, человека вводят в состояние глубокого медикаментозного сна.

Подавление сознания при наркозе является скорее побочным эффектом. В большинстве случаев во время оперативного вмешательства требуется только отключение боли и обездвиживание пациента.

Иногда этого можно добиться спинномозговой анестезией при полном сохранении сознания.

Кома после операции продолжается ровно столько, сколько действует наркоз.

Как вводят в медикаментозный сон?

Больного вводят в кому, используя различные лекарственные средства. Он будет лежать без движения, без минимального напряжения мышц, без сознания, он не будет реагировать на раздражители. Без движения на теле пациента могут образовываться пролежни, поэтому каждые два часа его будут поворачивать на кровати.

Дыхание на фоне действия препаратов обычно слишком слабое. Пациенту проводят искусственную вентиляцию легких. Мышцы больного расслаблены, а сознание отсутствует. Это позволяет проводить вспомогательное дыхание без какого-либо сопротивления.

Существуют несколько групп препаратов, которые используют для введения в индуцированную кому:

• Пропофол. Пропофол – это средство для общей анестезии. Его применяют для наркоза. Клиническими исследованиями было установлено, что этот препарат обладает выраженным защитным действием при повреждении мозга. Особенностью пропофола является то, что он действует очень непродолжительное время. Обычно такие средства вводят в виде внутривенной инфузии. Медицинский персонал следит за эффективностью наркоза и постоянно регулирует глубину комы. Инфузию пропофола замедляют или ускоряют. Короткая продолжительность такого наркоза позволяет уменьшить побочные эффекты и время, которое требуется для выхода из индуцированной комы. Степень угнетения сознания при этом остается хорошо управляемой. Однако, поддерживать точную концентрацию действующего вещества в течение длительного времени очень сложно. Поэтому пропофол используют не более нескольких часов.
• Бензодиазепины. Бензодиазепины – это транквилизаторы, которые используют для лечения тревоги, в качестве снотворных или противосудорожных препаратов. Продолжительность медикаментозной комы под действием бензодиазепинов обычно не превышает 72 часов.
• Барбитураты. Барбитураты чаще всего используют для индуцированной комы. Также, как и пропофол, эти препараты уменьшают отек. Барбитураты считают классическими средствами для медикаментозной комы. Они остаются актуальны уже несколько десятилетий.
• Опиаты. Опиаты относятся к наркотическим анальгетикам. Индуцированная кома под действием этих препаратов часто развивается как побочный эффект на фоне обезболивающего действия.

Традиционно для индуцированной комы применяют именно барбитураты. Их используют у людей с тяжелыми заболеваниями, при инсульте, после затянувшейся реанимации или при нейрохирургических вмешательствах. Эффективность барбитуратов контролируют с помощью электроэнцефалограммы. Это исследование регистрирует электрическую активность, которая связана с мыслительной деятельностью.

При достижении достаточного снижения активности мозга эффект препаратов считают достигнутым. Несмотря на огромный опыт использования барбитуратов, всегда существует вероятность побочного действия. Чаще всего происходит угнетение работы сердца. Подобные осложнения могут быть опасны для жизни. Поэтому индуцированную кому применяют только после оценки предполагаемой пользы и риска.

В чем польза

Индуцированную кому применяют с целью длительного общего обезболивания или для защиты головного мозга.

Обезболивание

Искусственная кома в качестве длительного обезболивания не слишком отличается от временного наркоза. Иногда человек получает настолько тяжелую травму, что сохранить его сознание на фоне большой дозы обезболивающих невозможно.

Контроль над всеми функциями организма пострадавшего берет на себя медицинский персонал и специальные устройства. Мышечную деятельность и дыхание пациента подавляют, для чего вводят в искусственную кому.

Больной не испытывает стресс, и организм эффективнее восстанавливается.

Защита мозга

Индуцированную кому применяют для уменьшения активности мозга. Чем она ниже, тем меньше потребность в кислороде. Это важно в тех ситуациях, когда нарушено нормальное снабжение кислородом жизненно важных центров. Дефицит кислорода может развиваться по разным причинам.

Дефицит кислорода в крови

Искусственную кому применяют у новорожденных, подвергшихся длительному кислородному голоданию. Иногда в результате родовой деятельности кровоток в пуповине прекращается, а дыхание еще отсутствует. Такое состояние называют асфиксией.

Это своеобразный вариант удушения. Головной мозг новорожденного будет страдать от недостатка кислорода. Ребенка погружают в медикаментозный сон, чтобы позволить нервным клеткам восстановить обмен веществ.

Речь идет о том варианте, когда не нарушено кровообращение, но кровь содержит мало кислорода.

Нарушение кровообращения в головном мозге

Бывают ситуации, когда кровь содержит кислород, но не может поступить в кровеносные сосуды. Это случается при так называемом ишемическом инсульте. Сосуды головного мозга при инсульте оказываются перекрыты тромбами или другими субстанциями, которые называют эмболами.

Снижение объема кровотока

Кровоснабжение нервных клеток нарушается при снижении общего объема кровотока. Проблема бывает в самом сердце, например, при инфаркте миокарда. Тогда сердце не справляется со своей насосной функцией, и кровообращение будет недостаточным.

Может уменьшаться собственно объем циркулирующей крови. Это случается при массивном кровотечении в результате какой-нибудь травмы или оперативного вмешательства.

Отек мозга

Снабжение мозга кислородом нарушается также при отеке. К отеку могут приводить множество различных состояний: при инфекциях, инсульте, опухолях, кровотечении, травмах, полученных в автокатастрофах, авариях на производстве или при занятиях экстремальными видами спорта.

При любой причине отека мозга происходит примерно одно и то же. Вещество мозга увеличивается в объеме и вклинивается в естественные отверстия черепа.

Когда у человека отекают и выпячиваются из черепа зрительные нервы, это приводит только к нарушению зрения. Но если произойдет отек всего вещества мозга и вклинение его в затылочное отверстие, то человек обычно умирает.

Для профилактики вклинения применяют разные методы уменьшения отека. Иногда прибегают к трепанации черепа, удаляют часть костей и тем самым предоставляют больше места для расширения и снижения давления. Иногда агрессивно используют различные осмотические или мочегонные препараты.

Искусственная кома уменьшает отек не совсем очевидным образом. Применяемые для индуцированной комы средства резко снижают мозговую активность. Мозг является таким же органом, как и все другие. Ему нужна энергия и питательные вещества. Когда человек решает задачи или думает, его нервные клетки потребляют много энергии. Соответственно увеличивается и приток крови.

Кровеносные сосуды переполняются неё, и это может заметно увеличить отек. Если снизить мыслительную деятельность, потребность в кислороде и питательных веществах также уменьшается. Соответственно, снижается потребность в дополнительном притоке крови.

Поэтому при появлении угрожающего отека мозга больного вводят в искусственную кому, подавляют сознание и любую другую активность.

Чем меньше крови притекает к головному мозгу, тем меньше выраженность отека. Именно этот механизм и помогает предупредить осложнения.

Продолжительность

Индуцированная кома может продолжаться от нескольких часов, до нескольких недель. Риск осложнений зависит от продолжительности угнетения сознания. Чем дольше медикаментозный сон, тем выше риск осложнений.

Возможно развитие сердечной недостаточности, различных инфекций, пролежней или длительное пребывание пациента в вегетативном состоянии.

После комы длительное время могут сохраняться симптомы, связанные с поражением сердечно-сосудистой и нервной систем.

При выходе из комы всегда есть риск остаточных явлений. Чаще всего больные жалуются на яркие кошмарные сновидения и даже галлюцинации. Врачи связывают это с тем, что во время индуцированной комы некоторая часть внешних раздражителей поступает в нервные центры.

Поскольку больной оказывается в состоянии на грани жизни и смерти, врачи предпочитают удерживать его ближе к безопасной области медикаментозного сна.

Так человек сохраняет способность получать некоторую часть внешних раздражителей. Подобных внешних стимулов будет очень немного.

При недостатке информации мозг причудливым образом обрабатывает и интерпретирует все, что было ему доступно. Так появляются кошмары и видения.

Часто родные и близкие людей, находящихся в медикаментозной коме, участвуют в уходе. Принято считать, что с больными в подобной ситуации можно и нужно разговаривать.

Некоторые пациенты утверждают, что многое слышали во время пребывания в больнице в состоянии индуцированной комы. Очевидно, что информация, которую человек в медикаментозном сне услышит от близких людей, будет в меньшей степени пугающей и тревожащей.

Подобная поддержка помогает больным спокойнее переживать период выхода из комы.

Как выходят такого состояния

Выход из комы занимает определенное время. В большинстве случаев пациент не способен просто открыть глаза и встать с постели.

Если больному длительно проводили искусственную вентиляцию легких, и ему приходилось лежать без движения, то все мышцы, включая и дыхательные, окажутся в ослабленном состоянии.

На этом этапе больной может пострадать из-за нарушения дыхания, даже находясь в сознании.

Из комы выводят в течении определенного подготовительного периода. Больного отключают от аппарата искусственной вентиляции легких и тренируют его собственное дыхание.

Такие периоды самостоятельного дыхания будут постепенно увеличивать и в какой-то момент полностью откажутся от искусственной вентиляции легких.

Человеку, в зависимости от продолжительности комы, придется учиться самостоятельно питаться, восстанавливать способность к движению и навыки самообслуживания. Период реабилитации занимает много времени.

Перспективы в применении медикаментозной комы

Для успешного введения больного в состояние искусственной комы требуются лекарственные препараты и средства контроля за состоянием организма. Очевидно, что со временем фармацевтическая наука разработает и предоставит новые средства для медикаментозного сна, обладающие меньшими побочными эффектами. Также развиваются средства для мониторинга состояния больного.

Индуцированная кома спасает жизнь. Поэтому в тех случаях, когда предполагаемая польза для здоровья перевешивает риск, пациента подвергнут этой процедуре.

Источник: https://vsepromozg.ru/teoriya/iskusstvennaya-koma

Что такое медикаментозная кома

Искусственная кома – состояние, вызванное применением фармацевтических препаратов, обладающих седативным эффектом.

Индуцированное коматозное состояние – процедура, которая направлена на защиту мозговой коры от повреждений, связанных с отеком, компрессией, дислокацией вещества мозга.

В сфере медицины применение медикаментозной седации не ограничено послеоперационными осложнениями. Процедуру назначают практически всем пациентам, которые находятся в отделении реанимации.

Определение и показания

Искусственная кома – это такое состояние, которое аналогично пребыванию под наркозом, что обуславливает применение процедуры в отношении больных, нуждающихся в экстренной терапии для предотвращения тяжелых последствий (развитие эпилепсии, паралича, нарушение когнитивных функций). Медикаментозная кома показана в ситуациях:

• Оперативное вмешательство.
• Диагностическое обследование (инвазивное, неинвазивное).
• Нейрохирургические операции.
• Устойчивый эпилептический статус.

Медикаментозный сон широко применяется в детской стоматологии и педиатрии. В некоторых случаях его назначают при лечении зубов у взрослых (лечение пульпита, установка ортопедических конструкций, имплантатов). В ряде научных исследований приводятся доказательства эффективности процедуры при лечении устойчивой церебральной гипертензии, которая не поддается коррекции другими методами.

Разногласия между врачами возникают из-за противоречивости результатов – показатели внутричерепного давления понижаются, однако в некоторых случаях не удается предотвратить повреждение мозга. Кроме того достигнутый успех в деле понижения показателей внутричерепного давления не всегда сохраняется после выхода из медикаментозной комы.

Подобные результаты могут наблюдаться после индуцированной комы, проводившейся в рамках операции на головном мозге или терапевтических мероприятий, направленных на устранение последствий инсульта ишемического типа. У ряда больных происходит повреждение мозгового вещества, что впоследствии отражается на когнитивных и других функциях. В числе распространенных показаний:

1. Проведение обследования в формате КТ, МРТ.
2. Выполнение косметических процедур (комплексные, длительные процедуры по омоложению).
3. Синхронизация дыхания пациентов с работой аппарата ИВЛ при необходимости искусственной вентиляции органов дыхания.
4. Устранение абстинентного синдрома и алкогольного делирия (психическое расстройство, характеризующееся помрачением сознания, нарушением восприятия, чувствительности, эмоций, когнитивных функций).
5. Устранение последствий тяжелых ЧМТ.
6. Восстановление нормального кровообращения после реанимационных мероприятий для повышения их эффективности и сохранения достигнутого положительного результата.
7. Проведение колоноскопии (эндоскопическое исследование внутренней поверхности толстого кишечника).

Медикаментозная кома – это такое состояние, которое достигается при помощи внутривенного введения фармацевтических препаратов седативного действия, что позволяет погружать пациента в глубокий сон.

К ним относят Натрия оксибутират, Натрия тиопентал, Фенобарбитал и другие барбитураты.

Перечисленные лекарства замедляют скорость мозгового кровотока и процессы метаболизма в веществе мозга, что провоцирует ряд эффектов:

• Сужение просвета церебральных сосудов.
• Уменьшение объема мозгового вещества и соответственно компрессии тканей.
• Понижение показателей внутричерепного давления.
• Устранение отека мозговых тканей.
• Предотвращение некроза вещества мозга.

Выделяют кратковременную и продленную формы. В первом случае речь идет о наркозе, который необходим для проведения оперативного вмешательства или диагностического обследования.

Продленный медикаментозный сон часто практикуется в отделении реанимации – это такое состояние, которое необходимо для защиты тканей мозга пациента, что ассоциируется с благоприятным исходом при тяжелых ЧМТ, инсультах и других патологиях с осложненным течением.

Продолжительность продленной индуцированной медицинской комы составляет несколько часов или дней.

Показанием для процедуры является поэтапное хирургическое вмешательство, когда нецелесообразно восстанавливать нормальный уровень сознания пациента.

Продленная форма применяется в рамках реабилитационных мероприятий при обширном ожоговом поражении или пневмонии с тяжелым, острым течением в детском и взрослом возрасте.

Порядок проведения

Медикаментозный сон – это такое состояние, которое сопровождается понижением уровня сознания и уменьшением болевой чувствительности, что способствует проведению лечебных манипуляций с минимальным травмирующим эффектом. Люди в состоянии индуцированной комы не чувствуют, как проходит операция или диагностическое обследование, что позволяет сравнивать процедуру с действием наркоза.

Человеку во время индуцированной комы не грозят дискомфортные ощущения, он не чувствует боли, его рефлексы угнетены, что позволяет беспрепятственно проводить операции, лечебные или диагностические мероприятия.

Чтобы пациент погрузился в искусственный сон, ему внутривенно вводят лекарственные средства. Доза барбитуратов для пролонгированного медикаментозного сна подбирается индивидуально именно врачом анестезиологом.

Процедура проводится в отделении интенсивной терапии, где за пациентом ведется круглосуточное наблюдение. Контролю подлежат функции сердца, дыхания, почек, печени. Постоянно тестируются характеристики кровообращения и показатели артериального давления. После погружения пациента в состояние продленного индуцированного сна, его подключают к системе аппаратной вентиляции легких.

Индуцированная кома – это такое состояние, когда замедляется мозговой кровоток, уменьшаются показатели артериального давления, снижается кишечная моторика, что указывает на торможение деятельности всех систем организма. В некоторых случаях гипотония коррелирует с ухудшением кровоснабжения мозга и церебральной перфузии (процесс прохождения крови сквозь ткани), что требует применения вазопрессорных препаратов.

Вазопрессорные средства сужают сосудистый просвет, что приводит к увеличению показателей общего периферического сопротивления и соответственно к повышению значений артериального давления. У обездвиженного пациента, который долгое время находится в состоянии медикаментозного сна, могут появиться пролежни и другие поражения кожных покровов, что сопряжено с риском развития инфекций.

Чтобы вывести человека из комы, постепенно прекращают введение препаратов – процесс выведения проходит поэтапно, как мера, предотвращающая развитие осложнений. Человек выходит из комы, как только из организма выводятся барбитураты. К нему постепенно возвращается сознание, способность к двигательной активности и умственной деятельности.

Механизм воздействия

Разница между медикаментозным сном и наркозом заключается в длительности пребывания в состоянии. В первом случае этот период может достигать нескольких недель.

Под воздействием барбитуратов происходит замедление процессов метаболизма в нервной ткани. 60% кислорода и глюкозы, поступающих в мозг, поддерживают его биоэлектрическую активность.

У пациента, пребывающего в состоянии медикаментозного сна, значительно понижается биоэлектрическая активность мозга, что приводит к увеличению свободного кислорода и глюкозы, которые перенаправляются на поддержание клеточного обмена веществ в нервной ткани. Вот зачем человека вводят в искусственную кому, чтобы уменьшить негативное влияние дефицита кислорода, избежать гипоксического поражения мозгового вещества.

Применение в рамках реанимационной терапии

Искусственная кома нередко проводится при пневмонии, когда на фоне воспаления легких развивается острая дыхательная недостаточность.

Чаще подобные патологии выявляются у больных с осложненным гриппом, у которых быстро развивается вирусная или бактериальная пневмония и респираторный дистресс-синдром (угрожающее жизни состояние, характеризующееся диффузной инфильтрацией и гипоксемией – снижение концентрации кислорода в крови).

Пациентов помещают в отделение реанимации, где проводится медикаментозная седация с подключением к аппарату ИВЛ. В некоторых случаях больные могут пролежать в подобном состоянии дольше 2 недель. Обычно для седации применяются препараты Оксибутират натрия, бензодиазепины, для миорелаксации – Пипекурония бромид.

https://www.youtube.com/watch?v=_hvWNXGpUK4

При инсульте ишемического типа пациента погружают в состояние искусственной комы, если выявляется обширный очаг поражения, что ассоциируется с высоким риском прогрессирования неврологических нарушений – эта мера в некоторых случаях позволяет улучшать исход ОНМК. Тяжелые черепно-мозговые травмы, полученные в результате аварии, ушиба, нападения, ассоциируются с острым нарушением кровотока, отеком мозга, дислокацией и сдавлением мозгового вещества.

Если пациент лежит в коме, отек мозга уменьшается, что нередко приводит к стабилизации мозговых функций, сколько больному нужно пребывать в подобном состоянии определит лечащий врач. Медикаментозный сон после сложной нейрохирургической операции уменьшает риск повреждения мозгового вещества.

Нередко коматозное состояние развивается самопроизвольно как защитная реакция организма на негативное внешнее воздействие – ЧМТ, нарушение мозгового кровотока, прием большой дозы алкоголя или наркотического вещества, нарушение дыхательной и сердечной деятельности вследствие осложненной, остро протекающей соматической патологии.

Как вывести из комы в подобных случаях, расскажет лечащий врач. Обычно терапевтические мероприятия сводятся к поддержанию витальных функций организма.

Пациент приходит в сознание самостоятельно или переходит в вегетативное состояние (минимального сознания).

Обычно человек может быть в коме не дольше 4 недель, сколько времени пройдет до возникновения необратимых изменений в головном мозге, определяется индивидуально.

В отличие от наркоза медикаментозный сон, в который погружают пациентов отделения реанимации, помогает справляться с нарушением циркадного ритма, расстройством режима сна и бодрствования, препятствует развитию ажитации (возбуждения), стрессовой реакции и беспокойства, а также облегчает уход за пациентами.

Особенности проведения в детском возрасте

Психоэмоциональные реакции пациентов нередко затрудняют процесс лечения и негативно влияют на выздоровление. Медикаментозная седация как альтернатива местной анестезии показана при некоторых видах стоматологического лечения. Болезненные манипуляции, стресс, незнакомая обстановка отрицательно сказываются на психоэмоциональном статусе ребенка.

Обычно в таких случаях вводятся адекватные дозы гипнотиков (снотворные средства) или анксиолитиков (транквилизаторы, психотропные препараты, устраняющие тревожность). Недостатком седации является неспособность детей во сне отвечать на важные вопросы, которые могут возникнуть у врача в ходе лечения.

Параллельно возникают такие реакции, как повышение показателей артериального давления, увеличение числа сердечных сокращений, тахипноэ (учащенное, поверхностное дыхание). В этих случаях обычно применяют Тиопентал натрия или Мидазолам.

Возможные осложнения и последствия

Вероятные последствия после введения в индуцированную кому включают нарушение деятельности сердца и нервной системы.

Осложнения разной степени тяжести при продленной форме (дольше 24 часов) встречаются с частотой 85% случаев. Риск возникновения неблагоприятных последствий коррелирует с длительностью медикаментозной комы.

Чем дольше поддерживается состояние глубокого сна, тем выше вероятность осложнений.

Врач индивидуально определяет, сколько времени человек может находиться в искусственной коме. В ряде случаев после нее наблюдается ощутимое снижение мышечного тонуса, что связано с длительным пребыванием без двигательной активности.

После того как пациент выведен из комы, он сталкивается с трудностями при совершении произвольных движений.

Если больной долго находился в подобном состоянии, после того, как вышел из него, может испытывать сложности при дыхании, даже находясь в полном сознании.

В большинстве случаев после того, как пациента выводят из продленной искусственной комы, ему требуется время для восстановления функций организма – двигательных, речевых, когнитивных.

Реабилитация может занимать несколько недель или месяцев.

Часто пациентам приходится восстанавливать навыки самообслуживания, для чего они учатся самостоятельно принимать пищу, умываться, расчесывать волосы, одеваться.

Иногда пациенты, вышедшие из коматозного состояния, жалуются на кошмарные сновидения, даже в случаях, если раньше им никогда не снились сны.

Иногда пациенты, находящиеся в состоянии медикаментозного сна, отстраненно чувствуют манипуляции, которые делает врач, что связано с пограничным состоянием между полным отключением и частичным сохранением сознания.

Индуцированная кома после операции – превентивная мера, которая уменьшает вероятность повреждения мозговых структур и развития неврологического дефицита. Медикаментозный сон показан при лечебных и диагностических манипуляциях, связанных с дискомфортными, болезненными ощущениями.

Источник: https://golovmozg.ru/lechenie/medikamentoznaya-koma

Сообщение Искусственная кома последствия появились сначала на Все о простуде и лор-заболеваниях.

Химиотерапия — эффективный метод избавления от раковых клеток. Химиотерапия при онкологии проводится в несколько этапов, которые вместе составляют курс химиотерапии.

При этом происходит уничтожение онкологических клеток и замедляется рост метастазов. Препараты выбирают в зависимости от вида химии (белая химиотерапия, красная химиотерапия, синяя). Такое лечение может сопровождаться побочными эффектами.

Потому после химиотерапии организму необходимо восстановление.

Показания

Химиотерапию применяют как один из методов лечения раковых опухолей. Эта методика используется при любом виде онкологии.

Основные принципы химиолучевой терапии используют для улучшения процесса лечения патологии. Эта методика объединяет в себе химио- и лучевую терапию.

Чтобы повысить шансы на проведение успешной операции по удалению опухоли, делают неоадъювантную химиотераипию. Проводят с целью уменьшить количество раковых клеток, чтобы легче было проводить операцию.

Химиотерапию применяют вместе с другими способами лечения рака. Но на поздних стадиях, когда опухоль уже неоперабельна, химия — единственный метод терапии. Ее проводят для уменьшения размера опухоли, метастазов, остановки распространения раковых клеток. Кроме этого, при тяжелых случаях химия помогает продлить жизнь пациенту.

Показания к лечению:

• стадии рака;
• развитие метастаз;
• риск осложнений;
• локализация онкологии;
• возраст пациента.

Как делают?

Для быстрого и эффективного действия медикаменты вводятся внутривенно, однако процесс затрагивает и здоровые клетки.

Схемы химиотерапии направлены на уменьшение развития заболевания. Препараты вводятся в кровь пациента и они циркулируют по организму, уничтожая зловредные клетки.

Химия справляется с первичной опухолью и метастазами. Благодаря своей эффективности, лекарства уничтожают клетки еще в момент их деления. Из-за такого эффективного воздействия химиотерапия при раке затрагивает и здоровые ткани.

Такое влияние вызывает побочные действия: выпадение волос, тошноту.

Виды препаратов

Существует несколько типов веществ, что вводят при химиотерапии:

• алкилирующие;
• антибиотики;
• антрациклины;
• винкалкалоиды;
• ингибиторы;
• цитотоксические.

Первый вид уничтожает белки раковых клеток, что не дает им возможность дальше делиться и размножаться по организму. Антибиотики, например «Адриамицин», замедляют рост онкологии. Антрациклины воздействуют прямо на ДНК вредоносных клеток, разрушая их.

Врачи чаще всего из этой группы выписывают «Адрибластин», «Рубомицин». Четвертый тип — винкалкалоидные препараты («Винкристин», «Винбластин») — замедляют распространение метастазов. Большинство из этих типов препаратов вводятся внутривенно.

Такие лекарства, как «Бусульфан», «Мелфалан», «Капецитабин» попадают в организм через рот.

Одним из основных лекарственных средств, используемых при химиотерапии, является Доксорубицин.

Виды химиотерапии и основные лекарства для них:

• Красная химия:
  • «Индарубицин»;
  • «Доксорубицин».
• Белая химия:
• Желтая:
  • «Циклофосфамид»;
  • «Фторурацил».
• Синяя;
  • «Митоксантрон»;
  • «Митомицин».

Подготовка

Перед началом лечения надо пройти дополнительную подготовку к курсу химиотерапии. Подготовка проходит за месяц до терапии. Организм пациента должен быть готов к побочным эффектам от такого метода терапии.

Потому врачи рекомендуют перед химиотерапией использовать гепатопротекторы, лекарства, повышающие метаболизм гепатоцитов, и инфузионные препараты. Лучше изменить ежедневный рацион: избавиться от вредной пищи. Диета должна включать отваренное мясо, рыбу, кисломолочные продукты и цитрусовые.

Советуют больше проводить времени на свежем воздухе, заниматься легкими физическими упражнениями и больше спать.

Проведение и длительность

Проведения терапии имеет цикличный характер, так как она направлена на уничтожение постоянно делящихся клеток.

Препараты врач назначает в индивидуальном порядке, в зависимости от типа и стадии рака, состояния иммунитета больного и возраста. Препараты вводятся через капельницу.

Так как лекарства направлены на уничтожение постоянно делящихся клеток, то лечение должно быть циклично. Химия работает в несколько сеансов, с перерывами между ними. Сначала проводится 1—5 сеансов и делается перерыв. Пауза длится от 1 недели до 1 месяца.

Длительность курса зависит от типа и развития заболевания.

Эффективность

На ранних стадиях химиотерапия помогает полностью избавиться от раковых новообразований. После проведения пациенты обычно живут без ремиссий.

Но на поздних этапах развития онкологии при метастазах такой вид лечения только облегчает и продлевает жизнь человека. Кроме этого, клеткам рака свойственно привыкать к препаратам, которыми на них воздействуют.

В таком случае врачи рекомендуют использовать различные виды химиопрепаратов, чтобы устранить опухоль и метастазы.

Побочные реакции

Многих пациентов волнует, больно ли делать химию. Такая форма терапии оказывает тяжелый эффект на организм за счет воздействия химических препаратов. Под воздействием лекарств клетки желудочно-кишечного тракта, крови и волосяных покровов страдают от разрушения.

Потому частыми побочными эффектами считается потеря волос, тошнота, рвота, головокружение. Но также рвота возникает из-за того, что компоненты лекарств воздействуют на рецепторы. Из-за этого выделяется сератонин и поступает к головному мозгу. Импульсы достигают рвотных центров, вызывая тошноту.

Но такие реакции необязательны при химиотерапии.

После завершения процедуры, возобновление волос происходит быстро, при чем новые растут гуще и крепче.

Чтобы уменьшить побочный эффект, достаточно снизить дозировку препаратов. Врачи прописывают противорвотные препараты. После химиотерапии волосы восстанавливаются довольно быстро. Брови и ресницы вырастают приблизительно через 2 недели. Новый волосяной покров на голове становится более густым и крепки после выпадения.

Ограничения

Несмотря на эффективность, химиотерапия имеет противопоказания. Так, у больного должен быть достаточный уровень тромбоцитов в крови. Перед началом проведения лечения врач обязательно дает направление на анализ крови.

При недостатке тромбоцитов выписывают лекарства, повышающие их уровень. Химиотерапию нельзя проводить, если в крови содержится слишком мало лейкоцитов. Такое случается, если у человека развивается инфекционное заболевание.

Только после лечения инфекции можно проводить терапию.

Химиотерапию не делают во время беременности, особенно в период 1 триместра. В это время химия представляет опасность для здоровья малыша. Лучше воздержаться от курса лечения, если больной перенес недавно операцию.

Лекарства мешают заживлению ран, что приведет к ухудшению здоровья больного. Химиотерапию не назначают людям при болезнях печени и почек. Лекарства, которые используются в курсе, обладают повышенной токсичностью.

Печень и почки не способы выдержать нагрузки, что приведет ухудшению состояния пациента. Человек может умереть от инфицирования токсичными веществами.

Противопоказана терапия:

• престарелым людям;
• при истощении организма;
• людям с проблемами сердца.

Восстановление

Реабилитационный период требует применений средств для восстановления организма, одним из которых является Уромитексан.

После проведения химиотерапии применяют препараты для восстановления организма. Для улучшения работы почек принимают «Уропрот» или «Урометоксан».

Лечение может сопровождаться гибелью кровяных телец. Потому для их пополнения выписывают такие лекарства: «Филстим», «Зарсиум», «Нейпоген». Из-за химиотерапии страдает флора и иммунитет человека. Потому советуют принимать «Лакта», «Нейрорубин», «Лациум», аскорбиновую кислоту.

Сердечно-сосудистая система тоже требует восстановления. Для этого используют препараты «Аспаркам» и «Милдрокард». После лечения возникают боли в животе, тошнота и диарея.

Чтобы устранить такие симптомы, пьют «Лакта», «Нексиум», «Проксиум», «Квамател». У некоторых пациентов появляется депрессивное состояние после прохождения курса.

Против этого применяют стероидные препараты, антиоксиданты и антигипоксанты.

Источник: https://InfoOnkolog.ru/izlechenie/himoterapia/himioterapiya-pri-onkologii.html

Виды и побочные реакции химиотерапии при раке

› Злокачественная опухоль

Когда ставят диагноз онкология, лечение назначается в основном комплексно. Одним из эффективных методов борьбы является химиотерапия при раке. Она применяется как самостоятельный, так и вспомогательный лечебный способ. В чем суть методики?

Сущность терапии

Химиотерапия рака представляет собой процедуру лечения злокачественной опухоли с помощью химических препаратов, обладающих противоопухолевым действием. Они вводятся чаще внутривенно, но могут использоваться и пероральным путем.

Перед проведением лечения больного обязательно подготавливают. Требуется избавиться от заболеваний, которые сопутствуют раковой опухоли, а также очистить организм от вредных веществ от жизнедеятельности опухоли и приема медикаментов.

Химическая терапия является одним из самых эффективных способов лечения. Часто при раковой опухоли ее сочетают с облучением. Действенность методики заключается в следующем:

• Уменьшение размера онкологического новообразования.
• Уничтожение раковых клеток.
• Борьба с метастазами.
• Предотвращение рецидивов онкологии.

Дозировка и длительность использования препаратов для химиотерапии при раке зависит от стадии развития патологии. Поэтому в каждом случае врач подбирает схему терапии индивидуально.

Показания к терапии

Химиотерапию делают не во всех случаях развития рака. Для использования данного метода имеются четкие показания:

1. Наличие злокачественной патологии, имеющей высокую чувствительность к химиотерапии, которую невозможно устранить больше никакими способами.
2. Необходимость в уменьшении размера новообразования для дальнейшего проведения оперативного вмешательства.
3. Предупреждение повторлогии бывает разным в зависимости от некоторых факторов. Доктора условно разделяют терапию на несколько видов по цвету лекарств. Красная химиотерапия при раке является наиболее агрессивной, но самой действенной методикой лечения. Используют такие средства как «Доксорубицин», «Эпирубицин». Такая терапия сильно угнетает не только злокачественные клетки, но и защитный механизм организма.

Препараты других цветом менее токсичные, но все же они не безвредны. При синей химиотерапии применяют «Митоксантрон», «Митомицин», при желтой —  и «Фторурацил», «Циклофосфамид», белой – «Таксол», «Такосел».

Также существуют следующие разновидности химиотерапии:

• Неоадъювантная. Назначается больным до проведения оперативного вмешательства в целях уменьшения размера злокачественного новообразования, подавления роста и размножения клеток.
• Адъювантная. Такое лечение применяется уже после хирургического удаления раковой опухоли. Данный тип терапии является по своей сущности профилактическим, так как позволяет предупредить развитие рецидивов онкологии.
• Индукционная. Ее по-другому называют лечебной и назначают в случае, если опухоль обладает высокой или умеренной чувствительностью к химическим препаратам, а также при признании образования неоперабельным.
• Таргетная. Это современный метод терапии, который воздействует на клетки на молекулярно-генетическом уровне. Такое лечение помогает подавит рост опухоли и спровоцировать самостоятельную гибель клеток.
• Паллиативная. Используется на 4 стадии рака. Лечение паллиативной химиотерапией при раке направлено на прекращение роста новообразования, устранение симптомов, продление жизни пациента.

Какой тип химической терапии выбрать, решает лечащий врач-онколог в зависимости от стадии развития патологии, возраста пациента, общего состояния его здоровья.

Противопоказания при лечении

Существует ряд противопоказаний к применению химической терапии. К ним относится следующее:

1. Распространение вторичных очагов онкологии в головной мозг.
2. Повышенная концентрация билирубина в крови.
3. Метастазирование в печени.
4. Истощение.
5. Интоксикация организма.

Отсутствие ограничений к использованию химиотерапии не означает, что ее будут назначать. О целесообразности проведения такого лечения рака решает врач.

Вред метода

К сожалению, химиотерапия не только разрушительно воздействует на раковые клетки, но и негативно влияет на здоровые ткани органов человека. Агрессивные вещества препаратов не способны действовать локально, поэтому токсичности подвергается весь организм сразу.

Вследствие этого у пациентов развиваются различные побочные эффекты, в число которых входит следующее:

• Тошнота.
• Рвота.
• Выпадение волос.
• Расстройства пищеварения.
• Головокружение.
• Изменение цвета кожных покров.
• Ухудшение роста ногтей, их ломкость.
• Ослабление иммунной системы.

Для облегчения состояния больного при проведении лечения и для восстановления после химиотерапии врачи назначают лекарственные средства, витаминные комплексы и диету.

Возможные осложнения

Лечение рака химическими средствами иногда вызывает серьезные осложнения, которые представляют огромную опасность для жизни человека. Нередко встречается такое последствие как пневмония. Она развивается вследствие ослабления иммунной системы. Если вовремя не обнаружить патологию, то наступит смерть больного.

Другим опасным осложнением является аноректальные инфекционные поражения. Они часто вызывают летальный исход. Также негативным последствием химиотерапии считают воспаление слепой кишки. Болезнь стремительно прогрессирует, приводит к развитию гангрены и перфорации

Таким образом, химиотерапия – эффективный способ борьбы с раком, но способный негативно воздействовать на клетки организма. Пациенту следует строго соблюдать все предписания лечащего доктора, чтобы вредное влияние препаратов было максимально снижено.

Виды и побочные реакции химиотерапии при раке Ссылка на основную публикацию



Источник: https://opake.ru/zlokachestvennaya-opuhol/himioterapiya-pri-rake/

Химиотерапия при онкологии: последствия и восстановление

Одним из самых эффективных методов лечения злокачественных опухолей считается химиотерапия. Она используется уже не одно десятилетие, и позволяет добиться стойкой ремиссии, а иногда полного выздоровления. Итак, химиотерапия — что это такое, и какие последствия она влечет для организма?

Что такое химиотерапия?

Химиотерапия, или химия включает препараты с особым механизмом воздействия, который направлен на подавление роста злокачественных новообразований. Она применяется в комплексном лечении разных видов рака, в первую очередь солидных опухолей.

Химиотерапевтические лекарства используются при лимфоме, лейкозе, карциноме и других онкологических заболеваниях.

Иногда подобные препараты применяются для лечения других патологий, не связанных со злокачественными опухолями — например, при резистентном туберкулезе.

Он используется для лечения злокачественных новообразованиях шейки матки и яичников у женщин, яичек и предстательной железы у мужчин. Применение химии позволяет значительно облегчить состояние пациента и увеличить продолжительность его жизни, а в некоторых случаях добиться полного выздоровления.

Препараты для химиотерапии

Препараты, использующиеся для проведения химиотерапии, делятся на несколько групп, причем каждая из них имеет особенности воздействия на раковые клетки и организм.

1. Препараты платины. Платина обладает токсичным эффектом и способностью разрушать структуру клеток.
2. Алкилирующие агенты. Лекарства, которые негативно воздействуют на белки, отвечающие за формирование ДНК новообразований.
3. Антиметаболиты. Средства воздействуют на клетки на генетическом уровне и уничтожают их при делении.
4. Таксаны. Вещества, которые направлены на остановку процесса бесконтрольного деления клеток.
5. Антрациклины. Препараты, обладающие свойством образовывать свободные радикалы и повреждать ДНК злокачественных клеток.
6. Винкалкалоиды. Разрушают основу (цитоскелет) злокачественных опухолей, что приводит к их гибели.

Кроме того, все лекарственные средства объединяют в две больше группы — цитотоксические и цитостатические. Первая категория уничтожает клетки за счет уничтожения структуры их ДНК, определенных белков и ферментов. Цитостатические препараты действуют по-другому — они блокируют деление клеток и нарушают их жизнедеятельность.

Как проводится лечение?

Лечение химическими препаратами проводится курсами — это связано с тем, что клетки имеют определенный цикл роста и жизни. После каждого курса больному дают время на восстановление, после чего переходят к следующему этапу. Препараты и схема лечения назначаются индивидуально, в зависимости от стадии опухоли, сопутствующих заболеваний и общего состояния больного.

Если при консервативном лечении побочные эффекты считаются поводом для отмены препаратов, то химиотерапия всегда сопряжена с негативным воздействием.

Большинство лекарств вводятся внутривенно, но есть такие, которые рассчитаны на пероральное применение.

Иногда применяется изолированное вливание — средство вводится под кожу, что позволяет избежать отрицательного влияния на другие органы. Так, при раке мочевого пузыря практикуется внутрипузырное введение лекарственных веществ. При некоторых злокачественных новообразованиях (раке центральной нервной системы) вещества вливают непосредственно в ликвор спинного или головного мозга.

На вид подобные препараты представляют собой жидкость разных оттенков — красного, желтого, синего и т.д. Самыми «тяжелыми» для организма считаются красные препараты, которые относятся к антрациклинам — они чаще всего вызывают мучительные побочные эффекты.

Обычно химиотерапию комбинируют с оперативным вмешательством и облучением. Длительность лечения может составлять от нескольких недель с перерывами, причем врач наблюдает за опухолью и при необходимости корректирует схему.

Прогноз зависит от клинического течения болезни и реакции больного на терапию.

Когда химиотерапия опасна?

Как и любые лекарственные препараты, химиотерапия имеет определенные противопоказания. В перечень заболеваний и состояний, при которых лечение не проводится, включает:

• низкий уровень тромбоцитов;
• инфекционные заболевания, сопровождающиеся лихорадкой и выраженными симптомами;
• тяжелые почечные и печеночные дисфункции;
• первый триместр беременности;
• серьезное нарушение работы сердечно-сосудистой системы;
• сильное истощение, пожилой возраст.

Сама по себе химиотерапия не несет с собой серьезных последствий, но негативное воздействие на другие органы и системы также может быть губительным для пациента.

Известны случаи, когда раковые больные излечивались от онкологии, но на протяжении нескольких лет умирали от других болезней, так как их сниженный иммунитет не мог бороться с патологическими процессами.

Соответственно, для уменьшения риска опасных осложнений врач должен тщательно взвесить необходимость применения терапии и подобрать оптимальную схему.

Как снизить побочные эффекты?

Преодолеть неизбежные побочные эффекты химиотерапии можно с помощью лекарственных препаратов, которые защищают иммунную систему, печень и почки от негативного воздействия.

Эти органы в первую очередь принимают на себя токсическую нагрузку, поэтому нуждаются в особой защите.

Особое внимание врачи уделяют питанию, так как больные практически полностью теряют способность нормально принимать и переваривать пищу.

Для поддержания жизнедеятельности используются специальные питательные смеси, которые вводятся через рот или внутривенно.

Пациентам, проходящим курс химиотерапии, рекомендуется использовать специальные маски, которые защищают от опасных воздушно-капельных инфекций.

Немаловажную роль играет поведение больного.

На время лечения следует сохранить двигательную активность, отказаться от алкоголя и вести здоровый образ жизни.

Химиотерапия воздействует не только на физическое, но и на психическое состояние пациентов, поэтому им рекомендуется посещать психолога или специальные группы поддержки.

Питание при химиотерапии

Рацион при химиотерапии должен быть сбалансированным, содержать большое количество витаминов и микроэлементов. На первом месте должны быть овощи и фрукты, лучше всего в запеченном или отварном виде — некоторые плоды содержат грубую клетчатку, которая тяжело переваривается организмом.

От тяжелой и жирной пищи, а также полуфабрикатов и продуктов с химическими добавками лучше отказаться. При сильно тошноте и рвоте следует организовать дробное питание — есть часто, но небольшими порциями.

Обязательно следует пить как можно больше воды — жидкость снизит проявления интоксикации и защитит от обезвоживания при серьезных расстройствах пищеварения.

Польза подобных блюд заключается в том, что они возбуждают аппетит, но, с другой стороны могут негативно воздействовать на ослабленный ЖКТ.

Лучше всего выбрать золотую середину — употреблять домашние соленья с небольшим количеством уксуса и других добавок, а также приправлять пищу натуральными специями.

Восстановление после химиотерапии

Длительность восстановления после химиотерапии зависит от общего состояния здоровья больного и особенностей его организма. При отсутствии хронических заболеваний оно занимает несколько лет.

Быстрее всего восстанавливаются брови и ресницы — примерно через две недели после окончания курса. За 1-2 года у пациентов полностью отрастают волосы, причем они часто становятся толще и приобретают другой оттенок.

Пищеварительная система восстанавливается на протяжении нескольких месяцев — проходит тошнота и диарея.

Люди, которые излечились от рака, находятся на учете у онколога не менее 1-2 лет, в зависимости от формы и особенностей опухоли (некоторые из них склонны к рецидивам).

Иногда незначительные последствия лечения остаются у человека на всю жизнь. Так, многие больные отмечали, что испытывают отвращение к определенным видам продуктов, которые любили до обнаружения рака.

Пациенты, которые принимали химиотерапию красного цвета, не могут пить напитки подобного оттенка. Если химиотерапия дала необходимые результаты и болезнь отступила, человек должен продолжать вести здоровый образ жизни и регулярно обследоваться у онколога.

Химиотерапия: за или против

Многих раковых больных пугает лечение химическими средствами из-за большого количества побочных эффектов и негативного воздействия на организм. Но отказываться от применения препаратов не стоит — более эффективных средств, позволяющих бороться с раковыми клетками, в медицине не существует.

Благодаря применению химиотерапии, многие люди с онкологическими заболеваниями получили шанс на нормальную жизнь и полное выздоровление. Побочные воздействия, характерные для лечения, действительно могут быть мучительными, но при соблюдении врачебных рекомендаций организм восстанавливается на протяжении нескольких лет.

i Пожалуйста оцените статью,
мы старались:

Источник: https://netbolezni.net/onkologiya/800-himioterapiya-pri-onkologii-posledstviya-i-vosstanovlenie.html

Химиотерапия: особенности лечения, последствия для организма, методы восстановления после проведения процедуры и народные рецепты

Вынужденно проходя химиотерапию, пациенты сталкиваются с неприятными последствиями данной процедуры. Препараты содержат ядовитые вещества, препятствующие распространению метастазов. Токсины со временем накапливаются, что влечет интоксикацию после химиотерапии.

Особенности и симптомы интоксикации после химиотерапии

Не всегда удается распознать последствия, интоксикация имеет нечеткие и обобщенные симптомы. Признаки проявляются по-разному, зависят от стадии рака, локализации опухоли. Врачи выделяют список внешних симптомов:

• слабость, утомляемость;
• частичное отсутствие аппетита;
• тошнота, рвота редкими позывами;
• одышка;
• посинение кожи;
• резкое снижение веса.

Выявить интоксикацию возможно лабораторным способом. Сдача анализов покажет сбои: оседание эритроцитов, увеличение количества лейкоцитов, снижение уровня белка. В отдельных случаях наблюдаются высыпания на лице, теле, индивидуальные осложнения.

Не проходя терапию, пациент рискует в дальнейшем приобрести почечную или легочную недостаточность.

Выражение симптомов не бывает одинаковым. На симптоматику влияют причины:

• локализация раковой опухоли;
• стадия онкологии;
• вид недоброкачественной опухоли;
• масштаб пораженного участка;
• возраст больного;
• присутствие метастазов;
• индивидуальные особенности.

Факторы влияют на степень отравления организма после процедуры.

Как происходит детоксикация

Организм страдает после процедуры по причине того, что цитотоксические препараты, направленные на борьбу против раковых клеток, поражают и здоровые клетки. Последствия объясняются этим, организму необходима детоксикация при химиотерапии — восстановительная программа. Назначается лечащим врачом, проходит под наблюдением специалистов.

Снимается интоксикация после химиотерапии путем очистки крови от ядов и токсинов предназначенными препаратами. Выделяется три метода, направленных на борьбу с проблемой:

1. Усиленный диурез.
2. Энтеросорбция.

Разные методы восстановления организма направлены на улучшения состояния человека после сложной процедуры. Помимо основных способов борьбы с интоксикацией, в особых случаях прибегают к гомеопатии.

Перитонеальный диализ

Наиболее показательный метод очистки организма. Преимущество — перитонеальный диализ происходит внутри тела, никаких манипуляций с кровью и постоянным принятием лекарств не прописывается.

Происходит следующим образом: стерильный диализный раствор вводится в брюшную полость от 4 до 12 часов. По истечению времени раствор сливается вместе с вредными веществами и лишней жидкостью.

Процесс включает в себя 4 манипуляции:

1. Инфузия – введение диализного раствора внутрь при помощи катетера.
2. Время выдержки – процесс очищения, при котором токсины выводятся в диализный раствор через мембрану, служащую естественным фильтром.
3. Дренаж занимает около 20-30 минут, жидкость, находящаяся внутри человека, сливается.
4. Замена – сливается отработанный диализный раствор и заливается новый.

Основа метода заключается в обмене веществ между кровью и диализирующим веществом, помогающем вывести токсины.

Усиленный диурез

Процедура противопоказана людям с почечной недостаточностью или сосудистых тромбозах. Методика предполагает нагрузку на внутренние органы.

Усиленный диурез очищает организм увеличивая объем выделяемой мочи. Способствует повышению объема крови, снижению концентрации токсинов, выводящихся во время мочеиспускания.

Манипуляция представляет собой введение специального раствора внутривенно. Раствор состоит из глюкозы, альбумина и бикарбоната натрия. Вводят слабительное Фуросемид. Дезинтоксикация после прохождения химиотерапии сопровождается частыми позывами в туалет, что неудобно для людей, работающих или учащихся.

Энтеросорбция

Энтеросорбция не имеет противопоказаний, допустима к использованию повсеместно. Процесс восстановления после интоксикации заключается в приеме сорбентов, поглощающих вредоносные субстанции. Выведение токсинов не обременяет пациента в сложных процедурах или в особом режиме.

Врачи именуют энтеросорбцию народным методом восстановления. Пациентам терапия приходится по душе. Не требует большого количества времени, состоит из 3 или 5 дней интенсива. Средство применяют перорально и с помощью зондирования.

Как восстановить организм после химиотерапии

Курс терапии наполняет тело пациента токсинами и ядами. После завершения очередного этапа химии, вредные вещества остаются в вашем организме и продолжают вредить нормально работающим клеткам. Иммунная система человека начинает функционировать на низком уровне. По окончанию курса необходимо пройти дезинтоксикационный период, помогающий частично восстановить ослабленный организм.

Прибегают к детоксикатору. Препарат, удаляющий из организма яды, токсины, другие вредные вещества. Восстановление после курса химиотерапии можно проводить в домашних условиях. Лечение на дому рекомендуют сами врачи, больница может стать одной из причин депрессии.

Правильное питание

Начать необходимо с правильного питания, после лечебных капельниц страдает прежде всего желудок.

Онкологические больные после прохождения химиотерапии сталкиваются с нарушением работы желудочно-кишечного тракта: понос, тошнота, рвота. Контролируя процесс питания, можно предотвратить неприятные последствия. Врачи-онкологи советуют придерживаться правил:

• создать комфортные условия для слабого организма, продукты питания должны быть с большим содержанием калорий, количеством витаминов, основу рациона должны составлять каши, хлопья, рис, овощи, фрукты, клетчатка, способствующая реабилитации организма;
• избавить пищеварительную систему от перегрузок, отказаться от тяжелых продуктов питания, на них затрачиваются силы, необходимые для восстановления энергии;
• приветствуется еда с большим содержанием изотиоцианата Рекордное количество содержится в брокколи, натуральный противоопухолевый препарат;
• питание должно быть сбалансированным.

Общие принципы должны стать основанием для составления меню по собственному усмотрению. Наличие молочных продуктов, овощей и фруктов способствуют поддержанию нормального состояния желудочно-кишечного тракта.

Физиотерапия

Область медицины включает в себя воздействие природных факторов. У физиотерапии огромное количество преимуществ. Затрагивается психологическая сторона вопроса.

Человек, услышавший в свой адрес диагноз «рак» не всегда способен правильно отнестись к заболеванию. Могут проявляться панические атаки, депрессия вялость, отсутствие дополнительных потребностей.

С этим борется физиотерапия. Может включать в себя следующие действия:

• массаж;
• гимнастика, прогулки на свежем воздухе;
• плавание;
• лечебная физкультура;
• грязевые ванны;
• аутотренинг;
• хобби.

Фитотерапия

Фитооздоровление — сопроводительная методика, проводится с химиотерапией, облучением, прочими процедурами. Заключается в лечении безопасными растениями, прием, дозировку которых будет назначать опытный травник. Плюс терапии, что ее можно применять до, во время и после получения химиотерапии. Фитокурс дает следующие результаты:

• выводит из организма разрушенные белки;
• восстанавливает здоровые ткани;
• успокаивает;
• способствует легкому обезболиванию;
• помогает справиться с депрессией;
• избавляет от тошноты, рвоты, поноса.

По окончанию курса фитоподдержки улучшается общее состояние пациента.

Сколько дней может длиться

Пациенты имеют собственный анамнез болезни. Точно сказать, сколько будет длиться период интоксикации после химиотерапии — невозможно. На то, сколько продлится интоксикационный период, влияет большое количество факторов:

• стадия онкологического заболевания;
• возраст пациента;
• тип химиотерапии;
• осложнения;
• психологический фактор.

Один курс составляет 3 месяца. При условии, что больной выдерживает введение лекарств. Между курсом больному дается время на реабилитацию и восстановление организма. При побочных эффектах, интоксикация после процедуры химиотерапии может длиться от трех дней и более.

Статья была одобрена редакцией

Источник:

После химиотерапии помогут восстановиться народные средства

Курсы химиотерапии действуют беспощадно не только на патологические клетки, но и, к сожалению, на весь организм. Погибшие раковые клетки после сеанса химиотерапии выводятся не самостоятельно, они преобразуются в некротическую ткань. Мертвые частички клеток попадают в кровь и провоцируют ухудшение состояния.

Химиотерапия провоцирует появление следующей симптоматики: сильной слабости, головных болей, тошноты, рвоты, повышения температуры тела и понижения работоспособности. Чтобы восстановить организм после химиотерапии в первую очередь необходимо провести его очистку от погибших патологических клеток.

Что принимать после сеансов химиотерапии

Лекарства из растений справятся с поставленной задачей ничуть не хуже медикаментозных препаратов. Более того, препараты неофициальной медицины действуют на организм намного мягче и деликатнее.

Начинать восстановление организма необходимо с правильного питания. Включите в свой рацион употребление граната, куркумы, кунжутного семени, оливкового масла, говядины.

Гранат обладает желчегонными, мочегонными, болеутоляющими и противовоспалительными свойствами. В оливковом масле содержатся омега кислоты и витамины, которые необходимы организму, тем более, после подобного лечения.

Рекомендуется употреблять больше соков, только желательно не покупных, а сделанных собственноручно. Весьма полезны соки из брусники, клюквы, голубики, земляники, облепихи.

Применение настоев и отваров трав

1. Возьмите пару ложек сухих березовых листков и соедините с таким же количеством листков крапивы. Измельчите и перемешайте сырье и заварите в 400 миллилитрах крутого кипятка. Поставьте тару в затемненное теплое место на несколько часов. Профильтруйте и соедините приготовленное средство со свежеотжатым свекольным соком – 50 мл.

   Принимайте по полстакана лекарства четырежды в сутки. Длительность восстановительного курса – два месяца.

2. С целью ускорения восстановления функционирования ЖКТ после курсов химиотерапии рекомендуют употреблять следующее средство. Возьмите мелиссу, измельчите и запарьте сырье, примерно 30 граммов в прокипяченной воде. Отставьте состав на пару часов.

    Употребляйте по стакану лечебного напитка два раза на протяжении дня. Средство способствует подавлению тошноты и рвоты и нормализации деятельности желудка.

3. Следующий препарат обладает вяжущими, антимикробными, противовоспалительными и обезболивающими свойствами. Возьмите шишки ольхи, приблизительно пару ложек и заварите сырье в 400 миллилитрах кипящей воды.

   Средство должно настояться. Принимайте по полстакана лечебного напитка трижды в сутки.

4. Возьмите корневища репейника, нарежьте мелко, засыпьте в кастрюльку, залейте водой. Поставьте тару на плиту, дождитесь закипания состава. Соедините приготовленный отвар с березовым соком и небольшим количеством спирта, перемешайте.

   Втирайте средство в кожные покровы головы при выпадении волос.

5. Заварите грамм 15 медуницы в 300 мл кипятка, поместите средство в тепло на три часа. Рекомендуется употреблять по половине стакана препарата трижды в течение суток.
6. Залейте пару ложек сухой измельченной родиолы розовой 200 мл кипятка. Дайте составу немного настояться.

   Принимайте по четверти стакана средства четырежды в сутки.

7. Возьмите корневище бадана, мелко нарежьте, засыпьте в кастрюлю, залейте холодной водой – половиной литра. Вскипятите средство, немного убавьте огонь и протомите еще минут 20. Охладите и употребляйте по 1/2 стакана напитка два раза на день.

8. Запарьте ложку высушенной измельченной крапивы в 300 мл прокипяченной воды. Поставьте в сухое место на несколько часов. Рекомендуют принимать по половине стакана лекарства трижды в сутки.
9. Возьмите сельдерей, измельчите и заварите пару столовых ложек сырья 300 мл крутого кипятка. Оставьте настояться в термосе.

   Пить необходимо по трети стакана препарата перед каждым присестом за стол.

10. Соедините корневища и листки одуванчика с мятой и цветками ромашки. Каждого ингредиента необходимо взять по 15 г. Заварите сырье кипятком – 500 мл. Настаивайте состав в течение нескольких часов. Принимайте по 20 мл лекарства четырежды в сутки.

Вода и сил придаст, и организм восстановит

Вместе с растительными травами рекомендуют применять воду, только не простую, а серебряную и кремниевую. Для насыщения воды ионами кремния просто поместите в бутыль с очищенной водой небольшой кусочек кремния.

Подержите его в воде где-то на протяжении недели. Для насыщения воды ионами серебра налейте в сосуд из серебра воду и настаивайте в течение двух недель. Пейте по 50 мл любой, кремниевой или серебряной воды дважды в сутки.

Приготовление целебных напитков

Соедините ромашку с бессмертником, зверобоем и березовыми почками, в одинаковых количествах, измельчите и перемешайте. Засыпьте сырье в стеклянную тару и заварите 500 мл кипяченой воды. Отставьте тару в тепло на три часа. Перед употреблением препарата добавьте немного меда. Пейте по 200 мл лекарства дважды в сутки: утром, на голодный желудок и вечером, перед отходом ко сну.

Соедините почки березы с цветками бессмертника, травой душицы обыкновенной, кореньями дягиля лекарственного, травой зверобоя, листками крапивы двудомной, цветками липы, листками мать-и-мачехи, мятой перечной, одуванчиком, подорожником, цветками ромашки, почками сосны, травой чабреца и шалфеем.

Смешайте компоненты в равных пропорциях и заварите 50 г в литре кипятка. Накройте емкость и поставьте в теплое помещение на ночь. Профильтруйте, перелейте в удобную для хранения емкость и поместите в холодильник. Срок хранения лекарства — 5 суток. Пейте по половине стакана напитка два раза в сутки.

Восстановление организма лечебной смесью

Возьмите листки алоэ, только с растения, достигшего трехлетнего возраста, промойте и положите на две недели в холодильник. Спустя полмесяца измельчите листки и прокрутите через мясорубку, отожмите сок. Смешайте отжатый сок – 50 мл с медицинским спиртом — 500 мл, закройте плотно и уберите в холод. Употребляйте по 10 мл препарата трижды в сутки.

Источник: https://Zetlex.ru/onkologiya/himioterapiya-spisok-poleznyh-metodov-dlya-vosstanovleniya-organizma-i-posledstviya-protsedury.html

Химиотерапия при раке: что это такое, препараты, методики

Онкологические заболевания – это целая группа патологий, которые характеризуются образованием раковых клеток, уничтожающих иммунную систему и полностью разрушающих организм. Онкоболезни – одни из самых коварных в мире: ежегодно они уносят жизни миллионов людей разного пола и возраста.

Именно поэтому вся мировая медицинская общественность работает над решением вопросов по разработке схем эффективного лечения рака.

Ученые всего мира ведут непрерывную научную деятельность, в ходе которой создаются новые препараты и разрабатываются действенные методики лечения рака, одна из которых — химиотерапия при раке.

На данный момент одним из самых надежных методов лечения онкологических заболеваний является химиотерапия, которая подбирается индивидуально, в зависимости от характеристик конкретной опухоли и состояния здоровья пациента. Под понятием «химиотерапия при раке» в медицине понимается применение цитостатических препаратов, которые проникают в клетки злокачественной опухоли и разрушают их структуры.

С появлением цитостатических препаратов в онкологической медицине случился настоящий прорыв: курсы химиотерапии при раке помогают существенно замедлить скорость деления патогенных клеток и минимизировать рост опухолей.

На начальных стадиях химиотерапия совместно с оперативным вмешательством может помочь полностью уничтожить очаг патологии, а если болезнь находится в запущенном состоянии, цитостатики способны замедлить развитие болезни и максимально продлить жизнь пациенту.

О том, насколько эффективна химиотерапия при раке следует судить по конкретному виду онкологии: существуют виды злокачественных опухолей, которые лечатся исключительно цитостатическими препаратами и их комбинацией. Уже много лет в онкологической медицине химиотерапия считается одним из самых действенных и результативных методов лечения рака.

Адъювантная и неоадъювантная химиотерапия при онкологии

Отвечая на вопрос: «Какая бывает химиотерапия при раке?» – следует рассмотреть ее основные виды, которые используются в мировой онкологической практике для предотвращения развития рака.

Онкологи-химиотерапевты выделяют следующие виды химиотерапевтического лечения:

• адъювантная химиотерапия;
• неоадъювантная химиотерапия;
• лечебная химиотерапия.

Каждый вид химиотерапии имеет свои цели и задачи, поэтому подбор лечения осуществляется, исходя из каждого конкретного клинического случая.

Так, адъювантная химиотерапия при раке рекомендована пациентам в зависимости от морфологии опухоли и стадии заболевания, у которых было проведено оперативное вмешательство с целью удаления новообразований.

Задача у такой терапии заключается в снижении риска прогрессирования болезни- появления новых метастазов, а также в предотвращении рецидивов заболевания.

Таким образом, очевидно, что дает химиотерапия при онкологии в этом случае: снижение риска повторного развития патологии, которого так боятся, как сами пациенты, так и онкологи, в арсенале которых не всегда имеются действенные методики лечения еще более опасного и скоротечного рецидивирующего рака.

Кроме этого, пациентам часто назначается неоадъювантная химиотерапия при раке, которая проводится перед хирургическим лечением опухоли.

Цель проведения такой «химии» состоит в том, чтобы уменьшить размер неоперабельной опухоли или, например, выполнить, органосохранную операцию, а также выявить чувствительность онкоклеток к медикаментам, которые будут использоваться в послеоперационном периоде.

Кроме этого, существует также лечебная химиотерапия, которая назначается в качестве поддерживающей терапии больным на распространенных стадиях онкологического процесса. В данном случае влияние химиотерапии на организм сводится к тому, чтобы замедлить распространение опухоли и максимально повысить качество жизни пациентов, страдающих от онкологии.

Ответ на вопрос о том, помогает ли химиотерапия при раке на 4 стадии, достаточно сложный, но большинство специалистов уверены, что отсутствие поддерживающего лечения может привести к появлению сильного болевого синдрома, возникновению осложнений, связанных с распространением опухоли на соседние ткани и органы и преждевременной смерти пациента.

Страхи перед проведением химиотерапии при раке

Многие пациенты онкологических диспансеров боятся лечения цитостатиками, ведь побочные после химиотерапии могут быть достаточно тяжелыми:

• повышение температуры тела;
• тошнота, рвота;
• выпадение и потеря волос;
• озноб и мышечные боли;
• слабость и головокружение;
• расстройства ЖКТ;
• потеря аппетита;
• подавленность, панические атаки;
• повышенная сонливость.

Интенсивная химиотерапия при раке– это серьезная нагрузка на сердечно-сосудистую и кровеносную системы. Однако бояться серьезных побочных эффектов не стоит: химиотерапевт назначает поддерживающее лечение, которое помогает максимально быстро восстановиться после курса лечения цитостатиками.

Перед тем, как проходить химиотерапию в стационаре, пациентам назначается перечень обследований с обязательной сдачей развернутого анализа крови и биохимии. Химиотерапия негативно влияет на формулу крови, поэтому в процессе проведения курсов лечения цитостатическими препаратами пациенты неоднократно проверяют состояние крови и сердечной мышцы (анализы, ЭКГ).

Опытный химиотерапевт параллельно с назначением химиолечения, рекомендует препараты для поддержания организма, которые сокращают количество и частоту проявления побочных эффектов.

Помните, химиотерапия – это один из ведущих методов исцеления от онкологических заболеваний во всем мире!

Продолжительность жизни большинства пациентов, которые отказываются от лечения, редко превышает 1 год.

Химиотерапевтическое лечение рака в стационаре: как проводится курс химиотерапии

Итак, эффективна ли химиотерапия при раке, и каким будет прогноз для пациентов, успешно прошедших курс цитостатического лечения? Любой онколог скажет, что химиотерапия уничтожает большую часть опухолевых клеток (а в некоторых видах онкологии способствует полному излечению!), улучшает общее самочувствие пациента и продлевает ему жизнь!

Перед тем, как положить пациента в стационар, лечащий врач подробно объясняет ему, как проходит курс химиотерапии при раке, а также дает рекомендации относительно питания, образа жизни и др. Здесь все будет зависеть от вида опухоли и выбранной схемы химиотерапии.

Пациенты, которые могут самостоятельно передвигаться, лежат в дневном стационаре, а «тяжелые» пациенты пребывают в отделении в течение всего курса химиотерапии. Врачи стационара предоставляют пациентам необходимую помощь при химиотерапии, а также оказывают моральную поддержку в борьбе с онкологическим заболеванием.

Задаваясь вопросом о том, как долго делают химиотерапию при онкологии, важно понимать, что каждый конкретный клинический случай индивидуален. При первичной онкологии курсы лечения цитостатиками будут короче и менее интенсивными, чем при рецидивирующем раке.

К примеру, химиотерапевт может назначить пациенту 4 курса химиотерапии, которые необходимо повторять с перерывом в 21 день. Однако, если у больного плохие показатели крови, врач не допустит его к следующей «химии».

Поэтому сказать точно, как часто делают химиотерапию при онкологии и насколько дней растянется этот процесс, очень сложно.

Как правило, если показатели анализов неудовлетворительны, то интервал между процедурами сдвигается на несколько дней до их восстановления.

Цитостатические препараты вводят внутривенно. Параллельно с ними врач назначает поддерживающие препараты с целью профилактики тошноты и рвоты, головокружения и прочих побочных эффектов.

О том, сколько раз делают химиотерапию при раке, пациенту сообщает лечащий врач, однако, точную цифру тоже назвать сразу не получится – она определяется по результатам МРТ и КТ исследований.

Лечение цикличное и при хорошей переносимости его могут продлить, но в большинстве случаев назначается 6 курсов химиотерапии.

Результаты химиотерапии: что могут современные цитостатики

Чтобы узнать, помогает ли химиотерапия при раке, достаточно сравнить результаты исследований пациента до и после лечения.

В большинстве случаев после химиотерапии опухоль значительно уменьшается в размерах или даже совсем исчезает.

Даже если онкологию не удается вылечить полностью, на фоне лечения цитостатиками она может просто «замереть» и долгие годы совершенно не беспокоить пациента.

При выявлении онкологии на первых стадиях, есть очень высокие шансы на полное выздоровление при помощи химиотерапии. При химотерапии крайне важно определить, какой курс химиотерапии, сколько курсов, какие интервалы лечения, какая продолжительность лечения, ведь незавершенное лечение может способствовать стремительному росту раковых клеток, которые невозможно контролировать.

Независимо от того, сколько дней химиотерапия при раке и каков был изначальный прогноз болезни, пациенты получают возможность полного или частичного исцеления, снижения болевого синдрома, а самое главное – надежду на выздоровление. Не пренебрегайте советами онкологов и строго следуйте разработанной схеме лечения, и тогда вы получите максимум шансов на исцеление, а также на долгую и полноценную жизнь!

Источник: https://lc-onko.ru/himioterapija-pri-rake/

Сообщение Химиотерапия при онкологии последствия и восстановление появились сначала на Все о простуде и лор-заболеваниях.

Организм человека способен многое выдержать, но есть границы, переход за которые может привести к трагическим последствиям.

Спровоцировать нарушение жизнедеятельности способен такой фактор, как низкая температура воздуха. Когда на человека на протяжении долгого времени воздействует холод, может произойти переохлаждение организма.

В этом случае температура тела падает до критических отметок, нарушается работа всех систем и органов.

Причины

Общее переохлаждение организма чаще случается у физически истощенных, вынужденно обездвиженных людей, детей младшего возраста, пожилых и тех, кто находится в бессознательном состоянии.

Усугубить ситуацию могут полученные травмы, сильный ветер, сырая одежда, наркотическое или алкогольное опьянение, высокая влажность, переутомление. Переохлаждение организма может быть вызвано даже купанием в прохладном водоеме.

При этом степень его и последствия будут зависеть от того, насколько продолжительным было пребывание в воде.

Признаки

Распознать симптомы переохлаждения организма не так уж сложно. Сначала человек чувствует прилив сил, излишнее возбуждение, но в то же время у него бледнеют кожные покровы, наблюдается синюшность носогубного треугольника. Затем начинается одышка, учащается пульс, появляется сильный озноб.

Если никаких лечебных действий в этот момент не предпринять, симптомы будут прогрессировать: возбуждение сменится апатией, заторможенностью, вялостью. Человек не сможет двигаться, станет слабым, почувствует сонливость. Часто люди теряют сознание в такой ситуации. Если проигнорировать переохлаждение организма, последствия могут быть ужасными.

Неоказание помощи приводит к прекращению дыхательной и сердечной деятельности, вследствие чего человек погибает.

Степеней переохлаждения различают три:

• Легкая. Температура тела падает до 32-34 градусов. Больной чувствует озноб, с трудом разговаривает из-за дрожания губ и нижней челюсти. У него наблюдается синеватый оттенок носогубного треугольника, бледная окраска кожи, тело покрывается мурашками. Давление остается в нормальных пределах, в некоторых случаях слегка повышается. Человек может самостоятельно передвигаться. Возможно возникновение очагов обморожения первой-второй степени.

• Средняя. Температура тела падает до 29-32 градусов. Покровы кожи становятся холодными на ощупь, приобретают синюшный оттенок. Больной испытывает сонливость и апатию, происходящее становится ему безразличным. Переохлаждение организма на этой стадии характеризуется состоянием «оцепенения»: человек не реагирует на речь, обращенную к нему, внешние раздражители. Давление несколько снижается, дыхание становится более редким, пульс замедляется. Способность к самостоятельному передвижению утрачивается. Очаги обморожения могут быть вплоть до 4-й степени. Если не оказать больному помощь, могут развиться разные осложнения, а в некоторых случаях может наступить смерть от переохлаждения организма.
• Тяжелая. Температура тела опускается ниже 31 градуса, пульс замедляется до 30-35 ударов, человек теряет сознание. Слизистые оболочки и покровы кожи приобретают ярко выраженный синюшный оттенок, кисти рук, стопы, лицо отекают. У человека возникают судороги, состояние переходит в кому. Давление снижается очень резко, а дыхание становится крайне редким. Для этой стадии переохлаждения характерны тяжелые обморожения. Больному нужна экстренная помощь, в противном случае летального исхода не избежать.

Сколько степеней обморожения

Их выделяют четыре:

• 1-я степень. Сначала человек ощущает покалывание, жжение, затем пострадавший участок немеет. Возникают зуд кожи, боль (такие симптомы могут быть как слабо, так и ярко выраженными). Пораженная область бледнеет, после согревания краснеет, может иметь багрово-красный оттенок. Развивается отек, но омертвения тканей не происходит. Через неделю после случившегося может наблюдаться шелушение кожи, как правило, незначительное. К пятому-седьмому дню наступает полное выздоровление.

• 2-я степень. Больной в начальном периоде может наблюдать похолодание, побледнение покровов кожи, утрату чувствительности, однако такие признаки имеют место при обморожениях любой степени. Характерный именно для этой стадии симптом – возникновение в первые дни после происшествия пузырей, заполненных прозрачной жидкостью. Восстановление целостности покровов кожи происходит за одну-две недели, рубцы и грануляции не формируются. На этой стадии обморожения боли после согревания более длительные и интенсивные, нежели на предыдущей, человека беспокоят зуд, жжение.
• 3-я степень. На коже, как и в предшествующем случае, образуются пузыри, но они заполнены кровянистым содержимым, имеют сине-багровое дно, невосприимчивое к раздражениям. Все элементы кожи гибнут, развиваются рубцы и грануляции. При обморожении стоп или кистей рук сходят ногти, заново они уже не отрастают, а если отрастают, то деформированными. На второй или третьей неделе после случившегося заканчивается отторжение отмерших тканей и наступает рубцевание. Продолжается оно в течение примерно одного месяца. Болевые ощущения более выраженны, чем на предыдущей стадии обморожения.

• 4-я степень. Все слои мягких тканей омертвевают, могут быть поражены суставы и кости. Обмороженный участок кожи становится ярко-синюшным, в некоторых случаях может иметь мраморную расцветку. После согревания сразу же развивается отек, он стремительно увеличивается. Пузыри в этом случае не образуются, они характерны для участков с меньшей степенью обморожения. Температура кожи в зоне поражения намного ниже, чем на окружающих участках.

Первая помощь при переохлаждении

Главное, что требуется сделать, — прекратить воздействие на организм человека холода. Для этого его следует занести или завести в теплое помещение.

Если сделать это не представляется возможным, необходимо уложить больного в место, защищенное от осадков и ветра. Сразу же нужно избавиться от мокрой одежды, а затем завернуть пострадавшего в сухое одеяло или надеть сухое белье.

Если человек в сознании, следует дать ему выпить горячие чай, воду, морс или молоко.

При помощи воды

Переохлаждение организма можно устранить, если поместить больного в теплую ванну, температуру воды нужно постепенно повышать, но не более чем до 40 градусов. По окончании водных процедур пострадавшего следует уложить в согретую постель и обложить грелками. Если их нет, можно использовать бутылки с горячей водой.

Что делать в критических случаях

В том случае, когда человек находится без сознания, необходимо контролировать его пульс и дыхание. Если они отсутствуют, нужно немедля приступать к искусственному дыханию и непрямому массажу сердца.

Когда первая помощь при переохлаждении оказана, следует доставить человека в больницу, даже в том случае если его состояние удовлетворительное на первый взгляд и опасений не вызывает.

Только врач может выявить некоторые осложнения.

Первая помощь при обморожении

Обморожение неотделимо от переохлаждения, поэтому первоначальная помощь заключается в согревании пострадавшего и возобновлении кровообращения. Если незначительно обморожены пальцы рук, можно согреть их путем помещения в подмышечные впадины.

Если обморожен нос, для его согревания достаточно будет тепла руки. Но не допускайте, чтобы согретый участок снова замерз. Чем чаще замерзает и согревается кожа, тем более серьезным может быть повреждение. Обычно легкие обморожения сами по себе проходят спустя один-два часа.

Если растирание не помогает устранить неподвижность кожи, следует обратиться к доктору.

Итак, как уже говорилось, сначала нужно занести больного в теплую комнату, освободить тело от обуви и одежды. Нельзя помещать человека рядом с источником тепла: камином, обогревателем, батареей, горячей печкой.

При наличии пузырей массаж делать нельзя, так как можно причинить дополнительную боль и занести инфекцию. Приготовьтесь, что придется очень долго растирать кожные покровы больного, пока они не станут мягкими, красными и теплыми.

Массаж необходимо осуществлять крайне осторожно во избежание повреждения сосудов. После согревания кожи на пораженную область следует наложить стерильную повязку.

Непременное условие

Как уже было сказано, обращение к врачу является обязательным даже при легких повреждениях. При переохлаждении и обморожении происходит снижение защитных сил организма, нарушается работа сосудов и головного мозга, возникает стресс. Поэтому лечение должно быть профессиональным.

В заключение

Как вы, наверное, знаете, самый лучший выход из неприятного положения – это просто в него не попадать. Не выходите из дома в сильный мороз без необходимости, ведь экстремальные ощущения, которые подарит переохлаждение организма, вам ни к чему.

Источник: https://FB.ru/article/136104/obschee-pereohlajdenie-organizma-prichinyi-i-posledstviya-pervaya-pomosch-pri-pereohlajdenii

Переохлаждение организма: как распознать, первая помощь, последствия

Переохлаждение (оно же гипотермия) – это состояние организма, вызванное длительным пребыванием человека на холоде, при котором температура тела не превышает 35 градусов.

Основными характеризующими факторами переохлаждения являются уменьшение скорости обмена веществ, а также кровообращения и биения сердца; ткани в организме недополучают кислород; если вовремя не остановить процесс, это может привести к смертельному исходу.

Общее переохлаждение организма: симптомы

Существует три степени гипотермии, и у каждой свои симптомы.

1. Первая степень переохлаждения. Температура тела держится на отметке 32—34 градуса. Как следствие — кожа становится бледной и покрывается мурашками. Вдобавок появляется озноб, как защитная реакция организма в целях сохранения тепла. Речь становится невнятной. Показатели артериального давления почти не изменяются (в норме или немного выше).
2. Вторая степень переохлаждения. Температура тела опускается до 29—32 градусов. Кожа приобретает синий оттенок, скорость биения сердца не превышает 50 ударов в минуту, замедляется дыхание. Все функциональные системы организма испытывают кислородное голодание, и как следствие – человеку постоянно хочется спать, чего ни в коем случае нельзя допускать, иначе температура может упасть еще ниже вследствие недостаточного количества вырабатываемой энергии.
3. Третья степень переохлаждения. Температура тела не превышает 29 градусов. Сердце бьется с периодичностью в среднем 36 ударов в минуту. Ярко выраженная нехватка кислорода в организме погружает человека в бессознательное состояние, вплоть до глубочайшей комы. Кожа синеет, конечности отекают. Тело сотрясается в судорогах, больного начинает рвать. Первую медпомощь следует оказать максимально быстро, иначе может наступить смерть.

В первую очередь нужно доставить человека, у которого наблюдаются симптомы переохлаждения, в теплое помещение. Далее, его необходимо избавить от холодных вещей, в которые он одет и обут. При сильном переохлаждении конечностей, лучше всего аккуратно растереть их тканью, смоченной в спиртовом растворе.

Наиболее пострадавшие участки тела поместите в теплую воду. Следите, чтобы ее температура не превышала 37 градусов, при этом доводите до нее постепенно: резкий перепад температуры может только ухудшить ситуацию и привести к непредсказуемым и неприятным последствиям организма. После этого продолжите растирание спиртовой тканью, до момента возвращения чувствительности.

Если на коже есть поврежденные участки, необходимо наложить на них стерильную марлевую повязку, а все тело обернуть в одеяла. При этом нужно обеспечить неподвижность обмороженных конечностей, иначе начнется кровоизлияние.

При потере сознания обязательно необходимо прощупать пульс. Если у больного он не прощупывается, начните делать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

После оказания первой медпомощи, при наличии возможности, сразу отправьте пострадавшего в больницу, потому что только профессионалы могут определить всю тяжесть повреждений и возможных последствий.

Переохлаждение организма: лечение

После доставки пострадавшего в больницу, за дело берется медик. Он уже, в зависимости от степени гипотермии, назначает медикаментозное и процедурное лечение. Обычно все начинается с ингаляций подогретой кислородной смесью и введения физраствора, также подогретого, внутривенно, через капельницу. Далее, в ход идут сосудорасширяющие препараты.

При первых двух стадиях охлаждения обычно применяют коргликон, глюкозц и мезатон. При третьей степени ставится капельница с раствором хлорида натрия. а также вводится кордиамин, промедол подкожно и димедрол и пипольфен внутримышечно. Если повреждены участки кожи, выписывают сульфаниламиды и антибактериальные препараты.

Дополнительно могут вводиться препараты, облегчающие те или иные последствия: обезболивающие – для снятия болевого симптома после согревания организма, успокоительные – для снятия нервного напряжения и уменьшения стресса, нитраты и наркотические анальгетики – при осложнениях на сердце.

Профилактика переохлаждения организма

Чего не следует делать на морозе: курить, принимать алкоголь в больших количествах, носить тесную обувь, находиться на холоде с мокрыми волосами, пытаться утолить жажду льдом или снегом.

В первую очередь нужно позаботиться о том, чтобы вы были тепло одеты: шапка, шарф, перчатки или варежки, теплая верхняя одежда. Причем последняя должна быть свободной, и допускать наличие прослойки воздуха внутри для сохранения нужной температуры. Будет хорошо. если перед выходом вы плотно покушаете, а кожу смажете защитным кремом.

Также читайте в нашей статье, советы по выживанию в сильный мороз.

Поменьше гуляйте на ветру: это чревато быстрым замерзанием. Если чувствуете,что Ваши конечности сильно мёрзнут. лучше зайдите в теплое помещение и ни в коем случае не разувайтесь на улице.

В качестве дополнительных мер можно также назвать следующее: никаких металлических украшений – это раз; старайтесь носить с собой термос с теплым питьем – это два; позаботьтесь о наличии сменных носков и варежек – это три. Ну и по возвращении в тепло внимательно осмотрите себя, чтобы убедиться, что Ваша прогулка прошла без негативных последствий.

Последствия переохлаждения организма

В зависимости от степени гипотермии, последствия переохлаждения бывают следующими.

1. Простудные заболевания, бронхит, ангина, отит, гайморит, синусит – при легкой стадии переохлаждения.
2. Болезни ЦНС, воспаления мочевыводящих путей, обморожение, нарушения в работе дыхательной и сердечной деятельности, а также ее полное прекращение — последствия средней и тяжелой степени переохлаждения.

Рекомендуем прочитать:

Сколько дней человек сможет прожить без еды и воды

А также, вам могут помочь наши советы о том, как спастись от холода на улице.

Осложнения после переохлаждения организма

Помимо вышеперечисленных последствий, следует обратить внимание на возможные осложнения в функционировании организма поле переохлаждения, с которыми может справиться только усиленное медикаментозное лечение или хирургическое вмешательство.

Флегмона — воспаление подкожной клетчатки в связи с воздействием болезнетворных бактерий.

Появившись, как маленькая опухоль на коже, она может разрастись до обширных размеров, и тогда поможет только вырезание этой опухоли и усиленное лечение антибиотиками.

Если вовремя не предпринять соответствующие меры, флегмона может начисто уничтожить все жизненно важные системы организма, а исход будет летальным.

Почечная и печеночная недостаточность – возникают при длительном нахождении человека в состоянии гипотермии. Как результат – эти органы перестают функционировать нормально, а уже это, как известно, приводит к необратимым осложнениям или смерти. Поэтому эти последствия нуждаются в незамедлительном устранении.

При третьей же наблюдается появление на коже микроволдырей, наполненный кровью. Через некоторое время они исчезают, но на коже могут остаться шрамы. Четвертая степень – самая страшная. Она подразумевает под собой отмирание тканей (гангрену).

Если пораженную конечность вовремя не удалить, начнется сепсис и некроз всего тела.

Источник: https://mir-tourista.ru/statyi/vyzhivanie-v-dikoi-prirode/medicinskaya-pomoshh/pereohlazhdenie-organizma.html

Последствия переохлаждения для организма человека

08.02.2018 Отзывов: 0 Рыбицкая Марина

Переохлаждением принято считать состояние, при котором осуществление важнейших для жизнедеятельности организма функций происходит не в полном объеме. Данное явление – сильнейший стресс для внутренней системы.

При несвоевременном и неграмотном оказании медицинской помощи в такой ситуации появляется высокая вероятность развития осложнений. Уровень опасности напрямую зависит от степени гипотермии и других сопутствующих обстоятельств.

В особо сложных случаях возможен летальный исход.

Для того чтобы исключить вероятность развития такого рода событий, необходимо ознакомиться с информацией о том, какие бывают последствия переохлаждения и как обезопасить себя от этой проблемы.

Причины и симптомы переохлаждения

Организм здорового человека способен выдерживать различные физические нагрузки и с легкостью переносить нахождение в экстремальных погодных условиях.

При этом важно помнить – для каждого случая есть определенный предел.

Основной причиной переохлаждения считается длительное нахождение в холоде. В связи с этим данное явление встречается чаще всего в зимний период времени. Под воздействием низких температур организм ослабевает, затрудняется работа конечностей, разрушается иммунная система.

Помимо этого, слабость, появившаяся вследствие гипотермии, ощущается по следующим причинам:

• повышенный уровень влажности воздуха;
• принятие ванны, наполненной холодной водой;
• питье очень холодной жидкости;
• шоковое состояние;
• несоответствие надетой одежды погодным условиям.

Последствия переохлаждения часто ощущают на себе люди, страдающие алкогольной зависимостью. Это объясняется тем, что спирт негативным образом влияет на температурную чувствительность организма. Особую опасность представляет собой употребление спиртных напитков на морозе. Зачастую человек просто засыпает на улице и замерзает.

Определить наличие проблемы можно по некоторым отличительным чертам ее проявления. Среди таковых нужно выделить следующие:

• дрожь и судороги;
• учащение пульса;
• бледный оттенок кожных покровов;
• затруднительное передвижение;
• нарушение координации;
• тошнота и рвота;
• понижение артериального давления;
• отечность;
• сонливость;
• снижение температуры тела.

Речь пострадавшего становится неразборчивой, в некоторых случаях он вовсе не может говорить. Оптимальной температурой тела считается 36,6 градуса. Меньший показатель свидетельствует о наличии проблемы. Начальная стадия гипотермии характеризуется появлением на теле мурашек, синеют уши, кисти рук, стопы и нос.

Стадии переохлаждения

Проблема с системой терморегуляции включает в себя несколько стадий. Каждая из них обладает отличительными характеристиками:

1. Адинамическая. Данный этап считается легким обморожением. Человек в этом случае плохо разговаривает, его конечности приобретают синеватый оттенок. У него дрожат губы и подвижная часть челюсти. Движение становится затруднительным, но все еще возможным. Кожа бледнеет, температура тела понижается до отметки 32-34 градуса.
2. Ступорозная. Характеризуется появлением сильной усталости и сонливости. Зачастую пострадавший не в силах передвигаться самостоятельно. Кожные покровы приобретают синюшный цвет. На ощупь тело холодное. Температура падает еще на несколько градусов. Понижается давление и уменьшается скорость дыхания. В случае отсутствия медицинской помощи возможен смертельный исход.
3. Коматозная. Самая запущенная стадия гипотермии. Пострадавший теряет сознание, начинаются судороги. Отмечается отечность лица и рук. Сильно уменьшается показатель пульса. На данном этапе больному необходимо оказать самостоятельную доврачебную помощь. Важно вовремя вызвать скорую, потому как спасти человека с такой стадией переохлаждения можно только путем оперативной госпитализации.

Читайте статью — простуда шеи: лечение и профилактика

Особенности обморожения конкретных частей тела

Каждый участок человеческого тела своеобразно реагирует на воздействие окружающей среды. В некоторых ситуациях переохлаждение имеет локальный характер. В большинстве случаев от данной проблемы страдают руки, ноги и лицо.

Чаще всего гипотермия оказывает влияние на нижние конечности. Проблема такого рода появляется при промокании обуви. Следует учесть, что стопа – это участок тела, на котором практически отсутствует жировая прослойка.

Это приводит к тому, что замерзает она быстрее всего. Последствия переохлаждения при этом негативно отражаются на состоянии суставов и функционировании мочеполовой системы.

Помимо этого, мокрые ноги – главная причина простудных заболеваний.

Не менее часто люди обмораживают руки, в частности, пальцы. При обнаружении такой проблемы категорически нельзя растирать поврежденный участок тела. Следует укутать конечности в теплые вещи, и дождаться помощи квалифицированного специалиста.

При сильном ветре или других неприятных погодных условиях люди часто переохлаждают лица. При этом они ощущают легкие покалывания в области носа и щек. Для решения этой проблемы, как и в предыдущем случае, не рекомендуется использовать метод растирания.

Оказание первой помощи при переохлаждении

Частой причиной появления осложнений после переохлаждения является неправильное устранение этой проблемы. При обнаружении первичных признаков гипотермии необходимо как можно быстрее обратиться к врачу. До посещения специалиста можно попытаться помочь человеку самостоятельно.

Для этого следует придерживаться некоторых рекомендаций:

• перемещение пострадавшего в теплое помещение;
• употребление теплых напитков – в идеале чая с лимоном;
• наложение сухой стерильной повязки на обмороженную часть тела;
• укутывание человека в одеяло.

Если человек теряет сознание или его дыхание становится затруднительным, необходимо провести реанимационные мероприятия.

Средняя и тяжелая стадия переохлаждения требует медикаментозного лечения. Важно учесть, что подбором препаратов должен заниматься только врач. Он может назначить уколы, которые следует ставить внутривенно. В большинстве случаев их действие направлено на нормализацию циркуляции крови и улучшение питания тканей.

Возможные осложнения

Последствия переохлаждения зависят от того, насколько быстро пострадавшему была оказана помощь. Помимо этого, учитывается стадия гипотермии.

На начальной стадии человек может столкнуться с ринитом и появлением аллергической реакции. Ступорозная стадия характеризуется развитием заболеваний респираторного типа.

К таковым относят ангину, грипп, фарингит и ларингит. Тяжелые стадии проблемы ведут к развитию более серьезных осложнений.

Рассмотрим самые распространенные проблемы.

Болезни органов дыхательных путей

Дыхание – одна из важнейших функций человеческого организма. При гипотермии первыми страдают верхние дыхательные пути, затем нижние. В данном случае пострадавшего может ожидать развитие осложнений, выраженных в следующих заболеваниях:

• трахеит;
• синусит;
• тонзиллит;
• пневмония;
• бронхит различных форм.

Предотвратить появление этих проблем практически невозможно. Снизить риск их возникновения можно путем укрепления иммунитета, ведения здорового образа жизни и путем закалки организма.

Интересная статья: дыхательная гимнастика при бронхите

Цистит

Воспаление мочевого пузыря преимущественно мучает представительниц женского пола. Это заболевание может носить как инфекционный, так и нормергический характер.

Первый вариант считается более распространенным. В основном его возникновение связано с разрушением иммунной системы по причине переохлаждения. Цистит второго вида встречается намного реже. Такая форма болезни обусловлена контактной формой холодового поражения.

Патологию можно определить по наличию таких симптомов:

• частое и болезненное мочеиспускание;
• болезненность в нижней части брюшной полости;
• общее недомогание.

Кожные проявления

Последствия переохлаждения проявляются в виде изменения цвета и структуры кожных покровов. Низкие температуры воздуха оказывают негативное воздействие на мягкие ткани. В основном страдают те части тела, которые не были защищены одеждой – лицо, руки и т. д.

https://www.youtube.com/watch?v=adJ3448gbJ4

Формирование осложнений такого рода осуществляется за счет 2 факторов:

1. обморожение. Местный высокий уровень воздействия холода на кожу. Проявляется в виде образования пузырьков, в которых скапливается жидкость. В дальнейшем волдыри лопаются, а на их месте формируются рубцы. Самой тяжелой стадией данного явления считается гангрена. Борьба с ней осуществляется только с помощью хирургического вмешательства.
2. реакции системного типа. Проявляются в виде образования на кожных покровах сыпи и прыщей. В запущенных случаях возможно появление лишая.

Проблемы с функционированием сердца и ЦНС

При затруднительной циркуляции крови, вследствие гипотермии, возникают проблемы с сердечно-сосудистой системой. Чаще всего наблюдается развитие таких патологий:

• гипотония;
• вегето-сосудистая дистония;
• тромбоз;
• аритмия;
• резкое снижения артериального давления.

Кроме этого пострадавший сталкивается с проблемами ЦНС. Они проявляются следующим образом:

• замедление реакций, протекающих в организме;
• постоянная усталость и сонливость;
• судорожная активность;
• различные неврологические патологии.

Вывод

Последствия переохлаждения могут быть плачевными. При запоздалом оказании соответствующий помощи пострадавший может погибнуть. Для снижения вероятности появления гипотермии необходимо не находиться на протяжении долгого времени на морозе, тепло одеваться и придерживаться других подобных рекомендаций.

Источник: https://mon-mari.ru/posledstviya-pereoxlazhdeniya-dlya-organizma-cheloveka/

Зимние проблемы у мужчин: переохлаждение половых органов

Мужские половые органы расположены снаружи, поэтому в зимнее время нередки случаи их обморожения. Частота холодовых повреждений увеличивается в праздники, когда подвыпивший сильный пол теряет бдительность.

Часто переохлаждение возникает за городом (на рыбалке и охоте), когда нет возможности отогреться. Нередки переохлаждения при занятиях спортом на улице. Не всегда проходит гладко и крещенское купание. Последствия переохлаждения и тем более обморожения очень неприятны.

Как не отморозить самое сокровенное: симптомы обморожения мужских половых органов

Обморожение полового члена наступает при длительном нахождении на холоде, но иногда достаточно длительное время идти плохо одетым навстречу ледяному ветру. Чаще всего страдает крайняя плоть, которая становится синюшной и немеет. Иногда может поражаться ведь половой аппарат.

Симптомы усиливаются, когда человек приходит в теплое помещение. Возникает резкая боль, иногда нестерпимая, жжение и отек. Часто наблюдается боль при мочеиспускании. Неприятные симптомы сохраняются до трех суток. При глубоком обморожении на коже половых органов возникают язвочки, которые очень долго заживают.

После переохлаждения часто появляется болезненность в мошонке, отдающая в пах, а яички увеличиваются в размере и отекают. Это состояние вызывается развившимися эпидидимитом и орхитом. Часто к ним присоединяются цистит и уретит. Мочеиспускание становится болезненным и учащенным, а в моче появляется кровь.

При переохлаждении страдает простата — это чревато последствиями!

Переохлаждение этого органа, называемого «вторым мужским сердцем», активизирует микроорганизмы, вызывающие воспаление. Часто возникает обострение хронического простатита, даже если он наблюдался давно.

У мужчины возникают:

• тяжесть и боль в надлобковой области, отдающая в мошонку, пах и поясницу;
• болезненность в промежности и над лобком;
• лихорадка;
• частое болезненное мочеиспускание;
• задержка мочи, вызванная перекрытием уретры воспалённой железой;
• боль при эрекции, не позволяющая совершить половой акт.

Лечение при таких симптомах будет длительным и сложным. Кроме этого, инфекция может распространиться и на другие органы, например, на почки.

Как избежать переохлаждения половых органов

Существует несколько простых правил сохранения мужского здоровья, знать их нужно каждому мужчине.

• Для выезда на природу нужно тепло одеваться, выбирая одежду и белье, в которых можно помочиться, не снимая их. Не зря для солдат Вермахта, воевавших в холодной России, была разработана инструкция, запрещающая снимать кальсоны для отправления естественных нужд.
• Правильно одеваться для занятий зимними видами спорта. Если выбрать слишком теплую одежду, можно быстро вспотеть, а повышенное потоотделение вызывает быстрое переохлаждение. Одеваться слишком легко тоже не стоит.
• Нырнуть зимой в прорубь или выбежать голым из бани на мороз, растираясь снегом – это круто. Но для этого нужно иметь здоровый организм, хорошо переносящий холодовые процедуры. Тем, у кого не все в порядке с мужским здоровьем, так рисковать нельзя.
• Спиртное на морозе – табу. Под действием спиртного организм начинает усиленно отдавать тепло, и переохлаждение наступает быстрее. Возникает ложное чувство тепла, но половые органы при этом не согреваются. Вскоре наступает спазм кровеносных сосудов и обморожение. Возникающая гипоксия тканей вредна для полового аппарата. Выпить можно, только вернувшись в теплое помещение и не планируя его покидать.

При признаках обморожения и вызванного им воспаления нужно обращаться к врачу-урологу. Надеяться, что все пройдет само, не стоит, ведь в этом случае счет иногда идет на часы. При несвоевременном лечении можно заработать импотенцию, связанную с простатитом, долго мучиться от осложнений переохлаждения или даже полностью лишиться мужского «достоинства».

О враче

Запишитесь на прием к врачу урологу-андрологу высшей категории — Клокову Андрею Николаевичу уже сегодня. Мы сделаем все, чтобы принять вас как можно быстрее. Клиника Радуга расположена в Выборгском районе Санкт-Петербурга, всего в нескольких минутах ходьбы от станций метро Озерки, Проспект Просвещения и Парнас. Смотрите карту проезда.

Консультация уролога — 1200 руб.

Вернуться к списку статей

Источник: https://www.raduga-clinic.ru/articles/pereohlazhdenie-polovyh-organov-u-muzhchin/

Нетипичные последствия переохлаждения 2 рассказ

В начале сентября 1940 года у моей бабушки родилась младшая сестра. На семейном совете решили, что бабушка, которая в том году должна была пойти в пятый класс, один учебный год пропустит. Средняя школа находилась в другой деревне, добираться до нее было сложно, а прабабушке нужна была помощь с младенцем.

Следующего учебного года в бабушкиной жизни не случилось. Не до того было в маленькой деревне на Урале. Надо было работать. Мужчины ушли на фронт. А фронту и городу нужен был хлеб. Так и осталось у моей умной и способной бабушки четыре класса образования..

Когда я слушала об этом впервые, я была чуть младше бабушки в сорок первом. Лет 7-8 мне, наверно, было. И двенадцатилетние дети мне казались уже почти взрослыми. Наверно, поэтому рассказы меня не то, чтобы не смущали..

Смущали, конечно. Я бабушку жалела. Особенно из-за школы. Я любила учиться, и было обидно, что у бабушки, которая очень тянулась к образованию, этого не получилось. Но мне казалось это всего лишь «немного необычным».

«Немного необычных» историй бабушка рассказывала много. Но запомнились мне лишь некоторые, к сожалению.

Как-то раз они с младшим братом нашли завалявшийся сухарик дома. Точнее нашла бабушка, но брат у нее его выхватил и начал дразниться. За что и получил по голове. Сильно. В этот момент в дом зашла прабабушка, взглянула на них обоих очень строго и попросила больше никогда не драться из-за еды.

К хлебу у бабушки было всю жизнь особое отношение.. Никогда не разрешала выбрасывать даже заплесневелый, испорченным мы кормили птиц. А чаще она просто до такого и не доводила, если вдруг хлеб не сразу съедала, делала сухарики. Эти сухарики после ее приездов, мы еще ели пару месяцев всегда.

Прадед воевал. Подробностей бабушка то ли не знала, то ли не помнила, то ли просто не считала нужным рассказывать. Только всегда повторяла, что в письмах обязательно передавал привет именно ей и просил жену после войны дать ей образование. Не получилось…

А вот история про то, как бабушка узнала о гибели отца, уже и в детстве мне не казалась какой-то обыденной.

И громко что-то поют. Лето, солнышко, подруги. Навстречу им идет серьезная дама и обращается к моей бабушке:

— Настасья, ты-то чего распелась? К вам похоронка пришла.

Я ни разу её не видела поющей. Хотя в ее доме бывали многолюдные застолья с песнями, но сама она больше не пела…

А вот про день Победы бабушка никогда не рассказывала. Ни про 1945 год, ни про последующие. Вообще мне кажется сейчас, что бабушка совсем не воспринимала 9 мая так, как его сейчас пытаются его представлять. Со всеми этими фанфарами про «Великую победу», «Мы помним, мы гордимся» и прочими абсолютно обесценившимися уже лозунгами.

Эта война унесла у нее самого близкого человека и не дала возможность учиться. Капля в миллионах жизней, которые унесла та страшная война. Капля в еще миллионах судеб, которые эта война покалечила. Но из этих наших родных капелек и составляются те миллионы…

В результате длительного пребывания на холоде, в воде, или на снегу может развиться переохлаждение организма, последствия которого бывают очень серьезными. В первую очередь это простудные заболевания, гайморит, бронхит, ангина. Не исключены воспаления органов мочеполовой системы, проблемы с нервами, обморожения и даже остановка сердца. Что еще нам нужно знать о гипотермии?

Как не заболеть после переохлаждения?

Для того чтобы не заболеть в результате гипотермии, следует в первую очередь избегать переохлаждения ног, последствия этого самые неприятные:

• цистит;
• воспаление почек;
• воспаление мочевого пузыря и каналов;
• воспаление надпочечников;
• воспаление яичников и других органов, расположенных в нижней половине тела.

Также в результате гипотермии может развиться пневмония, туберкулез костей, гайморит и менингит. Именно по этой причине следует поддерживать организм в хорошей форме, чтобы он мог как можно лучше сопротивляться действию низких температур.

В первую очередь это касается полноценного, сбалансированного питания, приема витаминов, закаливания и поддержания физической активности. Также не стоит напоминать о том, что вы должны быть одеты тепло и по погоде.

Есть несколько способов облегчить последствия переохлаждения:

1. Попав в теплое помещение, сразу снять всю одежду и отправиться в постель.
2. Растирать онемевшие части тела.
3. Пить много теплой (не горячей) жидкости.

• двигательная активность;
• употребление спиртного;
• горячие ванны.

Источник: https://sustavo.ru/info/netipichnye-posledstvija-pereohlazhdenija-2/

Переохлаждение в холодной воде: причины и симптомы, лечение осложнений гипотермии организма

Переохлаждением называется состояние организма, при котором температура тела становится ниже уровня 36,6 градусов.

Наступлению переохлаждения могут способствовать многие факторы: длительное нахождение на открытом воздухе при отрицательной температуре с повышенной влажностью, ветром, при отсутствии теплой одежды и укрытия, теплого питья, а также длительное нахождение в холодной воде, например, при падении в водоем зимой.

Прочие факторы способны усугубить положение, способствуя переходу от легкой степени переохлаждения к серьезным обморожениям.

Это такие факторы, как: состояние алкогольного опьянения, курение, голодание, тесная и мокрая одежда, ослабленный иммунитет из-за перенесенного заболевания, сильная потеря крови, заболевания сердечно-сосудистой системы, маленький вес, детский или пожилой возраст.

При наличии факторов риска в условиях неблагоприятных погодных условий необходимо избегать гипотермию организма, а если это произошло, как можно быстрее должна быть оказана первая помощь при переохлаждении.

Что такое переохлаждение

Переохлаждение (гипотермия) — это реакция организма на холод. Существуют определенные механизмы терморегуляции, которые отвечают за поддержание нормальной температуры тела.

Если находиться на морозе непродолжительное время, появляется мышечная дрожь — способ выработать эндогенное тепло и не переохладиться.

Затем скорость метаболических процессов снижается, и начинают замерзать жизненно важные органы, особенно сердечно-соссудистая система. Ткани не получают кислород, человек чувствует усталость и замерзает.

Как происходит переохлаждение — гипотермия?

Достаточно на одно мгновенье проявить невнимательность, чтобы лед под ногами рухнул. Хотя постоянно предупреждают о том, насколько это опасно, почти каждый год на замерзших водоемах тонут люди. Переохлаждение организма также происходит очень быстро, во время заморозков. Как реагировать в таких ситуациях?

Во время зимних каникул, особенно когда мороз достаточно силен для образования льда, есть смельчаки, которые не стесняются рисковать своей жизнью во время опасных игр в экстремальных условиях. К сожалению, число жертв в таких ситуациях и смертей также увеличивается.

Несмотря на многочисленные призывы к осторожности, по-прежнему существуют ситуации, которые можно было бы предотвратить, если бы мы знали о том, что человеческое тело уязвимо для низких температур и холода.

Что такое гипотермия и почему мы дрожим?

Гипотермия, то есть когда тело охлаждается быстрее, чем способно производить тепло. Мы подвергаемся такому риску не только если попадаем в ледяную воду. Это может также возникать на поверхности. Холод приводит к тому, что все жизненные процессы — от метаболизма до сердечного ритма — замедляются. Почему?

Основной причиной является снижение потребления кислорода в биохимических процессах, что снижает эффективность всех органов. Если температура тела становится ниже 36 ° C (считается минимальным физиологическим стандартом), мы начинаем становиться слабее. Тело пытается помешать этому дрожью.

Вода охлаждает тело в 20 раз быстрее, чем воздух!

Предполагается, что время выживания в воде ниже 10 ° C зависит от того, сколько минут мы проводим в ней.

Спасатели предполагают, что человек, который попадает в воду с температурой 4 ° C, может жить в ней около 4 минут (при 6 ° C — 6 минут и т. д.).

Шансы на выживание могут также зависеть от состояния, в котором мы находимся (если устали или если мы голодны) и в атмосферных условиях. Чувство прохлады может быть увеличено, например, ветром.

• Если сила ветра превышает 3 градуса по шкале Бофорта, наша температура тела снижается на 5 ° C до 10 ° C.
• Если сила ветра превышает 7 градусов по шкале Бофорта, то наша температура тела может упасть на целых 20 ° C.

Ускорение испарения поверхности кожи на ветру также может способствовать демиелинизации организма, в результате чего кровоснабжение чрезмерно охлажденных конечностей уменьшается. В критической ситуации система терморегуляции ограничивается обеспечением достаточной защиты мозга. Таким образом, кровоснабжение нижней части нашего тела уменьшается в пользу тела и головы.

Симптомы охлаждения тела (гипотермии)

В зависимости от температуры, в которой наше тело остыло, мы можем наблюдать симптомы, которые классифицируются в соответствии с четырехуровневой шкалой:

1. Слабые симптомы (температура тела около 34-35 ° C, хорошие шансы на выживание)
2. мышечные толчки
3. холодные нижние и верхние конечности
4. слабость рук и ног
5. головокружение
6. тревожность
7. Умеренные симптомы (температура тела около 30-34 ° C, ограниченные шансы выжить без помощи других людей)
   усиление чувства всех симптомов легкой гипотермии
8. снижение чувствительности к стимулам
9. чувство боли из-за гипотермии
10. апатия
11. нарушения сознания
12. потеря чувства времени
13. мышечные спазмы
14. Острые симптомы (температура тела около 28-30 ° C, практически без шансов на выживание без посторонней помощи)
    Мышечный тремор останавливается
15. болезненная мышечная жесткость
16. потеря сознания
17. расстройство речи (на поверхности)
18. симптомы, напоминающие состояние опьянения
19. отсутствие способности двигаться самостоятельно
20. Критические симптомы (температура тела ниже 28 ° C, критическое состояние)
21. потеря сознания
22. незаметный или очень слабый импульс
23. воздухопроницаемость
24. гипоксия мозга
25. зрачки перестают реагировать на свет
26. изменение цвета кожи (тело начинает синеть или приобретает зеленоватый оттенок)
27. холодная, жесткая кожа

Ситуация обычно считается серьезной, если во время гипотермии возникает дрожь. Мы смущаемся и теряем способность контролировать собственное тело. Если мы перестанем ощущать необходимость спасти себя от этой ситуации, мы не сможем выжить без помощи других. Смерть обычно возникает, когда температура тела падает ниже 24 ° С.

Первая помощь при гипотермии

Самое важное правило, которое применяется при оказании первой помощи людям с сильным переохлаждением тела, — следить за тем, чтобы жертва избегала ненужных движений. Любые усилия могут препятствовать потоку крови, что может способствовать выпадению органов и стать непосредственной причиной смерти.

• Если произошло переохлаждение — при оказании первой помощи попытайтесь найти место, защищенное от ветра (насколько это возможно). При необходимости осторожно прикасайтесь к спасенному лицу. Вы должны снять мокрую одежду. Потерпевший должен сначала начать согревать спину, затем шею и голову.
• При умеренных симптомах гипотермии, когда потеря сознания еще не произошла, жертву нужно раздеть и покрыть спасательным жилетом (наружным покрытием или спальным мешком). Вы можете подавать теплые сладкие напитки (горячий чай с медом). Абсолютно избегайте употребления алкоголя, что дает ощущение тепла и приводит к еще более быстрому охлаждению тела. Вы не должны давать таким людям горячий кофе. После тщательной просушки надо поместить человека в фиксированное боковое положение. Избегайте сильного нагрева, чтобы не нанести дополнительный ущерб.
• При умеренных симптомах гипотермии, когда происходит апатия и мышцы не двигаются, человек не должен снимать одежду. Лучше всего расположить его, чтобы конечности были скручены, чтобы предотвратить дополнительное падение температуры тела. Если мы сможем транспортировать — безопасно только лежачее положение. Мы подаем только горячие жидкости, если жертва может их выпить.
• При симптомах острой и критической гипотермии, когда больной бессознателен, процедура должна быть такой же, как в случае умеренных симптомов, но никакие жидкости не должны ему вводиться. В этом случае необходима медицинская помощь квалифицированных специалистов как можно скорее. К сожалению, в случае крайней гипотермии часто бывает очень трудно отличить живого человека от мертвого человека, что только мешает реанимации, которая не должна начинаться слишком рано (до остановки кровообращения). Помните, что вы не втираете поврежденные руки или ноги, потому что, несмотря на появление, мы не нагреваем достаточно охлажденные ноги, и мы можем привести к серьезному повреждению кожи.

Причины и симптомы

Перемерзание — это результат воздействия низких температур. Риск переохладить организм есть у каждого человека, который проводит длительное время на холоде. Однако, есть несколько факторов, которые повышают шансы замерзнуть:

• неподходящая одежда, которая не удерживает тепло тела;
• тесная и недостаточно теплая обувь;
• низкая масса тела — организм для поддержания температуры использует энергию от переработки жировой ткани;
• патологии сердца и сосудов;
• несбалансированное и недостаточно калорийное питание;
• переутомление.

Дети и пожилые люди с большей степенью вероятности могут пострадать от охлаждения. Их сосудистая система либо недостаточно развита, либо у них уже присутствуют хронические заболевания.

У взрослого человека организм более приспособлен компенсировать перепады температур, поэтому он может дольше находиться на холоде за счет собственных резервов.

Первые симптомы переохлаждения — это усталость и сонливость. Могут проявляться признаки обморожения конечностей и отдельных участков тела. В дальнейшем они усиливаются, и лечение возможно только при условии своевременного оказания первой помощи.

О чем нужно помнить, чтобы избежать переохлаждения

Рекомендации по защите от переохлаждения

Грамотное лечение назначит доктор. Для предупреждения осложнений переохлаждения, следует соблюдать советы МЧС:

Источник: https://gp195.ru/simptomy/obshchee-pereohlazhdenie.html

Сообщение Нетипичные последствия переохлаждения 2 рассказ появились сначала на Все о простуде и лор-заболеваниях.

Биопсия легкого – это диагностическая процедура, предполагающая получение биологических образцов легочных тканей.

Впоследствии эти ткани исследуют на наличие патологических аномалий. Чаще всего легочную биопсию проводят с целью исключения онкопроцессов в легких.

Показания и противопоказания

Легочная биопсия обычно назначается при обнаружении в легком пациента объемного образования, причиной которого могут выступать патологии вроде рака, саркоидоза, абсцесса, туберкулеза, затяжной пневмонии, альвеолита, доброкачественных опухолевых процессов и пр.

Противопоказана процедура лицам, имеющим заболевания вроде:

• Легочной кисты;
• Гипоксии;
• Проблем с кровесвертываемостью;
• Эмфиземы;
• Легочной гипертензии;
• Ярко выраженной анемии;
• Хронической недостаточности миокарда в декомпенсированной стадии.

В остальных случаях противопоказаний для данной диагностической процедуры не имеется.

Виды

Легочная биопсия может проводиться несколькими способами: трансбронхиальным, пункционным, открытым или торакоскопическим.

Если опухоль легкого отличается периферической локализацией, то пациентам назначается торакоскопическая или пункционная биопсия. При центрально расположенной опухоли показано проведение трансбронхиальной биопсии.

Трансбронхиальная биопсия легких считается довольно популярной, она предполагает использование бронхоскопа. Подобный способ забора биоматериала широко применяется при определении инфекционных патологий и при выявлении аномальных разрастаний по соседству с бронхами.

Показанием к проведению трансбронхиальной легочной биопсии являются патологии вроде:

• Канцероматоза;
• Туберкулеза;
• Саркоидоза;
• Альвеолита и прочих легочных поражениях диффузного характера.

Данная методика предполагает проведение эндоскопического получения биоптата через прокол бронхиальной стенки. В ходе процедуры щипцы вводят в различные бронхиальные отделы, забирая до 7 образцов с отдельных участков.

Процедуру обычно проводят под контролем рентген-аппарата, обеспечивающим прицельность процедуры. Известны случаи, когда после трансбронхиальной легочной биопсии у пациентов возникало кровотечение и пневмоторакс.

Трансторакальная пункция

Такой метод получения биоптата из легких предполагает использование длинной полой иглы, которой и осуществляется прицельное получение ткани с нужного участка.

В результате врач получает клеточный биообразец тканевых структур, располагающихся в непосредственной близости к грудной клетке.

Результаты подобного исследования пациенту приходится ждать 10-14 дней.

Для проведения пункционной биопсии обычно применяется специальная игла-троакар или Сильвермена. Возможности пункционной легочной биопсии несколько ограничены, потому как не всегда удается добраться до необходимого участка, с которого необходимо получить образец.

Хотя есть у метода, если он информативен, и свои преимущества – пункционная биопсия исключает необходимость в проведении диагностической торакотомии.

Кроме того, процедура позволяет тщательно спланировать течение операции, варианты доступа, объемы удаления органа, что весьма важно для пациентов, имеющих высокие операционные риски.

Открытая

Открытый способ проведения легочной биопсии предполагает проведение хирургической операции, в ходе которой доктор отсекает микроскопический кусочек биоматериала от необходимого участка. В легочной зоне производится хирургический разрез, через который и обеспечивается доступ к тканям.

Подобная методика показана при наличии диссеминированных легочных поражений, природу которых не удалось установить доступными методами.

Пациенту обеспечивают эндотрахеальный наркоз, затем делают 8-12-сантиметровый разрез несколько ниже подмышки в 4-5 подреберье. Пациент при этом лежит на боку. Изъятые биообразцы тестируются на наличие легочных инфекций, рака и прочих вероятных поражений.

Открытая методика получения биоптата из легочных тканей позволяет безошибочно определить наличие патологий вроде гранулематоза, саркоидоза, ревматоидных патологий и пр.

торакоскопическая

Метод видеоторакоскопической биопсии на сегодня является самым информативным и диагностически точным.

Между ребрами со стороны пораженного легкого производится несколько маленьких разрезов, через которые вводится камера и миниатюрные инструменты.

Процедура отличается малоинвазивностью, а в отличие от открытого способа не нуждается в длительной реабилитации.

торакоскопическая методика считается достаточно дорогостоящей, поэтому она доступна преимущественно в клиниках частного характера, поскольку требует наличия дорогостоящего оборудования.

Подготовка

Перед проведением процедуры доктор обязательно разъясняет пациенту возможные риски и осложнения, собирает информацию о наличии аллергии, приеме медикаментов, беременности и патологий крови.

1. Рекомендуется отказаться от пищи за 6 ч до взятия биоптата.
2. Нельзя принимать Аспирин, Варфарин и прочие препараты, способствующие разжижению крови.
3. Пациенту необходимо снять украшения, протезы, линзы и пр.

Как делают биопсию легких?

Если биопсия проводится с применением бронхоскопа, то прибор вводится через рот или нос.

Подобная процедура более эффективна при наличии нетяжелых признаков вроде кровохарканья или хронического кашля.

Если же биопсию осуществляют пункционно, то ход процедуры контролируется рентгенологическим или ультразвуковым оборудованием.

Причем при выполнении последнего типа биопсии дополнительно используется аппарат для искусственной легочной вентиляции.

При саркоидозе

Саркоидоз представляет собой соединительнотканную патологию, при которой на легких образуются узелки. Для точной постановки диагноза необходимо проведение бронхоскопии, в процессе которой проводится взятие биоматериала на гистологию.

Легочная биопсия при саркоидозе является весьма значимой процедурой. Опираясь на результаты гистологии биоптата, врач более полно составляет клиническую картину патологии и назначает максимально оптимальное лечение.

При раке

При легочном раке решающее значение в постановке диагноза и выборе дальнейшего лечения имеет бронхоскопия и биопсия тканей легкого.

Чрезбронхиальная пункционная биопсия лимфоузлов позволяет определить степень распространенности ракового процесса.

• При центральном легочном раке показана бронхоскопия с чрезбронхиальной пункционной биопсией.
• При периферическом легочном раке оптимальным вариантом диагностики является чрескожная пункционная биопсия с томографическим контролем.

Аспирационная пункционная биопсия в случае легочного рака используется для определения гистологического характера опухолей, располагающихся на периферии, прилегающих к грудноклеточной стенке.

Проведением подобной процедуры должен заниматься только высококвалифицированный диагност, потому как существует вероятность формирования имплантационных метастазов, формирующихся по ходу биопсийной иглы, или воздушной эмболии.

Результаты биопсии легких

Результаты исследования обычно готовы уже через 3-5 дней. Если же анализ делают расширенный, то результата можно ждать и 2 недели.

При расшифровке полученной информации нормальными результатами считается, если отсутствуют инфекционные процессы грибкового, бактериального либо вирусного происхождения, раковые клетки, фиброзные и пневмонические очаги, а также доброкачественные образования.

Последствия

Одним из наиболее распространенных осложнений биопсии легкого является коллапс (или пневмоторакс).

Чтобы не допустить подобного осложнения, после биопсийной диагностики рекомендуется провести пациенту рентгенологическое исследование, в ходе которого будет точно ясно состояние легочной системы пациента.

Основной симптоматикой легочного коллапса выступает ярко выраженный болевой синдром в грудноклеточной области, который имеет тенденцию к усилению. Кожные покровы пациента приобретают характерную синюшность, сердцебиение становится слишком частым, беспокоит одышка.

Для устранения подобного состояния необходимо вставить дренажную трубку, которая выпустит из груди излишки воздуха и поможет расправиться легочной ткани.

Последствия легочной биопсии могут проявляться и интенсивными кровотечениями, требующими вмешательства специалиста. Поэтому на протяжении нескольких дней пациента желательно понаблюдать в стационаре.

Отзывы пациентов

Ирина:

Я жуткая трусиха, поэтому когда назначили бронхоскопию с биопсией, просто в панику ударилась. Поэтому совет – настраивайтесь сразу, что больно не будет. Это я сразу не знала, что процедура безболезненная, потому и боялась.

Мне сразу все лидокаином запшикали, потом через определенные промежутки времени добавляли дозу анестетика. Нисколько не больно, и осложнений никаких не было. Зато после исследования точно определили диагноз.

Поэтому процедура хоть и неприятная, но крайне информативная.

Егор:

Я – курильщик с многолетним стажем, поэтому когда появилась одышка, кровохарканье и прочая неприятная симптоматика, испугался, что все – докурился. Пошел к врачу, на рентгенографии нашли подозрительный участок и назначили биопсию. Я врачей стараюсь избегать, а тут такое.

Среди всех предложенных вариантов остановился на пункционной биопсии, благо самая неинвазивная процедура. Все прошло лучше, чем я думал, последствий тоже удалось избежать. Анализы исключили рак, но проблему с легкими все-таки обнаружили.

Поэтому считаю, что процедура биопсии в моем случае оказалась весьма полезной и помогла своевременно определить правильный диагноз.

Цена процедуры и где ее можно пройти?

• Средняя стоимость пункционной легочной биопсии в клиниках столицы составляет порядка 1750-9800 рублей.
• Трансбронхиальная биопсия обойдется в 1500-7900 рублей.

Проходить процедуру легочной биопсии лучше в высококвалифицированных клиниках республиканского, областного или столичного масштаба.

Только в таких медучреждениях имеется необходимое оборудование и квалифицированные сотрудники, способные провести процедуру без нежелательных последствий для пациента.

о трансбронхиальной биопсии легкого:

Источник: http://gidmed.com/onkologiya/diagnostika-onk/biopsiya-legkih.html

Биопсия легких (трансторакальная, с пункцией, открытая): показания, как делают, последствия и осложнения после процедуры

Биопсия легких — это процедура, которая проводится чаще всего при диагностике рака легких и других опухолей, расположенных в грудной клетке. Этот метод применяется также в случае других заболеваний, таких как воспаление легких, туберкулез или саркоидоз.

Что такое

Биопсия легких является хирургическим вмешательством, заключающимся в загрузке клеток или участков ткани с помощью специальной иглы. Это исследование, прежде всего, применяется в диагностике доброкачественных и злокачественных опухолей, расположенных в области грудной клетки.

Преимуществом этого метода является высокая эффективность в распознавании изменений, внутри дыхательного органа.

Рак легких является наиболее распространенным заболеванием среди мужчин и составляет 34% всех злокачественных новообразований. Основным методом исследования легких, как правило, служит рентгеновский снимок грудной клетки в положении P-A, дополненный боковыми проекциями.

Вторым, наиболее распространенным после рентгеновского снимка способом диагностики, является цитологическое исследование секрета мокроты и материала, полученного при бронхофиброскопии.

Чувствительность бронхиальной мокроты к исследованию зависит от гистологического типа рака и от его тенденции к отшелушиванию. Наименее независимой процедурой диагностики является трансторакальная биопсия под контролем рентгеноскопии или УЗИ.

Биопсия — это одна из популярных процедур, используемых для окончательного подтверждения диагноза. С ее помощью для исследования добывается биологический материал из тканей, в которых существует подозрение на наличие любых изменений.

Пункция в этом случае является инвазивным, диагностическим, исследованием, заключающимся введением иглы через грудную клетку в легкие.

Полученный таким образом материал подвергается гистопатологическому исследованию — под микроскопом оценивается его структура, строение и изменения.

Лабораторное исследование позволяет убедиться в справедливости подозрений на онкологию в ситуации, когда другие способы диагностики не дали стопроцентного ответа.

Данный анализ помогает врачу в достижении материального доказательства существования изменений, что облегчает принятие решений, связанных с включением соответствующих лекарств и методов лечения.

Показания

Показанием к чрескожной биопсии легких служит рак легких, особенно такой, что нельзя диагностировать во время проведения бронхоскопии. Исследование проводится также в случае опухоли средостения (пространства в грудной клетке, между легкими), когда есть подозрение на метастазирование карциномы в легкие из другого органа (например, из молочной железы).

Биопсия применяется при наличии узлов неизвестного происхождения или инфильтрата в легочной ткани, которые не удается обнаружить с помощью мазка мокроты или крови, серологического исследования или бронхоскопии. Процедура может быть применена также в случае изменения плевры или стенки грудной клетки.

Такого рода манипуляция проводится и после трансплантации легких. Широко принятыми показаниями к трансторакальной биопсии являются:

• установление этиологии отдельных или многочисленных узлов;
• неоперабельная идентификация по гистологическим показаниям рака легких;
• диагностика метастазов у больного с ранее установленным диагнозом ракового процесса;
• бактериологическая оценка изменения.

торакоскопия показана в диагностике изменений плевры, то есть, например, метастазы в плевру, интерстициальные заболевания легких.

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний для проведения чрескожной биопсии легких нет. А среди относительных случаев существуют:

• отсутствие согласия пациента,
• невозможность лечения возможных осложнений,
• нарушения кровообращения,
• тяжелая легочная гипертензия,
• нарушения свертывания крови,
• врожденные нарушения функционирования легких,
• подозрения на наличие сосудистых заболеваний,
• отсутствие сотрудничества со стороны пациента,
• эмфизема в районе проведения биопсии,
• дыхательная недостаточность,
• состояние после пневмонэктомии.

Открытая биопсия грудной клетки показана, прежде всего, в случае существования изменений, разбросанных в легких.

Однако из-за того, что это наиболее инвазивный из всех вышеуказанных процедур метод, его проводят тогда, когда имеются противопоказания для проведения диагностики с помощью другого метода или когда они не позволяют поставить окончательный диагноз.

Ход процедуры

Чрескожная биопсия легких заключается в извлечении фрагмента ткани легких через стену грудной клетки. Место, в которое будет вводиться венозный катетер, обезболивается местно.

Затем врач вводит специальную иглу в пространство между ребрами и, в зависимости от типа метода, всасывает клетки или фрагменты обследуемого органа.

Для точного определения положения иглы относительно предназначенного для исследования области биопсия выполняется под контролем методов медицинской визуализации – рентген или УЗИ. Во время исследования необходимо задерживать дыхание и удерживаться от кашля.

Может быть применена в случае ограниченных изменений, локализованных в периферических участках легких. Непосредственно после операции и спустя 24 часа необходимо сделать контрольный снимок грудной клетки для исключения возможного осложнения в виде пневмоторакса.

Проводится во время бронхоскопии, которая заключается во введении в дыхательные пути гибкой трубки (бронхоскопа).

Для выполнения биопсии, то есть загрузки фрагмента легочной ткани, врач вводит через бронхоскоп специальные пинцеты, которыми происходит отсечение небольшого участка паренхимы легких.

Операция особенно полезна в диагностике воспаления легких, вызванного цитомегаловирусом или саркоидозом, раком, а также для оценки трансплантации легких.

торакоскопия

Процедура заключается в выполнении, как правило, от 2 до 4 разрезов между ребрами, а затем вводом через стену грудной клетки специальных инструментов и оборудования с небольшой камерой.

Благодаря этому возможен точный просмотр поверхности органа и четкое получение материалов для исследований. Процедура проводится под общим наркозом.

Наиболее инвазивная из перечисленных выше процедура, а ее результаты характеризуются высоким качеством. Проводится в том случае, когда имеются противопоказания для проведения биопсии с помощью другого метода, или когда эти методы не позволяют поставить однозначный диагноз.

К преимуществам этого метода относится возможность исследования больших фрагментов легочной ткани, а также оценки материала еще в ходе операции.

Биопсия может сопровождаться чувством некоторого дискомфорта, а сам момент загрузки фрагмента ощущается как своего рода угнетение. Но, несмотря на это, процедура считается относительно безопасной.

В редких случаях доходит до выхода воздуха из легких через отверстие иглы, когда она уходит в плевральную полость. Тогда образуется эмфизема плевры.

В случае отсутствия возможности получения материала с помощью стандартных методов, диагностика рака легких может быть расширена за счет альтернативных методов: цитологическое исследование мокроты; биопсия лимфатических узлов средостения; цитологическое исследование плеврального экссудата.

Последствия и осложнения

Наиболее частым осложнением трансторакальной биопсии является пневмоторакс, составляющий до 30%, но только половина случаев требует лечения после процедур. Вторым по частоте осложнением является кровохарканье, которое распространяется на 0,2-10% пациентов.

Частота имплантации опухолевых клеток составляет лишь 0,02%. Пункция выполняется иглами диаметром выше 1 мм. Результаты трансторакальной биопсии наиболее перспективные. Чувствительность данного метода диагностики составляет 89-99%.

Результаты проведения биопсии в виде описания передаются врачу. На их основе он может поставить окончательный диагноз и принять дальнейшие профилактические или лечебные меры.

Результат

До сих пор не удалось разработать наиболее эффективного исследования, которое бы позволило выявлять опухоли на ранней стадии – когда заболевание не дает никаких симптомов.

Обычно необходимость в проведении биопсии легкого обнаруживается случайно (например, при проведении диагностики другого заболевания).

Нарушения в рентгеновском снимке грудной клетки (такие как опухоль, инфильтрация, ателектаз, фокусное расстояние или эмфизема) склоняются к выполнению более точных методов обследования.

Следует иметь в виду, что абсолютными показаниями для выполнения рентгена грудной клетки в двух проекциях являются:

• постоянный кашель,
• рецидивирующие инфекции легочной паренхимы,
• кровохарканье.

Если при рентгенологическом исследовании визуализируются патологические изменения, часто необходимо получение материала для гистопатологического анализа.

Материал получают в процессе бронхоскопии, чрескожной аспирационной биопсии (FNA) или во время оперативного лечения. Иногда возможным является исследование мокроты пациента.

С целью оценки опухоли и региональных лимфатических узлов выполняют компьютерную томографию грудной клетки. Для успешного лечения следует обязательно расширять диагностику на наличие возможных метастазов.

Источник: https://onkologia.ru/diagnostika/biopsiya/biopsiya-legkih/

Биопсия легкого: показания, способы, проведение, результаты

Все материалы на сайте подготовлены специалистами в области хирургии, анатомии и профильных дисциплинах.
Все рекомендации носят ориентировочный характер и без консультации лечащего врача неприменимы.

Аверина Олеся Валерьевна, к.м.н., врач-патолог, преподаватель кафедры пат. анатомии и патологической физиологии, для Операция.Инфо ©

Биопсия легкого – это процедура взятия образца легочной ткани для исследования и уточнения окончательного диагноза.

Первый этап диагностики заболеваний бронхов и легких, – это обычно скрининговое рентгенологическое исследование (флюорография). Но рентген может выявить только наличие очаговой или диффузной патологии в легких, примерно определить его локализацию. При выявлении патологии пациент направляется на дообследование (КТ, МРТ, эндобронхоскопию, биопсию).

Многие диффузные и очаговые патологии легких имеют схожую клиническую и рентгенологическую картину. Дифференциальный диагноз заболеваний легких очень сложен, без гистологического исследования зачастую невозможен.

Биопсия легкого до 60-х годов прошлого века проводилась только открытым хирургическим методом. В 1963 г. Андерсон впервые провел бронхоскопическую биопсию с помощью жесткого бронхоскопа. В 1974 г. Левин опубликовал опыт биопсии с помощью гибкого бронхоскопа.

Виды биопсии легкого

По способу доступа к легочной ткани в настоящее время выделяют 4 основных вида биопсии:

• Эндоскопическая трансбронхиальная биопсия. Проводится во время процедуры бронхоскопии.
• Чрескожная трансторакальная биопсия. Выполняется длинной толстой иглой путем прокола грудной стенки под ультразвуковым или рентгенологическим контролем.
• Открытая трансторакальная биопсия. Выполняется открытый хирургический доступ через разрез в межреберье.
• Эндоторакоскопическая биопсия. Наиболее современный метод, доступ к легкому осуществляется через торакоскоп (эндоскоп для исследования плевральной полости).

Выбор метода биопсии зависит прежде всего от локализации патологического участка, наличия необходимого оборудования, состояния пациента, наличия сопутствующей патологии, а также от согласия самого больного на тот или иной вид вмешательства.

Какие заболевания дифференцирует биопсия легкого

Наиболее информативна биопсия легкого для выявления:

1. Доброкачественной или злокачественной опухоли.
2. Саркоидоз.
3. Аллергический пневмонит.
4. Легочных инфекций.
5. Пылевые пневмониты.
6. Поражения легких при системных заболеваниях, васкулитах.

Противопоказания для биопсии легкого

Абсолютные противопоказания:

• Тяжелое состояние пациента.
• Тяжелая гипоксия.
• Астматический приступ.
• Несогласие пациента.
• Злокачественная аритмия.
• Массивное кровохарканье.
• Геморрагический диатез, тяжело поддающийся лечению.

Относительные противопоказания:

1. Тромбоцитопения менее 50 тыс тромбоцитов в мкл.
2. Хроническая почечная недостаточность (повышается риск кровотечений).
3. Искусственная вентиляция легких.
4. Аритмии.
5. Легочная гипертензия.

Подготовка к биопсии

Перед проведением биопсии обычно используются все возможные методы визуализационной диагностики (рентгенография, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография). Это необходимо для максимально точного определения локализации патологии, особенно при очаговых образованиях в легких.

От этого зависит выбор метода биопсии.

Иногда патологический очаг не виден на рентгеновских и компьютерных снимках (например, на начальной стадии эндобронхиальной опухоли). Тогда биопсию выполняют сразу во время диагностической бронхоскопии из подозрительных участков.

Независимо от выбранного метода необходимо:

• Отмена лекарственных препаратов, вызывающих разжижение крови (аспирин, варфарин, плавикс, индометацин, ибупрофен и др.) за 3-4 дня до назначенной процедуры.
• Отказ от пищи за 8 часов до начала процедуры.

Эндоскопическая трансбронхиальная биопсия

Такая биопсия проводится при глубоком расположении патологического очага и наличии его связи с главными, долевыми, сегментарными и субсегментарными бронхами.

Эндобронхиальная биопсия выполняется амбулаторно, под местной анестезией. Возможна предварительная премедикация с транквилизатором и атропином.

трансбронхиальная биопсия

Бронхоскоп вводится через нос (реже – через рот). Слизистая предварительно орошается раствором лидокаина. Положение пациента обычно – лежа на спине.

Врач последовательно осматривает все отделы бронхиального дерева. Взятие биопсии осуществляется специальными щипцами, вводимыми через инструментальный канал бронхоскопа. Щипцы «выкусывают» кусочек ткани из патологического очага (при узловых образованиях) или из разных мест (при диффузных заболеваниях).

С помощью бронхоскопии иногда производят и трансбронхиальную пункцию лимфоузлов средостения.

Вся процедура занимает 30-50 минут.

Сама процедура неприятна, но не болезненна. Небольшое кровохарканье после проведения бронхоскопической биопсии возможно, оно быстро проходит.

Очень редко возможны осложнения:

1. Легочное кровотечение.
2. Повреждение висцеральной плевры с развитием пневмоторакса.

Чрескожная пункционная биопсия легкого

Другие названия: трансторакальная, игловая биопсия.

чрескожная пункционная биопсия

Такая биопсия назначается при расположении очага ближе к периферии легкого, вдали от крупных сосудов и нервных пучков, а также для исследовании плевры при неясных ее поражениях.

Проводится такая процедура также амбулаторно и в основном под местной анестезией. Общий наркоз возможен у детей, а также возбудимых лиц.

Производится анестезия кожи, подкожной клетчатки местным анестетиком, затем осуществляется прокол всех слоев грудной стенки и висцеральной плевры с помощью специальной биопсийной иглы.

Игла может быть:

• Тонкой (как в обычном шприце) – для проведения аспирационной биопсии и цитологического исследования.
• Толстой (с вакуумным устройством для забора полноценного образца ткани) – для трепанационной биопсии.

Игла продвигается под контролем УЗИ, флюороскопии, или КТ. При этом главная задача пациента – находиться неподвижно в течение 20-30 минут, не кашлять. Несколько раз потребуется задержка дыхания. Положение – сидя или лежа (при КТ контроле).

После того, как игла достигла нужного участка, включается вакуумный механизм и осуществляется забор ткани для исследования. Необходимо взять образцы из нескольких различных мест.

После извлечения иглы на место прокола накладывается повязка.

Около часа пациент будет находиться под наблюдением. После этого при необходимости осуществляется рентгенологический контроль для исключения осложнений.

Возможные осложнения:

1. Пневмоторакс (попадание большого количества воздуха в плевральную полость).
2. Кровотечение.
3. Ателектаз (спадение части легкого с нарушением дыхательной функции).

4. Более поздние осложнения при присоединении инфекции – гнойный плеврит, флегмона грудной стенки.
5. Развитие имплантационных метастазов по ходу пункционного канала.
6. Подкожная эмфизема.

7. Обострение специфического воспаления.

С развитием эндоскопической техники показания к чрескожной биопсии все более сужаются, так как она является более травматичным методом по сравнению с остальными.

Открытая биопсия легкого (малая торакотомия)

Открытая биопсия легкого назначается в некоторых случаях, когда малоинвазивные методы неосуществимы (патологический участок находится в труднодоступном месте, высок риск осложнений, для исследования необходим достаточно большой образец ткани, при отсутствии результата от других видов биопсий). Основное показание для открытой биопсии – это диффузные интерстициальные заболевания легких с нарастающей дыхательной недостаточностью неясной природы (а таких заболеваний насчитывается около 100).

открытая биопсия легкого

Открытая биопсия проводится под общим эндотрахеальным наркозом в условиях стационара. Осуществляется разрез в области наиболее подходящего межреберья.

Классическая малая торакотомия – это разрез длиной 8 см в 3-4 межреберье кпереди от передней подмышечной линии. С помощью наркозного аппарата легкое раздувается, часть его выпячивается в рану. На эту клиновидно выбухающую часть накладывается аппарат, который прошивает легкое и плевру скобами.

Таким образом сразу проводится герметизация плевральной полости. Прошитая часть отсекается и направляется на исследование. Это называется краевой резекцией легкого.

После изъятия в плевральной полости оставляется дренаж. На кожу накладываются швы. Пациент выписывается из стационара через несколько дней.

Торакоскопия с биопсией

Торакоскопическая биопсия ценна в тех случаях, когда патологический процесс затронул плевру, или в случаях диссеминированного поражения легких (милиарный туберкулез, канцероматоз, множественные метастазы).

торакоскопия с биопсией

Обследование проводится под общим эндотрахеальным наркозом с раздельной интубацией бронхов. Исследуемое легкое выключается из вентиляции.

В грудной стенке делается несколько проколов: для торакоскопа и для инструментов. Изображение с окуляра торакоскопа выводится на монитор в многократно увеличенном виде.

После тщательной ревизии плевральной полости выбирают метод биопсии.

При поверхностно расположенных очагах производится щипцовая биопсия. Специальными щипцами производится взятие образцов тканей из нескольких разных участков. Это наиболее простой и эффективный способ.

При глубоко расположенных очагах или диссеминированном процессе в легких производится краевая резекция с помощью эндо-степлера.

Продолжительность процедуры – около 30- 40 минут. После выхода из наркоза пациент может быть отпущен домой.

Правила забора биопсии

Кусочки тканей для исследования берут из центра патологического участка, а также с его периферии. Количество отобранных образцов должно быть не менее пяти.

Отобранные образцы помещаются в специальный контейнер с консервирующей средой (формалин), подписывается и отправляется в гистологическую лабораторию. Если применялась тонкоигольная аспирационная биопсия (ТАБ), полученный пунктат помещают сразу на предметное стекло.

Если предполагается бактериологическое исследование, несколько образцов помещают в специальную питательную среду или просто в стерильный контейнер.

Как проводится гистологическое исследование

Исследование отобранных образцов выполняют врачи- патологоанатомы. Образец помещается в специальный раствор, затем в парафин для уплотнения. Из плотного кусочка готовят микросрезы специальным ножом (микротомом) для исследования под микроскопом. Готовые образцы окрашиваются и помещаются на предметное стекло.

Весь этот процесс подготовки образцов занимает время (около недели), поэтому так долго приходится ждать ответов из лаборатории (в среднем – две недели, учитывая загруженность врачей).

Что можно выявить при биопсии легкого

При биопсии легкого можно выявить следующие заболевания:

• Рак легкого. Рак легкого может развиваться из эпителия (эпидермоидный рак) и железистых клеток (аденокарцинома, железисто-плоскоклеточный рак). Он может быть дифференцированным, низкодифференцированным и недифференцированным. Морфологическая картина рака – это наличие клеток, отличающихся по строению от нормальных тканей, различных по форме и размеру, с нарушенным клеточным строением и большим количеством делений. Чем менее клетки похожи на соседнюю здоровую ткань, тем менее дифференцированный тип опухоли, и тем она более злокачественна.
• Саркоидоз. При саркоидозе поражаются мелкие лимфатические сосуды легкого: образуются гранулемы в них рядом с ними.
• Хронический бронхит. В препаратах выявляется клеточная воспалительная инфильтрация, атрофия или гиперплазия железистых клеток, развитие грануляционной ткани, деструкция стенок бронхиол, потеря эластина.
• Фиброзирующий альвеолит. Гиперплазия пневмоцитов IIтипа, развитие в легких воздушных полостей по типу «медовых сот».
• Туберкулез легких. В препаратах выявляются гранулемы с очагами казеозного некроза. Уточнить диагноз позволяет проведение бактериологического исследования.
• Аллергический альвеолит. Картина хронического воспаления в ответ на попадание в легкие пылевого аллергена.
• Гистиоцитоз Х. Заболевание неизвестной природы. В биоптатах выявляется инфильтрация эозинофилами, макрофагами и клетками Лангерганса.
• Пневмофиброз. Это сборное понятие, являющееся результатом разрешения различных процессов. Морфологическая картина характеризуется разрастанием в легком соединительной ткани.

Основные выводы

1. Если предложена биопсия легкого, значит другие методы диагностики недостаточны для постановки правильного диагноза.
2. Существует около сотни различных заболеваний, при котором поражается ткань легкого, окончательный ответ может дать только биопсия.

3. Биопсия легкого – процедура, проводимая в основном амбулаторно и под местным обезболиванием. Сильной боли при этом не бывает, необходимо настроиться только на 40-50 минут почти неподвижного положения.
4. Не стоит заранее паниковать.

   Большая часть узловых образований в легких оказываются доброкачественными опухолями.

5. Следует настроиться на ожидание ответа из лаборатории, подготовка препарата и очередь на исследование занимают около 2-х недель времени.

6. Необходимо знать, что результат из лаборатории может быть предположительным или сомнительным. В таких случаях требуется повторная биопсия сразу или через какой-то промежуток времени.

: биопсия легкого – показания и техника выполнения

Источник: https://operaciya.info/serdce-sosudy/biopsiya-legkih/

Биопсия легкого: что это такое, как делают и возможные последствия

Заболевания респираторной системы человека часто не ограничиваются обычным кашлем или эпизодическим повышением температуры тела. Патология может задевать паренхиму легких с трансформацией их тканей.

Онкологическая опухоль, саркоидоз, эмфизема и другие заболевания сопровождаются изменением структуры органов дыхания.

Биопсия легких – инвазиваная методика, позволяющая изучить микроскопические изменения в строении органов для выбора оптимального метода лечения.

Что такое биопсия легких?

Биопсия легких – диагностическая процедура, предусматривающая прижизненный забор небольшого образца ткани из патологического участка, расположенного в органе дыхания для дальнейшего изучения под микроскопом.

Методика предусматривает использование специализированного инструментария для безопасного взятия материала на исследование. Традиционно биопсию назначают пациентам, страдающим от кашля неустановленного генеза, который дополнительно сопровождается снижением массы тела, ухудшением самочувствия человека. Цель – подтверждение/опровержение факта наличия злокачественной опухоли.

Дополнительно указанная методика демонстрирует эффективность при диагностике саркоидоза, фиброза или туберкулеза легких. Процедура позволяет установить причину болезни и кашля, стадию протекания. На основе полученных результатов врач назначает лечение, направленное на устранение ключевого фактора, провоцирующего нарастание клинической симптоматики.

Больно ли это?

Учитывая, что в основе биопсии легких лежит процесс забора частички живой ткани, пациенты часто спрашивают о том, больно ли это. Для ответа на вопрос больные изучают отзывы о биопсии легкого от других пациентов, перенесших манипуляцию.

Боль во время проведения биопсии возникает не в тканях легкого. Доказано, что соответствующий орган не имеет рецепторов для регистрации боли.

Во время введения пациента в наркоз или при использовании местной анестезии врач обезболивает структуры, которые расположены вокруг легких:

• кожа;
• подкожно-жировая клетчатка;
• мышцы;
• плевра.

Факт! В 95% случаев диагностика одышки, кашля с кровью, необъяснимого повышения температуры тела с помощью инвазивной методики не вызывает болевых ощущений. Для предотвращения боли всегда проводиться адекватная анестезия в зависимости от вида биопсии.

Исключением могут служить экстренные случаи, когда нет доступа к необходимым медикаментам, а пациент находится вне пределов больницы. Однако в случае с биопсией подобный вариант развития событий практически невозможен. Процедура проводится планово.

Как проводится биопсия легких

Технический аспект того, как делают биопсию легкого, зависит от вида используемой процедуры. При бронхоскопии врач сначала проводит местную анестезию слизистой оболочки носа или рта с помощью обезболивающего средства в виде спрея. Дальше проникает в дыхательные пути пациента. С помощью миниатюрных инструментов иссекается небольшой участок интересующей ткани.

Пункция легких с забором материала на исследование предусматривает предварительное послойное обезболивание кожи, подкожной клетчатки, мышц и плевры. С помощью введения анестетика небольшими порция в месте будущего прокола достигается минимизация дискомфортных ощущений. Дальше доктор вводит пункционную иглу, с помощью которой извлекается необходимое количество материала для анализа.

Открытая биопсия возможна только в процессе выполнения запланированной операции на легких. Врач с помощью скальпеля иссекает нужный участок пораженной ткани и отправляет в лабораторию на анализ.

Проведение торакоскопической биопсии легких предусматривает введение в грудную полость специального устройства с видеокамерой на конце (торакоскоп).

Под визуальным контролем микрохирургическими инструментами иссекается интересующий участок пораженной ткани. Преимущество метода – возможность забора материала без использования больших разрезов.

Манипуляция проводится через проколы размером до 1-2 см.

Анализ результатов исследования

Интерпретация результатов исследования проводится после изучения образца под микроскопом с применением специальных реактивов.

С помощью соответствующей методики можно выявить такие причины кашля и других респираторных симптомов:

• злокачественное перерождение тканей (рак);
• саркоидоз – патология, сопровождающаяся формированием специфических гранулем по ходу лимфатических сосудов в легких;
• фиброз – замещение нормальной паренхимы легких соединительной тканью;
• хронический бронхит;
• различные типы альвеолитов;
• туберкулезное поражение легких;

После оформления конечного заключения доктор изучает его и подбирает соответствующую терапию кашля в зависимости от первопричины заболевания.

Факт! Важно учитывать, что в некоторых случаях конечный результат, получаемый от лаборатории, может быть неточным или допускать разные диагнозы. В такой ситуации можно попробовать отдать материал на анализ в другое учреждение.

Возможные нежелательные последствия после биопсии легких

Взятие тканей на анализ – процедура, которая может сопровождаться неожиданными осложнениями. Негативные последствия при биопсии легкого встречаются редко, но они не исключены.

Непосредственно во время выполнения процедуры пациента может тревожить:

• боль в грудной клетке;
• учащенное сердцебиение;
• усугубление одышки и кашля.

Во время процедуры также сохраняется риск повреждения сосудов. Для предотвращения возникновения негативных последствий после манипуляции пациент еще некоторое время остается в больнице. Врачи контролируют состояние больного. При нарастании признаков патологии доктора быстро предпринимают соответствующие меры.

Заключение

Биопсия легкого – серьезное обследование, которое во многих случаях позволяет точно установить диагноз. Однако пациент должен понимать, что процедура является оперативным вмешательством. Больному нужно настроиться на положительный исход исследования, и соблюдать рекомендации врача.

Источник: https://MyKashel.ru/diagnostika/biopsiya-legkih.html

Сообщение Биопсия легкого последствия появились сначала на Все о простуде и лор-заболеваниях.

При дыхании воздух проходит через полость носа, гортань и трахею, но при проблемах с проходимостью верхних дыхательных путей процесс становится невозможным – без своевременной помощи человек умирает. Трахеостомия  – оперативное вмешательство, которое проводят в экстренных случаях для восстановления дыхания.

Трахеостомию проводят для восстановления дыхания

Показания к операции

Трахеостомия – операция, при которой хирург вскрывает просвет трахеи, устанавливает канюлю для нормального движения воздуха. Основное показание – серьёзные нарушения в процессе дыхания, асфиксия.

В каких случаях проводят трахеостомию:

• наличие инородного тела – возникает спазм, который нарушает проходимость дыхательных путей;
• травмы, повреждения в области шеи, рубцовые изменения в тканях гортани;
• воспаление хрящей гортани;
• дифтерия, коклюш, корь, другие тяжёлые инфекционные процессы в верхних дыхательных путях – проблема часто возникает у детей, поскольку гортань у них узкая, любой отёк может стать причиной нарушения дыхания;
• опухоли разного происхождения, провоцирующие сужение гортани;
• отёк Квинке – сильная аллергическая реакция, возникает при приёме лекарств, после укуса насекомых;
• сужение просвета гортани при ожоге кислотами;
• отравление ядами, токсическими средствами, передозировка лекарств;
• нарушение дыхания на фоне тяжёлых ЧМТ (черепно-мозговых травмах).

Трахеостомия показана при необходимости проведения длительной вентиляции лёгких и ослабленном дыхании. Проблему отмечают при операциях на сердце, лёгких, миастении, отравлении сильнодействующими лекарствами и барбитуратами, при устранении последствий ЧМТ, тяжёлых форм пневмонии.

Чаще всего расстройство дыхания бывает острым или подострым – опасное состояние развивается стремительно в течение нескольких минут или часов. В редких случая проблема формируется длительно, на протяжении многих месяцев.

Подготовка к трахеостомии

Предварительную подготовку проводят только при плановой операции, в экстренных случаях на анализы просто нет времени.

Виды диагностики:

• общеклинический анализ крови и мочи;
• коагулограмма;
• тесты на ВИЧ, сифилис, гепатит;
• рентген лёгких;
• ЭКГ.

Перед операцией пациент сообщает хирургу и анестезиологу об аллергии на препараты, рассказывает обо всех лекарствах, которые принимал последнее время.

Прежде чем делать операцию нужно понять состояние кровотоков в целом и свертываемость крови

Важно!Повлиять на свёртываемость крови может Варфарин, средства на основе ацетилсалициловой кислоты, антитромбоцитарные медикаменты – их отменяют за неделю до оперативного вмешательства.

Набор инструментов для трахеостомии

Перед проведением трахеостомии средний медицинский персонал стерилизует, подготавливает, раскладывает все необходимые основные и вспомогательные инструменты.

Набор для операции:

• фиксаторы операционного белья;
• несколько скальпелей;
• пинцеты хирургические;
• несколько видов зажимов для пережима сосудов;
• ножницы разных форм;
• крючки для фиксирования стенок разреза;
• правая и левая игла Дешана;
• зонды;
• прямые и изогнутые корнцанги;
• иглы режущие разного размера и держатели для них;
• шприцы;
• набор из 5 разных трахеостомических канюль;
• однозубые крючки;
• расширитель Труссо;
• катетеры.

Дополнительно готовят столик для анестезиолога, раствор для местного наркоза, антисептики, стерильные марлевые повязки.

Существуют разные виды трахеостомических трубок – для детей и взрослых, из термопластика, полиуретана или силикона, с манжетами, каналом для санации, обычные и удлинённые трубки. Правильную стому подбирает хирург перед операцией.

В экстренных ситуациях, когда невозможно провести трахеостомию, делают коникотомию – рассекают связки между перстневидным и щитовидным хрящом. Эта процедура обеспечивает временный эффект, но этого времени хватает, чтобы доставить человека в хирургическое отделение.

Виды трахеостомии и этапы проведения операции

Различают несколько видов оперативного вмешательства, в зависимости от места выполнения надреза относительно перешейка щитовидки.

Виды операции:

• верхняя трахеостомия – рассекают несколько трахейных колец выше перешейка щитовидной железы, подобное вмешательство чаще проводят взрослым пациентам;
• средняя трахеостомия – вскрывают участок, расположенный под перешейком, проводят при наличии новообразований, анатомических особенностей, которые препятствуют проведению верхней трахеостомиии;
• нижняя трахеостомия – надрез делают ниже перешейка щитовидки, чаще такую операцию проводят детям.

Один из видов операции — нижняя трахеостомия

Разрез при оперативном вмешательстве делают продольно, поперёк, П-образный формы.

Трахеотомия – вскрытие трахеи, восстановление подачи воздуха в лёгкие, после устранения проблем с дыханием канюлю извлекают, а ранка заживает. Трахеостомия – слизистый слой после вскрытия подшивают к краям кожи, дырка не затягивается, устанавливают постоянную трахеостому.

Как проходит открытая операция

Техника выполнения вмешательства не зависит от вида операции – пациенту вводят наркоз, делают надрез в нужном месте, восстанавливают процесс дыхания.

Этапы хирургического вмешательства:

1. При любом виде трахеостомии пациент лежит на спине, под лопатки помещают валик, чтобы голова была немного запрокинута.
2. Вводят наркоз, проводят обработку операционного поля антисептическими растворами, ограничивают участок отрезами стерильной марли.
3. Разрез делают в зависимости от выбранного вида операции.
4. После доступа к трахее в разрез вводят расширитель.
5. В отверстие вставляют канюлю нужного размера.
6. Расширитель удаляют, накладывают швы.

Важно!Общая продолжительность операции по установке трубки – 20–30 минут.

Чрескожная трахеостомия

При проведении классической открытой операции по накладыванию трахеостомы осложнения возникают у 30% пациентов, чтобы уменьшить количество негативных последствий, проводят чрескожную (пункционно- дилатационная) трахеостомию. Преимущества – вмешательство можно делать вне операционной, непосредственно у постели больного, небольшой разрез позволит снизить риск возникновения негативных последствий, а шрам практически незаметен.

Недостаток методики – высокая стоимость инструментов.

Такое вмешательство можно проводить без госпитализации в операционную

Этапы операции:

1. Пациента кладут на спину, под лопатки помещают валик, обрабатывают оперативное поле антисептиком.
2. Делают горизонтальное рассечение, обнажают трахейные кольца.
3. Вводят пункционнную иглу с гибким проводником.
4. По проводнику вводят трахеорасширитель, формируют дырку нужного диаметра.
5. Устанавливают трахеостомическую трубку.
6. Удаляют расширитель, трубку фиксируют.

Важно!Чрескожную трахеостомию опытный хирург проводит даже при травмах шеи. Показатель осложнений после этого мета оперативного вмешательства составляет 3%.

Период восстановления

После завершения операции пациента переводят в палату реанимации для отхождения и восстановления после наркоза. Человеку после установления трубки первое время непривычно дышать, говорить, принимать пищу, но дискомфорт исчезает в течение нескольких суток.

При дыхании через трахеостому воздух сразу попадает из трахеи в бронхи и лёгкие, что приводит к частому пересыханию слизистой, появлению трещин, развитию воспалительных процессов. Чтобы этого избежать, на внешнюю поверхность канюли устанавливают фильтр, который увлажняет и очищает воздух.

После выписки из больницы человеку нужно избегать простудных заболеваний – не посещать людные места, носить марлевые повязки, смазывать носоглотку противомикробными препаратами, принимать мультивитаминные комплексы.

После операции воздержитесь от посещения людных мест и постарайтесь не простудиться

При резком ухудшении состояния после операции, выпадении стромы или её смещении, появлении лихорадки, симптомов воспалительных процессов в органах дыхания срочно обратитесь к врачу.

Уход за трубкой

Трахеостомическая трубка обеспечивает процесс дыхания и требует правильного ухода – регулярно менять повязки, промывать стому водой с хозяйственным мылом и ёршиком, при сильном загрязнении использовать соду, перекись.

Перед выходом на улицу шею закрывать платком или шарфом, во избежание проникновения пыли, грязи в трахеи. Чтобы трубка меньше засорялась, раз в 2–4 часа её смазывают небольшим количеством стерильного масла. Во время разговора отверстие в трубке должно быть закрыто.

Перед выходом на улицу трубку следует укутывать и протирать

Повязку менять дважды в день, при большом выделении слизи – чаще. Предварительно кожу очищают Бетадином или Хлоргексидином, можно подсушить место вокруг ранки тальком.

Важно!Человеку с трахеостомической трубкой вреден сухой, загрязнённый воздух.

Возможные последствия и осложнения

Трахеостомия относится к серьёзным и сложным оперативным вмешательствам, осложнения после ее проведения – это часто явление.

Возможные последствия:

• сильные кровотечения при нарушении целостности шейных артерий;
• при вскрытии вен происходит воздушная эмболия;
• инфицирование раны;
• травмирование задней поверхности трахеи, пищевода;
• развитие аспирационной пневмонии при проникновении крови в бронхи;
• развитие подкожной эмфиземы при установке трахеостомы в подкожный слой;
• некроз хрящей.

После удаления трахеостомической канюли на месте дырки часто остаются рубцы на коже, наблюдается сужение трахеи.

Противопоказания

Поскольку вмешательство помогает спасти жизнь пациенту, особых противопоказаний у трахеостомии нет. Резекцию трахеи не проводят только людям в состоянии агонии из-за нецелесообразности.

Интубация более безопасный метод избавиться от закупоривания дыхательных путей

Относительные противопоказания при проведении плановой трахеостомии – сердечная недостаточность, воспалительные процессы в месте наложения трахеостомы, увеличение щитовидки, операцию не делают детям младше 1,5 лет.

При серьёзных травмах шейного отдела позвоночника классическую трахеостомию заменяют интубацией, так как это более безопасно для пациента.

Где делают и сколько стоит?

В государственных учреждениях наложение трахеостомы проводят бесплатно срочно или планово.

Платно установить трубку можно в частных клиниках, средняя цена операции – 22–25 тыс. руб., замена и снятие трубки в горле стоит 1,2–1,8 тыс. руб.

Операция восстановит нормальный дыхательный процесс

Трахеостома – операция, которая восстанавливает нормальный процесс дыхания, чаще всего её проводят по экстренным показаниям. Человеку после установки канюли заново учится дышать, говорить, есть и правильно ухаживать за трубкой. Трахеостому накладывают временно, в некоторых случаях с ней приходится ходить до конца жизни.

Загрузка…

Источник: https://MedBoli.ru/zabolevaniya/traheostomiya-etapy-operatsii

Осложнения трахеостомии: описание, характеристика, уход

Трахеостомой называется искусственный наружный свищ трахеи. Отсюда и название самой операции.

Трахеостомия — рассечение трахеи, после чего в ее просвет вводится канюля, которой создается стома — небольшое округлое отверстие на передней части трахеи с дальнейшим подшиванием как ее стенок, как и кожной раны.

Цель операции — обеспечение возможности внутритрахеальных и внутрибронхиальных диагностических и терапевтических манипуляций. Однако нередко наблюдаются при трахеостомии осложнения. В статье мы подробно разберем их, приведем характеристику.

Классификации операции

Существует несколько градаций манипуляции.

По технике действий хирурга:

• Типичная. Классическая, чрескожная.
• Нетипичная. Коникотомия, коникокатеризация, коникопункция, тиреотомия, конико-крикотомия, трахео-конико-крикотомия, трансларингеальная трахеотомия.

По отношению к перешейку щитовидки:

• Нижняя.
• Средняя.
• Верхняя.

По экстренности, срочности исполнения:

• Плановая — не ограниченная текущими сутками.
• Срочная — в текущие сутки.
• Экстренная — незамедлительно.

Разбор разновидностей операции

Осложнения трахеостомии и коникотомии схожи между собой. Однако последняя операция отлична от типичной (рассечения трахеи). Коникотомия — вскрытие, рассечение конической связки (перстнещитовидной мембраны).

Локация не опасна для хирургического вмешательства, так как не содержит нервных волокон, крупных сосудов. В экстренных условиях не проводится обезболивание.

Кровотечение не наблюдается, а вскрытие занимает несколько секунд.

Конико-крикотомия — это рассечение перстневидного хряща и перстневидной мембраны. Простая и безопасная операция, выполнение которой в экстренных условиях длится не более нескольких секунд.

Коникопункция — прокалывание конической связки хирургической иглой.

Катетеризацией будет введение катетера в трахею для инжекторной вентиляции легких через прерыватель.

Чрескожная разновидность характерна для спокойных операционных условий. Здесь более всего соблюдается стерильность, хирурги максимально стараются предупредить кровотечение, разрыв нервных волокон, повреждение пищевода. Однако осложнения трахеостомии возможны и здесь. Перейдем к ним.

Причины негативных последствий

Выбрать наиболее рациональный оперативный доступ и прием помогает дисциплина, изучающая послойное строение анатомических областей, — топографическая анатомия.

Осложнения трахеостомии напрямую связаны с тем, насколько грамотно хирург владеет техникой оперативных вмешательств и насколько хорошо он знаком с расположением органов и тканей.

Чуть позже мы разберем, какие именно негативные последствия могут возникать после манипуляции. А сейчас ознакомимся с причинами их появления.

Что же обусловливает осложнения при трахеостомии? Главные причины следующие:

• Нарушение физиологии верхних частей дыхательных путей.
• Негативное механическое воздействие вводимой пластиковой трубки.
• Осложнения, связанные с неправильным введением инструмента, трубки. Их обусловливает непрофессионализм, неопытность бригады, человеческий фактор — усталость, невнимательность и пр.
• Несоблюдение правил дальнейшего (после операции) ухода за трахеостомой.
• Общие осложнения, что может вызвать операция.

Каждая причина выводит за собой определенный вид осложнений трахеостомии. Рассмотрим их отдельно.

Общие осложнения после проведения операции

Возможные осложнения после трахеостомии, как и после любой операции:

• Различные инфекционные процессы — трахеобронхит, эндотрахеит, флегмоны шеи, нагноения в области операционной раны, пневмония, абсцессы.
• Затруднение или утрата разговорной функции больным из-за вставленной трахеостомы. Пациенту приходится общаться с персоналом с помощью жестов, звуков, мимики. Если для разговора перекрывать пальцем наружное отверстие трубки, то это может дополнительно привести к гипоксии.
• Нарушение очистительных функций мерцательного эпителия бронхов и трахеи. При этом повышается уровень секреции мокроты. Ведет к образованию корок как в канюле, так и трахеобронхиальной системе. Может дойти до сужения просвета, что уже станет причиной гипоксии.

Осложнения, связанные с проведением манипуляции

Сюда, в частности, относят осложнения трахеостомии, связанные с положением на операционном столе. Конкретные примеры негативных последствий следующие:

• Кровотечение.
• Затекание кровяной массы в трахею.
• Повреждение плевры, что ведет за собой пневмоторакс.
• Случайное рассечение передней стенки пищевода.
• Осложнение трахеостомии — подкожная эмфизема в области шеи и средостения. И важный момент. К развитию выраженной подкожной эмфиземы может привести слишком большой разрез трахеи, сильный продолжительный кашель больного, плотное ушивание кожных покровов вокруг трахеостомы.
• Отслойка слизистой оболочки трахеи при введении канюли.
• Повреждение трахеостомой задней стенки пищевода больного вплоть до ее сквозной перфорации.

Осложнения, связанные с ошибками в уходе за больным

По всем правилам проведенная операция не исключает негативных последствий в дальнейшем. Последние могут быть связаны и с ошибками в уходе за пациентом:

• Если наблюдается недостаточное разжижение и удаление (откашливание, аспирация) слизи из трахеобронхиальной системы, то велика угроза ателектазов (особенно левого легкого), пневмонии.
• Высохшая или загустевшая слизь, что поступает в канюлю из трахеобронхиального древа, может частично или полностью закупорить устройство. Это самое распространенное негативное последствие трахеостомии. Постоянная опасность сохраняется все время нахождения канюли в трахее. Если возникшее осложнение не вовремя замечено ухаживающим медиком, то оно может привести к тяжелому проявлению гипоксии.
• Если слизь из трахеостомы собирается при помощи широкого катетера с мощным отсосом, то данный факт подводит к резкому понижению внутрилегочного давления. Легкое сжимается, уменьшается (иногда даже вплоть до коллапса), что ведет за собой острую гипоксию.

Механическое воздействие трахеостомы

Об осложнениях трахеостомии и их профилактике. Самым верным способом последней будет правильный выбор канюли. Ведь инородный предмет, введенный в трахею, может сам по себе стать причиной многих осложнений:

• Неблагоприятное механическое воздействие трубки на слизистые и хрящи обусловливает возникновение и возможное развитие язвочек, пролежней, различных эрозивных кровотечений, стенозирование трахеи после удаления из нее устройства. От чего зависят данные факторы? Чем большего размера (несоизмеримо диаметру самой трахеи больного) канюля была введена, чем дольше она находилась в организме, чем дольше манжета трубки сохранялась в сильно раздутом положении, тем больше вероятность развития осложнений.
• Трахеостомическая канюля может незаметно для персонала выпасть из отверстия в области горла пациента. Опасность будет заключаться в тяжелой гипоксии. Такой случай — причина беспокойного поведения больного, его сильного кашля, случайного задевания вставленной трубки.
• Если трахеостомическая канюля слишком длинная, то данный факт становится причиной обтурации какого-то из главных бронхов. Надо помнить, что она ведет к возникновению и прогрессированию тотального ателектаза легкого, расположенного противоположно.
• Еще одно возможное осложнение — обтурация самой трахеи клапаном, что выкроен из ее стенки по методике Бьерка.
• Конец слишком длинной трубки канюли — опасность раздражения бифуркации трахеи. Это вызывает как постоянный изнуряющий кашель у больного, так и нежелательные изменения в функционировании его сердечно-сосудистой системы.

Осложения от нарушения функций дыхательных путей

Тот факт, что проведенная манипуляция исключает из процесса дыхания нос и ротоглотку, приводит к следующим негативным для больного последствиям:

• В легкие поступает неувлажненный, неочищенный и несогретый воздух.
• Высушивается слизистая оболочка.
• Охлаждается как трахея, так и бронхи.
• Обезвоживание организма пациента. Дыхание через трахеостому без факта увлажнения вдыхаемого воздуха увеличивает потерю человеческой системой воды до 1 литра в сутки.
• Поступление через воздух непосредственно в трахею и бронхи микробов. Их усиленная колонизация ведет к заражению микроорганизмами всей протяженности дыхательных путей, в том числе и легких.
• Инфекционные, воспалительные заболевания, вытекающие из предыдущего пункта.

Осложнения из-за нарушения функций кашля

Кашель производит на трахею санирующий эффект. Иными словами, очищает ее. При введению канюли он уже не выполняет данной функции. Кашель становится малоэффективным, имитационным и произвольным. Поэтому очищать трахею больного от слизи требуется уже при помощи вспомогательных средств.

Как мы определили, в ряде случаев трахеостомия — обязательная операция. Однако каждый из этапов этого мероприятия чреват развитием осложнений. Избежать их — одна из главных задач медперсонала.

Источник: https://FB.ru/article/380892/oslojneniya-traheostomii-opisanie-harakteristika-uhod

Обсуждение достоинств и недостатков классических представлений о трахеостомии | Советы доктора

Много веков прошло с момента возникновения трахеостомии, однако не прекращаются споры по правильности названия данной процедуры.

Как назвать – «трахеостомия» или «трахеотомия»? Как правильно проводить? Существуют принципиальные различия между трахеостомией и трахеотомией.

При трахеостомии хирург подшивает края трахеи к коже шеи – формируется постоянная трахеостома. Трахеотомия не подразумевает под собой подшивания краёв трахеи к коже шеи.

Проведение трахеостомии показано при  хирургической операции в плановом порядке или для экстренного восстановления дыхательной функции при возникновении стенотических изменений в гортани и трахее. При этом трахеостомия бывает экстренная, срочная и отсроченная.

Стеноз гортани и трахеи наиболее часто бывает ятрогенным в результате длительного нахождения интубационной трубки в дыхательных путях.

Во время проведения ИВЛ трубка может изменять  стенку трахеи от банального изменения слизистой оболочки до некротических поражение всей толщи трахеи. Быстрое развитие данных осложнений зависит от состояния организма.

Интубация проводится часто, когда микроциркуляция нарушена и защитные механизмы слизистой оболочки снижены.

Большое внимание на данном этапе развития экстренной медицины, анестезиологии отводится профилактическим мероприятиям, направленным на предотвращение осложнений после трахеостомии. При этом необходимо правильно и адекватно выбрать антибиотикотерапию, обеспечить должный послеоперационный уход и, что немаловажно, профессионально протезировать дыхательный тракт перед операцией.

Несомненно, что при установке канюли трахеостомы или интубационной трубки будет поддерживаться асептический воспалительный процесс, так как в организм внедрился инородный предмет.

Асептическое воспаление нередко переходит в инфекционное, так как трубки  обсеменяются микроорганизмами, а также может развиваться некроз из-за чрезмерного давления трубки на стенки трахеи.

Трофика нарушается и образуются своеобразные пролежни, то есть язвы и некрозы.

Трахеостомия: показания

Основными показаниями для проведения данной манипуляции являются:

1. Стенозирование гортани и трахеи различной этиологии и 2-3 степеней тяжести;
2. Длительная ИВЛ;
3. Необходимость санации бронхиальных путей.

Как проводится операция?

Существует верхняя и нижняя трахеостомия. Эти виды названы  так из-за проведения операции ниже или выше перешейка щитовидной железы.  Сам перешеек не имеет чёткой и фиксированной анатомической локализации и может находиться выше или ниже определённой классической нормы.

Пациенты, проходящие лечение в отделении реанимации, могут быть трахеостомированы уже на 3-5 сутки проведения ИВЛ. Поводится трахеостомия при использовании миорелаксантов и эндотрахеального наркоза. Пациент укладывается в обратную позу Тренделенбурга: положение на спине с максимально запрокинутой назад головой для того, чтобы был доступ к области проведения трахеостомии.

При этом серьёзной опасностью может служить чрезмерное переразгибание головы, во время которого происходит смещение плечеголовного артериального ствола. Повреждение его вызывает обильное профузное кровотечение, которое очень сложно остановить.

Классическое место рассечения это 2-3 полукольца трахеи у взрослых пациентов и 3-4 у детей. Проведение верхней трахеостомии является плохим прогностическим признаком, так как при повреждении 1 полукольца трахеи, которое соединено с перстневидным хрящом гортани, происходит его воспаление и, в дальнейшем, развитие стеноза подой области гортани.

Проводится трахеостомия необходимо и с учётом индивидуальных особенностей строения, телосложения, степени развитости подкожной клетчатки, способности пациента сгибать  шею.

Если трахеостомия проводится во время операции, не стоит проводить инфильтрационную анестезию шеи. Осуществляется срединный разрез, кожи, подкожной клетчатки и фасции от дуги перстневидного хряща до яремной вырезки на грудине.

Затем тупо выделяется стенка трахеи на небольшом протяжении. Делается это для того, чтобы не нарушить кровоснабжение данной области и не травмировать возвратные нервы.  Кровь останавливают при помощи коагулирующего пинцета.

Если перешеек щитовидной железы мешает, его рассекают на двух зажимах и затем сшивают рассасывающейся нитью.

Формирование трахеостомы проходит на уровне 2-4 полуколец. Хирург создаёт стойкую трахеостому (края трахеи здесь подшиты к коже передней поверхности шеи). Затем вводятся гибкие трубки, способные принимать форму положения шеи в различные моменты жизни. После операции проводится бронхоскопия.

Трахеостомия у пациентов с рубцовым стенозом после интубации

Проявлениями данной патологии являются одышка и шумное стридорозное дыхание.  Возникает заболевание на 2-4 неделе после удаления интубационной трубки. Пациенты в этот момент живут обычной жизнью вне стационара.

Это не позволяет диагностировать данное состояние в короткие сроки, а дыхательная недостаточность нарастает очень быстро.  Развивается стеноз гортани в основном в области связочного аппарата и подсвязочного пространства, где часто находится раздувная манжета трубки.

Трахеальный стеноз также формируется чаще всего на месте  манжеты.

У таких пациентов трахеостомия проводится выполнять в вынужденном положении пациента (полулёжа или сидя) в условиях местной анестезии. Ещё большую сложность у врачей вызывает ретрахеостомия у больных с нарушенной дыхательной функцией тяжёлой степени.

Трахеостомия при параличе гортани или травмировании возвратных нервов

Если произошло удаление зоба щитовидной железы, трахеостомия должна проводиться под общим эндотрахеальным обезболиванием, так как шея представляет собой один рубцовый конгломерат, в котором сжата трахея. Трахея не

Трахеостомия при остром травматическом повреждении шеи находится в своём нормальном анатомическом положении, а часто смещена в ту или иную сторону. Трахею выделяют тупым методом, вскрывают и по завершении операции ставят дренажи.

Сперва определяется характер повреждения, его глубина и протяжённость. Трахеостомия проводится под местными обезболиванием. После постановки трахеостомы пациент переводится на искусственное управляемое дыхание. Если необходимо, второй этап операции выглядит, как реконструктивное хирургическое вмешательство.

Осложнения после проведения трахеостомии

Существуют интраоперационные, ранние и поздние осложнения послеоперационные.

Интраоперационные представлны:

1. Эмфиземой мягких тканей шеи, средостения, грудной клетки, лица;
2. Асфиксией, падением артериального давления, остановкой дыхания;
3. Повреждением сосудистого русла, а именно крупных сосудов, ткани щитовидной железы;
4. Разрывы пищевода и трахеи.

Ранние послеоперационные осложнения чаще бывают следующими:

1. Кровотечения эрозивного характера;
2. Аспирация сгустков крови;
3. Развитие подкожной эмфиземы.

Из поздних послеоперационных осложнений можно выделить:

1. Повреждения тканей гнойно-некротического характера;
2. Повреждения крупных сосудов шеи и эрозивные кровотечения из них;
3. Аспирационная пневмония.

Уход за трахеостомой после операции

Применяется комплексная терапия, включающая местный уход и посиндромное лечение (ингаляции, коррекция органных и системных расстройств, антибактериальная терапия).

Больные с первых суток должны наблюдаться оторинолярингологом. Для профилактики осложнений проводятся такие мероприятия:

1. Недопущение появления гнойно-септических заболеваний. Используются антибиотики, которые будут действовать на предполагаемую микрофлору и микрофлору, выделенную  после посева мокроты на питательные среды;
2. Постоянное активное наблюдение при помощи эндоскопических методов исследования;
3. Раннее обнаружение изменений в гортани и трахее и их лечение.

Для лечения необходимо использовать и препараты, уменьшающие вязкость мокроты. Пациенты с  отёчным ларингитом постинтубационного происхождения получают гормональные препараты, противоотёчную терапию, муколитики, ингаляции, антигистаминные средства.

Применяются также и эндоскопические методы лечения, такие как эндофибробронхоскопия. С её помощью лечат:

• Эрозивно-язвенные повреждения гортани и трахеобронхиального дерева;
• Производят удаление грануляционно-рубцового козырька;
• Удаление грануляционной ткани в области гортани и трахеи;
• Устранение воспалительного процесса.

Показания для  снятия трахеостомы (деканюляция):

• Больной может самостоятельно дышать;
• При эндоскопическом исследовании нормальная картина слизистой оболочки и гортани и трахеи;
• Наличие успешного трёхдневного периода с закрытой трубкой;

К отсроченной деканюляции (через 7-10 дней) готовы пациенты, если у них имеется:

• Односторонний парез гортани (присутствует стеноз гортани 1-2 степени);
• Отёчный ларингит постинтубационного происхождения с 1-2 степенью стеноза;
• Разделительная дисфункция гортани;

Из противопоказаний  к деканюляции стоит отметить:

• Парез гортани двустороннего характера с 3 степенью стеноза;
• Эрозивно-язвенный трахеит  со стенозом 3 степени;
• Рубцовые изменения трахеи;
• Хондроперихондрит гортани и трахеи;
• Разделительная дисфункция гортани;
• Присутствие тяжёлых сопутствующих патологических состояний.

• Анастасия
• Распечатать

Источник: https://sovdok.ru/?p=2044

Трахеостомия — операция по установке трахеостомической трубки

Одной из жизненно важных функций организма является способность дышать. При ее нарушении требуется незамедлительная помощь – возобновление доступа кислорода в организм. Когда нарушена проходимость верхних дыхательных путей, проводят трахеостомию, т.е. операцию по установке специальной трубки – трахеостомы.

Это экстренное вмешательство проводится под наркозом в условиях реанимации. Но возможно и проведение плановой операции, при условии отсутствия угрозы жизни. Процедура заключается в рассечении колец трахеи ниже препятствия для прохождения воздуха и установке дыхательной трубки в отверстие.

Операция непростая, нередко вызывает осложнения. А больному нужно время чтобы привыкнуть к новому способу дыхания и научиться правильно ухаживать за трахеостомической трубкой

Виды

Различают несколько видов трахеостомии:

Показания и противопоказания

Показания к проведению операции могут быть абсолютными и относительными.

Абсолютные показания – когда восстановить доступ воздуха в легкие и спасти жизнь человека возможно только после проведения трахеостомии.

К ним относятся:

1. Острый стеноз гортани вследствие:
   • полной закупорки гортани инородным телом или опухолью;
   • травмы верхних дыхательных путей;
   • отека;
   • ожога термического или химическими веществами;
   • инфекционных болезней гортани — эпиглоттита,
   • дифтерии, ложного крупа;
   • двустороннего паралича ых связок.
2. Нарушение дренажной функции бронхов:
   • черепно-мозговые травмы, инсульт, опухоль головного мозга;
   • переломы костей грудной клетки;
   • длительный астматический приступ;
   • кома с нарушением рефлексов глотания и кашля;
   • тяжелая пневмония.
3. Расстройство нервно-мышечной регуляции дыхания:
   • бульбарная форма полиомиелита;
   • тяжелая форма миастении;
   • столбняк, бешенство, ботулизм;
   • перелом позвоночника в шейном отделе с повреждением спинного мозга;
   • заболевания периферической нервной системы — полирадикулоневрит.

Относительные показания подразумевают возможность применения другого способа восстановить дыхание. Они не являются экстренными, операция проводится планово.

К ним относятся:

• затрудненное дыхание с развитием удушья;
• значительное увеличение или снижение частоты дыхания;
• патологический ритм дыхания;
• дыхательная недостаточность вследствие поражения электрическим током, утопления, отравления лекарственными препаратами.

Когда речь идет о спасении жизни противопоказания не могут быть абсолютными. Исключением является только агональное состояние.

К относительным противопоказаниям относится сердечно-сосудистая недостаточность, воспалительный процесс в месте наложения трахеостомы, детский возраст до 1,5 лет, увеличение щитовидной железы.

Техника проведения

В набор инструментов входят: скальпели, пинцеты, зажимы, ранорасширители, иглы с иглодержателями, нити, канюли, перевязочный материал. Такой комплект всегда есть в отделениях реанимации и в машинах скорой помощи.

Операция выполняется под общим наркозом, только в экстренных случаях используют местную анестезию. Перед плановым вмешательством пациент проходит стандартное обследование.

Не менее важную роль играет и положение больного во время процедуры. Под плечи подкладывается валик, голова запрокинута, строго в прямом положении, без поворотов.

Этапы операции:

1. Сначала осуществляют общую или местную анестезию. Если операция под местным наркозом, дополнительно внутривенно вводят седативные препараты.
2. Обрабатывают операционное поле.
3. Скальпелем рассекают кожу и подкожно-жировой слой, предотвращая кровотечение с помощью зажимов.
4. Ножницами рассекают белую линию шеи.
5. При помощи ранорасширителей разводят мышцы и обнажают трахею. Щитовидная железа отводится вниз или вверх, в зависимости от места рассечения.
6. Разрезают кольца трахеи примерно на треть диаметра. На этом этапе начинается кашель с выделением слизи и мокроты.
7. Затем незамедлительно в отверстие вводят канюлю, проверяют ее проходимость и нагнетают воздух в манжету.
8. При установке на длительное время края слизистой подшивают к ране. Канюля подшивается к коже и фиксируется тесемками.

Послеоперационный период

После операции пациент некоторое время привыкает к новому способу дыхания, учится говорить и принимать пищу. Обычно воздух проходит через верхние дыхательные пути, где согревается, очищается и увлажняется.

При дыхании через трахеостому воздух сразу попадает в нижние отделы – через трахею в бронхи и легкие. В результате страдает слизистая – она пересыхает, появляются трещинки, а это способствует развитию инфекции.

Поэтому нужно тщательно следить за температурой и влажностью в помещении. Но удобнее применять специальные фильтры – тепловлагообменники. Существует много их разновидностей, но принцип работы у всех один. Фильтр закрепляется на внешней стороне канюли и воздух, проходя через него, очищается и увлажняется.

Лучше воспользоваться ым фонационным клапаном. При его использовании вдох выполняется через трахеостомическую трубку, затем клапан закрывается, и выдох происходит через гортань.

Существуют специальные приспособления для принятия душа и для выхода на улицу.

Особое внимание уделяется уходу за кожей вокруг трахеостомы. Повязки нужно менять дважды в день, или чаще при большом количестве слизи. Перед наложением чистой повязки кожу очищают от слизи, обрабатывают стерильными салфетками, смоченными в растворе хлоргексидина или бетадина. Можно пользоваться подсушивающими мазями, тальком.

Внутреннюю часть канюли извлекают и промывают с использованием щетки и моющих средств. Затем тщательно прополаскивают. Изначально эту процедуру придется проделывать до 3-х раз в день, поэтому лучше иметь запасную трубку.

Трубка и трахея могут забиваться вязкой мокротой. Для ее удаления используют отсос. Показания и периодичность его использования определяет лечащий врач.

Возможные осложнения

Как и при любом оперативном вмешательстве, после трахеостомии могут развиться осложнения:

• кровотечение;
• образование свища между трахеей и пищеводом;
• попадание сгустков крови в просвет трахеи;
• образование эмфиземы в подкожной клетчатке;
• пневмония;
• повреждение щитовидной железы;
• нагноение раны.

Нарушение техники ведения операции часто приводит к проблемам. Важными факторами их профилактики являются регулярный уход за трахеостомой и выполнение рекомендаций врача.

Срочно обратитесь к врачу, если:

• трубка выпала или сместилась;
• повысилась температура, появились признаки воспаления на коже вокруг канюли или в нижних дыхательных путях;
• стало трудно дышать;
• увеличилось количество мокроты, изменился ее цвет, запах;
• в мокроте появились сгустки крови.

В первое время жизнь с трубкой в горле кажется очень сложной. Но пациенты довольно быстро привыкают к ней. Ведь, несмотря на все сложности по установке и уходу за трахеостомой, она дает главное для жизни – возможность дышать.

Источник: https://MedOperacii.com/uhogorlonos/operaciya-traheostomiya.html

Трахеостома: временная или постоянная

Трахеостома делятся на 2 типа:

1. временная трахеостома – выводится менее чем на месяц;
2. длительная или постоянная трахеостома– выводится более чем на месяц.

Края отверстия временной трахеостомы, как правило, не подшивают, а края постоянной, врач подшивает к слизистой трахеи для формирования стойкого отверстия.

Показания к различным видам операций

Трахеостома накладывается временно или постоянно в зависимости от показаний, из-за которых докторам пришлось прибегнуть к такой операции.

Показания для временной трахеостомы – молниеносная, острая, подострая или хроническая непроходимость верхних дыхательных путей.

Время ее возникновения – от нескольких секунд (молниеносная) до нескольких лет (хроническая). Она развивается по множеству причин:

• закупорка дыхательных путей инородным телом,
• аллергическая реакция в виде отека Квинке,
• осложнения инфекционных болезней (дифтерии, подсвязочного ларингита, ангины, кори, т.д.),
• травмы, химические ожоги.

Но их всех объединяет один фактор – после своевременного вмешательства врачей, к человеку снова возвращается способность дышать самостоятельно.

Постоянная трахеостома накладывается более чем на месяц или пожизненно. Показания к такой операции:

• поддержка дыхания у пациентов во время длительной искусственной вентиляции легких (ИВЛ),
• большие рубцы, раковые опухоли,
• удаление гортани,
• кома с нарушением глоточного рефлекса,
• паллиативная поддержка.

Постоянная трахеостома делится на два типа: пожизненная и длительная. Если после лечения болезни, следствием которой стала непроходимость дыхательных путей, пациент снова может дышать сам – то речь идет о длительной. В этом случае трубку извлекают.

Чтобы определить, способен ли он к самостоятельному дыханию, врачи используют тест – закрывают отверстие канюли, просят человека дышать ртом. Первый тест длится несколько минут, но постепенно время дыхания ртом возрастает до часов. Если нет удушья – то трахеотомическую трубку извлекают.

Также обращают внимание на отсутствие:

• нарушения сознания,
• быстрого накопления в трахее либо бронхах мокроты, трахеобронхита, пневмонии, опасных для жизни нарушений или угрозы их появления,
• быстрого физического утомления после двигательной активности.

Показания к удалению стомы в трахее:

• нормальный газообмен в легких,
• полное восстановление гортанных, ротоглоточных рефлексов.

Нередко трубка устанавливается пожизненно – например, при полном удалении трахеи после рака горла, неспособности дышать самостоятельно во время комы, т.д.

Канюли и сохранение речи

Постоянная трахеостома также делится на:

• канюльные – в отверстие трахеи вставляют трубку, которая не дает ему затянуться; к ней, в случае необходимости, фиксируют приборы для лечения или реабилитации,
• бесканюльные – ношение возможно лишь в случае сохранения стойкого отверстия, с достаточным для дыхания просветом.

Чаще используются канюльные стомы. С ними проще начать разговаривать, при условии, что сохранены ые связки.

Вопрос сохранения голоса – важный для людей с трахестомой. Их делят на 2 категории:

1. полностью или частично сохранена проходимость дыхательных путей над стомой,
2. полная непроходимость (удаление гортани, опухоли, рубцы).

В первом случае можно восстановить собственный голос – от шепота до достаточно громкой речи. Для этого используют фенетрированные трубки с фонационным окном. Во втором случае человеку предложат альтернативу: ой протез, голосообразующие аппараты, формирование пищеводной речи.

Удаление трахеостомической трубки

Когда временная трахостома уже не нужна, и пациент успешно проходит тест на самостоятельное дыхание, тогда врач принимает решение по удалению трубки. Как это происходит:

1. Проводится гигиена трахеи и бронхов,
2. Сдувается манжета, если она есть на трахеостомической трубке,
3. Извлекается канюля,
4. Обрабатываются края стомы антисептиком,
5. Накладывается антисептическая повязка и фиксируется пластырем.

Этот процесс называется деканюляция. После нее отверстие самостоятельно заживает за несколько суток. Если человек дышит сам, то врач старается провести деканюляцию как можно раньше, особенно у ребенка.

Слишком долгое ношение трубки увеличивает риск появления осложнений:

• хронический трахеит,
• разрастание грануляций,
• появления эрозии, кровотечения, стеноза гортани и трахеи,
• формирование хронической трахеальной фистулы,
• сложности с возвращением к естественному дыханию.

Избежать осложнений и облегчить жизнь с трахеостомой можно. Достаточно регулярно и правильно ухаживать за ней:

• ежедневно очищать канюлю от скапливающейся в ней слизи,
• контролировать появление раздражения по краям стомы,
• пользоваться искусственным носом для увлажнения и защиты слизистой от пересушивания и пыли,
• носить фиксирующую повязку, предотвращающую случайное смещение или выпадение трубки,
• подкладывать под манжетку повязку для катетеров – предотвращает натирание и мацерацию кожи.

Доказано, внимание и поддержка близких придает сил человеку после операции. Улучшается его моральное состояние, что способствует скорейшему восстановлению и возвращению к нормальной жизни.

• Трахеостома: виды и особенности

Источник: https://sterilno.com/blog/statiya-traheostoma-vremennaya-i-postoyannaya.html

Сообщение Трахеостома последствия появились сначала на Все о простуде и лор-заболеваниях.

Травматическое повреждение легкого, при котором нарушается целостность его тканей и плевры. Разрыв легкого – это тяжелое и опасное для жизни состояние, которое может быть спровоцировано ранением органа отломком сломанного ребра, резким натяжением тканей в зоне корня легкого при ударе или падении с высоты.

Симптомами патологии являются цианоз и выраженная одышка. В некоторых случаях недуг сопровождается кровохарканьем и подкожной эмфиземой. Для установки и подтверждения диагноза, врач собирает анамнестические данные, проводит физикальный осмотр, анализирует клинические проявления и направляет больного на рентгенографию.

При периферических разрывах больному необходимо введение кровоостанавливающих препаратов, иногда – гемотрансфузия. Гемоторакс и ограниченный пневмоторакс являются показаниями к повторным плевральным пункциям в проекции очага поражения. Для устранения распространенного и тотального пневмоторакса используют плевральный дренаж.

Хирургическое вмешательство выполняют при ухудшении общего состояния больного и травмах в области корня легкого.

Причины

К разрывам легкого чаще всего приводят переломы грудной клетки (множественные, двойные, со смещением). В большинстве случаев разрыв органа возникает в результате травмирования тканей легкого осколком кости. Также патологическое состояние может образоваться при частичном отрыве легкого у корня, вызванного чрезмерным натяжением во время резкого удара или падения.

Данный вид травмы нередко сопровождают: переломы грудной клетки, переломы рук и ног, переломы позвоночного столба, повреждения почек, черепно-мозговые травмы, переломы таза, тупые травмы живота и переломы ключицы. Человек может травмироваться во время автодорожного происшествия, промышленной или природной катастрофы, криминального инцидента, а также при падении с высоты.

Симптомы

Выраженность симптоматики напрямую связанна с местом расположения разрыва, глубиной и обширностью раны легкого, наличием или отсутствием травмы крупных легочных и бронхиальных сосудов. Как правило, больной в более тяжелом состоянии, чем пациенты, страдающие переломом ребра без осложнений. Наблюдается беспокойство и учащенный пульс.

Также патология проявляется синюшным окрасом кожных покровов и слизистых оболочек, выраженной одышкой, болезненным мучительным кашлем, резкими болевыми ощущениями во время вдоха, примесями крови в мокроте. Пораженная часть грудной клетки может отставать либо вовсе не участвовать в дыхательном процессе.

Если пневмоторакс или гемоторакс нарастают, наблюдается быстрое ухудшение общего состояния больного.

Диагностика

Чтобы установить и подтвердить диагноз, врач анализирует клинические проявления, собирает анамнестическую информацию, проводит физикальный осмотр и направляет пациента на рентгенографию. В диагностике и лечении могут принимать участие специалисты травматологического, хирургического и пульмонологического профилей.

Разрыв легкого на рентгеновских снимках имеет вид спавшегося легкого, средостение смешается к здоровой стороне. Гемоторакс определяется на затемненном фоне, а пневмоторакс – на просветленном. Уровень скопление крови в нижнем сегменте грудной клетки, выглядит как четкая горизонтальная граница.

При ограниченном гемотораксе, наблюдается наличие гомогенного затемнения, имеющего четкие контуры, в нижнем или среднем сегменте легкого.

Лечение

При периферических разрывах больному необходимо введение кровоостанавливающих препаратов, иногда – гемотрансфузия. Гемоторакс и ограниченный пневмоторакс являются показаниями к повторным плевральным пункциям в проекции очага поражения.

Для устранения распространенного и тотального пневмоторакса используют плевральный дренаж. Хирургическое вмешательство выполняют при ухудшении общего состояния больного и травмах в области корня легкого.

Если у пациента нарушена центральная гемодинамика, ему подкожно вводят раствор метазона, а также коргликон на основе физраствора – внутривенно. Чтобы предотвратить развитие шока, назначают аскорбиновую кислоту, раствор хлорида кальция, раствор глюкозы и гидрокортизон.

После оперативного вмешательства медикаментозная схема дополняется антибактериальными, обезболивающими и сердечными препаратами.

Профилактика

Специфических методов профилактики не существует. Необходимо избегать травм грудной клетки.

Источник: https://www.obozrevatel.com/health/bolezni/razryiv-legkogo.htm

Спонтанный пневмоторакс – лечение травматического коллапса легких

Россия+7 (910) 990-43-11

Спонтанный пневмоторакс – это состояние, характеризующееся накоплением воздуха в плевральной полости (пространство, которое защищает легкие). Причиной могут быть спонтанного типа, например, травмы, и медицинские процедуры. Главные симптомы, которыми проявляется пневмоторакс, – боль в груди и затрудненное дыхание.

Давайте рассмотрим особенности этой патологии и методы терапии, позволяющие вернуться к нормальной жизни.

Что такое пневмоторакс

Термином пневмоторакс обозначают патологию, при которой происходит внезапное накопление воздуха в плевральной полости.

Накопление воздуха на уровне плеврального пространства, в котором давление должно быть меньше, чем атмосферное, приводит к увеличению давления на легкие и ограничению их возможности к расширению, вызывая затрудненное дыхание и боль во время акта дыхания, вплоть до коллапса легких.

Хотя это может зависеть от многих факторов, текущие исследования подтверждают связь между наступлением пневмоторакса и курением: у тех, кто курит более 20 сигарет в день, риск возрастает в 100(!) раз.

Классификация пневмоторакса зависит от причин и травмы

Пневмоторакс может быть разделен на различные категории, в зависимости от того, что его вызвало, и как проявляется.

В зависимости от того, что спровоцировало развитие пневмоторакса:

• Спонтанный: возникает спонтанно, без какой-либо травмы. Может быть врожденным или вызван болезнью. Имеет рецидивирующей характер, то есть после первого раза существует 50% шанс, что приступ повторится снова.
• Травматический: причиной является физическая травма, которая вызывает проникновение воздуха в плевральную полость.

В отношении спонтанного пневмоторакса можно провести дополнительное деление:

• Первичный: также называется примитивным или идиопатическим, возникает спонтанно, без наличия заболевания или травмы. Вызван разрывом небольших пузырьков воздуха, которые могут находиться между плевральной полостью и легкими. Как правило, происходит спонтанное исцеление в течение 10 дней. Пациент может не испытывать никаких симптомов или чувствовать небольшой «укол» в момент разрыва пузырька воздуха. Поражает в основном лиц мужского пола, в возрасте от 18 до 40 лет.
• Вторичный: этот пневмоторакс развивается в результате некоторых заболеваний дыхательных путей, таких как хроническая обструктивная болезнь легких, эмфизема легких, некоторые опухоли легких, муковисцидоз, интерстициальные заболевания легких и заболевания соединительной ткани.
• Пневмоторакс новорожденных: бывает вызван такими заболеваниями, как респираторный дистресс-синдром или синдром аспирация мекония. Протекает бессимптомно и, следовательно, представляет собой потенциально смертельную угрозу для ребенка.

В зависимости от локализации мы можем отличить два вида пневмоторакса:

• Апикальный: возникает на верхушке легких и не включает в себя другие части паренхимы легких. Часто связан со спонтанным идиопатическим пневмотораксом.
• Двусторонний синхронный: возникает одновременно на обоих легких.

Существует и другие классификации пневоторакса, основанные на различных параметрах:

• Гипертонический: одна из наиболее тяжелых форм пневмоторакса. Связан с постоянным попаданием воздуха в плевральную полость без возможности выхода этого воздуха. Давление в плевральной полости постоянно растет, что приводит к коллапсу легких и дыхательной недостаточности.
• Ятрогенный: вызван медицинскими процедурами, такими как пункция при размещении центрального венозного катетера или выполнении биопсии плевры. Может возникать после плевроцентоза или после хирургического вмешательства.
• Открытый: возникает, когда существует связь между внешней средой и плевральной полостью, например, после физической или механической травмы. Это ведёт к непрерывному скоплению воздуха и давление внутри плевральной полости становится равным атмосферному.
• Закрытый: определяется небольшим накоплением воздуха в плевральной полости, без связи с внешней средой. Называется также частичным пневмотораксом, так как давление в плевральной полости остается ниже, чем атмосферное.
• Гемоторакс: возникает, когда в плевральную полость попадает кровь. Это может быть вызвано травмой. Его тяжесть коррелирует с объемом скопившейся крови.
• Менструальный: это тип пневмоторакса, который возникает в результате эндометриоза, и обычно происходит во время менструального цикла или в течение 72 часов после начала менструации.
• Терапевтический: тип пневмоторакс, который случается у больных туберкулезом, когда целенаправленно разрушают туберкулезную полость, чтобы процесс заживления был быстрее.

Симптомы пневмоторакса

Пневмоторакс проявляется внезапно и может сопровождаться появлением следующих симптомов:

• Затрудненное дыхание: от легкой одышки до коллапса легких.
• Боль в груди: может быть мягкой, как в случае первичного спонтанного пневмоторакса, при котором боль похожа на небольшой прокол иглой, или интенсивной и острой, как в случае коллапса легких.
• Учащенное сердцебиение: (тахикардия) связанное с внезапным дефицитом кислорода (гипоксия).
• Менее специфичные симптомы: возбуждение, чувство удушья, слабость, кашель, лихорадка и интенсивное потоотделение.

Причины пневмоторакса: заболевания, травмы и процедуры

Пневмоторакс – это патология, в основе которой лежат различные причины, некоторые из них патологического характера, другие – травматического, а третьи ятрогенной природы (связанные с медицинскими или фармакологическими процедурами).

Среди причин пневмоторакса мы имеем:

• Заболевания легких: хроническая обструктивная болезнь легких, саркоидоз, муковисцидоз, эмфизема легких, фиброз легких и бронхиальная астма.
• Болезни соединительной ткани: некоторые заболевания соединительной ткани легких, такие как гранулематоз Вегенера или болезнь Марфана.
• Инфекции: некоторые вирусные инфекции, такие как ВИЧ, или бактериальные инфекции, такие как туберкулез, пневмония, плеврит, бронхит.
• Злокачественные новообразования: наиболее часто пневмоторакс вызывают саркомы, которые дают метастазы в легких, а также рак бронхов, рак легких и первичные мезотелиомы.
• Медицинские процедуры: среди медицинских процедур, иногда приводящих к пневмотораксу, следует выделить плевроцентоз, плевральную биопсию, искусственную вентиляцию легких, хирургические операции на легких, размещение венозных катетеров и торакальная биопсия.
• Травмы грудной клетки: любая механическая или физическая травма, связанная с ушибом грудной клетки или создающая канал связи плевральной полости с внешней средой, может вызвать пневмоторакс. Примерами могут быть раны от огнестрельного или колющего оружия, дорожно-транспортные происшествия, срабатывание подушки безопасности, травмы на рабочем месте.
• Непатологические пузырьки воздуха: образование пузырьков воздуха, которые потом могут лопнуть и вызвать пневмоторакс, может быть связано с непатологическими причинами. Например, езда на американских горках, нахождение на большой высоте (например, в горах или в самолете), практикование экстремальных видов спорта (такого как дайвинг), интенсивные физические усилия (например, тренажерный зал).

Осложнения и последствия пневмоторакса

Если пневмоторакс не лечить своевременно, то он может привести к опасным осложнениям, которые ведут к смерти пациента.

Осложнения могут включать:

• Гипертонический пневмоторакс, связанный с непрерывным накоплением воздуха в плевральной полости.
• Образование пневмомедиастинума, то есть накопление воздуха на уровне средостения.
• Появление гемоторакса, то есть кровотечение на уровне плевральной полости.
• Рецидив, то есть возникновение повторного пневмоторакса.
• Последствия этих осложнений могут быть серьезными и привести к дыхательной недостаточности, остановке сердца и смерти субъекта.

Диагностика: обследование пациента и тесты

Диагностика пневмоторакса основывается на инструментальном обследовании и дифференциальной диагностике с другими заболеваниями. Первым шагом является обследование пациента, которое включает в себя изучение истории болезни и аускультацию грудной клетки.

Затем врач проводит дифференциальную диагностику, чтобы отличить пневмоторакс от:

• Плеврита: накопление жидкости в плевральной полости.
• Легочная эмболия: это закупорка легочных артерий, вызванная, например, пузырьками воздуха, имеет такие симптомы, как удушье и кровохарканье.

В дополнение к дифференциальной диагностике, проводится ряд инструментальных исследований:

• Рентген грудной клетки: В случае пневмоторакса на снимке видно смещение средостения. Кроме того, можно заметить наличие воздушной заслонки плевры (то есть скопление воздуха) в верхних долях легких.
• УЗИ грудной клетки: используется, чтобы выявить закрытый пневмоторакс после травмы, так как оказывается в этом случае, более чувствительным методом исследования, чем рентгенография.

Медикаментозная терапия пневмоторакса

Медикаментозная терапия для лечения пневмоторакса имеет консервативный тип, так как не предусматривают удаление легкого или его сегментов.

Используемые методы зависят от обстоятельств:

• Наблюдение: это не является реальным лечением, так как заключается в наблюдении за пациентом в течение нескольких часов и дней, чтобы оценить, требуется ли медицинское вмешательство. В бессимптомных или стабильных случаях, может быть достаточно кислородной терапии, способствующей расширению легких.
• Плевроцентоз: заключается в высасывании жидкости и воздуха, которые могут накапливаться в плевральной полости. Используется, в основном, в случае гипертонического пневмоторакса, и заключается во введении иглы на уровне груди и последующей откачки жидкости и воздух, находящиеся на уровне плевральной полости.
• Плевральное дренирование: используется в случаях неотложной помощи или в тех случаях, когда уровень внутриплеврального давления слишком высок. Заключается во введении трубки в плевральную полость, позволяющей выйти излишкам воздуха.

Хирургическое вмешательство

Если медикаментозные методы лечения не принесли улучшения, в частности, если после недели применения дренирования не наблюдаются признаков выздоровления.

На сегодняшний день, одним из наиболее часто используемых методов является торакоскопия, – метод, похожий на лапароскопию, позволяющий осуществлять хирургические манипуляции через один-три прокола на груди пациента.

Торакоскопия выполняется под общим наркозом и в четыре этапа:

• Ступень 1: обследование легочной паренхимы. Этот этап используют при первичном идиопатическом пневмотораксе, который не связан с поражением легких или изменениями паренхимы.
• Ступень 2: поиск спаек между плеврой и легкими, которые часто бывают в случаях активного пневмоторакса. Этот этап часто используется при рецидивирующем пневмотораксе.
• Стадия 3: поиск мелких пузырьков воздуха, диаметр которых не превышает 2 см, вызывающих повреждение легочной ткани и васкуляризацию эмфиземы.
• Стадия 4: поиск пузырьков, диаметр которых превышает 2 см. Такое часто наблюдается у пациентов, страдающих от бронхита или от буллезной дистрофии.

Новые технологии являются менее инвазивными, чем те, что использовались несколько лет назад, и, таким образом, восстановление происходит намного быстрее.

Источник: https://sekretizdorovya.ru/publ/spontannyj_pnevmotoraks/26-1-0-769

Разрыв легких: симптомы, причины, проведение диагностики, лечение и последствия для организма

Разрыв легкого – серьезное повреждение, которое появляется при травмировании органа и плевры частями сломанных костей. Чаще всего прослеживается при серьезных переломах ребер (многочисленных, парных, со смещением обломков).

В единичных случаях патология обнаруживается при иных механических повреждениях – неполном отрыве легкого от корня в результате чрезмерного натяжения, которое может возникнуть при внезапном ударе либо падении.

Болезнь осложняется пневмотораксом, гемотораксом и гемопневмотораксом разных уровней выраженности.

Разрывы легкого зачастую обнаруживаются в составе комплексной травмы (политравмы) при автодорожных происшествиях, падениях с высоты, криминальных инцидентах, промышленных либо природных катастрофах.

Почти всегда патология сопровождается переломами ребер, вероятны также сочетания травмы с переломом грудины, ключицы, костей конечностей, таза, хребта, повреждением почки, тупой травмой живота и ЧМТ.

Терапию разрывов легкого проводят травматологи и торакальные хирурги.

Клиническая картина

Зачастую эта патология смешивается с дефектом внутренностной плевры (оболочка внутри плевры, которая окутывает легкие). Париетальный (внешний) слой плевры способен повреждаться либо быть интактным. Выраженность признаков разрыва легкого непосредственно зависит от интенсивности, глубины и локализации ранения.

Чем дальше от корня легкого находится разрыв, тем меньше проявляется симптоматика у больных. Это обуславливается тем, что при ранении периферических зон легкого нарушается целостность только небольших сосудов и бронхов.

Тем не менее подобное повреждение может спровоцировать небезопасные для существования последствия из-за развития пневмоторакса, абсолютного спадания легкого и формирования острой дыхательной недостаточности.

Частичные отрывы легкого от корня чреваты патологией целостности больших сосудов и бронхов.

Дефект больших долевых бронхов сопровождается весьма стремительным образованием тотального пневмоторакса с абсолютным спаданием легкого, а кровоток из сегментарных и субсегментарных артерий может только лишь спровоцировать образование существенного гемоторакса.

В отдельных случаях это становится основанием резкой кровопотери с развитием гиповолемического шока. Кровотечения из легочной артерии, нижней либо верхней полой вены в медицинской практике почти не попадаются, поскольку из-за мощной кровопотери больные, как правило, погибают еще до прибытия скорой помощи.

Причины

Повреждение анатомической целостности органов дыхания является тяжелым и опасным для жизни человека заболеванием. Причины разрыва легких, последствия которых необходимо своевременно устранить, выделяют такие:

• Механические травмы. К этой группе неблагоприятных факторов относятся такие причины: нанесение телесных повреждений острыми или колющими предметами в грудную клетку, автомобильные катастрофы, падение с высоты.
• Возникшие из-за медицинского вмешательства. Может возникать вследствие проведения процедуры вентиляции легких больному.
• Наличие опасных для здоровья привычек (курение сигарет, кальяна).
• Образование тромбов и закупорка крупных легочных артерий.
• Туберкулез.
• Быстрый темп развития болезней органов дыхания способствует появлению повреждений органа и его полостей.
• Онкологическое заболевание.
• Распространение клеток онкологического гена в легких повреждает орган на клеточном уровне.
• Эмфизема.
• Наличие гнойных или воспалительных заболеваний органа.
• Наличие наследственных болезней, связанных со скоплением слизи в бронхах.
• Профессии, связанные с вредным производством, работой с опасными химикатами или вдыханием пыли и испарений опасных веществ. Все это способно провоцировать повреждение анатомической целостности легких из-за скопления в них вдыхаемых частиц.

Симптомы

В зависимости от причин, способствующих развитию патологии, медиками выделяются следующие симптомы разрыва легких, свидетельствующие о повреждении целостности органа:

1. Наличие болевых ощущений в грудной клетке и плече.
2. Появление кашля с кровяными выделениями. Появление этого признака болезни свидетельствует о повреждении органа и наличии кровотечений.
3. Возникновение одышки и признаков кислородной недостаточности.
4. Затруднение процессов глотания. Развивается из-за закупорки дыхательных путей слизью или гнойными выделениями.
5. Наличие хронической слабости.
6. Увеличение размеров шеи и грудной клетки. Данное явление наблюдается вследствие расширения межреберных соединений.
7. Появление нарушений тембра речи и интонации голоса.
8. Аритмия.
9. Побледнение кожи.
10. Повышение субфебрильной температуры тела. Это явление свидетельствует о наличии воспалительного процесса в организме.
11. Изменение размеров легких. Свидетельствует о наличии воспалительных заболеваний легких или о распространении онкологии и поражении онкогеном клеток органа.
12. Появление характерных звуков при глубоком вдохе.

При появлении вышеперечисленных проявлений патологии, необходимо немедленно обратиться в клинику для проведения дифференциальной диагностики и лечения.

Диагностика

Разрыв легкого — это очень страшный диагноз, который может привести даже к смертельному исходу. Лечить такое заболевание надо только в лечебных заведениях под пристальным вниманием специалистов. Ни в коем случае не заниматься самолечением, ведь возникает разрыв легкого вследствие переломов грудной клетки, ребер или падения с большой высоты.

Выявить этот страшный диагноз можно несколькими методами:

1. С помощью рентгена, что быстрее всего, а действовать надо именно быстро.
2. МРТ — магнитно-резонансная томография, которая сможет показать специалистам, что происходит в том или ином органе.
3. Компьютерная томография.

Флюорография

Наиболее распространенный метод диагностирования разрыва легкого — это флюорография, но с ее помощью не всегда точно можно определить место разрыва и степень его опасности, поэтому лучше, конечно же, использовать последние два метода.

Самостоятельная диагностика

Вкратце надо отметить признаки разрыва легких, по которым можно определить заболевание без медицинского вмешательства:

• нехватка воздуха, сильная одышка;
• харканье кровью;
• сильная гематома в области грудной клетки.

Но лучше всего после таких травм как можно быстрее обратиться в больницу и незамедлительно начать лечение под присмотром врачей. Хотя часто бывает, что скорая в таких случаях просто не успевает доехать, особенно если разрыв случается очень близко к основанию легкого.

Лечение

Повреждение легкого представляет собой опасное для жизни человека состояние, требующее проведения неотложной хирургической операции. При удовлетворительном состоянии больного его транспортируют в больницу, однако специалисты рекомендуют вызвать медиков, которые быстро определят наиболее оптимальный алгоритм лечения и оценят состояние пострадавшего.

Протокол терапии

Лечение разрыва легких выполняют по следующему протоколу экстренной помощи:

1. Проводятся мероприятия, которые не позволяют воздуху поступать в полость плевры.
2. Восстановление целостности паренхимы легких.

При сохранении органа, необходимо максимально быстро восстановить его функции. При необходимости удаления поврежденного легкого развивают функции оставшейся части органа.

Положительный эффект нередко дают кровоостанавливающие препараты (желатин, хлористый кальций) или переливание крови.

Если у больного ухудшается состояние – нарастает одышка, усиливается кровотечение и появляется стеноз, даже несмотря на начатое лечение, может возникнуть необходимость выполнения оперативного вмешательства на паренхиме легких.

Обычно больному назначают стационарное лечение, где выполняется дренаж плевральной полости для удаления избытка жидкости и воздуха из легких.

При незначительном повреждении органа и удовлетворительном состоянии больного врачи могут просто наблюдать за пациентом. Если же повреждение органа сильное, больному показана операция с открытым доступом.

Консилиум врачей решает вопрос о том, можно ли сохранить какую-то часть легкого, или это невозможно.

Оперативное вмешательство

При выполнении оперативного вмешательства обычно применяют общее обезболивание с применением эфирно-кислородного наркоза, который вводится интратрахеальным методом.

Но в некоторых случаях операцию можно выполнять под новокаиновой местной анестезией.

Желательно обезболивать не только кожу, но и подкожную клетчатку, медиастинальную плевру, линии разреза, корень легкого и грудобрюшной нерв. Также при разрыве легких выполняют:

• видеоторакоскопию с лазерной и электронной коагуляцией;
• травмированный участок обрабатывают фибриновым или медицинским (цианокрилатовым) клеем;
• накладывают петлю Редера;
• аппаратный или ручной шов.
• торакотомию — ушивание раны двухрядными узловыми швами.

Первые два метода, к которым добавляют краевую или типичную резекцию пострадавшего органа, наиболее популярны. В любом случае после выполнения операции производят дренирование и обязательную санацию плевральной полости.

Последствия

Последствия разрыва легкого можно поделить на две группы. К первой, ранней группе принадлежат дыхательная недостаточность, болевой шок, оттеснение органов грудной клетки. В случае если после разрыва легкого спавшийся орган расправляют чрезмерно стремительно, допустимо снижение артериального давления. Со временем оно приходит в норму.

Поздние итоги разрыва легкого: присоединение инфекции, формирование воспалительного процесса при открытом пневмотораксе. При открытом пневмотораксе нередко проникновение крови в грудную клетку, при этом может развиться гемопневмоторакс. Возможно возникновение вторичного спонтанного замкнутого разрыва легкого, так как имеются и прочие расширенные альвеолы, которые могут треснуть.

Источник: https://FB.ru/article/387969/razryiv-legkih-simptomyi-prichinyi-provedenie-diagnostiki-lechenie-i-posledstviya-dlya-organizma

Пневмоторакс: формы, причины, симптоматика, первая помощь и лечение

Пневмоторакс — патология, при которой воздух концентрируется в плевральной полости, проникая туда из поврежденных легких или через имеющиеся дефекты в грудной клетке. Это острое состояние угрожает жизни больного, встречается в наше время достаточно часто и требует оказания неотложной медицинской помощи.

Термин «пневмоторакс» дословно означает «воздух в груди». Пневмоторакс – застой воздушных масс и газообразных веществ между слоями плевральной полости. Существуют различные формы заболевания, каждая из которых имеет свои особенности и способы лечения.

Классификация

В зависимости от причинных факторов пневмоторакс подразделяют на:

1. Посттравматический — является следствием травматических повреждений грудной клетки.
2. Спонтанный — развивается самостоятельно у здоровых людей или имеющих в анамнезе хроническую легочную патологию: абсцесс, гангрену, эмфизему или туберкулез.
3. Ятрогенный или искусственный пневмоторакс – результат лечебных процедур.

Патогенетически болезнь классифицируют на формы:

• Закрытый – наиболее легкая разновидность пневмоторакса, при которой отсутствует сообщение с внешней средой.
• Открытый – характеризуется разгерметизацией дыхательной системы. Воздух поступает в полость плевры на вдохе и удаляется на выдохе, не накапливаясь в организме.

Открытый пневмоторакс

• Клапанный – воздух проникает в плевральную полость через рану и не покидает ее. Он концентрируется между плевральными листками, внутриплевральное давление быстро нарастает. Дальнейшее прогрессирование патологии заканчивается поражением сосудисто-нервных пучков и сдавливанием второго легкого. Клапанный пневмоторакс переходит в напряженный – самый опасный вид патологии, приводящий к смерти больного.

Напряженный пневмоторакс

По локализации пневмоторакс бывает односторонним (лево- или правосторонним) и двусторонним.

По степени спадения легкого:

1. Частичный или ограниченный коллапс — легкое спадается на 1/3,
2. Субтотальный коллапс — легкое спадается на ½,
3. Тотальный коллапс — легкое спадается более, чем на ½ или полностью поджато воздухом.

Если в плевральной полости содержится кроме воздуха кровь, то говорят о гемопневмотораксе, если гной — пиопневмотораксе.

Этиология

Факторами риска спонтанного пневмоторакса являются:

• Мужской пол, возраст 20-40 лет, высокий рост, вредные привычки,
• Наследственная слабость плевры,
• Занятия дайвингом, путешествия в самолетах.

Причины пневмоторакса делят на 2 большие группы:

1. Влияние механических факторов – травмы, ранения, неправильно выполненные лечебно-диагностические процедуры, искусственный пневмоторакс.
2. Специфическая и неспецифическая легочная патология – туберкулезная инфекция, абсцесс и гангрена легкого, разрыв пищевода.

Первичный спонтанный пневмоторакс возникает после физической нагрузки, резких движений, кашля или в спокойном состоянии, часто во время сна.

Симптоматика

Заболевание начинается внезапно. Сначала появляется одышка, дыхание становится поверхностным и учащенным. Затем развивается болевой синдром: возникает резкая боль в области груди, активизирующаяся при дыхании и движении, отдающая в верхние конечности. Одышка и боль часто сопровождаются приступами сухого кашля.

Кожные покровы становятся бледными, потными и липкими, сердцебиение учащается. По мере накопления в крови углекислоты развивается цианоз — синюшность кожи.

Чтобы хоть немного уменьшить боль, пациенты принимают вынужденную позу — полусидя или лежа. Больные ощущают слабость, страх, панику. У них учащается сердцебиение, и понижается кровяное давление.

Клиника заболевания у детей практически не отличается от таковой у взрослых, но характеризуется стремительным нарастанием симптомов пневмоторакса и появлением судорог. Они тем тяжелее, чем меньше возраст ребенка.

Осложнения

Прогноз при пневмотораксе благоприятный. Воздух в плевральной полости рассасывается в течение 3-5 недель, и наступает полное выздоровление.

Пневмоторакс часто осложняется развитием экссудативного воспаления плевры с накоплением геморрагического и серозно-фибринозного выпота.

Опасными последствиями пневмоторакса являются: спайки, которые нарушают расправление легкого; кровотечение в полость плевры из пораженного сосуда; гемоторакс; пиоторакс; сепсис; регидное легкое; гнойное расплавление плевры.

Длительно текущий пневмоторакс часто заканчивается замещением легочной ткани соединительной, сморщиванием легкого, потерей эластичности, развитием легочной и сердечной недостаточности, смертью.

Дренирование плевральной полости

Если в плевральной полости скапливает большое количество воздуха, ее дренируют с помощью аппарата Боброва или электроаспиратора. Это несложная лечебная процедура, не требующая особой подготовки больного.

Процедуру проводят под местным обезболиванием. Больного усаживают и обкалывают место установки дренажа «Новокаином». Затем вводят троакар, с помощью которого устанавливается дренаж.

Его фиксируют к коже и присоединяют к банке Боброва. Если этот способ дренирования становится неэффективным, переходят к активной аспирации.

Дренаж подключают к электроотсосу и дренируют до полного расправления легкого, подтвержденного рентгенографией.

Хирургическое лечение

Если активная аспирация не позволяет купировать пневмоторакс или возникают его рецидивы, переходят к хирургическому лечению — проведению торакотомии.

Вскрывают плевральную полость, устраняют причину патологии, а затем ушивают имеющийся дефект в легочной ткани, останавливают кровотечение и послойно зашивают рану, оставляя дренажную трубку.

Показаниями к проведению торакотомии являются:

• Неэффективность дренирования плевральной полости,
• Двусторонний спонтанный пневмоторакс,
• Гемопневмоторакс,
• Рецидивы патологии, вызванные буллезной эмфиземой.

Профилактика

Профилактические рекомендации, позволяющие предотвратить развитие пневмоторакса:

1. Своевременная диагностика и лечение заболеваний органов дыхания,
2. Регулярное прохождение флюорографического исследования легких,
3. Хирургическое удаление источника заболевания,
4. Борьба с курением,
5. Дыхательная гимнастика на свежем воздухе.

Лицам, имеющим в анамнезе пневмоторакс, следует избегать чрезмерных физических нагрузок, воздержаться в течение месяца от перелетов на самолете, занятий дайвингом, прыжков с парашютом.

Пневмоторакс – это серьезное заболевание, угрожающее жизни человека и требующее оказания медицинская помощь. Чем раньше больной с пневмотораксом обратиться в медицинское учреждение, тем больше у него шансов на выздоровление.

: пневмоторакс, медицинская анимация

Мнения, советы и обсуждение:

Источник: https://uhonos.ru/dyxanie/pnevmotoraks/

Разрыв легкого: причины и последствия

Разрыв лёгкого сохраняет большую клиническую значимость в связи с высоким уровнем смертности, а также развитием большого количества осложнений.

Разрыв лёгкого – это довольно серьёзное и опасное для жизни травматическое повреждение ткани лёгкого и плевры, при котором нарушается их целостность.

Тяжесть состояния пациента напрямую зависит от места и глубины поражения. Чем дальше от корня лёгкого локализован дефект, тем менее осложнёнными симптомами сопровождается его повреждение. Это связано с тем, что в данной области располагаются крупные сосуды и бронхи.

Виды разрывов:

1. Первичный. Возникает в момент травмы.
2. Вторичный. Возникает через неопределённое время после травмы. Например, во время определённых факторов (при смехе, чихании, кашле), происходит смещение костных отломков с последующим повреждением лёгочной ткани. Данный вид считается непредсказуемым, так как происходит на фоне, казалось бы, стабилизированного состояния пациента. Его довольно сложно спрогнозировать.

Основные клинические проявления:

• Острая и резко возникшая боль в области грудной клетки.
• Одышка, постепенно переходящая в удушье.
• Учащённое сердцебиение.
• Посинение кожи и слизистых оболочек.
• Мучительный кашель, сопровождающийся кровохарканьем.

Рекомендации

1. Необходимо избегать любых ситуаций, способных привести к травмам, применять средства защиты при передвижении в автомобиле, на мотоцикле.
2. Стоит отказаться от вредных привычек, а именно, от курения.

3. Рекомендуется своевременно пролечивать все воспалительные и инфекционные патологии, которые способствуют истончению и ослаблению лёгочной паренхимы.
4. После стабилизации состояния рекомендуется заниматься дыхательной гимнастикой.
5. Если врач предлагает физиотерапевтическое лечение, то не стоит отказываться.

   Следует обязательно пройти курс назначенной процедуры.

6. Регулярно наблюдаться у своего лечащего врача с целью осмотра и раннего диагностирования возможных осложнений.

Выводы

Терапия данного состояния должна проводиться очень быстро, то есть экстренно, так как промедление в данном случае способствует возникновению непредсказуемых последствий.

Обязательным и самым важным условием является госпитализация в хирургическое отделение стационара. При раннем начале терапии есть возможность избежать любых осложнений. При этом, больной, полностью выздоравливает и его жизненный уровень остаётся прежним.

Источник: https://plusiminusi.ru/razryv-legkogo-prichiny-i-posledstviya/

Сообщение Пробито легкое последствия появились сначала на Все о простуде и лор-заболеваниях.

Совместимость Аугментина и алкоголя может вызывать внезапную острую почечную недостаточность, патологические изменения в печени и почках. Особому риску подвержены люди, имеющие хронические заболевания этих органов и страдающие алкоголизмом. Употребление препарата и этанола может приводить к задержке переработки альдегида.

   ↑ Используй поискМучает какая-то проблема? Нужно больше информации?

Введите в форму и нажмите Enter!

Антибиотик Аугаментим с алкоголем не совместимы друг с другом. Ни одно из активных веществ лекарственного препарата не вступает в непосредственное взаимодействие с этиловым спиртом и не создает никаких дополнительных негативных веществ, оказывающих отрицательное воздействие на организм.

Алкоголь, принятый до или после применения антибиотика, не снижает силу его лечебных свойств. Препарат относится к категории антибиотиков, совмещение которых с алкоголем в небольшой дозе допускается, но не желательно.

Инструкция по использованию медикамента содержит прямое указание о запрете одновременного его приёма с алкоголем. Это обусловлено тем, что их совмещение, не вызывая прямого химического взаимодействия активных компонентов между собой, одновременно оказывает действие на организм. Увеличивается нагрузка на органы, что приводит к нежелательным и непредсказуемым последствиям для здоровья.

Во время развития заболевания организм ослабевает, этиловый спирт усугубляет это состояние, подавляя имеющийся естественный иммунитет.

   ↑

Область применения лекарства

Это химически искусственно модифицированный антибиотик. В его состав включены амоксициллин в сочетании с клавулановой кислотой. Совмещение двух активных веществ расширяет спектр его воздействия, усиливает терапевтический действенный эффект. Амоксициллин нарушает рост ряда бактерий.

Кислота выступает как вспомогательный элемент и как противобактериальное средство. Ее молекула имеет схожее строение с пенициллином и воздействует на микробы, уничтожая их.

Вредные микроорганизмы, имеющие особую чувствительность к препарату:

• стрептококк;
• стафилококк;
• пневмококк;
• менингококк;
• гонококк;
• сальмонелла;
• иерсиния;
• клебсиелла;
• клостридия;
• гарднерелла;
• гемофильная палочка

Лекарственный препарат назначается для лечения болезней:

• ангина;
• бронхит;
• плеврит;
• сепсис;
• сальмонеллез;
• гонорея;
• воспаленность уха;
• менингит, синусит бактериального происхождения;
• инфекции мочевыводящих путей, такие как цистит, пиелонефрит, уретрит;
• инфекции в мягких тканях и коже, такие как ожоговые раны, занесенные заражения после полученных ран;
• зубной абсцесс;
• септический аборт.

   ↑https://myweak.ru/alkogolizm/lekarstva/augmentin-sovmestimost.html

Применение при алкоголизме

Систематическое потребление в больших дозах спиртосодержащих напитков при алкоголизме пагубно воздействует на печень, отвечающую за его переработку.

Клавулоновая кислота, как составной элемент Аугментина, деактивируется в организме клетками печени. В результате при алкогольной зависимости применение лекарственного препарата вызывает чрезмерную нагрузку на больной орган. Это может привести к его патологическим изменениям.

Совмещение медикамента с этанолом при слабой печени вызывает ее цирроз, гепатит, нефрит.

   ↑

Использование при похмелье

Побочные негативные эффекты, которые могут возникать у восприимчивых пациентов к отдельным компонентам препарата, при нахождении в крови алкоголя даже в минимальном количестве, могут проявляться значительно сильнее. Это характерно при состоянии похмелья.

Возможные побочные проявления:

• головная боль;
• температура;
• анафилактический шок;
• тошнота, рвота;
• диарея;
• судороги;
• аритмия;
• стоматит;
• ринит;
• конъюнктивит;
• изменение вкусовых ощущений;
• суставная боль;
• нарушение четкой координации движений.

Увеличение степени риска проявления побочных отрицательных последствий обусловлено ослаблением организма, снижением его защитной функции, направленной на внутреннюю борьбу с токсинами алкоголя.

   ↑

Последствия нежелательного совмещения

Негативными последствиями, проявляемыми в результате запрещенного совмещения лекарства и этилового спирта, могут стать:

1. Осложнения после приёма антибиотика в результате снижения качества переработки веществ Аугментина клетками печени.
2. Замедление процесса расщепления токсинов алкоголя, что становится причиной накопления альдегида. Происходит тяжелая интоксикация организма.
3. Дисбактериоз кишечника. Заболевание возникает при частом выпивании спиртных напитков, в коктейле с антибиотиком приводит к тяжелым нарушениям работы ЖКТ.
4. Поражения почек, вызванные чрезмерной нагрузкой в результате одновременного вывода метаболитов антибиотика и токсичных веществ алкоголя.
5. Молочница.

Степень проявления негативных последствий индивидуальна для каждого человека и зависит от ряда личностных факторов: массы тела, возраста, состояния здоровья, а также качества и количества выпитого алкоголя.

   ↑

Минимальный интервал для приема после алкоголя

Курс лечения антибиотиком не должен быть начат в состоянии похмелья и сразу по его окончании. Недопустимо нахождение в крови ни малейшей частицы этилового спирта. Полностью он выводится наружу из организма в течение трех суток. При хронических заболеваниях интервал увеличивается.

   ↑

Интервал для употребления алкоголя после курса приема антибиотика

Безопасный период времени, через сколько можно выпить спиртосодержащие напитки после курсового лечения, составляет семь суток с момента последней принятой дозы лекарства. Это обусловлено сроком выведения антибиотика из организма.

Небольшое количество алкоголя в случае невозможности отказа от него, можно принять спустя 48 часов, но только при отсутствии побочных эффектов от действия препарата.

   ↑

Аугментин и пиво

Аугментин – антибиотик. Его совмещение с пивом не снизит действенного лечебного эффекта, но значительно замедлит его.

Препарат тяжел для восприятия и заставляет работать организм в авральном режиме.

Особенно испытывают тяжесть:

Принятый во время терапии антибиотиком этанол усугубит состояние, увеличив и без того огромную нагрузку на человека.

Это может вызывать:

• рвоту;
• тошноту;
• нарушения сна;
• пожелтение покровов кожи;
• головокружение.

Организм не справляется со своевременной переработкой компонентов обоих веществ. В результате состояние опьянения возникает молниеносно, резко и сопровождается неприятными симптомами.

   ↑

Органы, подверженные токсину

Совместное применение фармакологических средств и спиртного оказывает токсическое действие на внутренние органы и среды организма. Алкоголь, вступая в химическую реакцию с лекарством, приводит к отравлению, нарушает физиологические процессы, усиливает или послабляет лечебные свойства препаратов.

Печень страдает больше, чем другие органы. Она попадает под двойной удар. Многие лекарства обладают побочным эффектом ─ гепатотоксичностью, разрушают клетки, нарушают физиологию органа. В печени спирт распадается до этаналя, вещества, в 20-30 раз токсичнее этанола, что вызывает гибель гепатоцитов.

Опасные группы препаратов для органа в сочетании с алкоголем:

• противовоспалительные;
• гормональные;
• антибактериальные;
• противогрибковые;
• средства для контроля глюкозы при сахарном диабете;
• противотуберкулезные;
• цитостатики (препараты химиотерапии);
• транквилизаторы (противоэпилептические, психотропные).

На втором месте среди внутренних органов, подвергающихся пагубному влиянию спирта совместно с лекарствами ─ сердце и сосудистая система. Крепкие напитки на фоне медикаментозной терапии сужают кровеносные сосуды, повышают артериальное давление. Одновременный прием алкоголя и химических веществ приводит к сбою работы миокарда, повышает риск развития приступа стенокардии, инфаркта.

Смесь этанола и фармацевтических препаратов нарушает качественный состав крови, уменьшает свертываемость. Это опасно возникновением внутренних кровотечений, инсультов.

   ↑

Состояние нервной системы в условиях влияния спирта и лекарств

Не меньше негативному влиянию подвержена вегетативная нервная система, которая отвечает за слаженную функциональность всех внутренних органов. Под действием отравляющих веществ происходит цепная реакция, которая проявляется расстройством работы ЖКТ (желудок, поджелудочная железа, тонкий кишечник), почек, эндокринных желез.

   ↑

Правила приема лекарств и алкоголя

Прием спиртных напитков в период лечения сводит к минимуму клинический эффект от терапии и создает риск развития осложнений болезни.

Если этого избежать не удается, придерживайтесь правил поведения, которые позволят снизить проявление негативных последствий:

1. Не употребляйте крепкие напитки (водка, коньяк, виски), выбирайте сухое вино(100-150 мл), пиво (не более 300 мл). Не пейте алкоголь на голодный желудок.
2. Интервал между приемом лекарства и алкоголя должен быть не менее 2 часов.
3. Чтобы снизить токсическое действие, выпейте препараты, защищающие печень (гепатопротекторы), поджелудочную железу (панкреатин), желудок (антациды ─ Ренни, Алмагель).

Если человек принимает противовирусные средства от простуды, противовоспалительные, алкоголь в умеренном количестве не представляет угрозы для организма.

Спиртные напитки на фоне лечения категорически противопоказаны при циррозе печени, тяжелых инфекционных болезнях, во время курса химиотерапии.

   ↑

Лекарства, алкоголь и хронические заболевания

При наличии у человека хронических заболеваний одновременный прием алкоголя и лекарств потенциально опасен для работы жизненно важных органов. Так как пациенты систематически принимают предписанные препараты, влияние спирта может повлечь негативные последствия.

У людей с хроническими болезнями сердца (стенокардия, пороки сердца) отмечается развитие аритмий разной степени тяжести. Развиваются сердечные приступы с выраженным болевым синдромом, который не купируется Нитроглицерином, в разы возрастает риск развития инфаркта миокарда.

При хронических заболеваниях печени (вирусные гепатиты, гепатоз) спирт на фоне лечения может стать пусковым механизмом в развитии цирроза, гепатоцеллюлярной карциномы (рака).

Прием алкоголя при циррозе приводит к таким последствиям:

• кровотечение в брюшную полость;
• разложение печени, инфицирование, перитонит;
• печеночная кома;
• летальный исход.

Если человек находится на длительном лечении седативными, психотропными препаратами, транквилизаторами, ему противопоказано употребление алкоголя. Это приводит к тяжелой депрессии, появлению навязчивых состояний (галлюцинаций, фобий). Развиваются суицидальные настроения. Такой пациент нуждается в постоянном наблюдении и помощи психиатра.

   ↑

Самые опасные сочетания и последствия

Сочетание спирта и препаратов на химической основе может привести к серьезным нарушениям в организме, а в некоторых случаях к фатальным последствиям.

Список лекарств и их побочные эффекты в сочетании со спиртным:

   ↑

Отзывы

Если обратиться за прямой консультацией к врачу, то он не порекомендует смешивать прием препарата со спиртным. Всегда есть вероятность что состояние ухудшится, особенно, если ожидать от смешивания эффекта.

Иногда достаточно поискать информацию по теме на форумах и это может вызвать волнение, которое переходит в ухудшение здоровья.

На форуме из обсуждений видно что реакция – строго индивидуальная.

Все зависит от количества выпитого алкоголя, его процента, дозы препарата, веса пациента и возраста. Важен промежуток времени – до или после принятия алкогольного напитка принималось лекарство. Поэтому каждый организм реагирует по-разному.

При ухудшении состояния позвоните в скорую и проконсультируйтесь.

Напишите свой отзыв в форме ниже!

Поделись с друзьями или Сохрани себе!

Источник: https://MyWeak.ru/alkogolizm/lekarstva/augmentin-sovmestimost.html

Аугментин и алкоголь: совместимость и возможные риски

Часто в ситуациях, когда человек заболевает, он принимает противомикробные препараты, то есть антибиотики. Чтобы полностью справиться с болезнью, лечение антибактериальными средствами может продолжаться длительное время, вплоть до двух месяцев.

Что же делать, если на это время выпадают, например, праздничные дни, корпоративы или семейные ужины, подразумевающие распитие алкогольных напитков, отказываться от которых не каждому хочется?

Необходимо разобраться, можно ли пить алкоголь во время приема антибиотиков, в частности Аугментина, или нет.

Состав и свойства

Аугментин – препарат противомикробного действия, предназначен для терапии инфекций, вызванных микробами и бактериями, то есть антибиотик.

Действие основано на чувствительности микроорганизмов к амоксициллину и клавулановой кислоте, которые содержатся в препарат. Амоксициллин в нем – это основная действующая составляющая, нарушающий рост определенного ряда бактерий.

Это вещество разрушает стенки вредных микроорганизмов, а клавулановая кислота помогает работе амоксициллина, не давая ему деградировать в организме. Их совместная работа помогает активно бороться с болезнетворными бактериями.

Аугментин лечит инфекционные заболевания:

• верхних дыхательных путей(отит, синусит, риносинусит, тонзиллит, фарингит);
• нижних дыхательных путей(бронхит в острой фазе и хронический, бронхиальная и долевая пневмония, гнойный плеврит);
• мочевыводящих путей(цистит, пиелонефрит, уретрит);
• мягких тканей и кожи(абсцесс, ожог, укусы животных, заражения после ран).

Кроме того аугментин назначают при:

• остеомиелите;
• послеродовом сепсисе;
• септическом аборте;
• зубных абсцессах.

Как и при приеме любого другого антибиотика, не рекомендуется употребление алкоголя во время лечения аугментином. Хотя далеко не все следуют этому предписанию, на свой страх и риск нарушая это правило.

Взаимодействие с алкоголем

Все врачи единодушно советуют не принимать алкогольсодержащие напитки при лечении антимикробными средствами, так как эти два вещества влияют друг на друга, изменяя их влияние на организм.

А значит, безопаснее всего в такой период от спиртного отказаться совсем.  Так почему же алкоголь и антибиотики несовместимы? Дело в том, что при попадании в организм алкоголь расщепляется, и результатом этого процесса становится этанол.

А этанол, будучи токсичным веществом, влияет на все химические процессы в клетках организма. Также алкоголь нарушает нормальное функционирование печени, подавляя процессы выработки ферментов. Не стоит запивать антибиотики молоком, так как молочные продукты понижают их эффективность.

Целью же антибиотиков является уничтожение провоцирующих болезни клеток, грибков и бактерий. Оказавшись в человеческом организме, антимикробные препараты, всасываясь, усваиваются через желудок.

Далее очень быстро антибиотики выводятся посредством печени.

Обратите внимание: алкоголь перегружает печень и усугубляет разрушающее влияние антибиотиков на нее.

Алкоголь, попадающий в организм во время этого процесса, способен подавлять действие активных веществ, создавая реакции, отрицательно влияющие на внутренние органы.

Он также влияет и на продолжительность нахождения атибиотика в организме, который задерживается в печени дольше положенного времени, так как под воздействием алкоголя печень просто не в силах нормально переработать антибактериальный препарат и вывести его в положенный срок.

Задерживаясь в организме, антибиотики становятся уже не лекарством, а токсином, отравляющим его.

Продукты распада и лекарства, и алкоголя вступают в реакции, результаты взаимодействия которых порой не предсказуемы, но однозначно не полезны организму.

Печень, нагруженная переработкой антибиотика, перегружается еще и выводом алкоголя. Это приводит к нарушению ее микрофлоры и снижению природного иммунитета человека.

Когда врач назначает прием антибиотиков, он полагает, что больной откажется от приема алкоголя. Так как нельзя дать прогноз для каждого отдельно взятого организма, какой будет его реакция на нахождение в нем этих столь различных веществ одновременно. Чтобы антимикробный препарат благополучно покинул организм, лучше не пить еще и в течение трех дней после окончания курса лечения.

Проявления реакций смешивания

Во время болезни организм становится ослабленным, алкоголь же только усугубляет это состояние, угнетая естественный иммунитет. Это еще одна причина не пить во время лечения.

Однако, употребление алкогольных напитков в разумных пределах порой оказывается возможным и не является большим риском. Тем не менее, существует ряд антибиотиков, которые категорически противопоказаны при распитии алкоголя, так как велик риск следующих последствий:

• повышение температуры;
• боли в животе;
• общая интоксикация организма;
• рвота;
• тошнота;
• мигрень;
• учащение сердцебиения;
• кожные высыпания;
• покраснение и жар лица, шеи и груди;
• тяжелое и прерывистое дыхание;
• судороги.

Это важно: в самых тяжелых случаях вероятен летальный исход.

Существуют антибактериальные препараты, совместимость которых с алкоголем допустима. К ним относятся:

• амоксициллин+клавулановая кислота (Аугментин);
• амоксициллин (Амоксил);
• цефалексин (Кефлекс);
• клиндамицин(Клеоцин);
• азитромицин(Зитромакс);
• левофлоксацин(Леваквин).

Таким образом, аугментин можно рекомендовать как антибиотик, при воздействии которого с алкоголем низок риск возникновения побочных реакций, о чем были проведены соответствующие исследования и получены подтверждающие это результаты. Аугментин обладает низкой токсичностью и хорошо переносится человеком при совместном лечении с другими препаратами.

При попадании в организм алкоголя в умеренных дозах, не меняет своих свойств и воздействия на организм. То есть, принимая аугментин при лечении, можно позволить себе выпить бокал-другой. Но всегда помнить о мере.

Последствия

Как было сказано выше, аугментин является антибиотиком, взаимодействие которого со спиртным допустимо, хоть и не особо рекомендуемо. В такой ситуации только вам решать, пить или не пить, перед этим взвесив все за и против.

Если исходить из утверждения, что алкоголь влияет на работу печени и прочих органов, а аугментин – на бактерии, то и риска их совмещать никакого нет.

Но если внимательно прочитать инструкцию к препарату, становится ясно: взаимодействие аугментина с алкоголем негативное.  Ведь алкоголь, влияющий на микрофлору организма, снижает эффект действия антибиотика.

К тому же стоит учесть, что в противопоказаниях к препарату значится о запрете его приема людям с заболеваниями печени и почек. То есть у человека, выпившего и аугментин, и алкоголь, даже не имеющего проблем с вышеуказанными органами, спиртные напитки дополнительно нагрузят внутренние органы, а действующее вещество лекарства, то есть амоксициллин, усугубит ее.

В редких случаях все же существует риск таких последствий, как:

• тошнота;
• диарея;
• дисбактериоз;
• головные боли.

Человек со слабой печенью, принявший аугментин и алкоголь одновременно, может заработать цирроз печени, гепатит и даже нефрит. Амоксициллин в препарате просто перегрузит работу органа. Даже если не будет затронута печень, может пострадать другой орган. Нарушение микрофлоры организма и кандидоз, то есть молочница – еще одно последствие смешивания спиртного с антибиотиком.

И не нужно думать, что подвержены ему лишь женщины, мужчин заболевание тоже не обходит стороной. В результате – падение природного иммунитета и слабый отпор организма болезни даже при условии лечения антибиотиками.

Пить алкоголь или нет, принимая аугментин или другой антибиотик, который допустимо смешивать со спиртным, решать лишь вам. Но стоит осознавать риск, на который вы при этом идете. Лучше все же пить спиртное спустя 3 дня после окончания лечения антибиотиками.

Можно ли употреблять алкоголь во время приема антибиотиков, смотрите советы в следующем видео:

Источник: https://alkoinfo.com/lechenie/sovmestimost-s-lekarstvami/augmentin.html

«Аугментин» и алкоголь: совместимость

Антибактериальные средства широко используются в современной медицине. Все медикаменты имеют разный спектр действия. Стоит помнить, что антибиотики принимать самостоятельно не следует. За назначением препарата нужно обращаться к врачу.

Доктор предварительно берет анализ на чувствительность и только после этого рекомендует эффективный препарат. Нередко им становится «Аугментин». Можно ли пить алкоголь при его использовании? Этот вопрос возникает примерно у половины пациентов.

Именно поэтому следует подробно разобрать, какая у антибиотика «Аугментин» и алкогольных напитков совместимость.

Короткое описание медикамента

Перед тем как выяснить, можно ли «Аугментин» с алкоголем, стоит узнать об этом препарате. Медикамент относится к антибиотикам широкого спектра действия (пенициллинового ряда).

Лекарство имеет разные формы выпуска и дозировки. Это предусмотрено для удобства пациента. Врач может назначить вам инъекции «Аугментина» или прием препарата в виде таблеток. Для детей выпускается антибиотик в порошке.

Из него нужно приготовить суспензию.

Препарат «Аугментин» имеет широкой спектр действия. Он эффективен в отношении грамотрицательных и грамположительных бактерий. В составе медикамента содержится амоксициллин.

Именно это вещество вступает в действие и борется с микроорганизмами. Усиливает эффект от лечения клавулановая кислота.

Это соединение предотвращает разрушение антибактериального вещества ферментами, создающими устойчивые микроорганизмы.

Считается, что «Аугментин» и алкоголь принимать вместе не следует потому, что действие препарата будет нейтрализовано. В результате лечение окажется неэффективным, сформируются устойчивые микроорганизмы. Это мнение сложилось многие годы назад.

В те времена армейцев лечили от венерических заболеваний именно пенициллинами. Лекари убеждали своих пациентов, что прием спиртного перечеркнет всю терапию.

Делалось это потому, что после выпивки солдаты склонялись к беспорядочным половым связям, а это провоцировало новую инфекцию, передающуюся таким путем.

С того времени стало принято считать, что пенициллины никак не сочетаются со спиртным, в частности нельзя принимать препарат «Аугментин» и алкоголь одновременно. Но сейчас это мнение все чаще оспаривается самими же медиками.

Нельзя принимать спиртное при следующих патологиях

Допустимо ли вместе употреблять препарат «Аугментин» и алкоголь? Совместимость у этих химических средств отсутствует в силу того, что во время лечения определенных патологий нельзя пить спиртное. Антибиотик пенициллинового ряда назначается при следующих заболеваниях.

• Инфекции отделов верхних и нижних дыхательных путей (бронхит, синусит, отит, гайморит, пневмония, тонзиллит). При таких патологиях употребление алкоголя нецелесообразно, так как этанол еще больше снижает иммунитет и вызывает интоксикацию. Практически при всех перечисленных патологиях повышается температура тела, возникает нагрузка на сердце. Распитие спиртных напитков только усугубит состояние больного.
• Болезни мочеполовых путей (цистит, уретрит, простатит, инфекции половых путей). Не стоит употреблять алкоголь при лечении этих патологий. Спиртное вызывает учащенное мочеиспускание и побуждает к половым связям, что может быть не очень хорошо для терапии данных заболеваний.
• Инфекции кожи, тканей, суставов, бактериальные поражения после хирургических вмешательств, абортов, родов. При всех подобных патологиях недопустимо пить спиртное. Неизвестно, как дополнительная интоксикация скажется на вашем самочувствии и работе иммунной системы.

Итак, если вам для лечения назначен «Аугментин», можно ли употреблять алкоголь? Категорически, нет! Спиртное плохо совмещается с болезнями, которые устраняет медикамент.

Токсичное влияние антибиотика на организм усиливается алкоголем

Известно, что препарат «Аугментин» противопоказан в следующих случаях:

• повышенная чувствительность пациента к действующему веществу и дополнительным компонентам;
• болезни печени, в том числе и желтуха;
• инфекционный мононуклеоз и вирусные заболевания.

Из описанных ограничений можно сделать вывод, что антибиотик пагубно влияет на орган кроветворения. Действительно, печень пропускает через себя все лекарства, очищая их и устраняя токсическое влияние на организм. Получается, что данный орган берет весь удар на себя. Если вы употребляете алкоголь, то должны знать, что он действует точно так.

Печень нейтрализует токсичное действие этанола, она препятствует отравлению клеток мозга. При двойной нагрузке (комбинации алкоголя с препаратом) орган-фильтр не в состоянии справиться со своей задачей. В результате одно химическое соединение (этанол или антибиотик) остается необработанным. Возникает сильная интоксикация, усиливается алкогольное опьянение.

Не рассчитав дозу спиртного, можно заработать алкогольную печеночную кому.

Последствия комбинации

В чем еще выражается негативное действие комбинации этанола и антибиотика? Если принять алкоголь после «Аугментина» или перед ним, то усилится вероятность побочных реакций. Ознакомиться с ними вы можете во время прочтения инструкции. Клинические исследования показали, что вероятность негативных эффектов возрастет примерно в 2-3 раза (в зависимости от количества и крепости напитка).

Употребление этанола и препарата способно провоцировать аллергию (появляется сыпь, в более тяжелых случаях – отек). Антибиотик практически всегда нарушает работу пищеварительной системы (возникает тошнота, рвота, диарея).

Так как медикамент выводится преимущественно почками, а алкоголь имеет диуретические свойства, действие препарата может снижаться. Эффективность такого лечения падает.

Врачебное мнение

Медики не советуют своим пациентам принимать антибиотик и распивать спиртные напитки. Врачи говорят, что лечение данным медикаментом продолжается в среднем 7 дней. Минимальный промежуток терапии составляет 5 суток, а максимальный – 14. Специалисты рассказывают, что это не такой большой срок. Вполне можно воздержаться две недели от алкоголя.

Медики говорят, что одновременное употребление этанола с препаратом «Аугментин» влечет за собой низкое всасывание лекарственного вещества в кровоток. Это снижает эффективность терапии.

Также медикамент в совокупности с алкоголем вызывает образование токсинов, отравляющих организм. От их количества напрямую зависит самочувствие больного.

Врачи рекомендуют на время лечения полностью исключить алкоголь, даже в малых дозах и низкой концентрации.

«Аугментин» и алкоголь: через сколько после антибиотика можно пить спиртное?

Известно, что действующее вещество выводится преимущественно почками. Поэтому срок действия препарата зависит от работы выделительной системы.

У здоровых пациентов период полувыведения составляет в среднем 1-2 часа. Через 6-8 часов в организме остаются низкие дозы действующего вещества.

Так как же правильно совместить «Аугментин» и алкоголь? Через сколько можно выпить после принятия последней таблетки?

Врачи рекомендуют воздержаться от алкоголя в течение одних суток после употребления последней дозы препарата. Но, по сути, пациент может принять этанол уже через 8-12 часов и избежать неприятных последствий. Не стоит, конечно, запивать последнюю таблетку антибиотика кружкой пива или бокалом вина. Ни к чему хорошему это не приведет.

Современные исследования показали

После многих проведенных анализов и испытаний стало понятно, что «Аугментин» и алкоголь комбинировать все же можно. Важно делать это правильно.

Исследования показали, что антибиотики пенициллинового ряда не вызывают дисульфирамоподобные реакции после совмещения с алкоголем. Это отличает их от других противомикробных средств.

Но стоит помнить, что такие медикаменты наиболее часто провоцируют аллергию.

Если вы через несколько часов после приема препарата опустошите бокал вина или кружку пива, то ничего криминального не произойдет.

Но точно так же нельзя принимать таблетки, запивая их чаем, соком или молоком. Наиболее подходящая жидкость – вода.

Отзывы пациентов

Многие потребители рассказывают о том, что им неоднократно приходилось выпивать во время курса антибиотика. Ничего страшного с ними не произошло. Как показывает практика, одноразовое застолье не нанесет вреда организму, а также не устранит лечебное действие препарата. Важно лишь выждать хотя бы несколько часов между дозой медикамента и приемом этанола.

Есть и другое мнение. Некоторые пациенты рассказывают, что после комбинации таблеток «Аугментин» и алкогольных напитков эффект от лечения значительно снижался. Приходилось проходить терапевтический курс заново, применять более сильные антибиотики. Такие препараты категорически нельзя было совмещать с алкогольными напитками.

Вместо заключения

Из статьи вы смогли узнать, можно ли принимать антибиотик «Аугментин» и одновременно употреблять алкоголь. Несколько раз подумайте, перед тем как скомбинировать химические соединения подобным образом. Взвесьте все за и против. Не стоит опираться на опыт бывалых друзей. Лучше обратитесь к лечащему врачу и узнайте о возможных последствиях такой терапии. Всего хорошего!

Источник: https://FB.ru/article/284375/augmentin-i-alkogol-sovmestimost

Взаимодействие аугментина и алкоголя: возможные побочные действия

Антибактериальные средства или антибиотики позволяют бороться с массой тяжелых заболеваний.

Но важно понимать, что у этих сильнодействующих препаратов существуют свои строгие противопоказания.

Одним из них, в отношении большинства антибиотиков, является запрет на употребление спиртного в период терапии.

В этой статье речь пойдет об одном из популярнейших антибактериальных средств – Аугментин и алкоголь, совместимость и последствия для организма.

Отличительные черты препарата

Аугментин является антибактериальным средством широкого спектра действия полусинтетического происхождения.

Препарат оказывает выраженное бактерицидное действие, а также обладает высокой степенью активности в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных инфекционных агентов (эффективно подавляет жизнедеятельность патогенных микроорганизмов).

Аугментин , антибактериальный препарат широкого спектра действия

Одним из преимуществ Аугментина, является его пролонгированное действие, что позволяет добиться максимальной эффективности при ограниченной суточной дозе препарата.

Лекарственное средство обладает быстрой всасываемостью, оно равномерно распределяется в структурах организма (органах, тканях, биологических жидкостях). Наивысшая степень эффективности достигается при употреблении лекарства перед едой.

Однако в этом есть свой минус, действующие вещества проникают и в грудное молоко, по этой причине Аугментин не назначается беременным и кормящим.

Метаболизм данного препарата осуществляется печенью, выводится он естественным образом, через почки, с мочой, а также с калом. До полноценного выведения продуктов распада лекарства проходит не менее 48 часов.

Состав Аугментина

Своей эффективности препарат обязан уникальному химическому составу, в частности, двум основным компонентам:

1. Клавулановая кислота – производное бета-лактамов, оказывающих угнетающее воздействие в отношении ряда ферментов, в частности – бета-лактамаз. Эти ферментные группы вырабатываются патогенными бактериями и обеспечивают резистентность последних. Компонент также представляет высокую эффективность в борьбе с инфекционными агентами, устойчивыми к антибиотикам пенициллинового и цефалоспоринового ряда.
2. Амоксициллин – основа Аугментина, именно этому компоненту препарат обязан антибактериальным эффект, губительным в отношении широкого набора патогенов. Важно понимать, что амоксициллин разрушается бета-лактамазами, а клавулановая кислота стабилизирует препарат, делая его более эффективным и применим в терапии большего количества патологий.

Сочетание двух описанных выше веществ в одном препарате делает его эффективным даже в борьбе с теми патогенами, которые проявляют резистентность к большинству другим антибактериальных средств.

Амоксициллин , структурная формула основного действующего вещества

Согласно исследованиям, Аугментин способен подавлять жизнедеятельность хламидий, бледной трепонемы, стафилококков, стрептококков, клебсиелл, сальмонелл, листерий, а также массы других аэробных и анаэробных возбудителей.

Касательно вспомогательных веществ, химический состав препарата определяется его формой выпуска.

Форма выпуска

Препарат имеет несколько форм выпуска, каждая из которых отличается концентрацией амоксициллина и составом вспомогательных компонентов:

• Таблетки – концентрация главного активного компонента в 250, 500 или 875 миллиграмм.
• Порошок для приготовления суспензии в концентрации амоксициллина в 125, 200 или 400 миллиграмм на 5 миллилитров.

Таблетки выполнены в цилиндрической форме, имеют белый цвет и разделительную черту посередине. Они заключены в плотные фольгированные блистеры, количество пилюль в картонной упаковке варьируется от 14 до 20 штук, в некоторых случаях отпускаются в аптеках по пластинкам.

Аугментин в форме таблеток и порошка

Порошковая форма также имеет белый цвет, в том числе после приготовления суспензии. Отпускается в прозрачных стеклянных пузырьках объемом до 70 миллилитров (для удобства разведения).

Медицинские показания для назначения

Принимая во внимание широкий спектр действия препарата, поводом для назначения Аугментина становятся такие патологические процессы:

1. Воспалительные и инфекционные поражения верхних дыхательных путей респираторного тракта – фарингиты, бронхиты, синуситы и прочие патологии различной этиологии.
2. Инфекционно-воспалительные поражения нижних дыхательных путей, в том числе поражение легочных тканей.
3. Патологии мочеполовой системы инфекционного типа, развитие которых спроецировано бактериальными агентами класса энтерококков, гонококков, стафилококков, энтеробактерий и т.д. Сюда также относятся болезни по типу вульвовагинита, уретрита, цистита и прочие.
4. Поражения кожных покровов, сопровождающиеся гнойничковыми образованиями (фурункулами, карбункулами и т.д.).
5. Инфекционные поражения костей и суставов, в особенности спровоцированные внедрением стафилококковой инфекции.
6. Стоматологические патологии, осложненные инфекционными поражениями в ротовой полости.

Взаимодействие Аугментина и спиртного

Аугментин и алкоголь, совместимость этих двух веществ не противопоказана согласно инструкции.

Это объясняется отсутствие химической реакции главных действующих компонентов лекарства с этанолом.

Однако отсутствие прямых противопоказаний не говорит, что возможна совместимость препарата со спиртным без последствий.

Специалисты не рекомендуют употреблять алкоголь при приеме Аугментина

Прежде всего, большинство антибиотиков, в том числе Аугментин, повышают нагрузку на печень и почки. Алкоголь обладает тем же негативным воздействием.

Из-за поражения печени, этот орган перестает в полной мере справляться со своими обязанностями фильтрации вредных веществ. Это также повышает вероятность развития побочных эффектов от приема антибактериального средства.

Возможные последствия для организма

Аугментин, взаимодействие с алкоголем этого лекарственного средства может привести к следующим проблемам:

• дисбактериоз,
• печеночная или почечная недостаточность,
• отравление организма продуктами распада этанола,
• тошнота и рвота,
• усиление похмельного синдрома,
• диарея,
• развитие гепатита,
• судороги,
• аллергические реакции,
• нарушения сна.

Заключение

Можно ли пить алкоголь при приеме Аугментина? Ввиду отсутствия противопоказаний и того факта, что главные действующие компоненты препараты не вступают в реакцию с этанолом, немного выпить все-таки можно.

Но даже в таком случае есть риск развитие негативных эффектов. Большие дозы алкоголя в период лечения строго запрещены.

: Отзывы врача о препарате Аугментин: показания, прием, побочные действия, аналоги

Загрузка…

Источник: https://medeponim.ru/zavisimosti/augmentin-i-alkogol-sovmestimost-i-posledstviya-dlya-organizma

Сочетание Аугментина с алкоголем

Аугментин и алкоголь при совместном приеме — это дополнительная нагрузка на весь организм человека, особенно на печень.

Характеристика препарата

Аугментин — это антибактериальное средство широкого спектра действия. Основными веществами в этом лекарстве являются: амоксициллин и клавулановая кислота. По сравнению со своими аналогами, он бережно действует на организм, и применять его можно даже детям. Конечно же, по рекомендации лечащего врача, и строго в назначенных дозах.

Благодаря кислоте, содержащейся в Аугментине, препарат отлично борется с различными видами микроорганизмов (бактериями, простейшими). Антибиотик отлично разрушает стенки патогенных организмов, после чего они становятся уязвимыми и погибают.

Чтобы избежать тех или иных побочных эффектов, нужно не забывать правильно принимать препарат, то есть соблюдать определенный промежуток времени между приемами и дозировку.

Средство назначается при:

• воспалительных процессах в детородных органах;
• бактериальных заражениях костей и суставов (осложнений после переломов);
• инфекционных заболеваниях ротовой полости;
• различных заражениях мочеполовой системы;
• болезнях легких и дыхательных путей (от гайморита до воспаления легких);
• патологиях кожи (связанных с бактериями).

Помимо этого, препарат назначают после операционных вмешательств, во избежание различных осложнений. Лекарство выводится как с помощью почек, так и через кишечник.

Совместимость с алкоголем

Считается, что если пить алкоголь при приеме Аугментина, действие препарата будет нейтрализовано. Помимо этого, если выпить спиртной напиток во время курса приема антибиотиков могут возникнуть серьезные осложнения.

Важно! Лекарство не вступает в реакцию с этанолом, поэтому после однократного приема спиртного напитка никаких страшных последствий не будет. Но это не означает, что можно бесконтрольно употреблять лекарство и алкоголь.

Все антибактериальные средства поступают в печень и там оставляют токсические продукты распада, а так как то же самое происходит и с выпитым алкоголем, то нагрузка на орган значительно возрастает.

Также важно знать, что при алкоголизме лекарственное действие препарата ослабляется в двойне. Так как на фоне постоянного злоупотребления спиртным происходит две воможные реакции:

• возрастает количество фермента, который мгновенно расщепляет лекарство и нейтрализует его действие;
• наоборот, препарат очень медленно выводится, за счет чего возникают побочные эффекты.

Аугментин после алкоголя можно принимать только через 8-12 часов. Т.е. если вы выпили вечером, то прием лекарства нужно будет перенести как минимум на утро следующего дня. А если вы приняли таблетку утром, то вечером придется отказаться от выпивки, даже если курс уже закончен.

Усиление побочных эффектов

Несмотря на то, что антибактериальные препараты наносят значительный вред организму, все же эффективнее средства против инфекционных воспалительных процессов (вызванных патогенными бактериями) не придумали. Аугментин — антибиотик широкого спектра, но он имеет множество противопоказаний и побочных эффектов.

В инструкции по правильному применению приведен список вероятных побочных действий:

• аллергическая реакция в виде высыпаний на коже (пораженное место постоянно чешется);
• нарушения ЖКТ, сопровождающиеся тошнотой, рвотой, вздутием, газообразованием, запором или диареей;
• холецистит, гепатит (маловероятно, но все же встречаются);
• гемолитическая анемия;
• головные боли, головокружения, хроническая усталость, бессилие и апатия;
• тромбофлебит (загущение крови, иногда ее разжижение);
• судороги чаще нижних конечностей;
• грибковая инфекция на слизистых оболочках.

В сочетании с алкоголем побочные действия усиливаются.

Источник: https://MrFilin.com/augmentin

Сообщение Аугментин и алкоголь последствия появились сначала на Все о простуде и лор-заболеваниях.

Отсутствие носового дыхания значительно нарушает качество жизни человека. С потерей обонятельной и дыхательной функции нос доставляет своему обладателю немалый дискомфорт. При появлении заложенности необходимо найти причину ее возникновения. Методика лечения будет зависеть именно от нее.

Человеку покажется странным, что не дышит одна ноздря. Это состояние может переходить с одной стороны носа на другую или не менять место локализации. Для выяснения провоцирующих причин и последующего их устранения необходимо обратиться к отоларингологу. После диагностики врач поставит диагноз и назначит соответствующую терапию.

Причинами того, что заложило одну ноздрю, могут стать четыре группы факторов. Они делятся на внешние и внутренние, патологические и физиологические. Течение инфекционного процесса, в свою очередь, может быть острым или хроническим.

Односторонняя заложенность носа может появиться из-за:

• воспаления;
• инфекции;
• травмы;
• аллергии;
• врожденных аномалий строения носа;
• разрастания новообразований;
• ринита различного характера.

Неинфекционные причины

К неинфекционным причинам односторонней заложенности носа относится искривление носовой перегородки. Обычно это состояние обнаруживается внезапно, а человек сам не знает о том, что дыхание с одной стороны затруднено.

Нередко искривление носовой перегородки определяется у детей. Простота диагностики в этом случае обусловлена небольшими размерами верхних дыхательных органов.

Родители могут самостоятельно заметить, что одна ноздря постоянно остается заложенной.

Функционирование верхних отделов дыхательной системы сопровождается постоянным выделением назальной слизи (около 500 миллилитров в сутки). При нахождении в сухом помещении она пересыхает.

Из-за этого возникает раздражение, провоцирующее отечность. Закладывать нос может с одной или другой стороны поочередно.

Вазомоторный ринит проявляется односторонней заложенностью носа.

Причиной этого состояния является нарушение нервно-рефлекторных механизмов и изменение тонуса сосудов. При хроническом течении процесса, возникает утолщение слизистых оболочек и их структурное изменение. Особенность этого типа ринита заключается в том, что для него характерно полное отсутствие воспалительного процесса.

Инфекционные причины

Если плохо дышит одна ноздря, но соплей при этом нет, то такое состояние становится начальной стадией банальной простуды. Возбудителем инфекции являются вирусы, а реже – бактерии. Односторонняя заложенность носа инфекционного происхождения объясняется поочередным функционированием носовых ходов.

Природой предусмотрено, чтобы одна ноздря дышала больше, а другая работала меньше. Через определенный временной промежуток функциональная нагрузка меняется. Отвечают за этот процесс пещеристые тела и нервная система.

При появлении раздражителя в полости носа иммунная системы продуцирует слизь. Внешне эти процессы еще не заметны для человека, а внутри организма уже вовсю кипит борьба иммунных клеток с патогенными захватчиками. Повышенная секреция слизи с одновременной нагрузкой на одну сторону носа сопровождается тем, что человек ощущает попеременную заложенность.

К инфекционной причине заложенности носа с одной стороны можно отнести гайморит. Воспаление придаточных пазух носа возникает из-за длительного насморка, который лечился неправильно. Отличительным признаком гайморита является то, что локализация заложенности не меняется. 

Полипы и новообразования

Полипами, разрастающимися в полости носа, страдает около 4% населения. Патологический процесс относится к доброкачественным новообразованиям, сопровождается разрастанием слизистой оболочки дыхательных путей. Основной причиной полипов в носу признается постоянное раздражение токсинами, бактериями или грибками. 

При полипозе носа постоянно заложена одна ноздря. При этом стадия болезни уже превышает первую, когда объем опухоли еще не перекрывает более половины просвета дыхательного пути.

Полипы в доставляют пациенту массу неудобств: потерю обоняния и снижение дыхательной функции, гнусавость голоса, храп во сне. Медицинская практика показывает, что мужчины в два раза чаще страдают от полипозных разрастаний в носу. У детей признаки патологии обнаруживаются еще реже.

Аллергическая реакция

Если человек обратится к доктору с жалобой на то, что постоянно не дышит одна из ноздрей, первое, о чем подумает врач – аллергия. Неприятная реакция может быть острой или хронической, однократной или рецидивирующей. Она возникает при вдыхании раздражителей: пыльцы растений, частичек пыли, химических веществ, парфюма, шерсти животных и других провокаторов, обитающих вокруг.

Аллергическую реакцию распознать довольно просто:

• у пациента возникает заложенность носа, жжение и усиленное чихание;
• насморк отсутствует вовсе или назальная слизь выделяется в незначительном количестве (прозрачная, не очень густая);
• отсутствуют дополнительные признаки болезни (воспаленное горло, температура, общее недомогание);
• анализ крови показывает значительное повышение эозинофилов. 

При стандартном обследовании врач не может достоверно определить причину, вызвавшую аллергическую реакцию. Для установления характера раздражителя потребуется сдать аллергопробы.

Диагностика

Почему одна ноздря дышит, а другая нет, можно узнать только после обследования. Врач, к которому нужно обратиться в первую очередь – отоларинголог или ЛОР. Доктор выслушает беспокоящие признаки и внесет их в индивидуальную историю болезни. После этого специалист осмотрит полость носа. Уже на этом этапе можно будет сделать первые выводы.

Визуальный осмотр позволяет определить такие состояния, как:

• воспалительный процесс (начало болезни, гайморит, синусит, аденоидит);
• присутствие инородного тела в полости носа;
• образование полипов, кисты или разрастание опухолей;
• сухость слизистых оболочек.

Для более детального обследования осуществляется проверка обонятельной и дыхательной функции. Для этого поочередно закрывается каждая ноздря и проводится тест: пациента с закрытыми глазами просят определить, какой запах присутствует около носа.

эндоскопия – диагностическая процедура, позволяющая определить состояние носоглотки. Эта манипуляция осуществляется не так часто. Обычно специалисту удается визуально дифференцировать патологические процессы и физиологические особенности дыхательной системы. Определение причин, вызвавших отсутствие дыхательной функции с одной из сторон носа, задает вектор для дальнейших действий. 

Медикаментозная терапия

Для лечения заложенности носа большая часть пациентов самостоятельно применяет сосудосуживающие средства. Сразу следует сказать, что помогают они не всем.

Препараты, снимающие отек слизистой носа, относятся к группе симптоматических (не влияющих на перворпричину симптома) и эффективны в начальном периоде заболевания, при аллергических реакциях, частично помогают при вазомоторном рините и воспалительных состояниях носоглотки.

Действие сосудосуживающих капель продолжается от 4 до 12 часов и зависит от выбранного активного вещества:

• оксиметазолин (Називин, Викс, Африн) – работает 8-12 часов;
• ксилометазолин (Снуп, Тизин, Галазолин) – сохраняет эффективность 6-8 часов;
• нафазолин (Нафтизин, Санорин) – работает 4 часа.

Чем сильнее эффективность медикамента, тем меньше введений в течение дня требуется, а также курс лечения становится тем короче.

Для лечения первопричин забитого носа применяются гормональные лекарства. Кортикостероидные препараты (Тафен, Назонекс, Авамис) назального введения оказывают противоаллергический и противовоспалительный эффект.

Результат их применения заметен не сразу, в отличие от сосудосуживающих средств. Максимальный эффект лечения ГКС отмечается на вторые сутки. Такие препараты применяются при аллергической заложенности, аденоидите, полипозе носа и медикаментозном рините, когда сосудосуживающие неэффективны.

В зависимости от причины возникновения нарушений носового дыхания врач может назначить дополнительные средства:

• очищающие носовые ходы – Риностоп, Аквалол, Физиомер;
• антисептические и антибиотики – Изофра, Проторгол, Биопарокс, Диоксидин;
• противовоспалительные – карандаши Золотая Звезда, Пиносол;
• повышающие иммунную защиту и противовирусные – Гриппферон, Лаферобин, Деринат.

В случае обширных воспалительных процессов, используются системные средства, в форме таблеток.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение заложенности носа осуществляется только в том случае, когда медикаментозные методы оказались неэффективными. При обнаружении инородного тела производится обязательное его извлечение. Процедуру можно отнести к малоинвазивным и малотравматичным вмешательствам. Метод ее проведения зависит от расположения и размера инородного тела. 

Опухоли носоглотки устраняются хирургическим методом. Операция проводится под общим или местным наркозом – зависит от сложности выполнения. После вмешательства пациенту прописывается медикаментозное лечение, включающее в себя антибактериальную терапию и поддержание гигиены носовых ходов.

Искривление носовой перегородки купируется исключительно хирургическим методом.

Малоинвазивные методики хирургического лечения используются все чаще. Такие манипуляции имеют массу преимуществ. Их проведение не требует госпитализации, а впоследствии на слизистой не остается шрамов и рубцов. Вернуться к привычному образу жизни после лечения пациент может уже через 3-5 дней. 

Криотерапия – процесс воздействия на слизистую носа низкими температурами. В результате лечения происходит разрыв патологически собранных нервных окончаний и их дальнейшее восстановление. Процедура позволяет устранить сосуды, которые расширены и вызывают постоянную заложенность.

Скажите, доктор! Выпуск 140 Не дышит нос Тагил ТВ

Материалы по теме:

Источник: https://pneumoniae.net/ne-dyshit-odna-nozdrya-no-soplej-net/

Чем опасна хроническая заложенность носа

Хроническая заложенность носа ведет не только к тому, что человек не может дышать полноценно. У него на фоне нехватки кислорода развиваются проблемы с другими органами, кровотоком.

О том, почему развивается хроническая проблема, когда ее надо отличать от приступов аллергии и, главное, как бороться правильно, «АиФ» рассказал к.м.н, врач-оториноларинголог Владимир Зайцев.

pixabay.com

Не аллергия

В ситуации с хронической заложенностью носа важно не путать ее с аллергическим ринитом.

Распознать ринит несложно: это когда на первый взгляд все нормально, а потом человек входит в зону повышенной концентрации аллергена, и тут же начинаются проблемы.

Бороться с таким насморком можно следующим образом: промыть носоглотку, принять антигистаминное — улучшение наступает быстро. Затем следует обратиться к аллергологу.

У хронического состояния причины другие. Первая — это искривление перегородки носа. Причем изначально оно может быть не слишком ярко выражено, но это побуждает нижние носовые раковины разрастаться очень сильно.

Они занимают в полости носа большой объем, и человек уже не может дышать полноценно так, как раньше. Вторая причина — врожденный плохой тонус носовых раковин, когда кровь притекает к ним очень активно.

Например, это может быть при смене положения тела: когда человек стоит, у него нос дышит, а когда ложится, кровь начинает более активно притекать к раковинам, которые наполняются ею изнутри и отекают.

Усугубить ситуацию может применение сосудосуживающих капель без назначения врача. Они воздействуют на слизистую оболочку, заставляют ее сжиматься и выталкивать кровь назад. Носовая раковина уменьшается в размерах. Но позже все возвращается на круги своя. В норме весь этот процесс должен регулировать естественный адреналин.

Активное же применение сосудосуживающих капель приводит к тому, что механизм выработки этого адреналина ухудшается и нарушается. Он уже не поступает куда надо, ведь это и не требуется, т.к. извне его доставляется заметно больше. В результате у человека вырабатывается зависимость, а отек самостоятельно не проходит.

Именно поэтому важно не кидаться сразу за каплями, а постараться перетерпеть состояние острого ринита. Максимум — промывать нос раствором морской соли.

Нет вредным привычкам

Вредные привычки легко могут приводить к ситуации, когда дышать становится невозможно, т.к. нос постоянно забит. Алкоголь расслабляет мышечную ткань и слизистые. Мягкое небо провисает на фоне такого расслабления, человек храпит.

Также расслабляется и слизистая носовых раковин, из-за чего раковины принимают в себя большее количество крови, увеличиваются, нос перестает дышать, открывается рот. Курение также влияет на слизистые носа негативно.

Из-за смол может начаться перерождение слизистой оболочки, а это является причиной хронического процесса, причем механизм перерождения необратим.

Опасности хроники

Многим может показаться, что ничего страшного тут нет. В конце концов, можно же дышать через рот. Однако на самом деле хроническая заложенность носа чревата серьезными проблемами со здоровьем. Так, в первую очередь, это грозит апноэ. Апноэ — остановки ночного дыхания, которые становятся причиной инфарктов, инсультов и более ранней смертности.

Кроме того, происходит на этом фоне нарушение обменных процессов, что приводит к полноте из-за откладывания избыточного количества жиров. Также человек подвержен гиповентиляции головного мозга, когда он не получает кислород. Человек просыпается разбитым, с ощущением, что он всю ночь не спал.

И только к вечеру, когда он начинает расхаживаться, появляется бодрость. Это также приводит к неврологическим заболеваниям, дает склонность к мигренеподобной головной боли, повышению артериального давления, гипертонии, инфарктам, инсультам.

И еще одна опасность — начинают закрываться глоточные устья слуховых труб — это отверстия, расположенные в носоглотке, просвет их закрывается, а слуховая труба соединяет носоглотку и среднее ухо, возникает сначала евстахеит — воспаление слуховой трубы, потом тубоотит — воспаление слуховой трубы среднего уха, потом развивается острый отит, потом он становится хроническим, а после он переходит в адгезивный средний отит — это одна из тяжелых форм, грозящая снижением слуха и гнойными выделениями из уха. У детей состояние хронического насморка чревато развитиями хронического воспаления слизистых и образованием полипов и кист. Причем диагноз рецидивирующий, т.е. даже после оперативного вмешательства и удаления наростов они могут образовываться снова.

Что делать

В первую очередь надо следить за перегородкой. Если есть даже минимальное искривление, то оно рано или поздно спровоцирует вазомоторный ринит, который в дальнейшем приведет к операции. Обязательно надо следить за носом с детства.

Если у ребенка на осмотре ЛОР-врачом обнаруживается искривление перегородки на 90 градусов, операцию надо делать как можно раньше.

Если искривление не ярко выражено, можно подождать пубертатного периода, когда уже исполнится ребенку 17 лет, окончательно сформируется череп.

Операции, которые используют в ЛОР-практике, проводят разными способами. Один из вариантов на нижних носовых раковинах — это радиоволновая коагуляция, т.е. прижигание. Выполняется амбулаторно.

Также в терапию входят физиопроцедуры (эффективны сеансы УФО), промывание околоносовых пазух, полости носа, носоглотки, когда механически вымывается все содержимое, нос очищается от слизи.

Если проблемы с носом развиваются из-за аллергической составляющей, тут, конечно, дополнительно надо проходить терапию у аллерголога и использовать препараты по его протоколу — таблетки, специальные спреи и т.д.

Если же речь идет о насморке, который не отпускает, но не является аллергическим, то тут могут требоваться как операции, так и внутриносовые блокады, когда проводят инъекции специального препарата в толщу нижней носовой раковины. Также используются вакуумные промывания. Все это позволяет снимать отек и воспаление слизистых. Что касается народной медицины, тут стоит воздержаться — эффекта она не принесет.

Источник: https://news.tut.by/go/637482.html

Односторонняя заложенность носа или почему не дышит одна ноздря?

К отоларингологу часто обращаются пациенты с жалобой, что не дышит одна ноздря. Односторонняя заложенность носа может носить временный или достаточно долгосрочный характер.

Чтобы её решить необходимо обратиться к специалисту для выявления причин проблемы и назначения терапевтическим мер.

Не стоит предпринимать меры по лечению самостоятельно, так как это может повлечь за собой неприятные и опасные последствия.

Причины патологического состояния

Известно много факторов, которые провоцируют проблему односторонней заложенности носа. Если проблему сопровождает выделение прозрачных соплей, то выявить причину патологии довольно просто. Однако если такая Симптоматика не наблюдается, то этиология заболевания может быть различной и не всегда лёгко дифференцируемой.

Закладывать одну ноздрю может по следующим причинам:

1.  Переохлаждения. Имеется в виду длительное пребывание на холоде (морозе), одевание не по погоде.
2. Реакция на раздражающее вещество или аллеген.
3. Повышенная сухость воздуха в помещении и длительном пребывании в нем.
4. Наличие образований в носовой полости или проходе, которые преграждают нормальное циркулирование воздуха.
5. Побочный эффект, вызванный приемом лекарственного препарата.
6. Регулярное злоупотребление алкогольными напитками и курение.

Для того, чтобы устранить проблему необходимо выявить причину, которая ее вызывает. Большее внимание стоит обратить на патологические причины, так без должного лечения они могут перейти в осложнения, а также лишиться обоняния.

Полипы

Чаще всего полипы появляются у взрослых людей, чем у детей, также они превалируют у мужчин, чем у женщин. Их появление связано с воспалительными процессами. Заболевание классифицируется, как хроническое.

Полипам характерен медленный рост. Сначала происходит блокировка верхней части дыхательного прохода. Далее, при разрастании образования происходит полная блокировка носового прохода. Если появление полипов связано с инфекционными заболеваниями, высок риск развития бронхиальной астмы.

Аденоиды

Аденоиды

Чаще всего данная проблема поражает детей дошкольного и младшешкольного возраста. Они негативно отражаются не только на качество дыхательной деятельности, но и на слух ребенка. Данную патологию можно заподозрить по постоянной заложенности носа и приоткрытому рту.

В некоторых случаях наблюдается самопроизвольное исчезновение аденоидов. Если это не случилось и дыхательная деятельность малыша не налаживается, то необходимо применить оперативное вмешательство. В некоторых случаях патология рецидивирует – аденоиды вырастают снова.

Искривление носовой перегородки

Из-за патологического изменения перегородки носа воздух не может поступать в одну ноздрю естественным путем. Причину заболевания можно понять по возникающей одышке и односторонней заложенности.

Искривление носовой перегородки может быть как врожденным, так и приобретенным.

Новообразования

Новообразования в носовой полости и проходах могут быть различного характера: доброкачественного и злокачественного. Именно они мешают нормальной циркуляции воздуха. Для того, чтобы его наладить необходимо устранить помеху, то есть удалить опухоли хирургическим или другим путем (в зависимости от типа образования).

Специалистам известно несколько типов доброкачественных образований и онкологических опухолей, которые могут локализоваться в носовой полости, мешая таким образом дыхательной деятельности. Врачи при этом могут диагностировать саркому, остеому, железистый рак. Однако такие диагнозы встречаются крайне редко.

ОРВИ, ОРЗ, грипп

Чаще всего затрудненность дыхания встречается при простудных и вирусных заболеваниях, которые поражают и область носа. Первичным их признаком становится появление ринита, который продолжается в течении всей основной патологии.

Воспалительные процессы ЛОР-органов

Все воспалительные процессы, протекающие в верхних дыхательных путях, сопровождаются отечностью слизистых оболочек, в том числе носовой полости. Усиление происходит в вечернее и ночное время, облегчение наступает ближе к утру. Чаще всего проблема бывает обусловлена следующими заболеваниями:

1. Синуситы – гайморит, фронтит, этмоидит.
2. Заболевания верхних дыхательных путей – ларингиты, фарингиты различного типа.
3. Тонзиллиты хронической формы.

Осложнения медикаментозной терапии

Применение сосудосуживающих капель или спреев

Медикаментозный ринит может возникать в случае длительного и бесконтрольного применения сосудосуживающих капель или спреев.

При превышении курса терапии возникает обратная ситуация – отек слизистой увеличивается и при этом использование специальных средств не помогает.

Также подобный эффект может вызвать прием тамсулозина, препарата для лечения предстательной железы у мужчин.

Редкие патологии

Кроме вышеперечисленных причин в редких случаях встречаются и другие заболевания, сопровождающиеся подобной симптоматикой.

К ним относятся некоторые аутоиммунные патологии (синдром Шегрена, гранулематоз Вегенера, системная склеродермия), врожденные патологии (муковисцидоз, синдром Картагенера), гормональные перестройки (пубертатный период, период беременности, менопауза).

Кроме того, выделяется так называемый синдром “пустого носа”, который является осложнением после перенесенной конхотомии.

Особенности проявления симптоматики

Симптоматические особенности чаще всего зависят от первопричины нарушения дыхательной деятельности – заболевания, которое его вызвало.

Чаще всего наблюдается усиление заложенности в вечернее и ночное время и ослабление – в утренние и дневные часы. Однако в некоторых случаях одна ноздря не дышит постоянно. Это делает жизнь пациента еще более сложной.

Методы терапии

Правильное и эффективное лечение может назначить только врач. При разных патологиях назначается медикаментозная терапия или хирургическое вмешательство.

Хирургические вмешательства

Если заложенность носа вызвана искривлением перегородки, то проводится операция – септопластика. Также при аденоидах рекомендуется операция (при их сильном разрастании), которая чаще всего проходит как эндоскопическое удаление наростов.

По определенным показаниям (например, запущенном гипертрофическом рините) пациента направляют на конхотомию, при которой происходит частичное или полное удаление слизистых оболочек носовой полости, костный скелет носовой раковины, благодаря чему происходит улучшение дыхания.

Народные методы

Хотя народные средства имеют малое количество побочных явлений, но их не рекомендуется использовать без согласования с лечащим врачом.

Наиболее популярными являются:

1. Промывание носовой полости солевыми растворами.
2. Использование сока лука, свеклы, чеснока, моркови, столетника для закапывания в нос. Сок смешивают с водой, можно добавлять небольшое количество меда.
3. Закапывание носа экстрактами ромашки или фенхеля.
4. Наружное прогревание носа отварным яйцом или подогретой соли в мешочке. Однако использовать данный метод крайне опасно при некоторых заболеваниях (гайморит, онкологические опухоли и т.д.).
5. Ингаляции с использованием различных настоев и отваров трав.

Возможные последствия

Причин заложенности носа довольно много. И даже при самых обычных простудных заболеваниях и отсутствии лечения возможно развитие различных последствий. В первую очередь это ухудшение или полное исчезновение обоняния.

Кроме того, заложенность может отрицательно повлиять на качество слуха – он снижается из-за отечности слизистых. Не стоит забывать о близком расположении как ушей к носовой полости, так и головного мозга.

Впоследствии не вылеченного назального заболевания могут развиться ушные патологии, воспалительный или онкологический процесс заденет головной мозг.

Меры профилактики

Заложенность носа – это всегда патологической состояние. Поэтому его лучше предотвратить, нежели потом лечить.

1. Ограничить посещение многолюдных мест в период повышенной эпидемиологической опасности.
2. Одеваться по сезону и не допускать переохлаждения.
3. Питаться разнообразно и полноценно.
4. Отказаться от употребления алкоголя и курения.
5. Закаливание, частые прогулки на свежем воздухе и занятия спортом помогут снизить вероятность патологии.

Если не дышит одна ноздря и нет соплей – то это признак патологии. Определить, в чем причина и как лечить заболевание может только врач, поэтому не стоит заниматься самолечением. Не стоит забывать о возможных осложнениях, которые возникают при неправильных терапевтических действиях.

Источник: https://zdorovie-legkie.ru/odnostoronnyaya-zalozhennost-nosa-ili-pochemu-ne-dyshit-odna-nozdrya-01/

Не дышит одна ноздря: причины, лечение

Нос – орган дыхательной системы, выполняющий две основные функции – обоняния и защиты. Вдыхаемый воздух в полости носа увлажняется, согревается и очищается от микробов, пыли и прочих экзогенных веществ, неблагоприятно воздействующих на организм.

Случается так, что у человека не дышит одна ноздря. Эта проблема осложняет жизнь: возникает дискомфорт, сон становится неспокойным, теряется обоняние.

Лица, страдающие односторонней заложенностью носа, начинают дышать ртом, что негативно отражается на общем состоянии организма. Слизистая верхних дыхательных путей со временем пересыхает и воспаляется, развиваются фарингиты, бронхиты, ларингиты.

Постоянный дискомфорт изматывает больных. Они стараются найти выход из сложившейся ситуации, перепробовав различные способы борьбы с возникшей проблемой.

В настоящее время существуют эффективные методы лечения заболеваний носа, проявляющихся заложенностью. Современная фармацевтическая промышленность выпускает огромное количество медикаментозных средств, облегчающих носовое дыхание. Не стоит забывать и про народные методики лечения.

Этиология и симптоматика

Чтобы вернуть свободное дыхание через нос, необходимо определить причину этой проблемы.

Среди этиологических факторов заложенности одной ноздри наиболее распространенными являются: простуда, воспаление гайморовой пазухи, искривление носовой перегородки, вазомоторный и аллергический ринит, полипы, кисты, аденоиды, опухоли.

• Искривление носовой перегородки проявляется затруднением дыхания через нос. Если имеется одностороннее искривление, то у больных не дышит одна ноздря, при этом насморк может отсутствовать. Обычно отмечается умеренное нарушение носового дыхания или его полное отсутствие. Такие пациенты храпят по ночам и жалуются на сухость в полости носа. У них изменяется форма носа. Если не обращаться к врачу и не лечить заболевание, его последствия могут оказаться плачевными. Нарушение носового дыхания приводит к патологии крови, сосудистой системы, половой сферы, иммунитета. Лечение болезни исключительно хирургическое.
• Аллергический ринит развивается каждый раз после контакта с аллергеном. Кроме заложенности носа, у больных появляется обильное ринотечение, проявляющееся прозрачными и жидкими соплями, сильным зудом и жжением в носу, конъюнктивитом и слезотечением. Причиной заложенности носа являются различные аллергены: пыльца растений, бытовая пыль, шерсть животных, химические вещества.

• слева – здоровая носовая полость, справа – отек носа при вазомоторном рините

  При вазомоторном рините часто закладывает нос с одной стороны. Если человек лежит на правом боку, у него забивается правая ноздря, и наоборот, на левом — левая. Вторая сторона обычно дышит нормально. Больные часто ворочаются по ночам и не могут найти удобное положение.

  Вазомоторный ринит характеризуется заложенностью носа лишь с одной стороны. Чтобы воздух попадал равномерно в левое и правое легкое, человеку необходимы обе хорошо дышащие ноздри.

  Если дышит только одна ноздря, в легкие поступает мало кислорода, в организме развивается гипоксия и соответствующие неблагоприятные последствия. Этиология вазомоторного ринита изучена не до конца.

  Спровоцировать развитие заболевания могут следующие факторы: гормональный сбой; раздражение слизистой носа химическими веществами, различными аэрозолями, моющими средствами, парфюмерией; запыленный и загазованный воздух в помещении; переохлаждение.

• Полипы небольшого размера не нарушают дыхание через нос и клинически никак не проявляются. По мере роста образования перекрывается просвет носовых путей. Больные начинают активно пользоваться сосудосуживающими каплями для устранения заложенности носа. Отек слизистой уменьшается, наступает облегчение. Когда полипы становятся большими, назальные капли перестают помогать. Пациенты приходят к ЛОР-врачу с жалобами на заложенность носа, часто с одной стороны. Сопутствующими симптомами патологии являются: повышенная утомляемость, снижение работоспособности, головная боль, бессонница. Обоняние резко ухудшается или полностью пропадает. У некоторых больных из носа постоянно течет, они часто чихают. При отсутствии лечения появляется боль в области пазух, слизистая носа сильно отекает, ноздря, в которой располагается полип, постоянно заложена.
• Одностороннее воспаление гайморовой пазухи проявляется заложенностью носа на стороне поражения. У больных появляются обильные гнойные выделения, боль в области лба и щеки, под глазом, интоксикация с высокой температурой и общей астенизацией организма. Сначала возникает чувство давления в пораженной пазухе, а затем сильная боль, часто охватывающая половину лица. На стороне воспаления появляется зубная боль, отек щеки и нижнего века. Если не лечить заболевание на острой стадии, оно перейдет в хроническую форму, сопровождающуюся поражением не только слизистой оболочки, но и костных стенок пазух.

воспаление гайморовой пазухи

• При муковисцидозе сгущаются все слизистые выделения в организме. Заложенность носа является одним из основных симптомов патологии.
• При вирусном или бактериальном рините часто не дышит левая или правая ноздря. Это связано с отеком слизистой оболочки и скоплением обильного слизистого отделяемого. В разгар болезни пациенты жалуются на интенсивную головную боль, незначительный подъем температуры, появление соплей. При воспалении слизистой носа одна ноздря забивается сразу, а другая дышит нормально некоторое время.
• Одним из основных симптомов врожденной патологии носа и аномалии внутриутробного развития его структур является односторонняя заложенность носа. Деформация перегородки носа, увеличение носовых раковин, атрезия хоан — заболевания, при которых на стороне поражения ноздря не дышит, а воздух поступает в легкие через свободный носовой ход.
• У детей аденоидит также проявляется заложенностью носа. Лимфатическая ткань в носоглотке перестает выполнять защитную функцию, разрастается и воспаляется. Больные дети часто страдают от заложенности носа во время сна, храпят, гнусавят. Нарушение носового дыхания приводит к гипоксии мозга. Обычно проводят консервативное лечение патологии, а при разрастании аденоидов до 3–4 переходят к оперативному вмешательству.
• У детей причиной заложенности носа с одной стороны является инородное тело, попавшее в носовой проход. Нарушенное носовое дыхание сопровождается слизистыми выделениями из одной ноздри. Необходимо оказание срочной медицинской помощи.
• Системные наследственные заболевания: первичная цилиарная дискинезия, ревматоидный артрит, системная склеродермия, волчанка проявляются односторонней или двусторонней заложенностью носа.
• Заложенность носа с одной стороны может возникать не только при патологии, но и у здоровых людей из-за чрезмерно сухого воздуха в помещении. В забитом носу возникает чувство сухости и жжения, которые непременно мешают. Избавиться от подобной проблемы поможет проветривание комнаты и увлажнение воздуха.

Традиционная медицина

Медикаментозная терапия, проводимая оториноларингологом, заключается в использовании следующих препаратов:

• При аллергии назначают системные антигистаминные средства – «Супрастин», «Цетрин», «Зодак», «Зиртек», а также местные препараты в виде назального спрея – «Фликсоназе», «Кромогексал», «Тафен». Прежде, чем приступить к применению лекарств, следует прекратить контакт с аллергеном и промыть нос.
• Для лечения банальной простуды используют противовирусные препараты «Ингавирин», «Анаферон», «Кагоцел», для облегчения носового дыхания – сосудосуживающие капли в нос «Тизин», «Ксилометазолин», «Отривин», препараты на основе морской воды – «Аквалор», «Салин», «Физиомер». Больным назначают УФО, УВЧ-терапию, ингаляции, общеукрепляющее лечение и витаминотерапию.
• Гайморит — тяжелая патология, при которой практически всегда применяют антибиотики общего и местного действия. Обычно больным назначают противомикробные средства широкого спектра из группы цефалоспоринов, макролидов, фторхинолонов, а также назальные спреи «Изофра», «Полидекса». «Пиносол» и «Синуфорте» – капли, содержащие эфирные масла эвкалипта, мяты, сосны, цикламена, вербены и оказывающие иммуномодулирующее действие. «Виброцил» содержит сосудосуживающий и противоаллергический компонент. «Ринофлумицил» улучшает тканевое кровообращение, способствуют снятию отечности, разжижает и выводит гнойное содержимое. В тяжелых случаях проводят пункцию гайморовой пазухи и промывают ее растворами антибиотиков и антисептиков. Если упорно не дышит одна ноздря, применяют также сосудосуживающие капли в нос.
• Лечение вазомоторного ринита комплексное, включающее закаливание, стимуляцию иммунной системы, укрепление стенок сосудов, физиотерапию. В полость носа вводят различными способами медикаментозные средства – гормональные, обезболивающие и укрепляющие стенки сосудов. Больным назначают фонофорез с гидрокортизоном, ультразвук, электрофорез с хлоридом кальция.

Хирургическое лечение показано при нарушении формы носовой перегородки. Для исправления подобного дефекта проводят септопластику. Любые новообразования в полости носа: полипы, опухоли, кисты необходимо удалять. Аномальное разрастание кровеносных сосудов и аденоидов у детей также требует проведения оперативного вмешательства.

В настоящее время специалисты размягчают хрящи носа лазером. Эта метода является более щадящей, чем операция. Лазеротерапия может только видоизменить положение хряща. Перегородка носа при этом останется кривой и по-прежнему будет плохо пропускать воздух.

Народная медицина

Народные методы лечения помогут улучшить носовое дыхание и устранить заложенность носа.

1. В ноздрю, которая плохо дышит, закапывают экстракт ромашки или фенхеля.
2. Носовые ходы очищают путем промывания носа соленой водой.
3. Пазухи носа прогревают вареным яйцом.
4. Облегчить носовое дыхание помогут капли, приготовленные из сока алоэ, лука, чеснока, каланхоэ, морковного сока, меда. Эти натуральные лечебные средства перед применением следует развести водой.
5. Корень валерианы, настоянный на оливковом масле, – очень хорошее народное средство, избавляющее от заложенности носа. Закапывают лекарство вечером перед сном в заложенную ноздрю.
6. На ночь смазывают слизистую носа бараньим жиром с помощью спички и ватки. Уже после 2-3 применений дышать носом станет намного легче.
7. Если заложенность носа обусловлена простудой, рекомендуют лечиться ингаляциями. Самый простой способ — дышать над вареной картошкой, укрывшись одеялом.
8. Несложный самомассаж помогает избавиться от заложенности носа. Крылья носа в течение минуты массируют двумя пальцами, совершая круговые движения. Периодически постукивают по переносице.
9. Баночку наполняют измельченным луком и чесноком. Когда заложенность носа достигает своего максимума, банку открывают и делают глубокий вдох.

: почему не дышит нос в программе “Жить здорово!”

Мнения, советы и обсуждение:

Источник: https://uhonos.ru/nos/simptomy-nosa/odna-nozdrya-zalozhena/

Сообщение Если не дышит одна ноздря последствия появились сначала на Все о простуде и лор-заболеваниях.

Что такое туберкулома, знают немногие. На снимке она выглядит как единичное новообразование круглой формы. Туберкулома легких представляет собой заболевание органов дыхания. Она возникает как при первичном, так и при вторичном туберкулезе.

От чего бывает

Причиной рецидива туберкулеза легких является общение с зараженным человеком. Больной, особенно при открытой форме заболевания, распространяет вокруг себя много активных возбудителей болезни. Эти микроорганизмы вместе с воздухом попадают в легкие здорового человека. В данном случае наблюдается вторичная форма болезни.

Вторая причина заключается в кратковременном ослаблении защитных функций организма. Бывает, что человек инфицируется после перенесенного гриппа. Впоследствии восстановившаяся иммунная система создаст вокруг очага заболевания зону специфического воспаления. При этом отмершие ткани отграничиваются от здоровых. Возникает первичная форма заболевания.

Заразна или нет

Болезнь легких заразна, т. к. в окружающую среду выделяется палочка Коха. Но этот процесс присущ не всем формам заболевания. Например, в неактивной форме данная болезнь не заразна для окружающих.

Новообразование, появившееся в области бронхиального дерева, всегда приводит к инфицированию других людей. По этой причине во время лечения пациента рекомендуется изолировать от родственников.

Рекомендуется пользоваться только своими столовыми приборами и другими вещами, через которые может произойти инфицирование. Даже после полного выздоровления в течение первых 2 месяцев следует придерживаться такого правила. Соблюдение этих рекомендаций позволит обезопасить близких от заражения.

Классификация

Морфология вторичных форм туберкулеза позволяет разделить его на несколько видов:

• инфильтративно-пневмонический (характеризуется наличием ограниченной фиброзной капсулы);
• солитарный (единичная опухоль слоистой или гомогенной структуры);
• конгломератный (несколько казеозных очагов в 1 капсуле).

В зависимости от типа клинической картины заболевание подразделяется на следующие виды:

1. Прогрессирующий. Характеризуется воспалительным процессом в очаге заражения с образованием кавернозной ткани.
2. Стационарный. Не меняет форму, выделяет много токсичных веществ, негативно воздействующих на все системы человека. На поздних стадиях во время кашля выделяется мокрота с частицами крови.
3. Регрессирующий. Новообразования уменьшаются в размерах, образуется коллагеновая ткань.

Заболевание, вызванное вторичным туберкулезом, подразделяется на истинные опухоли и очаги, заполненные жидкостью. В зависимости от размеров выделяют следующие виды:

• мелкие (не превышающие 2 мм в диаметре);
• средние (2-4 мм);
• крупные (4-6 мм);
• гигантские (6-10 мм).

Рецидив туберкулеза возникает редко, но при этом существует большая вероятность возникновения осложнений.

Симптомы

Симптомы вторичного туберкулеза мало чем отличаются от признаков основного заболевания. По отзывам заболевших можно понять, что болезнь выдает себя только в случае обострения процесса. Патогенез вторичного туберкулеза проходит медленно, исключая многие этапы:

• контакт с возбудителем;
• появление первичного поражения;
• неактивную стадию;
• повторную активацию возбудителя.

Внешние проявления заболевания:

• потеря жизненных сил, апатия, быстрая утомляемость;
• субфебрильная температура;
• потеря аппетита;
• резкое снижение веса;
• боли в области грудины;
• сильный кашель;
• кровохарканье;
• лихорадочное состояние;
• ночная потливость.

Симптомы могут долго не проявляться. Определить наличие заболевания помогают методы современной медицины.

Диагностика

Методы определения диагноза:

1. Анализы мочи и крови. С их помощью устанавливается уровень лимфоцитов и лейкоцитов. Увеличение их числа говорит о наличии воспаленных участков и повышенной скорости оседания эритроцитов.
2. Бактериологическое исследование мокроты помогает определить наличие патогенных микроорганизмов в органах дыхательной системы.
3. Проба Манту. Подкожно вводятся антигены туберкулеза.
4. Проверка состояния легких с помощью фонендоскопа. При этом заболевании отмечается укороченное слабое дыхание и хрипы.
5. Рентгенография. На рентгеновском снимке новообразования видны в виде темных пятен. Затемнение в форме правильного круга говорит о наличии 1 опухоли. Если на рентгенограмме просматриваются новообразования неправильной формы, это свидетельствует о нескольких источниках воспаления.
6. Компьютерная томография (КТ). Позволяет исключить злокачественную природу новообразований.
7. Биопсия легкого. Забор тканей для проведения анализа.
8. Торакоскопия. Введение специального инструмента через прокол в области грудной клетки для обследования органов дыхания.

Важная информация:   Диссеминированный туберкулез легких

Среди представленных методов чаще всего используется рентгенография.

Как вылечить туберкулому

При постановке такого диагноза, как туберкулома, лечение изначально производится с помощью медикаментозных препаратов. При отсутствии положительной динамики в борьбе с вторичным туберкулезом легких принимается решение о хирургическом удалении образований.

Консервативное

После постановки диагноза больного направляют в диспансер, где будет проводиться лечение туберкулемы. Изначально применяются консервативные методы борьбы с болезнью, т. е. без операции. Лечение проходит в 2 этапа:

1. Интенсивный. Длится около 2 месяцев. Пациенту назначаются следующие препараты: Изадрин, Пиразинамид и др. Дозировка в каждом случае производится индивидуально в зависимости от тяжести заболевания и особенностей организма.
2. Поддерживающий. Длится от нескольких месяцев до полугода. Вторичный туберкулез на данном этапе лечится с использованием этих же медикаментов.

При медленном прогрессе дополнительно назначаются противовирусные препараты и сеансы физиотерапии.

Операции

Операция по удалению туберкуломы осуществляется с применением нескольких методов:

1. Таркопластика. Малоинвазивный способ инновационной хирургии.
2. Резекция. Производится удаление пораженной ткани с помощью лазерного луча.
3. Лобэктомия. Удаление туберкуломы этим методом используется при наличии крупных образований.
4. Плеврэктомия. Применяется при деструктивных изменениях, при которых легочная ткань не может заполнить плевру.
5. Торакопластика. Назначается при наличии противопоказаний к традиционным методам хирургии. Не проводится лицам пожилого возраста из-за риска спадения легкого.
6. Удаление лимфоузлов.

Такая операция по удалению туберкуломы, как резекция, позволяет в короткие сроки остановить развитие болезни и вернуть пациента к привычной жизни. Данный метод хирургии более эффективен, чем химиотерапия.

Народные средства

Лечение туберкуломы народными средствами предполагает использование следующих рецептов:

1. Яйца (3 шт., вместе со скорлупой) залить лимонным соком (из 10 фруктов) в темной стеклянной емкости. Сверху банку накрыть марлей. Через неделю добавить мед (300 г) и коньяк (150 мл). Тщательно перемешать, принимать по 1 ч. л. после еды 3 раза в сутки. Средство укрепляет защитные функции организма.
2. Изюм (2 ст. л.) соединить с ячменем (2 ст. л.), залить водой (1 л). Поставить на медленный огонь. Варить, пока объем жидкости не уменьшиться наполовину. Добавить мед (1 ст. л.) и принимать по 1 ч. л. 5 раз в сутки.
3. Сухие измельченные корни пырея (1 стакан) отварить в течение 5 минут в молоке (350 мл). Принимать в теплом виде 3 раза в сутки, каждый раз готовя новую порцию. Средство обладает отхаркивающим, жаропонижающим и противовоспалительным действием.

Вторичный туберкулез является опасным заболеванием. Перед использованием домашних методов борьбы с болезнью следует проконсультироваться с врачом.

Осложнения и прогнозы

Туберкулома легких – это последствия заболевания органов дыхания. В большинстве случаев болезнь протекает без осложнений, и только у 5% больных отмечены следующие опасные для жизни последствия:

• пневмония;
• сердечная или дыхательная недостаточность;
• ателектаз;
• кровотечение, которое можно остановить только хирургическим методом.

В 95% случаев после операции больной идет на поправку вплоть до полного выздоровления.

Как избежать болезни

Профилактика туберкулеза включает в себя регулярное проведение флюорографии. Большое значение имеет наследственность. В этом случае риск заболеть увеличивается в несколько раз. В целях предупреждения болезни рекомендуется следовать правилам:

• вести здоровый образ жизни;
• отказаться от вредных привычек, особенно от курения;
• проводить много времени на свежем воздухе;
• закаливать организм;
• уделять внимание водным процедурам.

В случае контакта с инфицированным человеком следует сдать анализы. Вторичная профилактика предполагает ежегодные медицинские осмотры лиц, уже перенесших это заболевание.

Источник: https://ProTuberkulez.info/vidy/tuberkuloma-legkih.html

Туберкулома легких: что это такое, последствия и заразна ли для окружающих?

Для того чтобы ответить на вопрос, заразна ли туберкулома, необходимо знать общую информацию об этом заболевании.

Клиническая форма туберкулеза, отличающаяся образованием в тканях легких казеозно-некротического фокуса размером до 12 мм в диаметре, называется  туберкулома легких.

Образование отслаивается от легочной ткани двойной капсулой и характеризуется стабильностью, а также отсутствием текущей симптоматики. Обострение происходит за счет воздействия определенных факторов, влияющих на прогресс патологии. Заболевание встречается редко, у 2-6% случаев людей с поражениями дыхательной системы туберкулезом.

Что такое туберкулома, как она прогрессирует и ее виды?

Чтобы понять, чем вызвано это заболевание, необходимо более подробно разобраться, что такое туберкулома легкого.

Чаще всего, как уже было сказано, патология представляет собой одиночный некротический очаг, но бывают случаи, когда туберкулома легких имеет множественный характер проявления. Заразиться этой болезнью можно аэрогенно, а также не исключена возможность инфицироваться алиментарным и контактным путем передачи инфекции.

При первичном заражении происходят сбои мукоцилиарной системы, а точнее, ее клиренса, который является главным защитником слизистой оболочки дыхательных органов. Слизь, выделяемая клетками дыхательных путей, при поступлении грибковых бактерий (микобактерий) не склеивает их для дальнейшей элиминации из-за воспалительного процесса органов дыхательной системы.

Последствием таких нарушений является возможность для микобактерий проникнуть в конечные ветви бронхов – бронхиолы, что делает организм уязвимым для заболевания туберкулезом.

Бессимптомное и долгое протекание болезни характеризуется внешним расположением относительно клеток и медленным развитием бактерий. Также за счет этого на первых стадиях развития болезни клетка не подвергается разрушению.

В этот период бактерии поступают к внутренним лимфоузлам по направлению лимфотока, распространяясь вследствие этого по организму. После этого бактерии остаются в сосудах, которые обеспечивают микроциркуляцию. Результат один: микобактерии размножаются, иммунитет снижается.

Увеличение размеров туберкуломы говорит о процессе прогрессирования заболевания, а появившееся воспаление характеризуется попаданием инфильтрата на ткани легких. В медицинской практике было выявлено несколько видов туберкуломы, которые отличаются друг от друга своей внешней структурой:

1. Солитарный вид. Такая туберкулома является стандартной, так как она представляет собой двухслойное образование на тканях легких, которое содержит в себе несколько слоев казеоза (гноя), где между ними появляются соединительные ткани.
2. Конгломератный вид. Характеризуется появлением нескольких казеозных фокусов в образованной капсуле. Такая форма туберкуломы находится в 1, 2 и 4 сегментах и способствует разрастанию соединительных тканей с рубцами.

Причины и симптомы

Согласно медицинским статистическим данным, туберкулома легкого чаще всего возникает в результате прогрессии очагового туберкулеза. Но не исключено, что она может возникнуть при легких воспалительных экссудативных изменениях инфильтративно-пневмонического туберкулеза легких. Развитие ее также наблюдается при наполнении кавернозным казеозом.

Туберкулома является инфекционным заболеванием, и заразиться этим недугом можно несколькими способами:

• воздушно-капельным путем,
• через инфицированные продукты питания,
• контактируя с инфицированным (поцелуи, объятия),
• от заболевшей мамы к новорожденному младенцу.

Важно помнить, что туберкулома легких может формироваться в результате неправильного лечения острого инфекционного заболевания, которое может способствовать длительному сохранению микобактерий и появлению высоковирулентного вируса.

Говоря о том, что это такое «туберкулома легких», следует обратить внимание на симптоматику болезни и проявления ее течения. Туберкулома легкого может протекать в нескольких формах, чему будут соответствовать определенные симптомы:

1. Прогрессирующее течение характеризуется воспалительным процессом вокруг капсулы, что опасно для окружающих легочных тканей из-за возможности распространения бактерий на них.
2. Стабильное протекание заболевания характеризуется появлением симптоматики, схожей с симптомами интоксикации. Из-за изменения размеров патологии возможно появления мокрого кашля с высоким процентным содержанием крови в слизи. Во время спадания воспаления симптомы могут на время исчезать.
3. Во время регресса туберкулома легкого уменьшает свои размеры и ее место занимает образованный воспалительный очаг или несколько очагов.

Как описано выше, из всех форм туберкулеза, туберкуломы наименее распространены, что обусловливается естественной сопротивляемостью организма. Отсюда и следует «тихое» протекание заболевания. Но во время обострения все же туберкулома легких обнаруживает симптомы, которые могут проявиться под воздействием различных внутренних и внешних факторов:

• потеря аппетита,
• общая слабость,
• резкое снижение веса,
• периодическое повышение температуры тела,
• боль в груди во время глубокого выдыхания,
• сухой или мокрый кашель,
• хрипы в легких.

Развитие симптоматики напрямую зависит от места локализации туберкуломы, ее формы протекания и размеров.

Диагностирование и профилактика

При обычном осмотре эту патологию обнаружить практически невозможно. Единственный симптом, который может сказать о наличии туберкуломы – хрипы, которые можно услышать только во время массивных вспышек с инфильтративными изменениями в тканях пораженного отела. При стабильном течении заболевания невозможно определить наличие МБТ в мокротах.

Обычно для точного определения этого заболевания используют флюорографическую диагностику.

Главный симптом, обусловливающийся наличием туберкуломы – субплевральное затемнение в некоторых сегментах бронхов (2,4,6) на рентгеновских снимках.

Если затемнение имеет округлую форму, то это говорит о солитарной туберкуломе, а неправильная форма с нечетким внешним контуром – о конгломератном виде.

Зачастую затемнения туберкуломы имеет четкие контуры. Но иногда наблюдается нечеткий очерк, который свидетельствует о прогрессировании патологии. Также рентгеновский снимок с наличием туберкуломы может показывать полиморфные очаги на окружающей ткани легкого.

Теперь зная, как прогрессирует, как проявляется туберкулома легких и что это такое, можно ответить на основной вопрос: болезнь заразна или нет? Ответ очевиден – да, заразна. Но не стоит отчаиваться, так как ее можно предупредить.

Первым и главным методом предупреждения развития туберкуломы является отсутствие контакта с инфицированными пациентами. Это особенно актуально тогда, когда лечение заболевшего длиться меньше 15 дней. Следует избегать нахождения вместе с ним в тесных помещениях при температуре воздуха выше 20 градусов. В случае необходимого контакта практикуется использование ватно-марлевой повязки.

Для уменьшения вероятности заболевания необходимо вести здоровый образ жизни, который заключается в:

• правильном питании,
• употреблении фруктов и овощей,
• уменьшении потребления сладкого и жаренного,
• занятиях спортом (бег, посещение спортзала, плавание),
• отказе от алкогольных и табачных изделий,
• здоровом сне, не менее 8 часов,
• поддержании личной гигиены.

Такой образ жизни способствует укреплению иммунной системы человека, что в разы уменьшает риск развития туберкулеза в общем и туберкуломы легких в частности.

В случае если инфицированный человек является членом семьи, для предупреждения заражения туберкуломой других домочадцев следует придерживаться нескольких правил:

• кипячение посуды инфицированного в соде (каждый раз после еды),
• регулярное проветривание помещения,
• запрещено использовать личные вещи больного.

А также следует несколько раз в неделю вывешивать постельные принадлежности больного на солнце, так как его лучи убивают микобактерии. Каждый год следует проходить обязательные предварительные обследования и флюорографию.

При постановке диагноза туберкулома понять сразу, что это такое, нелегко. Часто это воспринимается больными как приговор в связи с заразностью болезни и тяжестью ее осложнений. Однако стоит помнить, что сегодня оно вполне поддается лечению, при условии четких выполнений рекомендаций врача.

Загрузка…

Источник: https://prof-medstail.ru/bolezni-legkih/razvitie-i-opasnost-tuberkulomy-legkogo

Туберкулема легких: эффективные методики лечения и описание патологии, клиническая картина и симптоматика заболевания

Некоторых пациентов интересует вопрос: что такое туберкулема легких? Она заразна или нет? Постараемся раскрыть эти вопросы. Но для начала следует дать определение.

Туберкулома – это форма туберкулеза, при котором повреждение легкого (чаще единичное) концентрируется в одном месте. По внешнему виду оно напоминает опухоль. Хотя, на самом деле, это заболевание не является онкологическим. Проявляется как последствие туберкулеза.

Туберкулома часто защищена двойным слоем. Размер ее обычно небольшой, не превышает 8 см в диаметре. Встречается она довольно редко. Лишь у пяти процентов больных туберкулезом можно найти такую форму.

Половина заболевших туберкуломой даже не подозревает о своем заболевании. Они узнают об этом случайно при плановом обследовании – флюорографии. А у другой половины имеются типичные симптомы туберкулеза. Микробы туберкулеза, попав в организм человека, оседают на легких, вызывая воспаление.

Затем образуется инфильтрат, который постепенно увеличивается в объеме. Обычно это случается в следствии снижении иммунитета. Потом колагеновые волокна образуют фиброзную ткань. Иногда инфильтрат возникает и при слиянии нескольких очагов воспаления.

Он стремительно приобретает форму гранул и затем превращается в туберкулому.

Она может возникнуть и при неправильном лечении туберкулеза, а также при полном отсутствии лечения, когда человек еще не подозревает о наличии у него заболевания.

Многих волнует вопрос: заразна ли туберкулома? Она обычно неопасна для окружающих и может заражать только в одном случае: если произошел распад туберкуломы, и инфекция попала в бронхи и соединилась с легкими.

Существует ложная туберкулома.

Стадии развития туберкуломы:

• стационарная;
• прогрессирующая;
• регрессирующая.

Симптомы туберкуломы мало чем отличаются от остальных симптомов, которые предъявляют заболевшие туберкулезом. И надо сказать, что проявляются они редко, только в случаях обострения процесса.

Типичные симптомы этого заболевания:

1. Слабость, быстрая утомляемость, вялость, потеря жизненного тонуса.
2. Субфебрильная температура.
3. Отсутствие аппетита.
4. Сильное похудание.
5. Боли в грудной клетке.
6. Сильный легочный кашель.
7. Иногда бывает кровохаркание.
8. Лихорадочное состояние.
9. Ночная потливость.

При исследовании крови лабораторным путем обычно обнаруживается повышенное количество лейкоцитов, лимфоцитов, повышение скорости оседания эритроцитов.

Эффективные методики лечения

На снимках обычно видно, что туберкулома имеет довольно четкие очертания. Если контуры размыты, то это значит, что болезнь находится в стадии прогресса. Иногда бывает множественная туберкулома. Размеры ее от 2 см колеблются до 8 см. На фото часто бывают видны вкрапления извести. Если размер опухоли больше 2-х см, то обычно назначается операция.

Оперативное вмешательство показано также, если присутствует выведение бацилл из организма. Если в одном легком есть несколько туберкулом сразу. В настоящее время оперативное вмешательство – это лучший выход при данном заболевании. Операция и последующая антибактериальная терапия помогают больному этим заболеванием выздороветь полностью.

Если у больного вялотекущий процесс, не реагирующий на химиотерапию, то рекомендуется ввести сухой туберкулин, чтобы активизировать процесс. Иногда используется искусственный пневмоторакс.

Однако противопоказанием к проведению оперативного вмешательства является:

• наличие почечной или печеночной недостаточности;
• серьезные респираторные осложнения;
• слишком большие размеры опухоли.

При различных противопоказаниях к обычной операции иногда применяется торакопластика.

После перенесенной операции человеку, восстановившемуся от туберкулемы, лечение должно быть назначено в санаторно-курортном заведении.

Профилактика туберкуломы легких

Меры профилактики этого заболевания обычно такие же, как и при обычной форме туберкулеза.

К ним относятся:

• обязательно полноценное питание каждый день;
• обилие свежего воздуха;
• достаточное количество солнечного света;
• здоровый образ жизни;
• отсутствие вредных привычек;
• водные процедуры;
• закаливание.

Если были случайные контакты с человеком, заболевшим туберкулезом, просто необходимо посетить фтизиатра. Возможно, он назначит вам обследование и профилактический прием некоторых препаратов.

Также надо проходить профилактическое обследование каждый год, если в роду были случаи заболевания туберкулезом.

Эта инфекция может долго жить в организме, не подавая никаких признаков, и только при резком снижении иммунитета может проявить себя в виде туберкулеза или туберкуломы.

Если у вас есть вредные привычки (например, курение) надо обязательно в скором времени избавиться от них. Можно использовать для этого электронные сигареты. Потому что процесс курения разрушает легкие и приближает вероятность заболевания туберкулезом в два раза.

Помощь народных средств

Одновременно с назначенными врачами лекарствами, можно лечиться народными средствами.

Но лекарственные травы не могут полностью заменить обычную терапию. Ни в коем случае нельзя полагаться только на нее.

При этом заболевании помогут народные средства, применяемые при лечении туберкулеза. Хорошо для этой цели подходят мед и коровье молоко, а также кумыс. Сок редьки, смешанный с медом будет полезен при этом заболевании.

Вот некоторые лекарственные рецепты:

1. Отруби и овес заварить. Проварить примерно час, затем отжать и пить этот отвар несколько раз в день.
2. Сок листьев виноградной лозы полезно пить при кровохаркании.
3. Взять стебель алоэ, порезать, добавить в 0,5 л вина. После того, как настоится несколько дней, пить по рюмочке два раза в день.
4. Зверобой (примерно горсть травы) залить водой. Прокипятить полчаса, остудить и употреблять внутрь по трети стакана три раза в день.
5. Душицы чайную ложку заварить, затем настоять в течение примерно получаса и пить по четверти стакана несколько раз в день.
6. Мать-и-мачеха – замечательное средство от туберкулеза, кашля, бронхита, воспалений легких. Одну ложку листьев травы заварить, прокипятить, остудить. Принимать 2 ст. ложки несколько раз в день.
7. Клевера красного столовую ложку травы заварить, настоять. Принимать по две ложки три раза в день.
8. Сушеница топяная помогает при этой болезни. 10 г травы залить стаканом горячей воды, настоять.
9. Свежий сок хвоща полевого оказывает целительное воздействие при туберкуломе. Также подойдет настой этой травы. Для этого столовую ложку заливают горячей водой, нагревают на водяной бане и принимают по полстакана в день.
10. Одну ч. ложку почек сосновых заварить, варить 0,5 часа. Отсудить пить по трети стакана 3раза в день.

Источник:

Что такое туберкулома лёгких: заразна или нет, симптомы и последствия, лечение с помощью народных средств

Это клиническая форма, которая проявляется только в казеозно-некротическом образовании. Если говорить простым языком, то на тканях лёгких появляется образование размерами, не превышающими 2 см.

Внешний вид туберкулёмы напоминает опухоль, но её развитие не сопровождается какими-либо симптомами. В итоге человек получает двухслойную капсулу на тканях лёгких, которую можно обнаружить только во время флюорографии или когда болезнь перейдёт в острую стадию.

Период острого заболевания сопровождается болями, а также нарушается изолированность фокуса в тканях лёгких.

Формы туберкулёмы лёгких

Течение заболевания подразделяют на три формы.

1. Прогрессирующая форма туберкулёмы отличается наличием перефокального воспаления за пределами фокуса. Кроме того, при распаде опухоли в лёгочных тканях могут образовываться каверны или диссеминации.
2. В стабильном состоянии увидеть изменения туберкулемы нельзя даже с помощью рентгена. В этот период заболевание сопровождается мокрым кашлем с кровопусканием или затуханием симптоматики с полным её исчезновением.
3. Регрессирующая форма туберкулёмы отличается уменьшением опухоли на тканях лёгких.

Существуют не только различные формы туберкулёмы, но и её виды.

1. Солитарный вид отличается окружной двухслойной гранулой и образованием некротического фокуса.
2. Конгломератный вид туберкуломы характеризуется несколькими аналогичными образованиями некротического фокуса.

Один из самых важных вопросов, это заразность заболевания. Туберкулома опасна, только если болезнь протекает совместно с туберкулёзом. Во всех остальных случаях опухоль безопасна для других людей.

Причины заболевания туберкулемой

Образование опухоли туберкуломы на тканях лёгких может носить разный характер. В основном развитие болезни начинается после возникновения туберкулёза различных форм. Это могут быть формы инфильтративного характера, болезни, связанные с бронхами или кавернозный туберкулёз, который есть только у носителей.

Начало образования опухоли туберкуломы при этом связано с некачественным лечением вышеописанных заболеваний. В этом случае из-за остаточной популяции возбудителей туберкулёза, образуются некротические процессы на стенках тканей лёгких. Дальнейшая стадия это возобновление процесса воспаления, рассасывания и формирования инфильтрата, которые свойственны туберкулёзу.

Опухоль туберкуломы лёгких может образоваться и при нарушении обмена веществ или во время неправильного лечения сахарного диабета.

Последнее заболевание довольно часто становиться причиной формирования некротических процессов, но в этом случае туберкулому можно побороть пока её размеры не превышают 20 мм.

При своевременном и правильном лечении, можно спровоцировать процесс рассасывания опухоли, перефикального воспаления и образуется своего рода инфильтрат некротических масс. Через некоторое время слой грануляции покрывает казеозный очаг и фиброзируется. Это окончательная стадия борьбы с болезнью.

Симптомы при туберкуломе

Как правило, формирование опухоли туберкуломы на тканях лёгких протекает бессимптомно. Это самое тяжёлое в этом заболевании, ведь при своевременном лечении опасной опухоли легко избежать. Иногда помогают определить болезнь, некоторые незначительные признаки, из которых выделяют:

• потливость конечностей;
• сухой кашель;
• утомляемость;
• снижение и полная потеря аппетита;
• субфебрильная температура.

Туберкулома в стадии прогрессии, проявляет симптомы, которые связаны с ноющими или тянущими болями в области лёгких. Появляется кашель с небольшим отделением мокроты или крови. В дальнейшем происходит повышение температуры из-за распада туберкуломы и попадания токсинов в организм человека.

Виды операций

В тех случаях, когда антибиотики не дают должного эффекта и болезнь продолжает прогрессировать, требуется срочное хирургическое вмешательство. Существует несколько видов операций, которые помогают раз и навсегда избавиться от образования туберкуломы.

1. Сегментарная резекция — это самый частый вид операций, которые проводят только в тех случаях, когда нет точного диагноза, ведь отличить туберкулому от новообразования трудно. То есть удаляется незначительная часть поражённых тканей лёгкого и потом проводятся все необходимые анализы.
2. Бесегментарная операция проводится при точном установлении диагноза. В этой ситуации проводиться удаление значительной части повреждённых тканей лёгких. После этой операции, пациент должен пройти несколько курсов санаторного лечения, а при тяжёлой форме туберкуломы ещё и химиотерапию.
3. Лобоэктомия применяется только в тех случаях, когда поражена целая часть лёгкого. Грудная клетка вскрывается и врачом проводиться ампутация поражённой части лёгкого. Лобоэктомия проводиться как в закрытой, так и в открытой форме. При закрытой форме операции, удаление поражённых тканей проводиться через специальное отверстие.

Источник: https://xn--80acbykdqebhtj1exg.xn--p1ai/starenie/tuberkulema-legkih-chto-eto-takoe-zarazna-ili-net-bolezn-posledstviya-patologii.html

Что такое туберкулома лёгких: заразна или нет, симптомы и последствия, лечение с помощью народных средств

Туберкулёз на сегодняшний день является одной из самых опасных болезней, которую хоть и можно залечивать медикаментозно, но избавиться полностью от неё невозможно. Существует большое количество форм туберкулёза и одна из них — это туберкулёма. Фактически это аналогичное заболевание, но оно отличается развитием, симптоматикой и другим уровнем опасности для окружающих.

Это клиническая форма, которая проявляется только в казеозно-некротическом образовании. Если говорить простым языком, то на тканях лёгких появляется образование размерами, не превышающими 2 см.

Внешний вид туберкулёмы напоминает опухоль, но её развитие не сопровождается какими-либо симптомами. В итоге человек получает двухслойную капсулу на тканях лёгких, которую можно обнаружить только во время флюорографии или когда болезнь перейдёт в острую стадию.

Период острого заболевания сопровождается болями, а также нарушается изолированность фокуса в тканях лёгких.

Показания и осложнения после операции

Чаще всего срочное вмешательство требуется, только если образование туберкуломы протекает вместе с туберкулёзом и пациент представляет угрозу для всех окружающих. Кроме того, операция проводится в таких ситуациях, как:

• размер опухоли более 2 см;
• поражение бронхов;
• сформировалось несколько очагов;
• обострение;
• туберкулёзная интоксикация.

Хирургическое вмешательство практически в 95% случаев даёт положительный эффект, вплоть до полного выздоровления больного без видимых последствий. Правда, есть небольшой шанс послеоперационных осложнений. В 5% всех ситуаций могут возникнуть осложнения в виде:

• пневмонии;
• развития сердечной или дыхательной недостаточности;
• ателектаз;
• кровотечение, которое будет требовать повторного хирургического вмешательства.

Народные средства при лечении туберкулемы

Существует большое количество народных средств, которые могут помочь в лечении туберкулемы, но пользоваться только этими методами нельзя. Народные средства без хирургического вмешательства или медикаментозного лечения не принесут должного эффекта.

Как правило, травы могут только ослабить боли в лёгких или приглушить некоторые симптомы, но полностью избавить от болезни не могут. Положительного эффекта можно добиться только при совмещении трав и медикаментов.

Это не только уменьшит дискомфорт от некоторых симптомов, но и поможет снизить скорость формирования опухоли, поднимет иммунитет и очистит лёгкие.

Каланхоэ

Лекарственное растение каланхоэ используется для лечения многих заболеваний. Оно помогает и при туберкулеме в разных стадиях. Существует много рецептов на основе этого растения.

1. Один из самых знаменитых рецептов, является смешивание растёртых листьев каланхоэ и мёда. Лечебное средство применяется утром и вечером по одной чайной ложке. Такое народное средство помогает в борьбе со всеми заболеваниями, которые связаны с лёгкими или бронхами.
2. Второй рецепт помогает поднять иммунитет и восстановить обмен веществ после принятия большого количества медикаментов во время лечения туберкулемы. Нужно смешать 15 мл сока каланхоэ с простой водой и принимать настой перед едой в течение 4 месяцев.

Чистотел

Чистотел в отличие от каланхоэ, реже употребляется для лечения, так как это ядовитое растение и его неправильное использование может пагубно сказаться на здоровье. Для лечения лёгких из чистотела готовят квас.

Вначале измельчают 70 г листьев и всё это смешивают с 1 л воды и 70 г сахара. Все ингредиенты перемешиваются, и только потом добавляется небольшое количество сметаны. Полученное средство употребляют один раз в день перед обедом.

Стоит отметить, что зафиксированы случаи, когда чистотел помогал полностью избавиться от образований туберкулемы и тем самым избежать операции.

Медведка

Растение медведка является одним из самых эффективных средств для выведения мокроты из бронхов или лёгких.

Кроме того, вместе со слизью она выводит и другие болезнетворные компоненты, что оказывает положительное влияние при туберкулёзе или формировании туберкулемы лёгких. Это народное средство применяется также для лечения почек, желудка или сердца.

Противопоказаний к употреблению медведки нет, кроме тех ситуаций, когда у людей появляется аллергическая реакция.

Как правило, растение употребляется три раза в день в измельчённом виде, но могут использоваться и комбинированные рецепты. Например, медведку часто смешивают с ирландским мхом. Для приготовления смеси понадобится:

• 50 г ячменя;
• 20 г мха;
• 100 г измельчённой медведки;
• 50 г овса.

Все ингредиенты перемешиваются, заливаются водой и настаиваются на бане в течение 20 минут. Полученный отвар процеживают, остужают, и пьют по одной столовой ложке 5 раз в день. При этом нет особых правил к применению этого отвара.

Заключение

Что такое туберкулёма лёгких? Заразна или нет? Как обезопасить себя от этого заболевания? Эти и многие другие вопросы волнуют многих людей, но беспокоиться не о чём.

Если следовать необходимым правилам, то можно своевременно предупредить болезнь или обезопасить себя от заражения.

Главное это соблюдать нормы гигиены, долечивать болезни, которые связаны с лёгкими или бронхами и тогда не появится даже шанса для развития туберкулёмы в лёгких.

Источник: https://lor.guru/organy/legkie/zarazna-li-tuberkuloma-legkih-i-kakovy-posledstviya.html

Туберкулема лёгких: 2 ведущих причины, 5 основных симптомов, методы лечения

Туберкулома или туберкулема легких?

На сегодняшний день правильно использовать термин туберкулема.

Туберкулема – особая форма туберкулёза лёгких, характеризующаяся наличием округлой тени (на рентгенологических снимках). Туберкулёма рассматривается как исход первичных форм туберкулёза (инфильтративной, очаговой).

То есть образование туберкулёмы лёгких считается вторичным процессом.

Хотя по этому поводу ведутся споры среди фтизиатров, некоторые из них считают, что в определённых случаях туберкулёма может выступать и как самостоятельная форма туберкулёза легких.

Основные причины образования туберкулёмы лёгкого

По каким причинам может образоваться туберкулёма в лёгком?

1. Чаще всего это пациенты с туберкулёзом лёгких, которые получали химиотерапию, но микобактерии (возбудитель туберкулёза) оказались устойчивыми к препаратам.
2. Также подвержены люди со слабым иммунитетом, например, страдающие сахарным диабетом.

Туберкулема чаще всего обнаруживается у людей в возрасте 20 – 40 лет, у стариков и детей крайне редко. Связано это с тем, что организм в молодом возрасте наиболее реактивен, то есть наличие бактерий вызывает бурную реакцию со стороны иммунитета, что тоже играет роль в образовании туберкулёмы.

Строение

Туберкулёма представляет собой округлое образование, на рентгенограмме такое образование называется фокус. Внутри туберкулёмы находятся казеозные (некротические) массы.

Что представляют собой казеозные массы или некроз? Это погибшие макрофаги, которые устремились в лёгкие для борьбы с высоковирулентными микобактериями туберкулёза и в дальнейшем подверглись действию ферментов.

Казеозный некроз – ядро туберкулёмы, выглядит как творожистая масса белого или желтоватого цвета.

Такая оболочка ограничивает процесс, ткань лёгкого, находящаяся за пределами туберкулёмы, не подвергается дальнейшим изменениям.

Собственно казеозные массы, которые инкапсулировались (отграничились оболочкой), и являются туберкулёмой лёгких.

Есть ли разница между туберкулезом и туберкулёмой?

Разница между туберкулёзом и туберкулёмой в том, что туберкулёма — это особое образование, напоминающее опухоль на снимках (ничего общего с раковыми опухолями она не имеет!), а туберкулёз — это процесс, который может проявляться различными формами. То есть и туберкулёма является туберкулёзным проявлением. Здесь тот же самый возбудитель, тот же характер воспалительного процесса, но в определённой форме.

Туберкулёз является более широким понятием, а туберкулёма более конкретным.

Туберкулёма лёгких классифицируется по своему течению. Прогрессирующая форма характеризуется распадом (расплавлением) туберкулёмы и обсеменением ткани лёгкого (процесс выходит за пределы оболочки). Стабильная форма – процесс протекает без изменений клинических и рентгенологических. Регрессирующая – на снимках туберкулёма уменьшается в размерах.

Размеры округлого образования (туберкулёмы) могут быть различны: маленькие (до 2 см), средние (2 – 4 см), больших размеров (более 4 см).

Туберкулёма может быть одиночной (один фокус в лёгком), а может быть и несколько туберкулём (множественные).

Основные клинические проявления

Так как туберкулёма — процесс ограниченный, наличие симптомов скудное. Отсутствие аппетита, незначительная потеря веса, невысокая температура до 37 – 38 С. Возможен кашель, наличие небольшого количества мокроты. Симптомы при прогрессирующем течении усиливаются, может появиться боль в грудной клетке при дыхании.

Наличие примеси крови в мокроте симптом крайне редкий при туберкулёме, здесь следует подумать о другом заболевании (рак лёгких).

Конечно, если врач наблюдал пациента с туберкулёзом лёгких, то он без труда поставит и диагноз туберкулёма.

Но нередки случаи, когда пациент и не догадывается о туберкулёзном процессе в своём организме.

Соответственно, очень важен анамнез заболевания, контакты с больными туберкулёзом, нахождения в местах ограничения свободы, низкий уровень социально-бытовых условий, ВИЧ – инфекция.

Рентгенография лёгких является одним из самых важных диагностических методов. На рентгенограмме определяется округлая тень, изменение лёгочного рисунка. Туберкулинодиагностика – своеобразная кожная реакция на введённый туберкулин.

Гиперергическая или повышенная реакция чаще всего наблюдается у впервые заболевших людей. Либо при туберкулёме, которая приобрела прогрессирующую форму.

Если микобактерии туберкулёза удаётся найти в мокроте или смывах с бронхов, проводят тест на чувствительность возбудителя к препаратам. Фибробронхоскопию используют для оценки состояния бронхов, при туберкулёме больших размеров в бронхах возникает воспалительный процесс. При исследовании мочи и крови, как правило, отклонений от нормы нет.

Дополнительные методы

Очень часто туберкулёмы приходится дифференцировать с другими лёгочными заболеваниями, например, доброкачественными и злокачественными образованиями в лёгком.

МРТ диагностика является более достоверным методом, чем обычная рентгенография лёгких. Но иногда и здесь не удаётся поставить точный диагноз.

Бывают случаи, когда только на операционном столе удаётся понять, что же это на самом деле.

Подходы к лечению

Лечение при туберкулёме лёгкого комплексное, применяются все возможные методы. Хирургическое лечение обязательно сочетается с медикаментозной терапией.

Хирургическое лечение

Показанием к оперативному вмешательству на лёгких является туберкулёма размерами более 2 см, неясная картина (невозможность исключить злокачественную опухоль), несколько туберкулём в одном лёгком, бактериовыделение, сильнейшая интоксикация организма.

Противопоказаниями является тяжёлое состояние, обусловленное другими болезнями, наличие осложнений (кровотечение, гемо-, пневмоторакс). Операции, которые применяются при туберкулёме лёгких — малая резекция и лобэктомия.

 Техника резекции подразумевает удаление сегмента лёгкого, лобэктомия – доли лёгкого.

Современный подход к лечению подразумевает использование высокоточной резекции – удаление туберкулёмы с минимальным захватом окружающей лёгочной ткани.

Применение медикаментозной терапии отдельно не часто приносит положительные результаты. Объяснить это можно тем, что ткань вокруг туберкулёмы и сама туберкулёма плохо кровоснабжается, поэтому доставка препаратов по кровеносным сосудам несколько затруднена.

В период оперативного лечения и после него назначается одна из схем химиотерапии. Схема зависит от устойчивости микобактерий к тому или иному препарату. Во всех схемах лечения всего используется пять препаратов: Изониазид, Рифампицин, Пиразинамид, Этамбутол, Стрептомицин.

Дозировку, режим и продолжительность приёма лекарств определяет только врач!

Восстановление после лечения. Курс реабилитации

Лечение туберкулёза, в данном случае туберкулёмы, является длительным и трудоёмким процессом. В ходе лечения возможны осложнения и побочные реакции на химиопрепараты. Естественно, что организму требуется особая поддержка. Пациенты должны хорошо питаться, преимущественно пищей богатой белком. Поливитамины помогают восстановить иссякший за время болезни запас полезных веществ.

Восстановлению способствует санаторно-курортное лечение, климатические курорты гор и степей. Неплохие результаты приносит кумысолечение.

В этом разделе хочу донести до Вас одно — туберкулёз не лечится ничем, кроме перечисленных выше препаратов!

Но ничего плохо не случится, если в дополнение к основному лечению Вы будете принимать настои, отвары и т.д. Следует помнить, что народные рецепты не должны содержать спирт. При лечении туберкулёза алкоголь противопоказан! В борьбе с туберкулёмой могут быть использованы барсучий и медвежий жир, семена укропа, чеснок, исландский мох.

Прогноз для выздоровления и жизни

Прогноз для выздоровления и для жизни благоприятный! Более 80 – 90% пациентов приходят к клиническому выздоровлению, рецидивы (повторное заболевание) встречаются не часто. При позднем обращении и невыполнении режима, предписанного врачом, туберкулёма может перейти в более серьёзную форму болезни.

Профилактика состояния

Профилактические мероприятия направленны на ограничение контактов с больными туберкулёзом с активной формой (форма, при которой человек выделяет бактерии и способен заражать других). Ежегодному обследованию лёгких (флюорография) должны подвергаться все без исключения. Люди, имеющие контакт с больными туберкулёзом, должны пройти специальный курс химиотерапии.

Использование масок, индивидуальной посуды и предметов личной гигиены при семейном контакте с таким пациентом обязательно.

Туберкулёма хоть и является ограниченным процессом, но при воздействии определённых факторов может привести к очень серьёзным последствиям. Поэтому следует вовремя начать лечение и не отказываться от хирургического, если врач того требует.

Оценка статьи

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

(7 5,00 из 5)
Загрузка…

Если Вам понравилась статья, поделитесь ею с друзьями!

Вам будет интересно

Источник: https://UstamiVrachey.ru/pulmonologiya/tuberkulyoma-lyogkih

Сообщение Туберкулома легких что это и последствия появились сначала на Все о простуде и лор-заболеваниях.