Туберкулез является страшной и довольно тяжелой болезнью. У того, кто сталкивается с этим заболеванием, сразу возникает масса вопросов , как жить дальше, можно ли вылечить туберкулез, сколько лет с ним живут?

Каждый день сотни людей заболевает туберкулезом, и десятки больных умирают. Коварность этого недуга в том, что человек заражается, но при этом живет месяцами и годами, не подозревая о болезни.

Если больной инфицирован, то каждый день он заражает большое количество людей, с которыми он контактирует, не подозревая при этом, что он болен. Туберкулез уже унес и продолжает уносить каждый день много человеческих жизней.

Туберкулез беспощаден: у него нет жалости ни к детям, ни к взрослым. Сказать точно, сколько людей больны, очень сложно, поскольку заражение не сразу дает о себе знать.

Мокрота содержит в себе палочки Коха, которые и являются причиной этого заболевания.

Также вероятность заражения увеличивается при длительном и регулярном контакте с больным, особенно с открытой формой, при пониженном и ослабленном иммунитете, а также при злоупотреблении спиртными напитками, наркотиками, при курении.

• Закрытая форма туберкулеза
• Открытый туберкулез

Как продолжительность жизни зависит от формы и стадии заболевания?

Сколько живут с туберкулезом?

На данный вопрос трудно дать однозначный ответ, так как продолжительность жизни, больного зависит от разных факторов: на это влияет:

• какая форма заболевания у больного,
• какой образ жизни ведет человек,
• насколько адекватными являются проводимые лечебные мероприятия.

Закрытая форма туберкулеза

Почти каждый из людей на Земле является носителем палочки Коха. Когда микобактерии попадают в организм, то остаются безвредными и способны жить не один год.

При этом палочки Коха никак себя не проявляют и не провоцируют возникновение заболевания. Оно протекает бессимптомно и выявляется только при помощи пробы Манту или специальных анализов.

Эту форму заболевания называют закрытой. Она не является опасной для окружающих.

Если говорить о закрытой форме туберкулеза, о том, сколько лет с ним можно жить и как быстро человек может умереть, то необходимо указать, что это зависит от того, насколько вероятны осложнения и другие отягощающие последствия туберкулеза у больного. Если такие неблагоприятные факторы отсутствуют, то исход заболевания может быть довольно-таки положительным.

Однако в случае возникновения хотя бы нескольких агрессивных процессов, нормальная работа организма будет нарушена. В целом процесс выздоровления занимает от нескольких месяцев до двух-трех лет. Показатели смертности приблизительно одинаковы как для самых маленьких пациентов, так и для пожилых людей.

Открытый туберкулез

Большое количество людей, которые являются носителями палочки Коха, практически здоровы. Микобактерии, присутствующие в организме, неактивны и не несут никакой угрозы.

Ситуация может совершенно измениться в худшую сторону в том случае, если:

• больной имеет вредные привычки,
• у инфицированного снижен иммунитет,
• пациент имеет ВИЧ-статус,
• больной принадлежит к возрастной категории «дети» или «люди пожилого возраста».

В таком случае возможно резкое увеличение числа возбудителей заболевания. К сожалению, именно эти категории больных чаще всего сталкиваются со смертью от туберкулеза. Понизить эти показатели может только раннее начало правильно разработанных диагностических технологий, адекватного и своевременного лечения и профилактических мер.

Следует помнить, что открытая форма может перейти в закрытую стадию, что является усугубляющим фактором.

Чтобы предотвратить это, необходимо как можно раньше начинать восстановительные процессы организма.

Почему случается летальный исход?

Среди всех инфекционных заболеваний туберкулез занимает первое место. На сегодняшний день современные специалисты в области фтизиатрии не в состоянии окончательно получить победу над этим недугом. Высокие показатели смертности продолжают расти. Это является результатом негативных процессов в обществе, а также развития возможных осложнений в организме.

При заболевании туберкулезом страдают многие внутренние органы, кожа, происходит нарушение процессов пищеварения, ухудшается состав крови, что ускоряет процесс печального исхода. Все это способствует ухудшению показателей по летальным исходам от туберкулеза.

Согласно статистике, в нашей стране ежедневно около двух сотен людей, и более полусотни больных умирают. Туберкулез приобрел масштаб эпидемии. Тяжелое состояние больных усугубляется:

• стрессами,
• неправильным питанием,
• пониженным иммунитетом.

При отсутствии адекватного лечения больной может прожить лишь несколько лет. Но при тщательном соблюдении всех предписаний докторов и приеме соответствующих лекарственных препаратов в сочетании с секретами лечения народной медицины, при соблюдении нормального образа жизни шансы не просто жить дольше, а полностью выздороветь увеличиваются во много раз.

Доказано, что корректная терапия может сохранить жизнь больному. Это происходит в 70% случаев. В данном случае весь процесс выздоровления займет от нескольких месяцев до полутора , двух лет.

Проанализировав статистику и выяснив, как умирают от туберкулеза, можно сделать вывод о том, что смерть больного туберкулезом чаще всего может быть спровоцирована различными осложнениями. Туберкулез может спровоцировать активизацию разнообразных патологических изменений в организме больного.

Так, недуг может привести к возникновению:

• эмфиземы,
• хронической дыхательной недостаточности.

Также эта болезнь негативно сказывается на функционировании сердечно-сосудистой системы, вызывая образование легочного сердца, повышая риск возникновения инфарктов. Туберкулез усугубляет работу печени, желудка.

Чтобы полностью разобраться в том, почему растет вероятность летального исхода, необходимо быть осведомленным о других факторах, которые могут привести к печальному исходу туберкулеза.

Смерть от туберкулеза может наступить и по другим причинам:

• практически полное отсутствие профилактических мер по предотвращению заболевания туберкулезом,
• наличие вредных привычек,
• длительный контакт с особой-носителем вируса.

При заболевании этим недугом надо стараться не опускать руки и не отчаиваться, а с оптимизмом смотреть в будущее, и понимать, что качественно жить много лет после постановки диагноза «туберкулез» – вполне возможно.

Необходимо соблюдать рекомендации врача, придерживаться специальной диеты, сохранять достаточную физическую активность, принимать витаминные препараты, вовремя проходить вакцинирование. Это поможет нормализовать обмен веществ, повысить иммунитет и увеличить резистентность организма перед любой инфекцией.

Загрузка…

Источник: https://prof-medstail.ru/bolezni-legkih/ot-chego-zavisit-prodolzhitelnost-zhizni-pri-raznyh-formah-tuberkuleza

Туберкулёз: причины смерти

Человек, которому поставили диагноз «туберкулез», подвергнется лечению, в том числе и с помощью специализированных медицинских препаратов. К сожалению, несмотря на существующие лекарства, согласно данным ВОЗ, в 2015 году от этой болезни скончалось более 1,4 млн.

человек, и лишь 0,4 из них страдали от ВИЧ-инфекции.Те, кого волнует, умирают ли люди от туберкулеза, должны знать особенности течения заболевания в различных органах.

Обычно рассматривается патология легких, хотя свои особые симптомы болезнь будет иметь и при другом месте развития.

Подробная информация о туберкулёзе находится здесь.

Общее описание

Хотя сегодня туберкулез активно встречается практически в любом месте планеты, это не современное заболевание. О нем узнали более ста лет назад, а первые упоминания датируются вторым тысячелетием до нашей эры.

В те времена, при развитии патологии в легких её называли чахоткой (производное от чахнуть). Если болезнь протекала в почках, печени или селезенке, то использовалось слово «бугорчатка». Наконец, патология кожных и слизистых покровов называлось золотухой.

Независимо от месторасположения, примерно до двадцатого века болезнь оставалась совершенно неизлечимой. Считалось, что если кто-то заболел туберкулезом, то он всё равно что уже умер. Современная медицина способна побороть болезнь, если она была обнаружена на ранней стадии.

Для того, чтобы вовремя диагностировать туберкулез, важно знать, как он проявляется. Наиболее часто патология затрагивает легкие, так что имеет смысл узнать, какие симптомы характерны для такого поражения.

Течение туберкулеза

Бактерии туберкулеза распространяются воздушно-капельным путем. Человек заразится, если рядом с ним покашляет или чихнет носитель патологии. Иногда достаточно обычной беседы, чтобы бактерии попали в организм.

Подцепить туберкулез не так просто, это связано со стадиями течения болезни. Во время некоторых из них носитель не является заразным.

• Первичная форма – это начальная стадия, которая протекает в легких.
• Следом за ней идет латентный период, являющийся незаразным.
• Третья стадия – активная болезнь, так называемая открытая форма туберкулеза. Именно в это время шанс передать бактерии наиболее велик.
• Наконец, наступает вторичная форма, когда патология распространяется по всему организму.

На то, чтобы человек умер от туберкулеза, может потребоваться много времени. Дело в том, что болезнь нередко остается латентной практически на всю жизнь. В этом случае бактерии присутствуют в организме, но они не активны, поэтому туберкулез не развивается в полной мере, да и сам пациент остается незаразным.

Иногда патология проскакивает латентный период, сразу переходя к активной фазе. Как правило, это происходит, если человек заразился от больного с открытой формой. Помимо этого, выделяют группы риска. К ним относятся люди:

• Не получающие достаточного количества пищи
• Пожилого возраста
• Страдающие от ВИЧ-инфекции
• Использующие иммунодепрессанты
• Вынужденные делать диализ.

Всё это приводит к ослаблению иммунной системы, и, как результат, быстрому течению заболевания.

Симптоматика туберкулеза

Если кто-то умер от туберкулеза, значит он не получил необходимого лечения. Это возможно в том случае, если человек не обращает внимания на симптомы и не просит помощи врача.

Задуматься о развитии заболевания можно по самому главному признаку – кашлю с желто-зеленой мокротой, особенно сильному в утреннее время. Когда туберкулез начнет особенно сильно поражать организм, то в выделениях можно будет заметить прожилки крови.

Различают и другие признаки, характерные для данной болезни:

• Лихорадка, которая то появляется, то вновь отступает
• Усиленное потоотделение в ночное время
• Отсутствие сил и аппетита
• Снижение веса, не связанное с диетой и физическими нагрузками
• Общее чувство недомогания.

Пока туберкулез не вступил в свою активную фазу, он не проявит никаких симптомов. Его можно обнаружить случайно, во время плановой диагностики.

Симптомы поздних стадий

Если человек умер от туберкулеза, значит болезнь не смогли побороть на её поздних стадиях. Многие симптомы сохраняются с ранних фаз, но добавляются и новые. Например, кашель, ранее сильно беспокоивший по утрам, превращается в постоянный. При этом возможно кровохарканье, но иногда мокрота не выделяется вовсе.

Помимо этого, можно выделить следующие симптомы:

• Одышка, чувство нехватки воздуха при малейшем напряжении
• Сухие или влажные хрипы при прослушивании
• Рост температуры
• Бледность кожи
• Возможно развитие вегетососудистой дистонии
• Уменьшение веса на 15 и более килограмм
• Боли при вдохе, иногда и в состоянии покоя.

Кровохарканье и болевой синдром – два признака, говорящие о крайне серьезной степени развития заболевания. Если довести туберкулез до такого состояния, то вероятность летального исхода станет очень высокой.

Почему люди умирают от туберкулеза

Воспаления, которые появляются на первичной стадии туберкулеза, со временем могут уменьшиться и зарубцеваться, но при этом бактерии остаются жизнеспособными. В случае наступления благоприятной среды, они начнут заново поражать организм.

Повторное распространение отличается стремительностью. Бактерии начинают питаться тканями органа, распространяясь по крови, создавая всё новые очаги воспаления. Как правило, смерть происходит (без лечения) при присутствии осложнений или факторов, негативно влияющих на течение заболевания.

Например, смертность среди мужчин в три раза больше, чем среди женщин. Это связано с тем, что сильная половина человечества чаще пьет и курит. Помимо этого, на течение патологии влияет возраст – чем он выше, тем больше шансы умереть.

К распространенным осложнениям можно отнести:

• Проблемы с дыхательной и сердечной системой
• Кровотечения в легких
• Амилоидоз.

Нередко больные имеют сразу несколько таких осложнений. Если добавить к этому позднее обращение к врачу, неудачную диагностику и отсутствие лечения, то вероятность летального исхода возрастает ещё больше.

Лечение и профилактика

Для того, чтобы человек не заболел туберкулезом легких, важно проходить вакцинацию, которую делают ещё в роддомах. Также к профилактическим мерам относят пробу Манту и ежегодное прохождение флюорографии. Всё это позволит вовремя заметить  болезнь и начать максимально эффективное лечение.

Бороться с туберкулезом реально и в домашних условиях, но только с использованием рецептов от врача. Он прописывает курс антибиотиков, которые необходимо принимать на протяжении полугода, а иногда и дольше. Если прервать лечение, то бактерии могут стать устойчивыми к препарату. Это свойство считается причиной смертности от туберкулёза.

Таким образом, своевременная диагностика и лечение, полностью контролируемое врачом, помогут избежать смерти от этого заболевания.

Источник: http://lekhar.ru/bolesni/pulmonologija/smert-ot-tuberkuljoza/

Анатолий Карпов рассказал, как умирают от туберкулеза и как им не заболеть

Новгородская область традиционно считается не вполне благополучным по заболеваемости туберкулезом регионов. Как же обстоят дела на самом деле? Об этом – в интервью с главным фтизиатром Новгородской области, доктором медицинских наук, профессором Анатолием Карповым.

– Анатолий Васильевич, 24 марта во всем мире отмечается День борьбы с туберкулезом. Почему возникла эта дата и под каким лозунгом будут проходить нынешние мероприятия?

– 24 марта 1882 года немецкий ученый-бактериолог Роберт Кох сделал доклад об открытии им возбудителя туберкулеза. Мир облегченно вздохнул: «Предупрежден – значит вооружен».

Другими словами, если человек знает, как он может заразиться, от кого, то, естественно, волей-неволей, он начнет остерегаться заражения. Это, так называемая, примитивная профилактика.
Между тем в 2017 году ВОЗ провела глобальную международную конференцию по борьбе с туберкулезом в Москве под девизом: «Ликвидировать туберкулёз в эпоху устойчивого развития: многосекторальный подход».

– Ну, хорошо. Лозунг многообещающий, но что он означает? Разве современное общество, в котором миллиарды людей, владея интернетом, средствами массовой информации, не в состоянии само позаботиться о своем здоровье без всяких напоминаний и подталкивания в спину?

– К сожалению, человечество хоть и сильно продвинулось в образовании, но не очень поумнело: иначе как объяснить, что в мире ежегодно до 10 миллионов человек заболевают новыми случаями туберкулеза, миллионы заражаются ВИЧ-инфекцией и заболевают СПИДом – чумой ХХ века, которая плавно перешла в наш XXI век.

Еще много чего делает человечество неправильно. Поэтому международное сообщество решило объединить усилия по ликвидации туберкулеза, как массового заболевания, привлекая для этого экономический, научный и социальный потенциал.

В связи с этим поставлена задача к 2035 году туберкулез свести к единичным случаям заболевания.

Ну, а туберкулез — заболевание, наверное, самое древнее из известных человечеству. Им болели не только рабы, возводившие пирамиды в Древнем Египте, но и сами фараоны.

Одной из версий смерти Тутанхамона являлся туберкулез костей позвоночника, от которого он и погиб в молодом возрасте.

С развитием городов туберкулез переметнулся в трущобы рабочих и прислуги и стал массовым заболеванием, от которого погибало больше людей, чем от войн.

– Это в прошлом, а в наши дни, когда известен возбудитель болезни, методы лечения, профилактики… Почему мы не можем своевременно выявлять и лечить туберкулез?

– Можем и хорошо лечим. Но есть на этом пути серьезные препятствия. Приведу несколько характерных примеров, чтобы прояснить ситуацию.

Молодой человек, 27 лет, с юридическим образованием, по профессии адвокат, поступает в нашу клинику с тяжелым двухсторонним туберкулезом легких, кровохарканьем, высокой температурой. Он проживает в отдельной квартире в центре города с женой.

Болезнь запущена настолько, что, несмотря на наши усилия, он погибает от прогрессирования процесса. Выясняется, что он в течение пяти лет не проходил флюорографическое обследование, не ходил к врачам, хотя чувствовал себя плохо уже больше года.

Или еще совсем свежий пример из материалов этого года. Мужчина, 37 лет, проживал в одном из районов нашей области, болел давно, к врачам не обращался, жил в собственном доме, с матерью. Нигде не работал, жил на случайные заработки, материнскую пенсию и злоупотреблял алкоголем.

При нарастании сердечно-легочной недостаточности больной погибает в течение двух суток.

На что бы я хотел обратить внимание читателей. Во-первых, оба погибших — молодые люди трудоспособного возраста, один с высшим образованием, который постоянно контактировал с разными людьми в силу своей профессиональной деятельности, как адвокат. Среди его клиентов могли быть больные туберкулезом, которые его и заразили.

Но грамотный с точки зрения образования адвокат игнорировал профосмотры. Молодой человек даже при наличии признаков заболевания ни разу не обратился к врачам, а участковый терапевт, который отвечает за профилактические осмотры населения, не привлек к обследованию. Кто виноват, судите сами.

Мое мнение: система профосмотров не сработала, а сам пациент оказался не на высоте по своему культурному уровню.

Во втором случае умирающий больной среднего возраста, не работал, выпивал, ни на какие профосмотры не ходил. Хотя, со слов матери, в их поселок приезжала передвижная флюорографическая установка, но он на обследование не пошел, обманув мать, сказав, что сходил. У меня претензии к врачам общей лечебной сети, которые не смогли в течение многих лет привлечь пациента к медосмотру.

Так что, отвечая на ваш вопрос, могу сделать вывод, что образовательный ценз или высокое должностное положение – еще не повод считать таких граждан культурными людьми и ответственными за свое здоровье.

Что уж говорить о лицах без определенного места жительства, без постоянной работы, живущих случайными заработками, злоупотребляющих алкоголем.

Задача специалистов общей лечебной сети – привлечь их на профосмотры, тем более что в области активно ведется работа по диспансеризации населения.

– Кто чаще всего заболевал туберкулезом в 2017 году?

– Мужчины составляли 70% от всех заболевших, молодого возраста 27-35 лет. 85% заболевших – работоспособного возраста. Из них треть страдает хроническим алкоголизмом, 58% не имеют постоянной работы и постоянного дохода, 21% среди заболевших страдают ВИЧ-инфекцией, 5% наркоманией, 34,1% имеют множественную лекарственную устойчивость.

21 человек среди заболевших – иностранные граждане. 20 больных – бомжи. 25 человек заболело в пенитенциарных учреждениях. Как видите, картина, или вернее «коллективный портрет», нашего больного далек от социального совершенства.

– Анатолий Васильевич, а что нужно сделать, чтобы не заболеть туберкулезом и защитить своих близких, родных и в первую очередь детей?

– Я устал говорить о банальных вещах, но приходится. Народ, видимо, не читает мои статьи, ни интервью, хотя я давно и часто пишу, в том числе в «Медицинской газете», выступаю в различных коллективах.

«Имеющий уши да услышит, имеющий глаза да увидит», как говорит библейская мудрость. Но наша продвинутая молодежь, упавшая с айфоном на кресло или диван и давно «утонувшая» в интернете читать, кроме фейковых новостей или кто с кем развелся или сошелся из знаменитостей, ничего не хочет.

Итак, в родильных домах делается прививка от туберкулеза – БЦЖ, повторная прививка в 7 лет. Прививка абсолютно безвредная, переносится хорошо. В последующем ежегодно делается проба с Манту или Диаскинтеста. Важно отметить, что применение вакцины БЦЖ препятствует развитию тяжелых форм туберкулеза.

Биопробы позволяют своевременно выявить инфицированность или скрытое течение туберкулеза, провести превентивное лечение или химиотерапию таким детям. Практика доказал, что такая стратегия борьбы с туберкулезом в нашей стране оправдана.

В течение уже нескольких лет уровень заболеваемости у детей и подростков в Новгородской области один из самых низких в стране: за год регистрируется 5-6 случаев туберкулеза у детей, у подростков 1-2. И то не каждый год.

– Почему так много отказов от прививки БЦЖ и пробы Манту? Есть ли чем их заменить?

– Отказы идут от родителей, которые считают, что на организм детей оказывается вредное воздействие консервантов, входящих в вакцину и туберкулины при их изготовлении.

Да, для сохранности препаратов консерванты допускаются ГОСТом и они совершенно безвредны для организма.

Другое дело, есть дети с повышенной аллергенностью, страдающие сопутствующими заболеваниями, которым на какой-то период отменяется прививка БЦЖ и не ставится проба Манту.

В ряде случаев родители отказываются от прививок и туберкулинодиагностики из-за религиозных убеждений. Насильственно делать прививку детям без согласия родителей или попечителей врачи не будут, мы лишь можем действовать убеждением.

Кстати, сейчас изготовлена новая вакцина взамен БЦЖ, она проходит клинические исследования и в ближайшие годы поступит в практическое здравоохранение. А пробу Манту или более современный Диаскинтест можно заменить иммунологическим тестом Т-СПОТ, который производится за рубежом.

Но он делается на платной основе, так как не вошел в перечень обязательных исследований на туберкулез.

Так что способов предупредить и выявить туберкулез достаточно много, нужно лишь родителям понять простую истину – дети живут не на изолированном острове, а среди людей, некоторые могут быть больны туберкулезом.

Никто не хочет афишировать свое заболевание, а в ряде случаев не знает, что он болен. Поэтому родители должны подумать о защите детей современными методами, а не причитать, что мой ребенок особенный и никогда не заболеет туберкулезом.

К сожалению, где тонко, там и рвется. И таких примеров я могу привести множество.

– А что должен знать человек, родители ребенка о первых признаках туберкулеза, если он заразился?

– Необходимо следить за температурой тела.

Если она невысокая, но держится постоянно, при этом появляется утомляемость, плохой аппетит, холодной липкий пот по ночам, ребенок похудел и появился кашель с мокротой, то, несомненно, следует пойти к врачу, чтобы сдать мокроту на анализы, а при необходимости врач назначит флюорографическое обследование или другие методы обследования. Но в любом случае не оставлять его один на один с болезнью.

– Вы дали общую картину, а как обстоят дела с заболеваемостью туберкулезом в Новгородской области в целом?

– Неплохо! В рейтинге территорий РФ по туберкулезу мы находимся на 25 месте. За прошлый год на территории области зарегистрировано 263 больных туберкулезом, показатель на 100 тысяч населения – 42,9, смертность от туберкулеза — 4,2.

Показатель ниже, чем по Северо-Западному региону (4,9) и по России (7,5). Так что с туберкулезом мы боремся довольно успешно.

За последние десять лет число активных больных сократилось в 2,7 раза и сейчас у нас на учете 449 активных больных, из них половина с бацилловыделением, которые являются опасными для окружающих.

– Что мешает окончательно избавиться от туберкулеза в мире, в России и в нашей области, какая перспектива ожидает нас?

– За весь мир мне трудно ответить, но за Россию и нашу область могу.

При том уровне заболеваемости, сравнительно высоком в нашей стране, а Россия входит в 22 страны с наибольшим бременем туберкулеза, то, наверное, полностью ликвидировать туберкулез за оставшиеся 17 лет, видимо, не удастся ни в мире, ни в нашей стране. Но свести его к минимуму не больше 5-7 случаев на 100 тысяч населения, как это в развитых странах – реально и в нашей области тоже.

Проблем много. – нестабильность в мире. Когда идут локальные войны, миллионы беженцев, много стран, где люди просто голодают, живут в трущобах, трудно ставить такую амбициозную задачу. Это так называемый социальный фактор, от которого не убежишь.

Ну, и имеются чисто биологические причины. Туберкулезная палочка быстро меняет свою генетическую структуру, проще говоря, мутирует, что приводит к выработке лекарственно устойчивых форм туберкулеза. Медикаменты есть, но они не действуют.

В нашей области открыта одна из лучших молекулярно-генетических лабораторий в Северо-Западном регионе. Но решить задачу подбора лекарственных средств не всегда удается из-за отказа ряда больных обследоваться и лечиться.

Тогда применяем закон о принудительной госпитализации, но его эффективность без человеческого фактора, к сожалению, невысока. Мы продолжаем над этим работать.

– А на какой оптимистичной ноте вы могли бы закончить наше интервью?

– Да, в общем-то на той, что туберкулез победим, излечим, а главное — его можно легко избежать, если вовремя ходить на профосмотры, делать прививки и другие мероприятия, которые помогут уберечься от этой инфекции. Другими словами говоря – во всем соблюдать здоровый образ жизни.

Желаю всем быть здоровыми!

Источник: https://53news.ru/novosti/38343-anatolij-karpov-rasskazal-kak-umirayut-ot-tuberkuleza-i-kak-im-ne-zabolet.html

Сколько живут с туберкулезом: как умирают, смертность, без лечения, последняя стадия

Дать точный ответ на вопрос о том, сколько живут с туберкулезом, довольно проблематично. Это зависит от ряда факторов: формы заболевания больного, его образа жизни и адекватности проводимых лечебных процедур.

Не все знают, можно ли умереть от туберкулеза. Хотя это возможно, но лишь при полном игнорировании болезни и нежелания обращаться к специалистам за помощью.

Так, от туберкулеза скончалось большое количество известных людей, в том числе Ф. Кафка и А. П. Чехов.

Открытая форма

Эта разновидность заболевания является наиболее опасной и чаще всего вызывает летальный исход.

Палочка Коха передается воздушно-капельным или контактно-бытовым путем через мокроту, которую отхаркивает больной вместе с бактериями.

Она необычайно живуча и сохраняет свои инфекционные свойства на земле и поверхности любых предметов, а также имеет высокую устойчивость к кислотам, щелочам и многим средствам дезинфекции.

Риск заразиться возникает при резком снижении иммунитета, постоянных стрессах и перенесенных тяжелых заболеваниях. Туберкулезом чаще всего болеют дети, пожилые люди, женщины на всех этапах беременности. Инфицироваться от умершего практически невозможно.

Заболевание проходит 3 этапа:

1. Первичный. Пациент заражается туберкулезом впервые. Во время проникновения палочки Коха в организм болезнь может протекать бессимптомно или проявляться легкой воспалительной реакцией. На месте заражения в легких образуется небольшой узелок, внешне напоминающий зернистый творог, который впоследствии превращается в фиброз. Именно он и становится заметным на рентгеновском снимке.
2. Латентный этап никак не будет проявлять себя до тех пор, пока в организме со слабым иммунитетом не возникнет открытая форма инфекционного воспаления легких.
3. Вторичный этап проявляется у пациентов, которые до этого уже болели туберкулезом. Симптоматика будет идентична первичному типу заражения, но при этом воспаление уже может перейти в дыхательные пути, а оттуда по кровотоку поражать любые другие органы.

Основными симптомами открытой формы туберкулеза являются такие признаки:

1. Сухой кашель с активным выделением мокроты и кровавыми сгустками.
2. Одышка и тяжелое дыхание.
3. Постоянная высокая температура.
4. Полное отсутствие аппетита и, как следствие, снижение веса.
5. Частые головные боли.
6. Обильная потливость.
7. Постоянные смены настроения.

Симптомы обычно проявляются последовательно, однако главным признаком, который точно должен насторожить человека, будет кашель.

Без должного лечения туберкулеза смертность при открытой форме может наступить в период от нескольких месяцев до 6 лет. Зависеть это будет от:

• питания пациента;
• его иммунитета;
• подтипа заболевания;
• наличия других осложнений;
• распространения инфекции по организму.

Закрытая форма

Эта разновидность не является опасной для окружающих и чаще всего выявляется лишь при помощи специальных анализов или пробы Манту. Практически каждый житель планеты является носителем палочки Коха, провоцирующей туберкулез. Они способны жить в организме долгие годы и никак не проявлять себя, оставаясь безопасными.

Умирают ли от туберкулеза в закрытой форме? Если инфекция не перейдет в открытую форму, человек не умрет. Опасность заключается в том, что риск перехода в данную форму достаточно высок. Причины, по которым закрытая форма может перейти в открытую:

1. Неправильное питание.
2. Слабый иммунитет.
3. Отрицательное влияние на организм табачного дыма, большого количества пыли и бытовых химикатов.
4. Дополнительные заболевания дыхательной системы: пневмония, бронхит и т. д.
5. Пожилой возраст. Закрытая форма инфекции может возникнуть еще в молодом возрасте и никак себя не проявить, а с началом процессов, связанных со старением организма (гормональные сбои, менопауза и т. д.), внезапно развиться в открытую форму.
6. ВИЧ-инфицирование является наиболее частым толчком для перехода в открытую форму.

Причины смертности

В настоящее время летальность недуга резко возрастает, а одержать полный контроль над болезнью не удалось ни одному специалисту в мире.

По статистике, в России в день от туберкулеза умирает порядка полусотни больных.

Когда человек сталкивается с туберкулезом легких, страдает большинство его внутренних органов, кожные покровы и особенно пищеварительный тракт. Кроме того, значительно ухудшается состав крови.

Все это увеличивает вероятность смерти от туберкулеза. Огромным толчком к такому развитию событий становится полное игнорирование пациентом ярких признаков болезни, нежелание обращаться к лечащему врачу или полная некомпетентность медицинских работников. На общее состояние больного влияют такие незначительные факторы, как стрессы, плохое питание и пониженный иммунитет.

По статистике, смертность от туберкулеза чаще всего зависит от ряда осложнений, вызванных болезнью. Это могут быть различного рода эмфиземы (чрезмерное скопление воздуха в органах), сбои в работе сердечно-сосудистой системы (в том числе инфаркты), печени и желудка. Если больной будет игнорировать все лечебные меры, то сможет прожить всего несколько лет.

Но если соблюдать все схемы лечения, предписанные врачом, и принимать лекарственные препараты строго по назначению, можно не только прожить долгую жизнь, но и избавиться от болезни навсегда. Весь процесс лечения в зависимости от запущенности будет длиться от 2 месяцев до 1,5 лет. Полное излечение происходит в 70% случаев.

Пациент считается здоровым, когда все травмированные в результате болезни области затягиваются и заживают.

Даже после полного избавления от проблемы некоторые микобактерии все равно остаются жизнеспособными и при любом осложнении в организме тут же дают о себе знать. Рецидивы туберкулеза развиваются гораздо стремительнее первичного заражения и при упущении момента начала лечения можно умереть от заболевания.

Не все знают, как умирают от туберкулеза. Произойти это может по ряду причин:

1. Открытые кровотечения в легких.
2. Нарушение белкового обмена.
3. Нарушение функций сердечно-сосудистой и дыхательной систем.
4. Отказ различных систем, на которые воздействует бактерия.
5. Внезапные разрывы легкого.

Такой исход — последняя стадия туберкулеза (хроническая), когда поражаются и разрываются не только легкие, но и страдают другие органы. При переходе на данную стадию недуг неизлечим.

Способы продления жизни

Необходимо сократить до минимума риск осложнения туберкулеза. Не все знают, как с ним жить, не причиняя вреда своим близким. Заболевание обязательно нужно лечить, и лучше всего начинать это делать, когда болезнь обнаружена на ранних этапах и еще не оказала должного эффекта на другие органы. В таком случае от туберкулеза можно избавиться уже спустя несколько месяцев.

Болезнь нельзя запускать. Даже если опасения пациента относительно развития туберкулеза легких кажутся необоснованными, нелишним будет обратиться к врачу и проверить, не заразились ли случайно. Так можно не только проверить свои подозрения, но и начать терапию намного раньше, если опасения подтвердятся.

При подтверждении диагноза необходимо отказаться от курения и спиртного. Вредные привычки развивают прогрессирование туберкулеза и значительно сокращают срок жизни. Если сложно избавиться от привычки сразу, делайте это постепенно, с каждым днем сокращая количество выкуренных сигарет и потребляемого спиртного. В данном случае пагубное влияние никотина и спиртного смертельно опасно.

Ежедневный рацион больного обязательно должен содержать белки, жиры, углеводы, витамины, микроэлементы и аминокислоты. Полезные продукты помогут укрепить иммунную систему, которая поможет в борьбе с болезнью. Отдельно можно пить различные витамины, но только после предварительной консультации врача.

«Нет солнцу» — девиз каждого больного. Не все знают, почему это так. Дело в том, что солнечные лучи способны привести к прогрессированию заболевания и уменьшению продолжительности жизни. Специалистами уже давно было доказано, что пациенты, настроенные на положительный исход заболевания, избавляются от любой болезни в несколько раз чаще и быстрее.

Жизнь с туберкулезом все равно продолжается, а если сохранять позитивный настрой, болезнь отступит.

Все назначенные лечащим врачом предписания должны выполняться строго и беспрекословно, даже если пациент не видит во многих из них особого смысла.

Соблюдение схем приема лекарственных препаратов, свежий воздух и полноценный отдых по совету специалиста помогут быстрее избавиться от болезни и избежать летального исхода.

Если лечение проходит не в условиях стационара (что крайне плохо), необходимо, чтобы зараженный жил в отдельном помещении. При этом все предметы в комнате должны поддаваться обеззараживанию и чистке. Во время уборки, стирки и мытья посуды после больного необходимо использовать перчатки, халат и другие дезинфицирующие средства.

Для эффективного и быстрого избавления от любой болезни следует вовремя об этом позаботиться. Без должного лечения выздоровление наступить не сможет. Только так проживешь дольше даже с самым страшным диагнозом.

Источник: https://Tuberkulez.pro/raznoe/skolko-zhivut.html

Сколько живут люди с туберкулезом легких без лечения

Сколько лет сможет прожить человек с туберкулезом, зависит от многих факторов. Долго живут с туберкулезом, если у больного сохранился активный иммунитет, отсутствуют осложнения, а болезнь начали лечить на ранней стадии.

Прогноз жизни с заболеванием

Туберкулез – смертельно опасная инфекция. Смерть от туберкулеза каждый год уносит жизни более 1 млн. По данным ВОЗ, в 2017 г от него погибло 1,3 млн. человек.

Болезнь способна длительное время протекать скрытно, из-за чего поздно диагностируется. И хотя современные противотуберкулезные препараты способны вылечить туберкулезную инфекцию за 2-6 месяцев, нередко за медицинской помощью больной обращается, когда организму уже нанесен непоправимый вред.

Сложность проблемы в том, что при позднем выявлении болезнь успевает вызвать осложнения, которые и становятся непосредственной причиной смерти.

Смертность в детском возрасте

Заболеваемость туберкулезной инфекцией у детей является показателем экономического благополучия государства и отдельной семьи. Если у взрослых на заболеваемость влияют имеющиеся болезни, тяжелый труд, то у детей на первое место выходят условия проживания, сбалансированность питания, экологическая обстановка.

Смертность среди детей, как и у взрослых, снижалась в России до 1990 года, после чего она резко возросла и до сегодняшнего времени сохраняется на высоком уровне.

В мире заболеваемость среди детей, как показывает статистика ВОЗ, составляет 1 млн. детей в год, из которых 14-16% погибают.

К причинам, по которым возрастает при туберкулезе смертность среди детей, относится отказ родителей от вакцинации, невнимательное отношение к здоровью ребенка, недостаточность информирования об опасности туберкулезной инфекции.

Показатели у пожилых людей

Повышенная, в сравнении с другими категориями больных, смертность от туберкулеза отмечается у пожилых людей.

После 50 лет туберкулезное инфицирование часто сопровождается:

• злокачественной опухолью;
• инфарктом миокарда;
• язвой желудка;
• лимфогранулематозом.

Самые частые причины смерти от туберкулеза легких у пожилых – это сердечная и легочная недостаточность, легочное кровотечение, амилоидоз – системное заболевание, при котором в тканях органов откладывается гликопротеид амилоид.

После 50-60 лет туберкулез легких нередко осложняется амилоидозом. Вещество амилоид накапливается в кишечнике, селезенке, печени, почках, вызывая их разрушение. Смертность от этих осложнений повышается через 1 год после постановки диагноза.

Почему больные умирают

К самым частым причинам смерти от заражения микобактериями относится поражение легких.

Тяжелые последствия заражения палочкой Коха на последней стадии туберкулеза отмечаются также при осложнениях со стороны:

• респираторных органов (легочная недостаточность, эмфизема легких);
• почек (некроз почки, паранефрит, проявляющийся воспалением жировой ткани вокруг почки;
• печени (цирроз, нагноение, некротизация);
• мозга (туберкулезный менингит);
• кожи (язвы, свищи).

Стремительным течением и плохим прогнозом отличается туберкулезный менингит. Без лечения специфическими противотуберкулезными препаратами от туберкулеза умирают через 3-4 недели после появления симптомов осложнения.

В мозговые оболочки микобактерия попадает через кровь из закрытых или открытых очагов инфекции. Если признаки менингита вовремя распознаны и начато лечение, то в 95% случаев больной выживает.

Причиной гибели больных может быть туберкулез почек. Заболевание развивается чаще у мужчин, достигших 20-40 лет, может поражать одну или две почки сразу.

От почечного туберкулеза погибают через 1-5 лет после постановки диагноза.

Причиной летального исхода, согласно статистике, в 40% случаев является позднее выявление, и в 39, 3% случаев – несистематическое лечение, отказ от хирургической операции.

Можно ли заразится от умершего

Туберкулез передается воздушно-капельным способом. Заражение происходит при разговоре, кашле, через поцелуй, при приеме пищи из одной посуды, из-за чего не следует пользоваться предметами, на которых могла бы сохраниться слюна покойного.

Заразиться от умершего человека туберкулезом невозможно, если не пытаться целовать покойного, соблюдать меры предосторожности и личной гигиены. Важно исключить контакт с телом и личными вещами усопшего.

Микобактерии, вызывающие туберкулез, отличаются высокой устойчивостью к действию внешних факторов. Они способны продолжительно сохранять жизнеспособность на твердых поверхностях, в воде, в слюне, на коже человека.

Нужно также учитывать, как умирают от туберкулеза, в открытой или закрытой форме протекала болезнь. Если умерший болел закрытой формой инфекции, то он не опасен для окружающих, от него нельзя заразиться.

Опасность представляют открытые формы заболевания. В этом случае заразиться туберкулезом можно, если пролистать книгу, которую читал умерший за несколько дней до смерти, а потом пообедать, не помыв рук.

На книжных страницах микобактерии остаются активными до 3 месяцев.

Чтобы не заболеть, нужно после похорон постирать одежду и прогладить ее горячим утюгом. Хлопчатобумажную ткань можно прокипятить, так как палочка погибает при кипячении в течение 5 минут.

Личные вещи умершего лучше уничтожить, мебель и квартиру тщательно обработать хлорсодержащим средством. Летом можно открыть все окна и впустить солнечный свет. Под лучами солнца микобактерии гибнут в течение 4 недель, в то время как в затененных местах живут несколько месяцев.

Как продлить жизнь

Продолжительность жизни больного во многом зависит от разумного отношения к здоровью. Обязательным условием долголетия при этом заболевании является медицинский контроль и регулярные проверки состояния легких.

Важно не переутомляться, поддерживать иммунную систему сбалансированным питанием с витаминами, белками и минералами. По рекомендации врача нужно принимать витаминные добавки, лекарства, если наблюдается авитаминоз или дефицит полезных нутриентов.

При туберкулезной инфекции должно особое внимание уделяться здоровому образу жизни, систематическому лечению. При таком подходе люди с ним живут долгие годы, сохраняя качество жизни и трудоспособность.

ВОЗ рекомендует ежедневно совершать прогулки, закаливать организм, выполнять утреннюю зарядку. Укрепление здоровья, меры профилактики и адекватное лечение позволят улучшить качество жизни с туберкулезом, снизить смертность на 25-30%.

Больным туберкулезом необходимо ежегодное курортное лечение, физиотерапевтические процедуры. К эффективным методам относятся: вибрационный массаж, УВЧ, фототерапия при отсутствии противопоказаний.

Источник: https://ProTuberkulez.info/lechenie/skolko-zhivut.html

Сообщение Смерть от туберкулеза легких появились сначала на Все о простуде и лор-заболеваниях.

Диссеминированный туберкулез – инфекционное заболевание, характеризуется множественностью очагов поражения. Мнение врачей единодушно – туберкулез опасное заболевание, при котором в первые месяцы инфицирования симптомов или нет совсем, или они напоминают обычную простуду. Причины возникновения заболевания: инфицирование палочкой Коха, слабая иммунная защита.

Врач-терапевт: Азалия Солнцева ✓ Статья проверена доктором

Диссеминированный туберкулез легких — что за заболевание, как проявляется

Диссеминированный туберкулез – опасная форма патологии, с трудом поддающаяся излечению. В результате рассеивания микобактерия из первичных очагов поражения может распространиться не только в легкие, но и по всему организму.

Реализация распространения происходит тремя путями:

1. Через кровь, гематогенный путь, — превалирующий вариант.
2. Через лимфу, лимфогенный путь.
3. Одновременно, через кровь и лимфу, лимфогематогенный путь.

В организм здорового человека возбудитель попадает со слюной, через общую посуду и предметы обихода, через кровь матери к плоду.

Диссеминированный туберкулез может развиться, как самостоятельная патология, или быть осложнением любой другой формы туберкулеза.

Для развития первичного очага инфекции достаточно воздушно-капельного пути заражения. Условием возникновения вторичных форм является наличие незалеченных ранее очагов в легких, костях, почках, других органах. Диссеминированный туберкулез – одно из проявлений первичной формы патологии.

Как факторы, провоцирующие развитие патологии, рассматриваются:

• иммунодефицит;
• нарушения эндокринной системы;
• с высокой долей вероятности диссеминированный туберкулез развивается у детей, не получивших прививку и лиц, находящихся в непосредственном контакте с больным.

При распространении с током крови процесс проявляется симметричными очагами, при лимфогенном пути поражается одно легкое.

Выделяют такие клинические формы диссеминированный туберкулез:

• острый диссеминированный туберкулез легких;
• подострый диссеминированный туберкулез легких;
• хронический диссеминированный туберкулез легких;
• генерализованный гематогенно-диссеминированный процесс.

Какие выделяют фазы развития — в фазе инфильтрации

Как любая патология, диссеминированный туберкулез, имеет инкубационный период и фазы развития. Принятая ранее классификация фаз в зависимости от расположения в долях легких, оказалась неверной.

На сегодняшний день выделяют следующие фазы заболевания:

• очаговую;
• инфильтрации;
• распада;

Очаговая фаза. Характеризуется маленьким по размеру очагом. Поражает несколько или даже один сегмент легких. Развивается при первичном туберкулезе. Протекает бессимптомно, выявляется на рентгенологическом обследовании случайным образом.

Процесс в фазе инфильтрации

Сопровождается выделением экссудата. По мере развития процесса в пораженных органах замечаются небольшие участки некрозных тканей. При адекватном лечении возможно полное восстановление. При неблагоприятном течении развивается капсула и, как результат, инфильтративно-пневматическая туберкулома.

Диссеминированный туберкулез легких в фазе инфильтрации ведет либо к развитию казеозной пневмонии, либо к фазе распада и образованию каверн.

Фаза инфильтрации и распада

Вся скопившаяся в легких масса выходит через бронхи. Сухой кашель, характерный для начальных фаз, сменяется на мокрый. В большом количестве отделяется  мокрота с кровохарканьем. Идет процесс расплавления некротических участков тканей. В легких образуются каверны, на слизистых оболочках наблюдаются участки изъязвлений.

Не существует четкой границы между фазами: у пациентов может быть диагностирована и фаза инфильтрации, и фаза инфильтрации и распада.

Хронический диссеминированный туберкулез

Хронический диссеминированный туберкулез появляется на фоне плохо пролеченного первичного туберкулеза. При неграмотном или несвоевременном лечении часть бактерий не погибает. «Оставшиеся в живых» с током крови рассеиваются по всем системам организма; из первичных очагов в легких – на здоровые участки. Формируются все новые и новые зоны инфицирования.

Течение вялое, с периодами обострений и ремиссий. Как следствие, идет замена собственно легочной ткани на фиброзную, развивается эмфизема легких, процесс затрагивает плевру.

В зависимости от адекватности и квалифицированности лечения прогноз может быть:

• благоприятным – очаги уплотняются и рубцуются;
• благоприятным относительно – фиброз прогрессирует, как сопутствующая патология развивается эмфизема легких;
• неблагоприятный – хроническая вялотекущая патология переходит в кавернозно-фиброзную форму или пневмонию казеозного типа.

Как развивается острый подвид туберкулеза

При соединении гнойных, серозных, кровянистых очагов развивается острая (крупноочаговая) форма патологии. Клетки стенок сосудов находятся в пограничном, между жизнью и гибелью, состоянии. При прогрессировании заболевания ткани легко напитываются кровью.  Острые процессы несут гибель больших участков тканей.

При промежуточной подострой форме, появляются разные по величине очаги, поражение тканевых структур может перейти и к дальнейшему прогрессированию, и к заживлению. При этом возможно образование и очень крупных очагов с сопутствующими склеротическими явлениями.

Для подострой формы характерно образование штампованных каверн – полостей без воспалительного вала и омертвления тканей.

Как проявляется милиарный вид

Милиарный вид заболевания характеризуется наличием множества мелких очагов воспаления. Быстро переходит в генерализованную форму, поражает печень, кишечник, почки. Острейший вид патологии получил название болезни Ландузи.

По клинической форме выделяют четыре вида:

1. Острый сепсис (тифобацеллез) – характеризуется массовым размножением туберкулезных бактерий и множеством мелких очагов погибшей ткани органов. Процесс начинается с резкого подъема температуры и лихорадки по типу напоминающей тифозную. При этом воспаляются сосуды кожи, конъюнктива и роговица глаз. Почти всегда приводит к летальному исходу. На сегодняшний день встречается редко
2. Тифоидная форма – туберкулезные бугорки появляются на всех органах. Симптоматика напоминает брюшной тиф.
3. Легочная форма – поражаются органы дыхательной системы.
4. Менингиальная форма процесс затрагивает оболочки головного мозга.

Осложнения и возможные последствия

Болезнь затрагивает все системы организма. Увеличиваются правые отделы сердца, кратно возрастает риск инфаркта миокарда.

К основной патологии прибавляется лечение осложнений:

• хронической дыхательной недостаточности;
• эмфиземы легких;
• легочных кровотечений.

Диссеминированный туберкулез провоцирует поражение центральной нервной системы, пищеварительной и мочевыделительной систем.

Диссеминированный туберкулез в фазе распада чреват спонтанным пневмотораксом – разрывом легкого. В полости плевры скапливается воздух, размер легкого уменьшается до критических величин, происходит остановка дыхания.

Милиарный туберкулез, осложненный казеозной пневмонией, ведет к пневмотораксу, отказу всех систем жизнеобеспечения и смерти.

Как проводится диагностика

Для выявления патологии проводят сбор анамнеза, который включает два вида:

• анамнез жизни;
• анамнез болезни.

Первичные осмотры включают прослушивание больного с помощью фонендоскопа (аускультация) и анализ акустических шумов, возникающих при простукивании (перкуссию).

Проводится забор крови для проведения общего и биохимического анализа крови и забор мокроты.

К инструментальным методам относится бронхоскопия и, как ее виды, аспирационная, щеточная, трансбронхиальная,  транстрахеальная биопсия. Полученный материал проходит гистологическое и цитологическое исследование.

В случаях, когда диагностика затруднена, и симптомы напоминают проявления других заболеваний, применяется дифференцированная диагностика.

Симптомы и основные проявления

Начальные фазы похожи по симптомам и клинической картине на респираторные заболевания.

Манифестирует болезнь с резкого повышения температуры, головной боли, лихорадочных состояний.

Кашель сухой, с прогрессированием заболевания – влажный, с отхождением большого количества мокроты. Появляется одышка, кожа приобретает синеватый оттенок. С течение времени признаки становятся ярче.

Тяжелая фаза течения болезни – острейший туберкулезный сепсис. Протекает с нарастанием температуры тела, изменениями в сознании, бредом.  Печень увеличивается и выступает из-под края реберной дуги. Наблюдается тяжелая интоксикация с выраженными признаками инфекционно-токсического шока. Смерть пациента наступает через 1—1,5 месяца.

Хронический туберкулез на этапе ремиссии протекает почти без симптомов. В период обострения наблюдается умеренная интоксикация, нарастание дыхательной недостаточности.

Все варианты объединяют проявления «грудных» заболеваний: кашель, интоксикация, одышка, нарастание легочной недостаточности.

С прогрессированием болезни поражаются все системы и органы, развиваются признаки менингита и менингонцефалита.

Симптомы и лечение зависят от степени поражения органов, от фазы и стадии патологии.

Эффективное лечение заболевания

Лечение проводится в условиях специального медицинского учреждения.

Медикаментозное лечение диссеминированного туберкулеза легких заключается в полугодичных или годовых курсах химиотерапии и антибиотиков.

При диагностике заболевания выявляется устойчивость бактерий к лекарственным препаратам. Исходя из этого, назначается I или IV курс химиотерапии.

В острый период показано применение котикостероидов.

Все лекарства применяются в соответствии с назначением. Даже небольшой перерыв делает бактерии невосприимчивыми к ним.

При больших размерах каверн применяется пульмонэктомия, при поражении значительных участков тканей проводится резекция или лобэктомия – удаление части легкого. При высокоточной резекции методом электокоагуляции иссекается только пораженный участок с небольшим слоем здоровой ткани.

Правильная профилактика недуга

Долгое время туберкулез читался «болезнью бедноты». Социальное благополучие не является гарантом здоровья, бактерии распространяются по воздуху, инфицироваться может кто угодно. Существуют группы и факторы риска, когда возможность заражения усиливается в разы.

К таковым относятся:

• дети (в первую очередь непривитые), подростки, пожилые люди;
• социально незащищенные слои населения;
• лица, находящиеся в непосредственном контакте с инфицированным человеком;
• сотрудники противотуберкулезных медицинских учреждений;
• лица, имеющие любую форму туберкулеза в анамнезе;
• лица, инфицированные ВИЧ;
• сотрудники вредных предприятий;
• население экологически неблагополучных районов;

Лечение туберкулеза – длительный и трудный процесс, заболевание «легче предупредить, чем лечить». Меры профилактики разные для детей и взрослых.

К государственным мерам относятся:

1. Улучшение качества жизни, труда и экологической обстановки.
2. Повышение санитарной грамотности населения.
3. Бесплатное медицинское обслуживание социально незащищенных групп населения.
4. Пропаганда здорового образа жизни и физической культуры.

Все меры зависят от уровня социального и экономического развития страны, от ее внутренней политики и идеологии.

Как санитарные меры рассматриваются:

1. Вакцинация и ревакцинация детей.
2. Распространение информации о заболевании и опасности заражения.
3. Выявление заболевших и контактных лиц.

К индивидуальным мерам профилактики относятся:

1. Ежегодное прохождение флюорографии.
2. Соблюдение правил личной гигиены.
3. Соблюдение мер предосторожности при контакте с больным
4. Здоровый образ жизни.

Источник: https://zemed.ru/tuberkulez/disseminirovannyj-legkih.html

Виды болезни

Различают 3 фазы патологического процесса в организме пациента:

• острую;
• подострую;
• хроническую.

Все стадии туберкулеза можно наблюдать у пациентов из группы риска:

• ВИЧ-инфицированных;
• наркозависимых;
• страдающих сахарным диабетом.

Чахотка может носить ограниченный характер или охватывать весь организм больного. Очаги достигают размеров до 10 мм.

Острая форма

Острый диссеминированный туберкулез легких или милиарная форма болезни иногда сопровождается атипичным течением у пожилых людей. Распространенная форма заболевания нередко маскируется под патологию дыхательной системы.

Пациенты, страдающие острой формой туберкулеза, часто находятся в тяжелом состоянии. Человек, инфицированный МБТ, предъявляет следующие жалобы:

• на повышение температуры до 39°С;
• слабость;
• боль в поясничном отделе позвоночника.

Иногда развивается интоксикация, сопровождающаяся появлением единичных патологических кровоизлияний на коже.

Диссеминированный туберкулез легких заразен для окружающих.

Острый патологический процесс формируется в течение 5 суток от начала активизации возбудителя, вызывает снижение иммунитета и обширную бактериемию.

Пациент жалуется на слабость, чрезмерную потливость, головную боль, диарею, гипертермию. Наблюдают внезапную потерю сознания, одышку, кашель. На теле появляется розовая сыпь. Состояние больного может резко ухудшиться, развиваются следующие симптомы:

• вентиляционная недостаточность 3 степени;
• синдром легочного сердца;
• обструктивный бронхит.

Лечение острой формы распространенного туберкулеза проводят с помощью препаратов:

• противотуберкулезных медикаментов;
• противовоспалительных средств;
• десенсибилизирующих лекарств;
• антиоксидантов;
• иммуномодуляторов.

У детей милиарный туберкулез может протекать в тифоидной, легочной или форме менингита.

Подострая форма

1 стадия болезни характеризуется множественными клиническими симптомами.

Подострый диссеминированный туберкулез легких иногда можно спутать с болезнями:

• острым инфекционным процессом;
• гриппом;
• хроническим бронхитом.

Больной страдает умеренной интоксикацией, вечерней субфебрильной температурой.

Врач определяет жесткое дыхание в легких, влажные хрипы. В фазе инфильтрации многочисленные очаги сливаются друг с другом, образуя фокусы. Формируются каверны, имеющие тонкие стенки.

В фазе диссеминации разрушаются некротические образования. Формируются очаги распада, легочный рисунок проявляется в прикорневой зоне.

Подострая форма чахотки часто переходит в хроническую форму. Во время исследования и постановки диагноза врач исключает такие болезни, как плеврит или пневмонию. Лечение проводят согласно принятой схеме, но у пациента остаются рубцы даже после 12-месячного курса терапии.

Хроническая форма

Хронический диссеминированный туберкулез легких развивается в результате нерациональной терапии подострой формы чахотки.

Для патологического процесса характерны следующие признаки:

• продолжительное течение;
• волнообразный характер;
• фаза обострения;
• период ремиссии.

Пациента беспокоят следующие симптомы:

• небольшой кашель с гнойной мокротой;
• одышка;
• слабость;
• температура 37-37,5°С;
• кровохарканье;
• признаки сердечной недостаточности.

При рентгенологическом исследовании определяют:

• очаговые тени;
• изменения на верхушке легкого;
• образование фиброзной ткани;
• появление цирроза;
• эмфизему в нижних отделах больного органа.

У пациента наблюдают смещение средостения вправо, нарушение формы диафрагмы. Хронический процесс носит волнообразный характер.

Нередко появляются сопутствующие поражения органов:

• туберкулез гортани;
• заболевания почек;
• поражение костей, суставов;
• инфекция половых органов;
• изменения в плевральной полости.

Причины и симптомы

В группу риска по заболеванию туберкулезом, затрагивающим органы и ткани организма, входят следующие категории лиц:

• ВИЧ-инфицированные пациенты;
• больные, страдающие алкоголизмом;
• наркоманы;
• инвалиды с сопутствующей патологией;
• люди, отбывающие наказание в колонии строгого режима.

У 36,6% пациентов обнаруживают наличие острого диссеминированного процесса. У некоторых больных выявлена чахотка в фазе распада легочной ткани.

Важная информация:   Четыре стадии туберкулеза легких

Заболевание возникает вследствие недостаточно эффективной терапии первичного процесса, в результате развития воспаления и быстрой генерализации инфекции.

Болезнь проявляется следующими симптомами:

• повышением температуры и лихорадкой;
• одышкой;
• признаками воспаления мозговых оболочек;
• слабостью.

Нередко начало чахотки острое, с резко выраженной интоксикацией, кашлем с небольшим количеством мокроты. Больного беспокоит ночной пот, адинамия, ускоренное сердцебиение, синюшность кончиков пальцев, иногда преобладает желтушное окрашивание кожи.

В подострой стадии болезни кашель влажный. Выделяется гнойная мокрота, появляется кровохарканье и одышка. При прослушивании в легких определяют влажные хрипы. В мокроте обнаруживают палочку Коха.

Диагностика

Диагностика диссеминированного туберкулеза (милиарного) основывается на следующих данных:

• сборе анамнеза;
• осмотре больного;
• иммунодиагностике – пробе Манту с 2 ТЕ ППД-Л, анализах крови, мочи, мокроты.

Необходима рентгенограмма органов грудной клетки или КТ.

Микробиологическое изучение материала (смыва бронхов, исследования микробов) не всегда дает возможность поставить точный диагноз, т. к. МБТ обнаруживают редко.

Рентгенография – основной метод исследования. У ребенка с высокой температурой и респираторными проявлениями на снимке диссеминированного туберкулеза и рентгене фиксируют расширения корней легких, увеличенные ВГЛУ и кальцинаты.

Дифференциальная диагностика диссеминированного туберкулеза легких основывается на лихорадочном состоянии пациента, которое может появиться в связи с развитием вирусного заболевания или пневмонии.

Милиарный туберкулез определяют в период первичного инфицирования. Реакция Манту увеличена, в месте введения препарата кожа уплотнена. Диагностические исследования выявляют: лейкоцитоз до 10-15 * 10 в 9 степени/л, увеличение нейтрофилов до 20%, рост моноцитов.

На рентгеновском снимке определяют:

• снижение прозрачности легочных полей;
• плохо выраженный рисунок легких.

Лечение

Гематогенно-диссеминированный туберкулез лечат химиотерапевтическими препаратами. Пациенту назначают медикаменты:

• Рифампицин;
• Изониазид;
• Этамбутол;
• Стрептомицин;
• Пиразинамид.

Каждая история болезни содержит сведения о назначении противотуберкулезных АБ (Изониазид + Этамбутол, Изониазид + Пиразинамид). Чахотку лечат кортикостероидными медикаментами и иммуномодуляторами. Лечение диссеминированного туберкулеза у взрослых проводится в стационаре.

1 этап терапии предназначен для пациентов, выделяющих микобактерию в окружающую среду. Курс лечения чахотки состоит из интенсивной фазы, которая длится 2-4 месяца. Поддерживающая стадия терапии продолжается 7 месяцев. У пациента изучают клинико-рентгенологическую динамику болезни, величину СОЭ, массивность бактериовыделения.

Больному назначают комплексную терапию Изониазидом, Рифампицином, Пиразинамидом, Этамбутолом в дозе, соответствующей его весу. Этамбутол нередко заменяют Стрептомицином, который применяют в/м в течение 2 месяцев.

В случае заболевания очаговой пневмонией назначают АБ широкого спектра действия, химиопрепараты, витамины, иммуномодуляторы. Больной принимает Ципролет, Изониазид, Рифампицин.

Для лечения казеозной пневмонии назначают:

• антиоксиданты;
• антигипоксанты;
• иммуномодуляторы;
• гормональные препараты.

АБ используют только после бактериального посева мокроты. Во второй фазе терапии назначают следующую схему: Изониазид (Н), Рифампицин (R) + Пиразинамид (Z) + Этамбутол (Е) + Стрептомицин (S) в течение 2 месяцев.

Профилактика

В случае своевременного обнаружения диссеминированного процесса исход заболевания благоприятный. Подострая фаза чахотки проходит стадию обратного развития, но может обрести хроническую форму.

Чтобы не заразиться распространенной формой туберкулеза, необходимо:

• предупреждать первичный инфекционный процесс;
• лечить диагностированное заболевание;
• своевременно ставить реакцию Манту и Диаскинтест;
• осуществлять профилактические мероприятия (флюорографию) среди взрослого населения.

В нормативно-правовых документах по фтизиатрии указано, что больной, перенесший подострую форму туберкулеза, в течение 2 лет должен посещать врача противотуберкулезного диспансера и находиться на специальном учете.

Источник: https://ProTuberkulez.info/vidy/disseminirovannyy.html

Диссеминированный туберкулез легких: заразен или нет, фазы и лечение

Среди развивающихся и развитых стран планеты Российская Федерация прочно держится в пятерке государств, где заболеваемость и смертность от туберкулеза остается очень высокой.

Возбудитель заболевания – палочка Коха – приобретает черты, способствующие персистенции в организме и рефрактерности к лечению. Туберкулез характеризуется тем, что его сложно лечить.

Множественная и широкая лекарственная устойчивость микобактерии – серьезная проблема, ставящая под угрозу здоровье пациентов, имеющих различные формы патологии. Одной из наиболее тяжело поддающихся лечению форм является диссеминированный туберкулез.

Общая характеристика

Диссеминированный туберкулез легких характеризуется множественностью поражения, поэтому лечение этой формы сопряжено с большими трудностями. Что представляет собой диссеминированный (распространенный) туберкулез в плане клинических проявлений, особенностей диагностики и терапии?

Описываемая форма заболевания встречается довольно часто. При этом она может быть диагностирована как при первом обращении пациента, так и присоединяться, осложнять другие варианты болезни.

Диссеминация – термин, обозначающий распространение, дословно – рассеивание. Именно в результате распространения микобактерий из туберкулезных очагов развивается диссеминированный туберкулез.

Какими путями реализуется распространение палочек Коха? Это может быть:

1. Гематогенное рассеивание бактерий – доминирующий вариант формирования диссеминированного процесса.
2. Лимфогенный путь, реализующийся с помощью лимфатических сосудов и коллекторов. Важный вспомогательный фактор – застой, лимфостаз.

3. Лимфогематогенное распространение – пограничный вариант, который сначала включает диссеминацию по лимфатическим сосудам, конечная точка – грудной проток.

   Оттуда возбудители специфической инфекции устремляются через яремную вену и систему верхней полой вены по организму.

Очаги, которые являются источником генерализации процесса, обычно являются комплексами Гона. Это кальцифицированные участки легочной ткани, пораженной когда-то туберкулезной палочкой.

Существует несколько факторов, которые способствуют тому, что инфицирование происходит путем диссеминации.

• ослабление иммунитета,
• длительная инсоляция,
• иммуносупрессия, в том числе лекарственная,
• физиотерапевтические процедуры,
• иммунодефицитные состояния,
• ухудшение бытовых и социальных условий.

При наличии этих факторов ослабевает степень напряженности иммунитета к палочке Коха. Добавочная инфекционная нагрузка способствует тому, что инфекция снова развивается. На этот раз она протекает по более серьезному сценарию.

Распространяясь гематогенно (по кровеносным сосудам), диссеминированный процесс (туберкулез) в ткани легких проявляется очагами отсева, располагающимися симметрично. В то же время лимфогенный путь приводит к тому, что поражение легких асимметрично.

Острая форма диссеминированного туберкулеза

Иное название этой часто встречаемой формы – милиарный туберкулез. Острый диссеминированный туберкулез легких реализуется в условиях серьезного иммунодефицита и снижения напряженности специфического иммунитета, направленного на микобактерии и их компоненты. Вторая важная составляющая – большое количество палочек Коха в крови. Это состояние называют бактериемией.

Третье важное слагаемое, вызывающее острый лифогенно или гематогенно диссеминированный туберкулез ткани легких, – гиперчувствительность. Она способствует быстрому распространению инфекционного агента по органам. Не только легкие подвержены повреждению при этом варианте патологии, но и другие ткани.

Нечасто, но встречается острый туберкулезный сепсис, в большинстве случаев летальный. Острая диссеминация может сопровождаться туберкулезным инфицированием и специфическим воспалением оболочек головного мозга.

Общеинтоксикационные проявления очень выраженные:

• температурная кривая гектического характера,
• тошнота и рвота,
• сильная головная боль,
• резко возникшая слабость, усталость,
• выраженный гипергидроз,
• быстрая потеря массы тела.

Очень важно обращать внимание на такие признаки, как боли в животе. Часто им сопутствует появление пятен на передней стенке живота и на коже грудной клетки. Морфологическая основа этого явления – воспаление сосудов и капилляров аллергического характера. Нередко при этом возможно развитие психотических проявлений, галлюцинаций и бредовых явлений.

Поэтому врач скорой помощи в первую очередь думает о том, что имеет место тиф. Госпитализация в инфекционную больницу исключает этот диагноз, и тогда больной лечится фтизиатром в профильном отделении. Описываемые синдромы характеризуют тифоидную форму острого диссеминированного туберкулеза.

Легочная форма патологии протекает с развитием непродуктивного кашля. Воспаление стенок бронхов с просовидными гранулемами обусловливает его надсадный характер.

Мокрота отходит редко. Возможно развитие болевого синдрома. Пациент жалуется на боли в грудной клетке при кашле. Еще один важный синдром – одышка. Он обусловлен развивающейся эмфиземой легочной ткани. Диспноэ носит смешанный характер.

Хроническая диссеминация

При этом варианте заболевания симптомы редко бывают замеченными докторами. Они протекают слабовыраженно. Диссеминация носит волнообразный характер.

Очаги поражения располагаются асимметрично. Их распространение носит четкий «этажный» характер. То есть сначала очаги появляются в верхушках легких. Следующая локализация – задние сегменты. Легочный рисунок при этом меняется, и это видно при проведении рентгенографии.

Без лечения участки воспаления обычно распадаются. Эти очаги становятся «штампованными». Их стенки – тонкие, содержимое – гомогенное. Поэтому на снимках кольцевидные тени тоже однородные.

Хронический диссеминированный туберкулез легких в фазе инфильтрации сопровождается упорным кашлем, возникновением боли в области грудной клетки при кашле.

Появляются симптомы интоксикации. В этой фазе патологический процесс легко спутать с обострением хронической обструктивной болезни легких.

Диссеминированный хронический туберкулез в фазе инфильтрации или распада обоих легких поддается лечению.

Фаза воспалительной инфильтрации, а иногда и туберкулезного распада не завершаются полным рассасыванием патологического очага. Но они заметно уменьшаются в размерах.

Туберкулезный менингит

Хроническое течение диссеминированного процесса приводит к тому, что пациент становится раздражительным, быстро утомляющимся. В области над ключицей наблюдается западение. Хронический диссеминированный туберкулез легких вынуждает доктора назначить лечение с патогенетических позиций.

Осложнения этой формы могут сопровождать хронический диссеминированный туберкулез обоих легких. При этом диагностируется фаза воспалительной инфильтрации и, возможно, фаза распада. Очаги отсева можно обнаружить в костных образованиях, почках или серозных оболочках головного мозга.

Последняя ситуация носит название туберкулезный менингит. Она проявляется выраженной головной болью и невозможностью согнуть шею и достичь подбородком грудной клетки. Протекает это состояние тяжело и лечится с помощью больших доз антибиотиков в условиях реанимационного отделения, а потом в стационаре.

Подходы к диагностике

Для подтверждения диагноза следует обратиться к грамотному доктору. В план диагностических процедур входят:

• общеклинический анализ крови с определением СОЭ, СРБ,
• анализ мочи, включая пробу по Нечипоренко,
• рентгенография грудной клетки в нескольких проекциях,
• реакция Манту или Диаскинтест,
• ПЦР мокроты,
• посев выделяемой слизи при кашле.

Самые ценные данные предоставляет рентгенографическое исследование. При диссеминации рентгенолог обнаруживает множественные округлые очаги.

Если они расположены в обоих легких, то процесс распространился гематогенно. В случаях, когда участки поражения носят симметричный характер, имеет место лифмогематогенное рассеивание.

Когда очаги находят в одном легком, говорят о лимфогенном распространении инфекции.

Выявляется, кроме очагового поражения, эмфизематозный процесс, а при хронической форме – фиброз легочной ткани. При этом легочный рисунок деформирован, корни подтягиваются кверху, тени сердца и других средостенных структур сильно деформируются.

Чтобы определить, больной заразен или нет, необходимо исследовать мокроту на наличие в ней микобактерий туберкулеза. Альтернативный вариант – полимеразная цепная реакция для определения генетического материала возбудителя.

Для того чтобы назначить лечение, фтизиатры должны удостовериться в том, что у обнаруженного штамма палочек Коха нет множественной устойчивости к лекарственным препаратам. Для этого также проводится ПЦР. Этот же метод используется для оценки эффективности лечебных мероприятий.

С похожими симптомами протекает множество заболеваний легких. Среди них – саркоидоз легких и новообразования различной природы. Кроме того, со сходной клиникой развивается двухсторонняя пневмония.

Для того чтобы исключить эти болезни, необходимо пройти вышеописанный список обследований. Он должен быть дополнен биопсией тканей легкого и томографическим исследованием. При необходимости назначается консультация онколога и определение уровня онкомаркеров.

Диссеминированный туберкулез легких предполагает лечение, осуществляемое только врачами-фтизиатрами. Они назначают специфические препараты в виде стандартных схем. Предварительно они осуществляют проверку на наличие множественной лекарственной устойчивости.

После определенных сроков терапии фтизиатр назначает ПЦР для того, чтобы выявить эффективности терапии. Как правило, диссеминированная форма туберкулеза, при выполнении всех рекомендаций, хорошо поддается лечению.

Загрузка…

Источник: https://prof-medstail.ru/bolezni-legkih/razvitie-klinicheskoj-formy-disseminirovannogo-tuberkuleza

Диссеминированный туберкулез легких в фазе инфильтрации

Диссеминированный туберкулез – это инфекция, которая поражает дыхательную систему человека и угрожает его жизни. Болезнь вызывает большое количество воспалительных очагов, которые распространяются по легким благодаря попаданию в организм микроскопических бактерий палочки Коха.

На первой стадии заболевания симптомы туберкулеза практически незаметны и их с легкостью можно спутать с признаками обычной простуды. Главный фактор, способствующий развитию болезни – ослабленный иммунитет человека. Основным препятствием к обнаружению данного заболевания служит неправильный диагноз, который вызовет неправильное лечение пациента.

Туберкулез требует срочного начала лечения, и любое промедление способно осложнить ситуацию.

Пути попадания микобактерий диссеминированного туберкулеза в организм человека. Течение болезни

Туберкулёз тяжело переносится и трудно лечится. Из-за быстрого распространения бактерии способны из первостепенных участков поражения, находящихся в дыхательных путях, переходить и на другие органы человека.

Рассеивание инфекции может происходить таким образом:

• гематогенным. Микобактерии распространяются посредством крови – это наиболее вероятный способ;
• рассеивание по лимфатическим сосудам;
• синхронный путь. Когда распространение происходит одновременно через кровь и лимфатические сосуды.

Здоровый человек может заразиться туберкулезом от слюны распространителя бактерий. При использовании предметов гигиены и других принадлежностей вместе с больным. Также инфицирование может произойти внутриутробно через кровь больной матери. Следует максимально осторожно относиться к данному виду туберкулеза.

Туберкулез диссеминированный в отдельных случаях образовывается как самостоятельное заболевание. Другим вариантом его развития может стать процесс перехода от иных форм туберкулезной инфекции. Данный вид туберкулезной инфекции – это первый этап патологии.

Для зарождения первичной стадии заболевания достаточно получить микобактерию воздушно-капельным путем. Вторичная стадия туберкулеза проявляется при наличии ранее не вылеченных до конца первичных очагов поражения, которые пребывали в других органах человека.

Факторы влияющие на образование патологии:

• слабая иммунная защита человека;
• патологии в эндокринной системе;
• высокий процент инфицирования среди непривитых детей;
• тесный контакт с больным туберкулезом.

Рассеивание микобактерий посредством крови образовывает симметрические очаги поражения на органах дыхания. При распространении по лимфатическим сосудам заражается одно из легких.

В основном процесс распространения происходит именно в легких, не затрагивая другие органы. К примеру, лишь у 9% зараженных бациллы туберкулеза выходят за пределы органов дыхания.

Диссеминированный туберкулез чаще всего возникает у людей преклонного возраста. Процент зарегистрированных случаев смертельного исхода от этого вида туберкулеза минимальный.

Существует три формы диссеминированного туберкулеза:

1. Острый. Микобактерии рассеиваются гематогенным способом.
2. Подострая. Возбудители могут распространяться через кровь или лимфатические сосуды.
3. Хроническая. Зарождается при нескольких повторных заражениях бактериями.

Отличия от других видов туберкулеза

Воспалительный процесс при диссеминированном туберкулезе несколько отличен от протекания его в других формах туберкулезной инфекции.

Разница между видами туберкулёзной инфекции:

• преимущественно инфекция не затрагивает другие органы человека;
• отсутствуют уплотнения и какие-либо изменения на участках, пораженных бактериями;
• процесс заражения происходит в умеренном темпе;
• места воспаления около 1 см.

Основные фазы развития диссеминированного туберкулеза

Как и любому заболеванию диссеминированному туберкулезу характерны: период инкубации и стадии его формирования.

Существует три фазы развития болезни:

1. Очаговая.
2. Инфильтрации.
3. Распада.

При очаговой стадии образовывается небольшой участок поражения. Заражение происходит на отдельных участках легкого. Данная фаза образовывается при первичном туберкулезе. Симптомов при ее развитии не наблюдается. Обнаружить можно лишь при обследовании флюорографией.

Что происходит во время фазы инфильтрации

Происходит выделение экссудата. По темпу течения болезни в заражённых органах наблюдается образование некрозных тканей. Если придерживаться правильного лечения, то вероятность полного выздоровления находится на высоком уровне.

При неблагоприятном развитии событий образовывается капсула. В результате появляется инфильтративно-пневмотическая туберкулома. Диссеминированный туберкулёз легких в фазе инфильтрации приводит к казеозной пневмонии.

Также возможно развитие фазы распада и присутствие каверн.

Процесс в фазе распада

Выделения, накопившиеся в лёгких, постепенно начинают выходить через бронхи. Кашель переходит от сухого к мокрому. То есть появляется огромное количество мокроты с примесью крови. Происходит процесс расплавления отмерших участков. В самих лёгких наблюдается образование каверн.

На слизистой появляются язвочки. Процесс распада тканей набирает темп. Из-за обильного кашля мокрые выделения попадают на не зараженные участки органов дыхания. И как следствие происходит инфицирование второго легкого. Разграничения между фазами у больных нет.

То есть человек может одновременно проходить фазу инфильтрации и фазу распада.

Виды диссеминированного туберкулеза

На данный момент специалисты выделяют три формы этого заболевания:

Хронический.

Такой вид диссеминированного туберкулеза проявляется на фоне плохо пролеченной первичной стадии туберкулеза.

Если лечение было проведено некомпетентно или не вовремя, то некая доля микобактерий сохранится в организме и продолжит «путешествие» по всем органам человека.

Соответственно изначальные места поражения образуют новые очаги на здоровых участках. Развитие хронической формы происходит медленно.

Характеризуется этапами обострений и исчезновений симптомов вовсе.

Последствиями заболевания являются: ткань легких преобразовывается в фиброзную; запускается процесс формирования эмфиземы дыхательных путей; происходят изменения в структуре плевры.

Правильное и своевременное лечение приводит к полному выздоровлению. При неадекватной или несвоевременной помощи развивается пневмония казеозного вида.

Острый или милиарный.

Острая форма образуется: при слабой иммунной системе. человека и ее неспособностью к противостоянию с микобактериями туберкулеза; при бактериемии (скопление множества бацилл в крови); при высокой чувствительности организма к палочке Коха.

Благодаря высокой чувствительности риску инфицирования подвергаются не только легкие, но и другие органы.
В довольно редких случаях развивается острый туберкулезный сепсис.

Такой вариант почти всегда с летальным исходом, потому что процесс воспаления затрагивает кору головного мозга.

Симптомы данной патологии всегда ярко выражены. Но часто их путают с другими инфекционными заболеваниями. Острая диссеминация бактерий происходит около пяти дней. На десятые сутки болезнь достигает своего пика.

Признаки острой формы:

• лихорадка;
• тошнота;
• боли в области головы;
• вялость и усталость тела;
• повышенная потливость;
• снижение веса.

При поражении легких образовывается сухой кашель. Развитие мокроты происходит довольно редко. Кашлю сопутствуют болевые ощущения в органах дыхания. Нередко может возникнуть одышка. Она возникает из-за изменений в легких.

Подострый.

Подострая форма туберкулеза образовывается намного реже острой. Чтобы она начала развиваться гиперчувствительность может быть не на таком высоком уровне. Показатель иммунитета тоже может держаться на нормальном уровне в отличие от острой формы распространения.

Главное отличие данного вида в том, что бактерии не затрагивают нижнюю часть легких. Очаги появляются в верхней части или посредине легкого. Размер поражения в несколько раз крупнее по диаметру, чем при остром рассеивании.

При правильном лечении небольшое количество очагов хоть и крупного размера быстро рассасываются. Если терапия отсутствует, то инфекция стремительно поражает другие органы, которые перестают нормально функционировать.
Симптомы подострой формы диссеминированного туберкулеза плохо выражены.

Тошнота бывает в редких случаях и на очень короткий промежуток времени. В связи с не такой яркой выраженной симптоматикой, подострую форму часто путают с другими заболеваниями либо вообще не замечают.

Диагностирование происходит при осложнениях от данного вида диссеминированного туберкулеза (плеврит, воспаление гортаноглотки).

Диагностика диссеминированного туберкулеза

Постановление правильного диагноза зависит от квалификации специалиста. Список диагностических процедур:

• анализ крови общий. С его помощью определяют наличие СОЭ и СРБ;
• анализ мочи общий. Также сдают анализ по Нечипоренко;
• рентген. Его делают с нескольких сторон грудной клетки;
• проба Манту;
• диаскинтест может быть альтернативой пробы Манту;
• мокроты ПЦР;
• анализ мокроты при кашле.

Самым важным пунктом является рентген. С его помощью специалист заметит очаги поражения круглой формы.

Патология в основном задевает верхний сегмент легкого или его середину. При острой форме диссеминации, задета будет и нижняя часть легкого.

Перед тем как начать лечение, специалисту следует убедиться, что вид бактерий, обнаруженный у пациента, не имеет устойчивости к лекарственным средствам. В этих целях используется ПЦР. Также исследование проводится, чтобы определить прогресс в лечении больного.

Схожие симптомы присутствуют у многих болезней связанных с органами дыхательной системы человека. Например, при саркоидозе или различных образованиях в легких. Также похожая симптоматика наблюдается при двухсторонней пневмонии.

Поэтому для исключения иных заболеваний легких проводят все диагностические исследования. К этому перечню еще добавляют обследование биопсией и томографией. Консультация у онколога тоже важна для диагностики.

Лечение диссеминированного туберкулеза

Срок лечения диссеминированного туберкулеза около года, проводится в специализированных больничных учреждениях. Оно осуществляется благодаря приему антибиотиков и применению химиотерапии.

Если у больного определяется устойчивость палочки Коха к лекарственным средствам, то лечение назначают исходя из этого факта. В данном случае применяют 4 курс химиотерапии. Наличие острой формы предполагает прием кортикостероидов.Препараты принимают в строгом соблюдении режима.

Ведь даже небольшое отклонение от распорядка, приводит к привыканию микобактерий к лекарству. Вследствие чего они перестают поддаваться лечению. В особо тяжелых случаях развития болезни рекомендовано хирургическое вмешательство.

В зависимости от размера образовавшихся каверн используют пульмонэктомию. Если поражение охватывает большой участок лёгкого, то этот сегмент удаляют.

Своевременное лечение приводит к выздоровлению. В некоторых ситуациях, связанных с острым диссеминированным туберкулезом, начальным этапом лечения становится применение противотуберкулезных медикаментов. Это делается чтобы проследить за динамикой развития заболевания в легких.

Источник: http://tuberculosis.su/disseminirovanniy-tuberkulez.html

Сообщение Диссеминированный туберкулез легких в фазе инфильтрации появились сначала на Все о простуде и лор-заболеваниях.

Туберкулез лидирует среди инфекционных болезней, способных завершиться смертельным исходом. Патология приобретает одну из основных форм – закрытую или открытую.

Каждая из этих разновидностей заболевания имеет собственные характеристики и подход к терапии. Пациент, у которого обнаружена закрытая форма туберкулеза, его родные и близкие должны владеть информацией о специфике протекания такой разновидности болезни.

Кроме этого важно знать, могут ли заразиться от больного скрытым туберкулезом здоровые люди.

Разница между закрытой и открытой формами туберкулеза

При поражении опасной палочкой Коха необходимо понимать – закрытая и открытая форма туберкулеза, отличие прежде всего заключается в симптоматике и степени заразности для окружающих.

Скрытая болезнь не имеет выраженных проявлений, а обнаружить патологию удается только благодаря пробе Манту или анализам крови.

При наличии открытого туберкулеза все диагностические процедуры (кожный тест, рентгенография, изучение состава мокроты и другие) подтверждают факт инфицирования.

В отличие от закрытой формы болезни, открытый туберкулез порождает выраженную клиническую картину, становится причиной утраты работоспособности и требует помещения больного в специализированное медицинское учреждение. При отсутствии качественной терапии риск гибели заболевшего многократно возрастает.

Симптоматика и стадии скрытой разновидности болезни

Когда имеет место закрытая форма туберкулеза, симптомы чаще всего полностью отсутствуют. Иногда больной может жаловаться на наличие таких признаков скрытого поражения инфекцией:

• незначительной боли, присутствующей в грудной клетке;
• трудностей с полноценной дыхательной функцией;
• общей слабости, упадка сил.

Иногда пациента беспокоят частые пробуждения, гипергидроз по ночам, отсутствие нормального аппетита, беспричинное на первый взгляд похудение. Легкие могут наполняться жидкостью.

Для скрытого туберкулеза характерно наличие 2 стадий развития:

При наличии неблагоприятных обстоятельств закрытый туберкулез становится открытым, порождая характерную симптоматику – малопродуктивный кашель, нарастание t тела, болезненность в грудине, кровохаркание.

Чем опасен закрытый туберкулез

опасность туберкулеза, протекающего скрыто, состоит в его способности переходить в активную форму. Также болезнь способна приводить к развитию многих осложнений со стороны дыхательной и других систем организма.

Период, необходимый палочке Коха для активизации в теле человека, в первую очередь зависит от состояния иммунитета. Некоторые пациенты начинают болеть вскоре после инфицирования. Другим удается длительно пребывать в нормальном состоянии.

Медицинская статистика утверждает – переход закрытого туберкулеза в открытый происходит нечасто (в 10-15 % случаев).

Нормальное функционирование иммунной системы позволяет организму сдерживать инфекцию. Именно по этой причине пассивная разновидность болезни имеет широкое распространение среди разновозрастного контингента.

Пациенты, пораженные палочкой Коха, способны сохранять здоровый внешний вид и не подозревать об имеющемся заболевании. Несмотря на это, патогены отрицательно воздействуют на органы дыхания и постепенно разрушают их изнутри.

Можно ли заразиться от человека с закрытой формой болезни

Несмотря на многочисленные опасения пациентов, их родственников и коллег, врачи настаивают на следующем – закрытая форма туберкулеза, риск заражения отсутствует в начальной стадии заболевания. В этот период он ничтожно мал и не превышает 0, 1 %. Такая особенность связана с низкой активностью возбудителя, отсутствием болезнетворного микроба в слюне и мокроте.

Если у пациента подтвердился закрытый туберкулез, вероятность инфицирования окружающих отсутствует даже при тесном контакте. В подобной ситуации не опасны совместное проживание с носителем инфекции под одной крышей, близкие отношения. Также бактерия не распространяется воздушно-капельным путем.

Вероятность заражения на 2 стадии

Закрытый туберкулез, достигший второй стадии, имеет много общего с открытой формой болезни. Патогены проникают в кровь и лимфу, различные внутренние органы и ткани, симптоматика становится более выраженной.

В этот период многократно возрастает риск активизации патологии. Здоровый человек заражается от носителя туберкулеза при следующих обстоятельствах:

• вдыхая мельчайшие частицы слюны или мокроты больного, распространяющиеся при разговоре, кашле, чихании;
• вступая в тесный контакт с носителем инфекции;
• употребляя пищу, «контактировавшую» с больным.

Ребенок, находящийся в утробе, может заразиться от инфицированной матери через плаценту. Бактерия также способна проникнуть в организм при использовании медицинских инструментов, не прошедших качественную обработку.

Противостоять распространению опасного заболевания помогает постановка пациентов с закрытым туберкулезом на учет к фтизиатру. Врач постоянно контролирует ситуацию, принимает эффективные меры, препятствующие активизации болезни.

Когда «просыпается» палочка Коха

«Спящие» бактерии способны активизироваться и спровоцировать переход закрытого туберкулеза в открытую форму при наличии определенных внешних или внутренних факторов. Наибольшему риску подвергается следующая категория пациентов:

• несвоевременно обратившиеся к врачу;
• работающие во вредных условиях;
• получающие неполноценное питание;
• страдающие авитаминозом;
• имеющие онкологические заболевания;
• подвергающиеся постоянным стрессам.

Активизация болезни способна произойти на фоне регулярных недосыпаний, наличия в организме острых или хронических инфекций, перенесенных хирургических вмешательств. Патология склонна проявляться у лиц, ведущих нездоровый образ жизни, имеющих вредные зависимости (алкогольную, никотиновую, наркотическую).

К группе риска относят детей, беременных пациенток, пожилых людей, лиц с положительным ВИЧ-статусом.

Специфика лечения

Многие желают знать – закрытая форма туберкулеза, лечится или нет. Пациенты с таким заболеванием не подлежат госпитализации и нахождению в противотуберкулезных диспансерах. Необходимые лечебные мероприятия выполняют на дому (амбулаторно).

Чаще всего больному назначается терапия следующими противомикробными препаратами:

• Рифампицином;
• Рифабутином;
• Изониазидом;
• Пиразинамидом;
• Тиоацетазоном.

Часто лечение состоит из одновременного применения нескольких противотуберкулезных средств. Большинство лекарств имеют таблетированную форму и принимаются внутрь.

Медикаменты, назначаемые при закрытой форме болезни, относятся к сильнодействующим фармакологическим продуктам. По этой причине в период прохождения лечения часто проявляются побочные эффекты, а больной должен регулярно наблюдаться у врача.

Общая продолжительность лечения способна занимать от 3 до 9-12 месяцев. В некоторых случая требуется многолетний прием противотуберкулезных препаратов.

Профилактика туберкулеза

В раннем детском возрасте эффективной формой профилактики туберкулеза становится вакцинация, выполняемая в форме прививки БЦЖ. Для выявления инфекции у школьников предусмотрены реакция Манту и Диаскинтест. Среди взрослого населения проводятся ежегодные флюорографические обследования.

Как закрытая форма туберкулеза, так и активно протекающее заболевание становятся результатом инфицирования, чаще всего происходящего воздушно-капельным способом.

Противостоять заражению опасной палочкой помогают качественная дезинфекция, тщательное соблюдение личной гигиены, избегание контактов с зараженными лицами.

Положительный эффект также обеспечивают круглогодичное укрепление иммунитета, регулярное пребывание на свежем воздухе, борьба с вредными привычками, употребление в пищу натуральных витаминизированных продуктов.

Наши материалы станут полезными для Вас и других пользователей. Поделитесь статьей в социальных сетях! Жмите!

Источник: https://www.tvoiguru.ru/zabolevaniya-dyhatelnoj-sistemy/zakrytaja-forma-tuberkuleza-mozhno-li-zarazitsja/

Закрытая форма туберкулеза: Опасна для окружающих и как передается

Туберкулез является серьезным заболеванием, которое требует своевременного обследования и лечения.

Он опасен не только для самого больного, но и для окружающих его людей. Поэтому всех в наше время волнует, опасен ли больной туберкулезом с закрытой формой.

Туберкулез вызывает палочка Коха. Передача микробов от больных людей к здоровым происходит воздушно-капельным путем.

Также можно заразиться через предметы и продукты питания. При попадании инфекции в организм в легких возникают воспаления, в которых находятся микробы.

Постепенно очаги поражения заживают, в результате чего образуется уплотнение. При этой форме заболевания больной не выделяет бактерии в окружающую среду.

Этот этап заболевания называется закрытой формой туберкулеза. Инфекция находится внутри организма.

Многих интересует, опасна ли закрытая форма туберкулеза?

Опасности для здоровых людей закрытая форма заболевания не представляет.

Но инфекция может поразить тех, у кого ослаблен иммунитет и детей. В первый раз у человека возникает именно закрытая форма туберкулеза.

При попадании туберкулезной палочки внутрь организма человек не будет опасен. Это объясняется тем, что микробы не выделяются в окружающую среду.

Поэтому больных с закрытой формой туберкулеза даже не помещают в диспансеры. Их лечат на дому, но обязательно под контролем опытного врача фтизиатра.

Нужно понимать, что при переходе закрытой формы в открытую мокрота и другие выделения будут заражать людей.

Благодаря помощи врача можно контролировать переход от одной формы туберкулеза к другой. Также именно он может направлять больного человека в стационар. Это необходимо сделать в обязательном порядке.

СЭС должна продезинфицировать помещение, где находился такой больной.

Заразна ли закрытая форма туберкулеза

Эта форма туберкулеза не опасна для окружающих.

Микробы в данном случае не выделяются вместе со слюной или мокротой. Таким образом, инфекция закрыта внутри организма.

Как передается

При закрытой форме туберкулеза невозможна передача вируса.

Но иногда туберкулез в закрытой форме может развиваться так же, как и в открытой. Это означает, что он не имеет характерных симптомов.

В данном случае сам больной не знает, что у него туберкулез и может заразить других людей.

Поэтому заразен ли человек с закрытой формой туберкулеза или нет, сложно ответить однозначно. Но нужно понимать, что общаясь с другим человеком, больной не всегда передает ему микробы. Это возможно только при слабом иммунитете.

Чтобы диагностировать заболевание, нужно делать флюорографию и исследовать кровь.

Это заболевание можно вылечить.

Чаще всего туберкулезным больным назначают стационарное лечение, но иногда оно может проходить и в домашних условиях. Но в этом случае больные должны находиться под постоянным контролем фтизиатра.

Приступая к лечению, нужно настраиваться на длительный прием медикаментов и выполнение всех рекомендаций врача.

Если бросить пить таблетки раньше положенного времени, заболевание может вспыхнуть вновь.

Кроме того, туберкулезная палочка при отказе от приема таблеток или уменьшении их дозы станет устойчивой к лекарствам. В таком случае микробы не будут погибать даже от самых эффективных препаратов. Это приведет в конечном итоге к дальнейшему развитию болезни и заражению других людей.

Поэтому на вопрос, лечится или нет закрытая форма туберкулеза, можно ответить: лечится. Но при этом заболевание требует внимательного отношения к назначениям врача.

Если вовремя приступить к лечению, то болезнь может вообще не перейти в открытую форму.

Риск перерастания туберкулеза в открытую форму существует у следующих категорий больных:

• — с ВИЧ- инфекцией;
• — почечной недостаточностью;
• — с онкологией;
• — с сахарным диабетом;
• — у курящих;
• — у злоупотребляющих алкоголем.
• к

Негативным фактором, который приводит к развитию туберкулеза, может стать также плохая экология, в частности, сильно загрязненный воздух.

Для лечения туберкулеза закрытой формы применяются антибиотики, например, Изониазид, Рифампицин.

Они же применяются для лечения открытой формы этого заболевания.

Эти препараты помогают уничтожить бактерии, но нередко вызывают побочные действия.

Они выражаются в:

• — тошноте;
• — рвоте;
• — головных болях;
• — диарее.
• к

Подобные явления обычно проходят достаточно быстро, но если есть аллергия или хронические заболевания лучше проконсультироваться с врачом.

Туберкулез является очень опасным заболеванием, поэтому справиться с ним быстро вряд ли получится. Это требует много времени, поэтому лечение может затянуться на годы.

Стоит знать, что в организме нет иммунитета к туберкулезу. Поэтому никто не даст гарантии, что человек не заразится снова через несколько лет.

Практика показывает, что именно те пациенты, которые смогли справиться с туберкулезом, чаще всего снова им заболевают.

Лечить туберкулез в этой форме можно и народными средствами. Например:

Настой из березовых почек, которые заливают 2 стаканами водки.

Настаивать их нужно до получения жидкости с цветом коньяка.

Принимать лекарство нужно 3 раза в день перед едой по одной столовой ложке.

Опасность закрытой формы туберкулеза заключается в том, что она практически не диагностируется.

При устройстве на работу многие предприятия требуют пройти флюорографию. В школах и детских садах делают пробу Манту.

Но туберкулез постоянно поражает людей и подкрадывается всегда незаметно. Поэтому нужно каждому человеку внимательно следить за своим здоровьем.

Следует обращать внимание также на некоторые симптомы болезни:

• — боль в груди при вдохе;
• — слабость;
• — появление жидкости в легких.
• к

Подобные явления требуют незамедлительного обращения к фтизиатру.

Очень часто больные с закрытой формой туберкулеза могут выглядеть внешне вполне здоровыми. Но при этом туберкулез делает свое черное дело и разрушает ткань легких изнутри.

Если больной не знает о своем заболевании, он через свои выделения, например,слюну, может заражать других людей.

При попадании в организм туберкулезная палочка вызывает воспаление в органах дыхания. Начинают воспаляться и лимфатические узлы.

Характерные признаки закрытой формы туберкулеза:

• — слабость;
• — положительная туберкулиновая проба;
• — отрицательный анализ на мокроту;
• — хорошие рентген снимки легких;
• — боль во время дыхания.
• к

Таким образом, при закрытой форме туберкулеза практически отсутствуют его характерные признаки, например, кашель и высокая температура.

При закрытой форме туберкулеза человек испытывает:

• — постоянную слабость;
• — головную боль;
• — небольшую, но постоянную температуру.
• к

При этой форме туберкулёз у детей протекает практически без симптомов, поэтому диагностика заболевания сильно осложнена.

Но задуматься о заражении туберкулезом можно при следующих симптомах:

• — постоянные простуды у ребенка;
• — частые кишечные инфекции;
• — постоянные болезни;
• — вялость и слабость.
• к

Но чаще всего самочувствие ребенка не изменяется, поэтому определить туберкулез очень сложно на этой стадии.

После перенесенного туберкулеза врачи не рекомендуют планировать беременность в течение двух лет.

Это позволит организму отдохнуть и восстановиться.

Беременность после закрытой формы

Но если беременность оказалась внеплановой, нужно сразу обратиться к врачу и следовать его рекомендациям.

В этот период важно поддерживать иммунитет, например, принимать витамины. Чаще всего роды проходят благополучно у большинства женщин, которые лечили туберкулез.

Каких – либо осложнений во время беременности после туберкулеза не возникает.

Можно ли работать

Туберкулез представляет собой инфекционное заболевание, поэтому является ограничением для некоторых работ.

Например на:

• — пищевом производстве;
• — в магазинах продуктов;
• — в детских учреждениях.
• к

При отсутствии поражений органов человек также признается трудоспособным.

Чем обработать посуду больного

Посуду нужно просто вымыть и ошпарить кипятком. Никаких дезинфицирующих средств применять не требуется.

Это даже вредно, так как они могут оставаться на поверхности посуды после 10 споласкивание.

Передается ли через поцелуй

При закрытой форме туберкулезом через поцелуй заразиться нельзя.

Но при длительных и тесных контактах возникает риск заражения. Поэтому лучше провериться у врача.

Источник: https://moilegkie.com/tuberculosis/zakrytaya-forma-tuberkuleza

Развитие закрытой формы туберкулеза

Закрытая форма туберкулеза протекает без каких-либо видимых признаков, человек может и не подозревать о заражении. При попадании вируса в организм в легких развиваются воспаления, в которых концентрируются микробы.

Постепенно очаги поражения затягиваются, в результате образуется уплотнение. При этой форме заболевания больной не способен заразить другого человека.

Врач-терапевт: Азалия Солнцева ✓ Статья проверена доктором

Закрытая форма туберкулеза

Туберкулез – это инфекционное заболевание, вызываемое туберкулезной палочкой (палочкой Коха) и передающееся воздушно-капельным путем от человека к человеку. Обычно туберкулез поражает легкие, но может проникать и в другие части тела, такие как мозг, почки или позвоночник.

Если рядом находится здоровый человек, он может также заразиться. Тем не менее не каждый зараженный туберкулезной палочкой в последствии заболевает. Именно поэтому принято разделять туберкулез на открытую (активную) и закрытую (латентную) формы.

Люди с латентной инфекцией чувствуют себя хорошо и не проявляют каких-либо симптомов. Принято считать, что они заражены, но не больны. Единственным признаком инфекции у таких носителей является положительная проба на введение туберкулина (проба Манту), либо специфические изменения в анализе крови.

Без проведения соответствующего лечения от 5 до 10% лиц, зараженных туберкулезной палочкой, рано или поздно заболеют. Примерно у половины заболевших туберкулез проявится в течение первых двух лет после заражения. Наиболее высокий риск развития данной инфекционной болезни отмечается у людей со слабой иммунной системой, в частности у ВИЧ-инфицированных.

Особые опасения вызывают пациенты, у которых в последствии обнаруживают лекарственно-резистентную туберкулезную палочку. У таких больных развивается более тяжелый вид заболевания, который хуже поддается лечению.

www.cdc.gov

Можно ли заразиться и как передается вирус

Туберкулезная палочка представляет собой бактерию. Бактерии, содержащиеся в легких, высвобождаются больным человеком открытой формой туберкулёза при кашле и чихании.

Так как передается вирус даже при вздохе, то в такой ситуации может произойти три вещи:

• ваш организм убьет их, для предотвращения их патогенного действия в будущем;
• вы заболеете активной (открытой) формой туберкулеза;
• бактерии будут находиться в «спящем состоянии» в вашем организме, у вас будет закрытая форма туберкулеза.

Основные типы туберкулеза и можно ли заразиться им от переносчика:

1. Открытая форма. Чаще всего люди подразумевают именно эту форму, когда говорят о туберкулезе. При наличии данной формы человек является больным и передает заболевание другим людям. Открытый туберкулез может наносить огромный вред вашему здоровью, однако эффективно поддается лечению новыми противотуберкулезными препаратами.
2. Туберкулез закрытого типа. Можно ли заразиться при закрытой форме туберкулеза? В этом случае, бактерии в вашем организме находятся в состоянии сна. Вы не больны и не можете передавать заболевание другим. Однако следует помнить, что эти бактерии могут «проснуться» в будущем и ваша закрытая форма станет открытой. Хорошая новость заключается в том, что закрытая форма также хорошо поддается лечению, чтобы предотвратить размножение бактерий. Люди с закрытой формой туберкулеза не заразны и не могут передавать инфекцию другим.

Как передается туберкулез закрытой формы? — Он не передается.

www.thetruthabouttb.org

Симптомы болезни легких у взрослых

Как правило у человека с латентной инфекцией:

• положительная реакция Манту, либо изменения в анализе крови, свидетельствующие о наличии туберкулезной палочки;
• нормальная рентгенограмма легких и отрицательный анализ мокроты;
• в бактериологическом анализе имеются живые бактерии в организме, находящиеся в спящем состоянии;
• хорошее самочувствие;
• отсутствует возможность передачи инфекции окружающим.

Такие пациенты должны получать лечение с целью предотвращения развития полноценного заболевания. Однако, если виновником заражения была лекарственно-резистентная туберкулезная палочка, профилактическое лечение может быть бесполезным или слабо эффективным.

У некоторых лиц бактерии минуют защитные механизмы иммунной системы и начинают активно размножаться, что в конечном счете приводит к развитию открытой формы. Часть людей заболевают вскоре после заражения, в то время как у других симптомы проявляются при ослаблении иммунной системы через длительное время.

К основным симптомам закрытой формы туберкулеза у взрослых могут относиться:

• необъяснимая потеря в весе;
• уменьшение аппетита
• ночное потоотделение;
• лихорадка;
• усталость;.
• озноб.

При проникновении туберкулезной палочки в легкие:

• появляется кашель, который может длиться более трех недель, иногда с кровью;
• ощущаются боли в области грудной клетки.

Другие симптомы проявляются в зависимости от того какая часть тела была поражена инфекцией.

www.cdc.gov

Опасность данной формы

Инфекция, локализованная в легких, является наиболее заразной. Однако, передача обычно происходит лишь после длительного контакта с больным человеком.

Иногда защитных сил иммунной системы недостаточно для того, чтобы убить бактерий, но хватает, чтобы остановить их размножение. В этом случае человек становится латентным носителем инфекции, не проявляя никаких симптомов. Таким пациентам ставится диагноз «закрытая форма туберкулеза», которая не представляет эпидемиологической опасности, так как не является заразной.

Если иммунный ответ оказывается недостаточным для предотвращения распространения бактерий, через некоторое время они проникают в легкие и другие части тела, вызывая открытую форму болезни через несколько недель или месяцев.

www.nhs.uk

Исход для больного

Лечение закрытой формы показано всем носителям инфекции, так как оно способно существенно снизить риск развития заболевания в будущем. Рекомендуется регулярная проверка групп населения, находящихся в зоне повышенного риска.

В случае постановки диагноза «закрытой формы туберкулеза» необходимо немедленно начинать лечение наиболее эффективными и подходящими препаратами, согласно предписаниям лечащего врача. Чтобы получить благоприятный исход важно следовать всему курсу лечения, не прерывая его.

Более эффективно будет лечение в стационарных условиях.

Тем не менее при заражении лекарственно-резистентным туберкулезом профилактическое лечение не рекомендовано.

www.cdc.gov

www.who.int

Эффективное лечение заболевания

Важно своевременно начинать лечение людей с закрытой формой болезни, находящихся в следующих группах.

Лица с положительным анализом на экспрессию гамма-интерферона, либо с реакцией Манту более 5 мм:

• ВИЧ-инфицированные пациенты;
• при контакте с подтвержденным больным;
• при наличии фиброзных изменений на рентгенограмме, связанных со старыми случаями туберкулеза;
• реципиенты при трансплантации органов;
• с пониженным иммунитетом (например, при приеме 15мг преднизолона в день в течение месяца, либо антагонистов ФНО).

Лица с положительным анализом на экспрессию гамма-интерферона, либо с реакцией Манту более 10 мм:

• иммигранты, приехавшие менее 5 лет назад из стран с высоким уровнем заболеваемости;
• пациенты, принимающие лекарства в виде инъекций;
• работники в местах с высоким риском заражения (исправительные учреждения, дома для престарелых, приюты бездомных, больницы и другие структуры системы здравоохранения).
• работники бактериологических лабораторий;
• дети до 4 лет, либо все несовершеннолетние, находящиеся в контакте со взрослыми из групп высокого риска.

Лечится закрытый туберкулёз только после того, как была исключена активная инфекция. В случае сомнений о наличии открытой формы заболевания, врач назначает несколько препаратов до тех пор, пока не появятся результаты подтверждающие, либо исключающие заболевание.

Этот режим считается высоко эффективным для пациентов с ВИЧ инфекцией, принимающих противоретровирусные препараты, а также детей от 2 до 11 лет.

Сочетанное применение Изониазида и Рифампицина в течение 12 недель является эффективным режимом для здоровых пациентов старше 12 лет, у которых высока вероятность развития заболевания, а именно:

• лица, недавно контактировавшие с больным человеком;
• при появлении положительного результата на одном из диагностических тестов (например, проба Манту или анализ экспрессии гамма-интерферона);
• при изменениях на рентгенограмме после перенесённого туберкулеза.

Данный режим не рекомендован:

• детям до 2 лет;
• людям с ВИЧ/СПИД, принимающим антиретровирусные лекарства;
• зараженным лекарственно-резистентной палочкой;
• беременным женщинам, либо планирующим беременность в следующие 12 недель.

www.cdc.gov

Сколько лечится патология

При лечении изониазидом обычно назначают два режима, которые длятся 6, либо 9 месяцев. Предпочтительным является 9-месяный режим из-за более высокой эффективности.

Лечение в течение 6 месяцев является менее затратным для пациентов, а потому находит более широкий отклик. Принимая во внимание этот факт, лечащий врач может назначить именно 6-месячную терапию, так как главное, чтобы человек с закрытой формой туберкулеза принимал лекарства не менее 6 месяцев.

Применение Рифампицина на протяжении 4 месяцев можно рассматривать для людей, не переносящих Изониазид, либо не восприимчивых к нему. Не стоит использовать этот режим для пациентов с ВИЧ-инфекцией, принимающих противоретровирусные препараты.

Комбинированное применение Изониазида и Рифампицина в течение 12 недель, по одной дозе в неделю, рекомендуется в качестве альтернативы 9-месячному курсу приема Изониазида у здоровых людей с высокой вероятностью развития заболевания. Срок курса может измениться под влиянием результатов анализов.

www.cdc.gov

Первые признаки туберкулеза закрытого типа

Миллионы людей являются носителями туберкулезной палочки, при этом, никогда не проявляя признаков полноценного заболевания.

В отличие от других инфекционных болезней, туберкулез не проявляется сразу, минуя, как правило, три последовательных этапа:

• первичная инфекция;
• латентная инфекция;
• открытый туберкулез.

В латентной стадии бактерии не активны. Человек не проявляет симптомов и не заразен. Первые признаки обнаруживаются лишь во время проведения пробы с туберкулином (Реакции Манту) или специфических исследований наподобие анализа гамма-интерферона.

Классическим признаком активной инфекции является постоянный кашель при лёгочной форме. Это происходит из-за первичного нахождения туберкулезной палочки в легких.

Так как кашель бывает частым спутником курения, и заболеваний вроде астмы, его бывает сложно заподозрить. Изначально кашель сухой и длится неделями и месяцами. Иногда во время кашля, человек может выделять из легких кровь.

Она появляется в мокроте из-за того, что инфекция разрушает легочную ткань. Также на ранних этапах характерна острая боль в грудной клетке, которая усиливается во время кашля. При прогрессировании заболевания может появиться одышка.

Было выявлено, что у людей, не болеющих ВИЧ-инфекцией, шанс перехода туберкулеза из закрытого типа в открытый составляет около 10%.

www.livestrong.com

www.everydayhealth.com

Источник: https://zemed.ru/tuberkulez/zakrytaya-forma.html

Закрытая форма туберкулеза легких: можно ли заразиться или нет, как передается, насколько это опасно для окружающих, симптомы закрытого типа, лечение

Закрытая форма туберкулеза способна протекать без каких-либо признаков, поэтому больной может даже не догадываться о своем заболевании. Толчок к развитию болезни дают различные неблагоприятные факторы.

На ранней стадии выявить болезнь крайне трудно. Если такая патология будет своевременно обнаружена, то благодаря грамотно проведенной терапии она не перейдет в хроническую стадию.

При несвоевременном лечении может наступить летальный исход.

Причины

Чтобы развился закрытый туберкулез, необходимо наличие предрасполагающих факторов, ослабляющих иммунитет. К ним относят:

• курение;
• не соблюдение личной гигиены;
• злоупотребление алкоголем;
• проживание в районах, имеющих неблагополучную экологическую обстановку;
• частые заболевания;
• другие ситуации, способные ухудшить иммунитет.

В результате снижения местных резистентных сил микобактерии достигают тканей легкого и неопределенное время находятся в спящем состоянии, не причиняя вреда. Нередко инфекция так и остается неактивной до конца жизни.

Чем отличается от открытой формы

Основные отличия закрытого туберкулеза легких от открытого типа:

• не представляет опасность для окружающих;
• в большинстве случаев отсутствуют такие характерные признаки, как температура, кровохарканье, кашель;
• его нельзя обнаружить при бактериологическом исследовании мокроты и флюорографии.

Такая форма для инфицированного человека опасна тем, что может с легкостью переходить в открытый тип, и наоборот.

Причем этот процесс нередко повторяется на протяжении жизни, не приводя к выработке иммунитета к заболеванию. Открытая форма крайне заразна.

Микобактерии способны передаваться даже при коротком контакте с инфицированным человеком, поэтому за 1 день может заразиться большое количество людей.

Как передается туберкулез закрытой формы

Закрытая форма туберкулеза передается от носителей открытого типа заболевания. Заражение происходит следующим образом:

1. Воздушно-капельным путем. Возбудитель активно выделяется вместе с выдыхаемым воздухом, с микрокаплями слюны при смехе, чихании, кашле. Здоровый человек, вдохнув воздух с бактериями, заражается.
2. Алиментарным путем. Палочки Коха попадают в организм через пищеварительный тракт. Происходит это при пользовании посудой больного.
3. Передающееся контактным путем. Можно заразиться при пользовании личными вещами больного, при прикосновении к его кожному покрову.
4. Внутриутробным путем. От матери плоду микробактерии передаются в результате инфицирования плаценты, и во время прохождения ребенка по родовым путям. Но такой способ передачи инфекции крайне редок.

Многих интересует при диагностировании закрытой формы туберкулеза, заразна или нет эта патология, и насколько она опасна для окружающих.

Носитель инфекции при таком заболевании не выделяет микобактерии во внешнюю среду, поэтому считается, что он не опасен для здоровых людей.

Однако палочки Коха способны в любой момент активировать свою деятельность. К этому приводит резкое ослабление иммунитета. Больной становится заразным для окружающих, но даже не подозревает об этом.

В группу риска входят следующие слои населения, имеющие ослабленный иммунитет:

• пожилые люди;
• дети;
• больные сахарным диабетом;
• страдающие хроническими заболеваниями органов дыхания;
• курильщики, имеющие большой стаж;
• принимающие наркотики;
• злоупотребляющие алкоголем;
• имеющие новообразования доброкачественного или злокачественного характера органов дыхания;
• больные ВИЧ-инфекцией;
• испытывающие постоянный стресс;
• больные силикозом, который развился при постоянном проникновении в легкие пыли с частицами диоксида кремния;
• работающие на вредном производстве;
• употребляющие некачественную пищу;
• принимающие лекарственные препараты в течение длительного времени.

Общаясь с больным закрытой формой, необходимо соблюдать меры предосторожности. В помещении, где он проживает, следует каждый день проводить уборку и мыть полы с хлоркой. У заболевшего должны быть свои столовые принадлежности, постельное белье и другие бытовые предметы.

Важная информация:   Туберкулез половых органов и мочеполовой системы

Как проявляется

Симптомы у закрытого туберкулеза на ранней стадии практически отсутствуют. Если при этом у больного наблюдаются признаки сопутствующих патологий дыхательной системы, например, обструктивная болезнь легких или астма, то проявления закрытой формы распознать невозможно.

Заболевание, выявленное на начальном этапе развития, в большинстве случаев полностью вылечивается. Поэтому необходимо обращать внимание на такие реакции организма на воспалительный процесс:

• частые головные боли и головокружения;
• быстрая утомляемость, сонливость, общая слабость;
• редкие приступы сухого кашля;
• затрудненное дыхание, одышка;
• беспокойный сон, который сопровождается чрезмерным потоотделением;
• снижение массы тела;
• потеря аппетита;
• низкая работоспособность;
• плохое настроение;
• цистит, присутствие крови в моче.

Дальнейшее прогрессирование заболевания сопровождается такими симптомами, как повышение температуры тела до +37°C, боль в груди, сухой кашель, небольшая боль при дыхании в грудной клетке.

У больных детей к таким признакам добавляются следующие:

• бледность кожного покрова;
• воспаление глаз (блефарит, конъюнктивит);
• увеличение лимфатических узлов;
• тошнота, рвота;
• болевой синдром в позвоночнике.

Диагностика

Чтобы диагностировать закрытый туберкулез, проводят различные исследования. С их помощью врач определяет стадию болезни и решает вопрос о необходимости госпитализации заболевшего. Сначала пациент сдает анализ крови, который определяет количество лейкоцитов в крови и уровень гемоглобина. После этого проводят такие обследования:

• УЗИ;
• МРТ;
• КТ;
• флюорографию;
• рентгенографию.

У людей, которые страдают туберкулезом в закрытой форме, признаки патологии скрыты. В мокроте не содержатся продукты жизнедеятельности микобактерий, а с помощью флюорографии и лучевой диагностики не выявляют патологические процессы. Единственный метод раннего обнаружения заболевания – проба Манту.

Лечение

Лечится закрытый туберкулез легких проще, потому что он еще не поразил другие органы и не ухудшил самочувствие пациента. Проблема заключается лишь в том, что такая патология не имеет специфических признаков, из-за чего болезнь может быть обнаружена в запущенном состоянии. Поэтому основная задача при лечении заболевания – не допустить его перехода в открытую форму.

Основные методы терапии:

1. Противотуберкулезные препараты в виде инъекций или таблеток: Изониазид, Тимозин, Пиразинамид, Стрептомицин, Рифампицин, Этамбутол. Лечат заболевание на протяжении 6-9 месяцев.
2. Физиопроцедуры: электрофорез, ингаляции с муколитиками, гальванизация грудной клетки, магнитотерапия пульсирующим магнитным полем, грязевые ванны, массаж.
3. Иммуномодулирующая терапия: Тимус, Интерферон.

Во время лечения закрытой формы туберкулеза необходим максимальный покой, полноценный сон, следует избегать стрессовых ситуаций, выполнять дыхательную гимнастику. Рекомендуется соблюдать диету, включив в рацион больше кисломолочных продуктов, злаковых, говядины, печени, рыбы.

Некоторые больные прибегают к методам народной медицины. Пользу приносят рецепты с применением натуральных ингредиентов, которые помогают укрепить иммунитет и облегчить дыхание.

Но вылечить туберкулез народными способами нельзя.

Если консервативное лечение не принесло результата, врач назначает хирургическое вмешательство. Во время операции удаляют каверны и деструктивные образования. Если болезнь имеет тяжелую форму, то осуществляют резекцию доли легкого или целого органа.

Возможные последствия

Такая форма заболевания опасна своими последствиями, к которым относят:

• нарушение функционирования различных органов;
• поражение сердечной мышцы;
• ослабление иммунитета;
• легочное кровотечение;
• поражение суставов, приводящее к развитию отечности и болевого синдрома;
• воспаление в легких;
• новообразования в легких и др.

Опасность туберкулеза заключается в том, что даже после выздоровления человек испытывает негативные последствия. У женщины может родиться ребенок с физическими или умственными отклонениями, а также нередко развивается воспаление в ЖКТ, донимают сильные головные боли и др. Происходит это из-за терапии сильнодействующими средствами.

Источник: https://ProTuberkulez.info/vidy/zakrytaya-forma.html

Сообщение Туберкулез закрытой формы можно ли заразиться появились сначала на Все о простуде и лор-заболеваниях.

Туберкулез – очень опасная заразная болезнь, вызванная палочкой Коха, может затронуть, как легкие, так и кишечник, и кости с суставами.

При жалобах пациента на дыхательную или сердечную недостаточность, кашель, хрипы в легких, чаще всего предполагается не туберкулез, а хронический обструктивный бронхит, в результате чего теряется драгоценное время.

Однако очень важно поставить правильный диагноз как можно быстрее, так как из-за ошибок врачей и невнимательности пациентов часто начинаются осложнения туберкулеза легких.

Если возникли сомнения, необходимо немедленно сделать флюорографию и сдать на анализ как минимум 2 пробы утренней мокроты.

Следует знать точные симптомы туберкулеза, чтобы не спутать его с другими опасными болезнями:

• хрипы в легких,
• повышенная утомляемость,
• непроходящий насморк,
• кашель с мокротой,
• повышенная потливость, особенно ночью,
• всегда повышенная температура тела около 37 градусов,
• боли в груди и затрудненное дыхание.

• Последствия первичной формы недуга
• Вторичный туберкулез и риски для здоровья
• Посттуберкулезный период

Последствия острого и хронического туберкулеза

Осложнения при туберкулезе могут развиваться как при хронической, так и при острой форме. Их появление зависит от множества факторов, основными среди которых считается степень иммунной защиты организма больного, а также качество и полнота принимаемого лечения. При диагнозе туберкулез последствия могут быть следующими:

1. Развившаяся при туберкулезе сердечная недостаточность возникает как следствие хронической формы болезни. Даже при благоприятном течении недуга часто возникает данная патология. При таком состоянии требуется парентеральное введение туберкулостатиков, так как плохое кровообращение нарушает абсорбцию медикаментов из желудочно-кишечного тракта.
2. Легочное сердце. Причиной патологии является нарушение внешнего дыхания, в частности – гипертензия малого круга кровообращения. Встречается довольно часто у 75% больных хроническим туберкулезом. Вылечить легочное сердце можно с помощью оксигенотерапии, которая уменьшает развитие одышки, и специально прописанных средств. Это могут быть бронхолитики, диуретики, медикаменты для восстановления инотропной функции сердца и тонуса сосудов, нормализации обменных процессов в миокарде.

3. Вентиляционная недостаточность. Обнаруживается с помощью пневмотахографии или спирографии форсированного выдоха. С помощью этих обследований можно оценить состояние диффузной способности легких, их растяжимости, выявить, какова равномерность вентиляции и объем органа. Причиной возникновения также является нарушение внешнего дыхания.

   Это поможет вовремя скорректировать дыхательные функции, избежать инвалидности, уменьшить побочную реакцию на лекарства и не дать развиться блокированным или раздутым кавернам.

   Такое осложнение имеется почти у 2/3 больных туберкулезом и часто сопровождается хроническим бронхитом. Своевременная диагностика легких, избавит человека от приема ненужных и опасных для него бронхолитиков.
   

   Для лечения дыхательной недостаточности понадобится кислородотерапия, прием лекарств, которые стимулируют дыхание и расширяют бронхи.

4. Кровохаркание и кровотечение в легких. Возникают из-за разрыва мелких или крупных сосудов. Причинами могут быть бронхит, цирроз легких. За день при кашле выделяется около 50 мл крови, а при кровотечении, около 100 мл за раз.

   Кровотечение начинается от разрыва крупных сосудов и нередко влечет за собой смертельный исход от удушья, так как все бронхи и трахеи заполняются кровяной жидкостью.

   После остановки кровотечения нужен ряд мероприятий для диагностики и лечения аспирационной пневмонии, а также контроль АД, прием гипотензивных средств и медикаментов, снижающих давление в сосудах.

   Назначается повторная рентгенография и анализы крови.

5. Спонтанный пневмоторакс. Возникает всегда внезапно, больные резко чувствуют острую боль в груди, отдающую в руку или шею. Происходит такое осложнение из-за разрушения тканей легких при кавернозном туберкулезе (во время пневмоторакса в плевральную полость попадает воздух). Необходима срочная госпитализация, обследование на точное выявление пневмоторакса с помощью рентгена. Больному вводят порцию морфина гидрохлорида, с целью уменьшить боль и кашель, затем, если состояние не улучается, проводят пункцию с аспирацией газа.

Осложнения в зависимости от вида заболевания и проведенной терапии

Туберкулез может быть первичным и вторичным. При первом виде микобактерии попадают организм неинфицированных людей, во втором случае инфекция начинает развиваться в организме уже переболевшего и успешно выздоровевшего человека.

Последствия туберкулеза этих форм несут разной степени опасность для организма больного, причем именно вторичный туберкулез часто заканчивается летальным исходом. Стоит сказать, что даже успешная терапия туберкулеза после лечения способна принести ряд осложнений, которые также несут человеку большую опасность.

Последствия первичной формы недуга

Осложнения первичного туберкулеза могут быть следующие:

1. Плеврит – туберкулез внутригрудных лимфатических узлов, при котором происходит поражение плевры. Может сопровождаться острыми болями в груди, повышением температуры, рвотой, происходит это при высокой туберкулиновой чувствительности. При низкой чувствительности, болезнь протекает с маловыраженными симптомами.
2. Лимфогенная диссеминация – протекает бессимптомно. Приводит к появлению новых очагов туберкулеза.
3. Ателектаз – спадание доли легкого. Появляется из-за бронхоспазмов, давления лимфатического узла на стенку бронха. Необходимо начать лечение туберкулеза как можно раньше с помощью антибактериальных медикаментов и протеолитических ферментов. Иногда делают бронхоскопию для удаления мокроты.
4. Туберкулез бронхов – развивается из-за перехода инфекции с лимфатического узла на бронхи.

5. Казеозная пневмония – острое заболевание, которое нередко приводит к летальному исходу. Казеозный некроз (произошел от лат. «казеозус», означает – творожистый).

   Чаще всего находится под правым легким, формируется из-за размножения высоковирулентных бактерий при казеозной пневмонии. Поражению может подвергнуться либо весь, либо какая-то часть лимфатического узла.

   Основной причиной казеозной пневмонии является снижение иммунитета и, как следствие, заражение вирулентными микобактериями.

   Начинается болезнь с острыми симптомами – высокая температура, озноб, влажные хрипы, боль в груди, бронхиальное дыхание, одышка. За 7 недель пневмония может унести жизнь человека. Применяют симптоматическое, антимикобактериальное лечение. Однако полностью излечить болезнь не удастся, так как в легком останутся каверны, поэтому необходимо провести операцию по резекции доли или всего легкого.

Вторичный туберкулез и риски для здоровья

Осложнение вторичного туберкулеза несколько отличается от первичного. Обычно им болеют уже взрослые люди, у которых с детства сохранились микобактерии туберкулеза, так называемый заживший первичный аффект.

На рентгеновском снимке обнаруживаются «каменистые» уплотнения или белые очаги в легких. Начаться вторичный туберкулез может из-за оживления микобактерий, либо по причине повторного заражения. При лечении туберкулеза вторичного вида очень важно быстро определить болезнь и начать лечение. В противном случае возможны следующие виды осложнений:

1. Из-за разрыва каверн и попадания ее в плевральную полость, могут возникнуть плеврит и пневмоторакс.

2. Из-за кровотечения по причине разрыва крупного сосуда, особенно периодически повторяющегося, может начаться анемия, которая повлечет за собой смерть. При этом заболевании нарушается кислотно-щелочной баланс в организме, происходит гипоксия.

   В случае благоприятного исхода развивается кислородное голодание и нарушается дыхательная функция. В случае своевременной госпитализации в первую очередь делают переливание искусственной крови (например, Желатиноль). Если человек находится в состоянии шока, вводится Преднизолон, Гепарин для снижения тромбоза, его подключают к аппарату увлажненного кислорода.

3. Также из-за постоянного сглатывания инфицированной мокроты развивается спутагенное повреждение желудка.
4. При долгом течении вторичного туберкулеза может начаться амилоидоз, хроническая сердечная недостаточность и появление легочного сердца.

Посттуберкулезный период

Стоит заметить, что у мужчин изменения в легких после туберкулеза проявляются в большом количестве случаев, чем у женщин. После комплексного лечения: химиотерапии, гигиенодиетического режима, операции возможны самые разные последствия.

Так, при лечении химиотерапией, можно достигнуть как положительных результатов, так и негативных – повреждение сосудов, разрушение печени, нарушения работы ЖКТ. Последствия после лечения от туберкулеза делятся на аллергические и токсические.

К аллергическим относят:

• анафилактический шок,
• отек Квинке,
• аллергию,
• изменения на коже,
• гипертонию.

Токсические побочные эффекты делят на 4 подвида:

• нейротоксические,
• гематотоксические,
• гепатотоксические,
• нефротоксические,

Вследствие этих осложнений начинается нарушение функций органов слуха, зрения, целых систем в организме. После операций необходимо проходить курортно-санаторное восстановительное лечение в течение довольно долгого времени (около 3 месяцев), чтобы посттуберкулезные изменения не затронули организм, и не возникло обострение туберкулеза.

Загрузка…

Источник: https://prof-medstail.ru/bolezni-legkih/risk-razvitiya-oslozhnenij-pri-zabolevanii-tuberkulezom

Коллапсотерапия как один из способов борьбы с туберкулёзом

При наличии определённого ряда показаний пациенту с деструктивным туберкулезом назначают поддувание лёгких. Эта процедура положительно сказывается на общем состоянии больного и легких.

Суть поддувания легких

Проведение операции направлено на снижение напряжения в поражённом органе. В плевральную полость вводится газ, который по своему составу схож с обычным воздухом. При этом лёгкое опадает, давая таким образом, некоторый покой пораженной области. Кровоток усиливается, что благотворно влияет на заживление и восстановление тканей.

Этот способ терапии известен уже долгие десятилетия и в последнее время его применяют всё реже, ввиду высокой устойчивости возбудителя. Однако, при отсутствии у пациента противопоказаний к данной методике лечения поддувание всё же проводят в условиях диспансеров.

Показания к проведению

Чтобы испытать на себе этот метод лечения, пациенту придётся пройти ряд обследований. Врачи учитывают множество показателей, возраст пациента, характер заболевания, его распространённость и стадию, а также внимательно изучают историю болезни.

Показаниями к процедуре считаются:

• отсутствие ожидаемого результата от консервативного лечения и высокая устойчивость микобактерий к применяемым медикаментам;
• аллергические реакции пациента на применяемые в терапии препараты;
• плохое самочувствие пациента.

Показанием для операции может стать беременность. Связано это с невозможностью проведения полноценного лечения химиотерапией во время вынашивания малыша. Аналогичная ситуация складывается и при заболевании пациента сахарным диабетом.

Искусственный пневмоторакс назначается для спасения жизни человека, больного туберкулёзом, если у него случаются неоднократные и массивные кровотечения в лёгких. Также метод используется в терапии больных с осложнёнными формами патологии.

Противопоказания

Подобный вид терапии не проводится людям в пожилом возрасте, а также маленьким детям. В остальных случаях врачи контролируют состояние больного и определяют наличие у него сопутствующих болезней.

Противопоказанием для проведения поддувания лёгких может стать:

• лёгочная недостаточность в острой форме;
• хроническая обструктивная патология лёгких;
• хронические нарушения нормальной работы системы дыхания;
• заболевания, связанные с психическим состоянием пациента;
• нарушения работы сердечной мышцы и сосудистой системы.

Эти заболевания являются абсолютными противопоказаниями для операции. Но имеется также и ряд состояний, связанных с развитием туберкулёза и его формами, которые могут стать решающим фактором в вопросе проведения коллапсотерапии при:

• сращивании лёгочной и плевральной тканей обширными областями;
• фиброзных и цирротических процессах, которые способствуют потери лёгкими природной эластичности;
• большом скоплении у пациента не вскрывшихся каверн с плотными стенками.

В этих случаях применение данной методики будет не только неэффективно, но и может повлечь за собой отрицательные последствия.

Подготовка к процедуре

Чтобы получить от коллапсотерапии ожидаемый эффект и исключить развитие осложнений, необходимо провести правильную подготовку к операции. Для этого больному предписывают прохождение полного клинического осмотра.

В рамках исследования пациент проходит процедуру лучевой диагностики, рентгенологические обследования, сдаёт необходимые анализы, электрокардиограмму и ФВД.

При отсутствии у врачей вопросов по состоянию больного, он получает допуск к проведению серии процедур.

Порядок проведения

Оперативная аппаратура создана на основе принципа работы сообщающихся сосудов. В её состав входят две капсулы цилиндрической формы (газометров), манометр и система, соединяющая плевру с техникой. Содержимое первого цилиндра выталкивает газ из второго, направляя его поток прямиком в полость.

Главной составляющей аппарата, которая позволяет врачу следить за наложением иглы и давлением воздуха, является манометр. С его помощью доктор осуществляет контроль за давлением на всех этапах процесса.

Перед началом операции человека укладывают на кушетку на бок, который противоположен поражённому органу. Область прокола обеззараживают антисептиком или спиртом.

Вводя иглу, врач не перестаёт следить за показаниями манометра, который помогает определить правильное местоположение.

Врачи проводят процедуру не реже 2–3 раз в неделю. Под постоянным контролем рентгенолога пузырь достигает размеров, когда способен прижать лёгкое на треть. После этого количество процедур снижают и делают их примерно раз в 5–7 дней. Терапевтический эффект от поддуваний оценивается на протяжении пары месяцев.

Осложнения

Развитие отрицательных последствий как после проведения процедуры, так и в момент операции, далеко не редкость. Поэтому согласно приказам Минздрава, в любом туберкулёзном диспансере должен иметься комплект для оказания помощи при осложнениях коллапсотерапии.

К отрицательным последствиям в момент наложения относят:

• травму органа;
• воздушную сосудистую эмболию;
• разрастание эмфиземы в подкожном пространстве или клетчатке средостения.

Травмирование целостности тканей лёгкого – это распространённая проблема, которая чревата опасными последствиями. Главный симптом повреждения – у больного начинается кровохарканье.

Эмфизема также развивается из-за смещения или неправильного введения иглы. Не попав в полость плевры, воздух закачивается под кожу или в сосуды.

Человек в этом случае теряет сознание, может произойти остановка дыхания и смерть больного.

К негативным последствиям, которые происходят в процессе поддувания, относят:

• ателектаз;
• пневмоплеврит;
• развитие ригидного лёгкого.

Наличие избыточного объёма газа или попадание инфекции чревато развитием пневмоплеврита. В этом случае из полости выводится весь экссудат, и закачиваются антибактериальные препараты непосредственно в полость плевры.

Отзывы пациентов о процедуре коллапсотерапии говорят о том, что это действенный способ борьбы с туберкулёзом. Процедура позволяет существенно увеличить шансы больного на выздоровление и улучшить его состояние. Для достижения стойкого терапевтического эффекта поддувания проводят на протяжении не менее полугода. В некоторых случаях необходимо увеличение длительности курса до 1 года.

Источник: https://MrFilin.com/kollapsoterapiya

Последствия туберкулеза: чем опасно заболевание и какие могут быть осложнения?

Хронические, деструктивные формы туберкулеза легких опасны развитием ряда осложнений, которые поражают не только легкие, но и верхние дыхательные пути, сердце, внутренние органы и нарушают метаболизм. Последствия туберкулеза объединяются в группы специфических и неспецифических осложнений, с описанием которых можно ознакомиться в данной статье.

Прогрессирующее течение туберкулеза на фоне неэффективного лечения, несоблюдения режима химиотерапии, при снижении общей сопротивляемости организма неминуемо приводит к развитию неблагоприятных последствий.

Общая характеристика специфических и неспецифических осложнений при туберкулезе органов дыхания заключается в общности поражения различных органов и систем, инициированного длительным патологическим процессом в легких.

Специфические осложнения присущи исключительно туберкулезному поражению легких, к ним относят:

1. Плеврит – воспаление плевральных листков.
2. Эмпиема – туберкулезное нагноение плевральной полости (скопление гноя).
3. Туберкулез верхних дыхательных путей и полости рта как результат распространения микобактерий на смежные анатомические области.
4. Диссеминированный туберкулез – распространение палочек Коха из легочных очагов в различные органы и здоровые соседние участки легких.

Неспецифические осложнения:

1. Легочно-сердечная недостаточность – вовлечение малого круга кровообращения и сердца в патологический процесс.
2. Легочное кровотечение и кровохарканье – результат разрушения мелко- и крупнокалиберных сосудов легких при деструктивных формах туберкулеза.
3. Спонтанный пневмоторакс – коллапс легкого ввиду разрыва каверны или буллы.
4. Формирование свищевых ходов.
5. Абсцесс – гнойное расплавление тканей, отграниченное соединительнотканной капсулой.
6. Амилоидоз – поражение внутренних органов вследствие нарушения белкового обмена.
7. Почечная недостаточность – следствие хронической интоксикации и гипоксии.

Неспецифические последствия

Неспецифические осложнения при туберкулезе легких включают ряд патологий, которые также могут встречаться и при других заболеваниях легких (рак, микоз, ХОБЛ и др.). Их объединяет прогрессирующее поражение тканей легких, вовлечение в процесс кровеносных сосудов и сердца, других органов.

Кровохарканье и легочное кровотечение

Типичным осложнением первичного туберкулеза является кровохарканье. Это явление представляет собой присутствие в мокроте, а также в слюне прожилок крови или небольшого ее количества, как свежей, так и свернувшейся.

Появление в клинике туберкулеза кровохарканья характерно для стадии распада легочной ткани, которая пронизана кровеносными сосудами.

Данный симптом присущ вторичным формам туберкулеза: прогрессирующему инфильтративному (с деструкцией), кавернозному, фиброзно-кавернозному, цирротическому.

Причиной появления крови в мокроте является разрушение стенок кровеносных сосудов в области, где легочная ткань подвергается казеозному некрозу и последующему распаду. В зависимости от калибра пораженного сосуда возникает кровохарканье, которое постепенно усиливается и сменяется профузным легочным кровотечением. Последнее способно возникнуть спонтанно, без предшествующего кровохарканья.

Кровохарканье беспокоит больного на протяжении нескольких месяцев, кровотечение появляется резко и является неотложным состоянием.

О легочном кровотечении свидетельствует откашливание значительного количества крови одномоментно, постоянно или с небольшими перерывами. Кожные покровы при этом становятся бледными, кожа покрывается испариной, появляется чувство сдавления в груди, кашель с клокотанием в гортани.

Классификация:

1. Малые кровотечения (до 100 мл). Проявляются одышкой до 24 дыханий в минуту, учащением пульса до 85 ударов, нормальным давлением.
2. Средние (до полулитра). Клинически проявляются одышкой до 26 дыханий в минуту, тахикардией до 96 ударов, снижением давления ниже 100 мм рт. ст.;
3. Профузные (более 500 мл). Характерна одышка до 30 дыханий в минуту, тахикардия до 115 ударов, артериальное давление снижается до 90 мм рт. ст., резко снижается количество эритроцитов и гемоглобина.

Установлено, что кровотечение чаще развивается у мужчин среднего и пожилого возраста. Через рот или нос, с мокротой при кашле выделяется алая или темная кровь, она не свертывается и пенится.

Легочное кровотечение является самым грозным осложнением, которое представляет угрозу для жизни (летальность составляет 2-15%).

Причиной летального исхода считается асфиксия, а также осложнения кровотечения (аспирационная пневмония, легочно-сердечная недостаточность).

Купирование легочного кровотечения

Спонтанный пневмоторакс

Спонтанный пневмоторакс при туберкулезе представляет поступление воздуха в полость плевры в результате разрыва ткани легкого в области полости распада.

Формы туберкулеза легких, сопровождающиеся формированием полости распада в легком (чаще под плеврой), могут привести к спонтанному пневмотораксу вследствие перфорации истонченной стенки каверны.

Данное осложнение встречается при кавернозном, фиброзно-кавернозном туберкулезе, туберкулеме легкого.

Кроме того, при хронических деструктивных формах туберкулеза, сопровождающихся выраженным фиброзом ткани легкого, на верхушках образуются буллы (буллезная эмфизема), также грозящие возникновением пневмоторакса.

Постепенно формирующийся очаг казеозного некроза при осложненном течении очагового, инфильтративного туберкулеза приводит к распаду и образованию полости, окруженной соединительной тканью.

Так формируется каверна и, если она расположена под плеврой, существенно возрастает риск ее разрыва при повышении внутригрудного давления. Каверны в толще легкого также могут перфорироваться.

Воздух, поступающий через бронх, из перфорированной каверны проникает в плевральную полость, обеспечивая клинику коллапса легкого.

Пневмоторакс развивается при кашле, физическом напряжении, подъеме тяжести, а также при формировании клапанного механизма.

Клиника при перфорации крупной каверны:

• внезапное начало;
• возбужденное состояние;
• боль на стороне поражения;
• учащение сердцебиения;
• одышка;
• цианоз;
• сухой кашель.

Небольшой пневмоторакс может протекать бессимптомно.

Классификация пневмоторакса:

1. Ограниченный (спадается часть легкого).
2. Тотальный (легкое спадается целиком).

Осложнением спонтанного пневмоторакса является скопление экссудата в плевральной полости и его нагноение, последующее сращение плевральных листков, смещение органов средостения, воздушная эмболия сосудов, подкожная эмфизема.

Другое: чем еще опасен

Одним из частых последствий туберкулеза легких являются свищи. При переходе воспаления с пораженных лимфоузлов на стенку бронха образуются бронхолимфатические свищи.

В случае сообщения бронха и плевры формируются бронхоплевральные свищи, что сопровождается постепенным поступлением воздуха и казеозных масс в полость плевры. Плевральный экссудат при кашле выходит с мокротой.

Прогрессирование процесса ведет к нагноению клетчатки, межреберных мышц и образованию торакального свища.

Туберкулезные свищи длительно не заживают, в значительной степени усугубляют течение болезни, способствуют распространению микобактерий.

Последствием туберкулеза является амилоидоз – нарушение белкового обмена, в результате которого в органах (почки, селезенка, печень, надпочечники) откладывается особое вещество – амилоид, нарушающее функцию этих органов.

Казеозный распад может сопровождаться гнойным расплавлением рядом расположенных тканей с образованием соединительнотканной капсулы вокруг. Абсцесс часто сопровождает туберкулезное поражение костей, позвоночника. Его содержимое —серозно-гнойное, крошковатое.

Легочно-сердечная недостаточность как осложнение деструктивных форм туберкулеза развивается в результате поражения капиллярного русла легких и уменьшения дыхательной поверхности.

Нарастает дыхательная недостаточность, сопровождаемая одышкой, а в малом круге кровообращения постепенно увеличивается давление и образуется застойный процесс. Результатом становится формирование хронического легочного сердца, от чего страдает весь организм.

Появляются отеки, акроцианоз, нарушаются функции печени и почек.

Специфические нарушения

При переходе туберкулезного воспаления с участка легкого на висцеральный листок плевры развивается экссудативный плеврит, который сопровождается болью на стороне поражения, усилением сухого кашля и повышением температуры.

Накопление гноя при туберкулезе плевры называется эмпиемой. Она развивается при казеозном некрозе плевры, связана с прорывом каверны в плевральную полость.

Эмпиема описывается резким ухудшением самочувствия, интоксикацией, фебрильной лихорадкой, ночными потами, одышкой, болью в боку.

Диссеминированная гематогенная форма туберкулеза протекает в виде:

• острого крупноочагового туберкулеза – поражения обоих легких;
• острого милиарного туберкулеза легких – множественные мелкие очаги (1-2 мм) в обоих легких;
• поражения туберкулезом нервной системы, костей, почек, глаз, кожи;
• подострого tbc;
• хронического tbc.

Диссеминированный туберкулез легких проявляется быстрым и значительным ухудшением самочувствия, потерей веса, лихорадкой, кашлем с отделением мокроты, бактериовыделением, формированием множественных полостей распада.

Последствием распространения инфекции (различными путями) становится туберкулез верхних дыхательных путей, трахеи и бронхов (инфильтративный, язвенный, рубцовый). Глотка, нос и полость рта поражаются очень редко, но такие осложнения тоже возможны.

К специфическим осложнениям первичной туберкулезной инфекции относятся также остаточные изменения в легких, которые могут в будущем спровоцировать развитие вторичного туберкулеза.

Диагностика

Как и при неосложненном туберкулезе, в процессе диагностики последствий инфекции применяют рентгенографию, КТ, бакпосев мокроты и ПЦР-исследование крови. Легочное кровотечение подтверждается путем проведения бронхоскопии, рентгенологическим исследованием в двух проекциях, КТ и бронхиальной артериографией.

Принцип проведения бронхоскопии

Спонтанный пневмоторакс диагностируют на основании рентгена легких на вдохе и выдохе. Трахеобронхоскопия выполняется при подозрении на туберкулез трахеи, гортани, бронхов.

Для диагностики осложнений туберкулеза также используют гистологические исследования (биопсия видимых патологических очагов, плевры и других тканей).

Лечебная тактика

Лечение осложнений различно в зависимости от вида патологии.

При кровотечении больному придают полусидячее положение, накладывают венозные жгуты на конечности,  назначают медикаменты, снижающие давление в системе легочной артерии и повышающие свертываемость крови.

Для быстрой остановки применяется коллапсотерапия, искусственный пневмоторакс – из сжатого легкого прекращается кровотечение. Также используют блокировку бронха, в который открывается кровоточащий сосуд, с помощью специальных губок.

Далее больного готовят к операции для полной ликвидации кровотечения посредством резекции легкого. Эффективным методом является окклюзия (закупорка) кровоточащей артерии во время бронхоскопии.

Пневмоторакс лечат в стационаре. Первая помощь заключается в ингаляциях кислорода, выполнении экстренного торакоцентеза (введение иглы в плевральную полость для удаления воздуха и расправления легкого), купировании боли.

Ограниченный пневмоторакс малого объема не требует специального лечения. При тотальном – выполняют пункцию с отсасыванием воздуха из плевральной полости, устанавливают катетер для постоянного удаления воздуха. Легкое расправляется через 2-3 недели.

При отсутствии положительной динамики проводят операцию.

Хирургические осложнения (свищи, абсцесс) подлежат оперативному лечению. Абсцедирование требует назначения антибиотиков широкого спектра действия.

Легочно-сердечная недостаточность корректируется медикаментозно.

Прогноз и профилактика

Прогноз при малом спонтанном пневмотораксе и малом кровотечении благоприятный, так как купируются эти состояния без значительных вмешательств со стороны. Массивные поражения легких нередко заканчиваются летальным исходом.

Прогноз при других неспецифических осложнениях определяется степенью запущенности патологии. При своевременном вмешательстве (иссечение свищей, удаление абсцесса) состояние больного улучшается.

Легочно-сердечная недостаточность имеет прогрессирующее течение и способна лишь корректироваться медикаментами, существенно ухудшая прогноз и качество жизни пациента.

Экссудативный плеврит при адекватной терапии имеет благоприятный прогноз. Эмпиема плевры часто приводит к возникновению сращений, спаек и усугубляет течение туберкулеза, увеличивает нагрузку на сердце.

При небольших поражениях глотки, рта и носа инфекция лечится оперативно и может увенчаться успехом.

Профилактика осложнений туберкулеза легких традиционно заключается в своевременном выявлении ранних стадий вторичного туберкулеза и адекватной химиотерапии.

Заключение

Неспецифические и специфические осложнения туберкулеза легких неблагоприятно сказываются на течении основного заболевания, состоянии организма пациента.

Осложнения затрудняют проведение химиотерапии, сокращают продолжительность жизни больного, приводят его к инвалидности и лишению трудоспособности.

Поэтому остается крайне важным полноценное лечение первичных и неосложненных вторичных форм туберкулеза.

Источник: https://bronhus.com/zabolevaniya/tuberkulez-legkie/vzroslye-tb/vozmozhnye-oslozhnenija.html

Особенности течения и осложнения туберкулеза легких

Туберкулез является опасным бактериальным заболеванием, которое наносит непоправимый вред человеческому организму и не исчезает бесследно. При отсутствии эффективного лечения оно приводит к многочисленным, проблемам, снижающих качество жизни. При этом хронические осложнения туберкулеза могут привести к летальному исходу.

Легочное кровотечение

Одним из распространенных осложнений первичного туберкулеза является легочное кровотечение. Оно представляет собой наличие кровяных выделений в бронхах, которые выходят изо рта вместе с кашлем. Еще симптомы проявляются в виде кровохарканья или появления прожилок в мокротах. Нередко они приводят к обильному кровотечению с выделением больше 50 мл крови в сутки.

В большинстве случаев легочное кровотечение возникает у людей с осложнениями фиброзно-кавернозного туберкулеза легких. Небольшие кровяные сгустки образуются после сеансов биопсии или внедрения хирургических методов для устранения хронических форм болезни, ЛСН или неспецифических патологий дыхательной системы.

Предрасполагающими факторами к появлению кровотечений являются повреждения мелких и крупных сосудов, разрушение слизистых оболочек и разрыв аневризм.

Еще сгустки оказываются в бронхах в результате диапедеза, когда форменные элементы проходят через целые стенки сосудов. Развитию диапедезу способствует застой крови в легких и повышенная проницаемость стенок. Еще проблема связана с изменением свойств состава крови. К частым причинам относят хронический бронхит, пневмонию, кисты, опухолевые образования и другие заболевания органов дыхания.

Определить последствия туберкулезного заболевания в виде легочного кровотечения бывает проблематично, поскольку источником выделений нередко становятся следующие органы и системы:

1. Пищевод.
2. Желудок.
3. Носовая часть глотки.

Если кровь выделилась из носа или ротовой полости – это псевдохарканье. Определить подобную проблему можно только путем медицинского диагностирования.

Осложнения первичных форм туберкулеза с выделением крови проявляются в осложненном дыхании, першении в горле, ощущении удушья и сильном кашле с последующим клокотанием. После этого изо рта вытекает алая консистенция.

При осмотре на приеме у специалиста удается определить мелкопузырчатые хрипы в легких, а при рентгене – ателектаз или аспирационную пневмонию.

Выделение крови при туберкулезе появляется внезапно, при этом оно случается, как на ранних, так и на более поздних стадиях болезни. Часто такое явление связано с осложнениями инфильтративного туберкулеза.

Ателектаз

В списке осложнений после туберкулеза легких находится ателектаз. Проблема сопровождается полным спаданием альвеол с последующим отсутствием в них воздуха.

Подобное осложнение при туберкулезе легких появляется в результате компрессионного сдавления бронхов или их закупорке. Специалисты выделяют ателектаз целого органа, небольшого участка или сегмента, а также субсегмента.

Некоторые ателектазы являются результатом инфильтративного туберкулеза. Если поражение затрагивает весь орган, это может объясняться проблемами с проходимостью главного бронха.

Туберкулезные проявления характеризуются частичным и сегментарным ателектазом.

Свищи

Неспецифические формы осложнений при туберкулезе нередко сопровождаются свищами, из-за которых начинается поддувание легких.

Общая характеристика подобной патологии бронхиального дерева определяется анатомией размещения, диаметром и наличием или отсутствием инфекции.

К распространенным симптомам относится интоксикация и дыхательная недостаточность. При прогрессировании хронических форм возможны другие проявления.

Появление проблемы поддувания легких при туберкулезе, образование свищей в зоне лимфоузлов, кишечника или легкого приводит к образованию небольшого отверстия, из которого выделяется слизистая или слизисто-гнойная консистенция. Во время кашля из этой области выделяется воздух.

Если в отверстие попадает вода, это повышает вероятность удушья или хронического кашля и ухудшает общую клиническую картину очагового заболевания.

Если бронхиальные свищи соприкасаются с плеврой, пациент страдает от сухой формы кашля или присутствия в следах откашливания слизистых мокрот.

Важная информация:   Процесс сестринского ухода при туберкулезе легких

Амилоидоз

При развитии Амилоидоза происходит сбой в обмене белков, из-за чего в организме накапливаются и откладываются белковые вещества с особыми свойствами и составом. Стремительное развитие медицины снизило частоту проявлений патологии – она проявляется у 10-20% людей, умерших от туберкулезного заболевания. Амилоидоз кишечника практически не встречается.

Проблема возникает на фоне хронического легочного туберкулеза с фиброзными симптомами. К предрасполагающим факторам относят:

1. Интоксикацию.
2. Гипоксию.
3. Дефицит витаминов.
4. Блокировку сульфгидрильных групп.
5. И другие проблемы.

В зависимости от стадии протекания амилоидоз может обладать разной клинической картиной и методами диагностирования:

1. Доклиническая стадия. Ее определяют с помощью пункционной биопсии печени и почек. Ключевыми симптомами являются повышенная слабость и утомляемость. Еще развивается повышение СОЭ.
2. Альбуминурическая стадия имеет более выраженную клиническую картину со стойкой альбуминурией.
3. Отечно-гипотоническая стадия. При таком амилоидозе пациенты жалуются на нарушение концентрационных способностей почек.
4. Азотемическая стадия относится к нефросклеротическим формам.

Сердечная и почечная недостаточность

При прогрессировании туберкулеза у многих пациентов развивается сердечная недостаточность и ряд других патологий сердца. Подобная патология вызывает у пациентов сильную одышку и кашель, ощущение удушья и тотальный цианоз кожи.

Еще к симптомам легочно-сердечной недостаточности относят:

1. Кашель.
2. Хрипы.
3. Головокружение.
4. Сильную головную боль утром.
5. Агрессивное состояние.

При осложнении недостаточности повышается вероятность кровоизлияний в головной мозг или его отек с энцефалопатией.

Помимо проблем с сердцем на фоне туберкулеза развивается почечная недостаточность. Ее симптомами является выраженная боль в области размещения органа, частичный или полный отказ работы почек и болезненные ощущения при мочеиспускании. К другим симптомам почечной недостаточности относят:

1. Болезненные ощущения в области поясницы.
2. Общая слабость и недомогание.
3. Постоянное повышение температуры.

Для диагностирования проблемы применяются методы ультразвукового обследования.

Рак легких

Рак легких указывает на наличие злокачественных опухолей в дыхательном горле, трахеях и бронхах. Основной причиной онкологических заболеваний является туберкулез или его неэффективное лечение.

Еще этому способствует наследственный фактор, злоупотребление табачными изделиями, хронические бронхиты и пневмония, нарушения в работе эндокринной системы, работа или проживание в плохих экологических условиях.

Рак легких сопровождается такими симптомами:

1. Сильная боль в области грудной клетки.
2. Одышка.
3. Харканье кровью.
4. Общая слабость и усталость.
5. Быстрое сбрасывание веса.
6. Сильный кашель.

Для постановки точного диагноза проводится ряд диагностических исследований в клинике.

Экстренная неотложная помощь

При наличии осложнений туберкулеза, требующих оказания неотложной и экстренной помощи, необходимо обратиться за помощью к специалистам.

Она предназначается для снижения выраженности симптомов и облегчения состояния пациента. При хроническом сухом кашле со слизисто-гнойной мокротой, важно незамедлительно принять радикальные меры и обеспечить больному покой.

Чтобы улучшить отхождение мокрот, лучше выбрать положение с приподнятой головой.

Если кашель приобретает мучительный характер и становится невыносимым, следует задействовать противокашлевые препараты. В их числе:

1. Кодеин (0,015-0,02 г).
2. Дионин (0,01-0,02 г).

Чтобы ускорить дренаж бронхов, используются отхаркивающие препараты. Еще облегчить состояние пациента может ряд местных процедур. К ним относится:

1. Применение горчичников и круговых банок.
2. Прием антибиотиков и сульфаниламидных препаратов.

Если не приступить к радикальному лечению при первых признаках туберкулеза, он может перейти в хроническую стадию и привести к летальному исходу. В лучшем случае терапевтический курс будет благополучным, но достаточно длительным и тяжелым с большими финансовыми затратами.

Нередко осложнения появляются на фоне допущенных врачебных ошибок.

Если во время диагностирования специалист поставил не точный диагноз и назначил не соответствующее лечение, вероятность развития неприятных последствий будет максимальной. Для устранения любых симптомов необходимо быстро доставить больного в стационар и провести глубокую диагностику. Лечением может заниматься только врач. Любые народные методы и средства запрещены.

Избежать прогрессирования туберкулеза можно с помощью грамотной профилактики и терапевтического курса. Если прием медицинских препаратов не дает положительных результатов, следует сменить тактику лечения и приступить к более радикальной терапии.

При своевременном реагировании на проблему шансы на выздоровление будут максимально высокими.

Источник: https://ProTuberkulez.info/lechenie/oslozhneniya.html

Поддувание легких при туберкулезе: описание процедуры

Коллапсотерапия как метод лечения туберкулеза известна давно и применялась ещё в те времена, когда не были синтезированы вещества для подавления активности микобактерий.

Поддувание легких при туберкулезе считалось тогда одним из самых эффективных методов лечения.

Коллапсотерапия применяется при массивных легочных кровотечениях, а также, если не наблюдается положительной динамики заболевания при лечении противотуберкулезными препаратами. Метод также называют искусственным пневмотораксом.

В последнее время всё чаще фиксируются случаи, когда применение противотуберкулезной химиотерапии не эффективно из-за высокой устойчивости возбудителя. Иногда по показаниям коллапсотерапия остаётся единственным способом лечения.

В некоторых случаях к этому методу прибегают при подготовке пациента к оперативному вмешательству.

На сегодняшний день коллапсотерапия, как и сто лет назад, — самый недорогой, доступный и относительно простой метод помощи пациентам туберкулезного диспансера.

Суть коллапсотерапии в том, что в полость плевры вводится газ, по составу сходный с воздухом, при этом легкое опадает.

Обосновывается положительная динамика патологического процесса при формировании искусственного пневмоторакса тем, что напряжение эластичной ткани легкого уменьшается, при этом пораженный участок получает сравнительный покой.

Также изменяются лимфо- и кровоток, это создает благоприятные условия для ускорения восстановительных процессов.

Проведение

Работа большинства современных аппаратов для проведения искусственного пневмоторакса основана на использовании принципа сообщающихся сосудов.

Аппарат состоит из двух газометров цилиндрической формы, на которых имеются риски для определения объёма воздуха, манометра и системы соединения аппарата с плевральной полостью пациента.

Когда жидкость из первого газометра перемещается в другой, она выталкивает из второго воздух, который попадает в плевральную полость пациента.

Самая важная для врача, осуществляющего процедуру, часть аппарата — это манометр. При помощи этого прибора он определяет, где находится игла, а также контролирует уровень давления до проведения процедуры, во время неё и после.

Процесс поддувания легких при туберкулезе осуществляется в несколько этапов:

1. Сначала образуется воздушный пузырь в полости плевры. До нужного размера его доводят, поддувая воздух.
2. В течение некоторого времени поддерживают необходимый размер пузыря, периодически вдувая дополнительные объёмы воздуха.
3. Затем процесс прекращают, переставая вводить воздух, пузырь постепенно уменьшается и исчезает.

Подготовка

• Для проведения коллапсотерапии пациент ложится на сторону, противоположную стороне пораженного легкого.
• Живот в области будущего прокола обеззараживают антисептиком. Прокол делается в области средних ребер, в 4-6 межреберье по какой-либо из подмышечных линий.

• С помощью манометра определяют положение иглы. Если она в нужном месте стрелка манометра колеблется синхронно с дыханием.
• Только когда врач убедится, что игла в плевральной полости, начинают введение воздуха небольшими порциями.

Когда формируется искусственный пневмоторакс, поддувания проводятся через 2-3 дня. Под контролем рентгена воздушный пузырь доводят до таких размеров, чтобы он прижимал легкое примерно на треть.

После достижения нужного размера пузыря, частота поддуваний снижается, интервал увеличивают до 5-7 дней.

Сформированный искусственный пневмоторакс контролируют при помощи рентгенографии и оценивают терапевтический эффект от одного до двух месяцев.

Сообщение Поддувание легких при туберкулезе последствия появились сначала на Все о простуде и лор-заболеваниях.

Инфильтративный туберкулёз лёгких — инфекционное заболевание, вызываемое микобактерией Коха, которое характеризуется экссудативным типом воспаления в области первичных или хронических очагов поражения, склонностью к прогрессированию. Является самой частой формой впервые выявленного туберкулёза.

Клинические проявления болезни зависят от степени распространённости процесса, присутствия осложнений. Возможно бессимптомное течение или обильное количество проявлений с гипертермией, кашлем, кровохарканием. Лечение длительное, включает в себя антибиотики широкого спектра действия, специфические противотуберкулёзные препараты, симптоматические мероприятия.

Прогноз при ранней диагностике и адекватном лечении благоприятный.

Этиология, патогенез инфильтративного туберкулеза

Возбудителем болезни является микобактерия туберкулёза — слегка изогнутая палочка, кислотоустойчивая, хорошо видимая при окраске препаратов по Цилю-Нильсену.Процесс размножения представляет собой простое деление на две клетки. Цикл деления составляет около суток.

Наряду с интенсивно делящимися микроорганизмами могут существовать латентные, замершие возбудители, длительно сохраняющие жизнеспособность.

Бактерии устойчивы во внешней среде, к воздействию многих средств дезинфекции, антибиотиков, постоянно модифицируются и образуют лекарственно-устойчивые формы.

Источником болезни служит больной человек, выделяющий бактерии во внешнюю среду.

Пути передачи инфекции:

— контактный;— воздушный;— водный;— пищевой;

— через посредство сторонних предметов.

Предрасполагающими факторами служат:

— иммунодефицит;— неполноценное питание;— общее переохлаждение;— стрессы;— хронические воспалительные процессы;

— алкоголизм.

Клиника инфильтративного туберкулеза

Выраженность клинических проявлений зависит от степени распространения патологического процесса, наличия осложнений.

В начале развития болезни больные предъявляют жалобы на скорую утомляемость, снижение аппетита, слабость, плохую переносимость физических нагрузок.

В тяжёлых случаях присутствуют стойкая гипертермия, кашель с отхаркиванием гнойной или кровянистой мокроты, одышка, боли в грудной клетке, выраженные симптомы интоксикации.

Специфических клинических проявлений, характеризующих заболевание нет.

Диагностика инфильтративного туберкулеза

Диагноз выставляется на основании жалоб, анамнеза болезни, выявления контактов с больным туберкулёзом, результатов объективного осмотра и дополнительных обследований.Во время врачебного осмотра аускультативно выявляется присутствие хрипов над очагом поражения, ослабление дыхания. Возможно обнаружение отставание дыхательных движений больной половины.

При подозрении на туберкулёз назначаются:— флюорография;— туберкулинодиагностика;— рентгенография органов грудной клетки в нескольких проекциях;— томография;— компьютерная томография;— бронхография;— бронхоскопия;— ангиопульмонография;— фистулография;— анализы крови общий и биохимический;— посев мокроты, смывов из дыхательных путей, биопсии тканей на микобактерии.

На рентгенограмме обнаруживается поражение одной или нескольких долек лёгкого, сегмента, доли, вовлечение в процесс междолевой или покрывающей всё лёгкое плевры, наличие ателектазов. Возможно вовлечение в очаг структур бронхов.

Дифференциальная диагностика проводится с онкологическими процессами лёгочной ткани, острой пневмонией, саркоидозом, эхинококкозом, аспергиллёзом, лучевым пневмонитом.

Лечение инфильтративного туберкулеза

Лечение туберкулёза длительное, направлено на уничтожение возбудителя, рассасывание очагов воспаления, купирование осложнений, побочных действий медикаментов, симптоматические мероприятия.

Этиотропная терапия включает в себя назначение специфических противотуберкулёзных препаратов, основными из которых являются: изониазид, рифампицин, этамбутола так же канамицин. Дозировка и комбинация подбирается индивидуально. Лечение проводится в течение 6 — 12 месяцев.

Параллельно могут применяться антибиотики широкого спектра действия, гепатопротекторы, витамины, седативные средства, отхаркивающие или противокашлевые препараты, дезинтоксикация.Важным элементом в период терапии является полноценное питание.По показаниям используются хирургические методы лечения.

В периоде реконвалесценции кроме медикаментов назначаются процедуры физиолечения, массаж, лечебная гимнастика.При благоприятном исходе заболевания инфильтраты рассасываются или оставляют после себя интактные уплотнения, рубцы в лёгочной ткани.

При неблагоприятном течении процесса происходит формирование новых очагов, широкое обсеменение лёгких, формируются каверны.Прогноз чаще благоприятный. Выздоровлению способствует ранняя диагностика и адекватное лечение.

Источник: https://tuberkulezof.ru/infiltrativnyiy-tuberkulyoz-lyogkih/

Инфильтративный туберкулез легких

Инфильтративный туберкулез легких — вторичное поражение легких туберкулезной инфекцией, для которого характерно прогрессирование экссудативно–пневмонического воспалительного процесса.

Отличительная особенность — наличие казеозного некроза с последующим разрушением легочной ткани. Среди случаев первичного диагностирования туберкулеза у половины встречается эта форма.

Врач-терапевт: Азалия Солнцева ✓ Статья проверена доктором

Возбудителем инфекции является туберкулезная палочка или микобактерия. Она отличается высокой патогенностью, вирулентностью (заразностью), свойством менять проявления в зависимости от экзогенных факторов.

Данная форма заболевания возникает:

• самостоятельно;
• на фоне прогрессирования патологических (очаговых, фиброзно – очаговых) процессов в тканях легких.

Характерной особенностью диагноза является наличие инфильтрата — туберкулезного очага с перифокальным поражением окружности протяженностью от нескольких см до размеров полной доли.

Инфильтрат — область полиморфного экссудата, который состоит из:

• фибрина — белка, образующегося из фибриногена, синтез которого происходит в клетках печени, плазме крови, регулируется ферментом тромбином;
• мононуклеарных фагоцитов (макрофагов) — клеток иммунной системы, поддерживающие тканевый гомеостаз;
• мононуклеаров различного типа — морфологические аналоги моноцитов, показывающие наличие инфекции;
• гранулоцитов (полиморфно ядерных лейкоцитов) в умеренной концентрации — белых кровяных телец (базофилов, эозинофилов, нейтрофилов), имеющих многоядерную структуру;
• слущенного эпителиального слоя альвеол.

В пораженной зоне также можно обнаружить:

• локальный казеозный (коагуляционный) некроз — омертвение биологических структур, имеющее вид мягкой массы творожистой консистенции;
• долевую пневмонию с бронходолевыми инфильтратами, склонными к сращению, распространяющимися на несколько сегментов, в тяжелых случаях — охватывающие площадь целой легочной доли.

Причины и симптомы очагового поражения:

1. Экзогенное инфицирование — попадание в организм возбудителя из внешней среды, который проходит длительную инкубацию, поэтому начальная стадия протекает бессимптомно.
2. Эндогенные факторы реактивации — сохранившие активность, обострившиеся первичные, вторичные очаги. Острое течение, симптоматика воспаления дыхательных органов.

Появлению инфильтрата способствует:

• сверхчувствительность участков органов дыхательной системы;
• общее снижение защитных функций организма;
• недостаточная устойчивость эндокринной, нервной системы к возбудителям.

Пораженные казеозным некрозом, они практически не рассасываются, чаще расплавляются, способствуя формирования полостей (каверн) с последующим рубцеванием.

Характерные проявления в фазе распада и обсеменения

Успешная терапия патологии возможна только при четком определении фазы инфекционного заболевания.

Развитие патологии разделяют на:

• фазу рассасывания — фактическое улучшение состояния, при котором происходит исчезновение или уменьшение объемов гнойных образований, рубцевание казеозных каверн;
• уплотнение — характеризуется преобразованием гноя в ткань с большей плотностью с включениями фиброволокон;
• распад — содержит скрытую опасность, потому как узел может внезапно прорваться, а его содержание — спровоцировать вторичное развитие патологических процессов деструкции;
• диссеминация (обсеменение) — образование множественных очагов в непосредственной близости от основного скопления лимфы и кровянистых примесей.

Последняя фаза сопровождается скачкообразным повышением температуры тела. При этом прослеживается преобладание субфебрильных показателей.

Заразен или нет очагово инфильтративный туберкулез

Возбудитель заболевания отличается высокой степенью вирулентности.

Инфицирование происходит следующим путем:

• воздушно – капельным — в 70 % клинических случаев;
• контактным (через предметы общего пользования) — в 25 %;
• алиментарным (с зараженными выделениями) — в 5 %.

Распространяется очагово-инфильтративный туберкулез благодаря внешним факторам:

• нарушение санитарных норм в жилище, местах общественного посещения;
• несоблюдение личной гигиены;
• пренебрежение правилами безопасности и санитарных норм в медицинских учреждениях, местах заточения, прочих организациях;
• отсутствие вакцинации.

Проблема туберкулезной эпидемии давно вышла за рамки медицинской, став социальной. Это связано с низкой информированностью граждан, большим количеством малообеспеченного населения, находящегося в неудовлетворительных жилищных условиях.

Заразен или нет инфильтративный туберкулез легких? Крайне заразным заболевание считается в фазе распада и обсеменения.

Лечение инфильтративного туберкулеза легких

Терапия проводится в стационарных условиях противотуберкулезного диспансера. Обязательное условие результативного лечения — соблюдение гигиены и диетического режима (стол №11).

Медикаментозное воздействие предполагает прием противотуберкулезных препаратов (Изониазид, Пиразинамид, Рифампицин, Этамбутол и прочие) в разной комбинации. Симптомы и лечение взаимосвязаны между собой, от выраженности проявлений зависит назначение симптоматических лекарств.

При выраженности экссудативного воспаления прописывают:

• иммуномодуляторы;
• кортикостероиды;
• антиоксиданты.

Дифференциальная диагностика при инфильтративной форме туберкулеза

Методы дифференциальной диагностики используются с целью исключения патологий, имеющих схожую симптоматику. Инфильтративная форма туберкулеза не отличается специфическими проявлениями и может протекать бессимптомно.

К заболеваниям с аналогичной клинической картиной относятся:

• крупозная (плевропневмония);
• вирусная пневмония с нетипичным протеканием;
• ОРВИ;
• инфаркт легкого;
• синдром Леффлера или легочная эозинофилия;
• лимфогранулематоз;
• онкология (центральная, периферическая форма рака) легких;
• эхинококкоз;
• кандидамикоз;
• актиномикоз.

Особое внимание уделяют результатам инструментальных, лабораторных исследований.

Наиболее информативными являются:

• прямая, непрямая (с помощью стетоскопа) аускультация — позволяет обнаружить звучные хрипы;
• перкуссия — определяет наличие притупленного звука непосредственно над участком локализации инфильтрата, особая выраженность звукового искажения отмечается при лобите, распаде инфильтрата с образованием полости;
• туберкулезная проба Пирке, реакция Манту — в большинстве клинических случаев дает положительный результат;
• рентгенография грудной клетки — помогает выявить патологические (инфильтративные) изменения структуры, характер затемнения, оценить эффективность терапии в динамике;
• бактериологическое (микроскопическое) исследование мокроты, смывных вод бронхов — получают в ходе проведения бронхоскопии.
• квантфероновый тест;
• т-спот.

Дифференциальная диагностика позволяет избежать серьезных осложнений и получить более благоприятный прогноз лечения.

Особенности инфильтративного туберкулеза правого и левого легкого

Отличительная черта поражения правой стороны — более острое течение, чем при поражении левого легкого.

Характерные признаки:

• лейкоцитоз;
• уменьшение численности лимфоцитов;
• интоксикация организма в сочетании с аномальным потоотделением, сниженной работоспособностью.

Правое легкое более предрасположено к развитию патологических процессов. Именно этим можно объяснить подавляющее большинство пациентов, у которых диагностировано правостороннее туберкулезное поражение.

Инфильтративная форма туберкулеза верхней доли правого легкого

Инфекционное поражение верхней доли правого легкого объясняется высокой уязвимостью данной части органа. Патология диагностируется у 97 % больных, у 3 % — выявляется воспаление нижней доли. Образованное опухолевое образование отличается незначительными размерами, нечеткими контурами.

Особенности:

• длительный инкубационный период;
• бессимптомное течение;
• гипертермия при переходе в острую фазу;
• незначительный кашель.

После обнаружения патологии и соответствующего лечения пациенты становятся на учет в противотуберкулезный диспансер. Регулярный медосмотр позволяет своевременно диагностировать и остановить рецидив.

Отличия очагового от инфильтративного туберкулеза

Очаговый туберкулез отличается одно-, реже двусторонними поражениями, для которых характерно:

• асимметрия;
• разный размер очагов;
• различные типы, характер воспалительных изменений.

Выраженные перифокальные явления по окружности очагов, слияние, распад дает право отнести заболевание к инфильтративной форме. Наиболее распространенным является очагово – инфильтративный характер.

Типология инфильтративного туберкулеза

В зависимости от клинико – рентгенологических проявлений инфильтраты разделяют по типам на:

1. Округлый ­— однородная (гомогенная) тень невысокой интенсивности, имеющая четкие контуры. Определение разрушения легкого на ранних этапах возможно с помощью снимка КТ, проявляется областью просветления.
2. Лобулярный — негомогенный характер тени, имеет вид многочисленных очагов различного размера, слившихся в один или несколько конгломератов с распадом в центральной области.
3. Лобит — имеет негомогенную тень с единичным, многочисленными участками распада, кавернами разного размера. Чаще локализуется в верхней части с правой стороны. Характеризуется инфильтративным поражением целой доли.
4. Облакоподобный или Рубинштейна — отличается слабым однородным затемнением без четких границ. Нередко сопровождается стремительным разрушением тканей, формированием пустот.
5. Перисцисурит ­­— обширная тень с четким односторонним контуром. Вторая сторона — размыта. Такая картина объясняется поражением межчастичной плевры, нередко с нагноением, распадом ткани.

В большинстве случаев наблюдается верхнеучастковое инфильтративное поражение. Примерно у 3 % отмечается расположение в нижней области, особенностью которого является затрудненность удаления казеозных образований через бронхи в сочетании с кавернами. В результате образуются новые очаги, развивается туберкулез бронхов.

Профилактические меры и прогноз

Профилактика включает комплекс следующих мероприятий:

• регулярное медицинское обследование — ежегодно;
• организовать карантин при появлении первых случаев заражения;
• проходить обязательную вакцинацию;
• соблюдать санитарно – гигиенические требования в жилище и на рабочем месте.

Своевременная и адекватная терапия способствует рассасыванию экссудата.

Дальнейшая картина имеет несколько вариантов развития:

• полноценное восстановление пораженных структур;
• образование рубцов на отдельных участках;
• в случае преобладания изменений склеротического характера формируется индурационное поле.

Менее благоприятный прогноз, когда в области инфильтрации образуется капсула с высокой вероятностью появления инфильтративно — пневмонической туберкулемы.

Прогрессирующая форма имеет два варианта развития:

1. Казеозная пневмония — преобладание казеоза над экссудативным воспалительным процессом.
2. Распад и формирование каверн, что служит следующим этапом болезни.

При отсутствии обширного фиброза, полости эффективно устраняются с помощью коллапсотерапии, что часто приводит к рубцеванию. Медикаментозное воздействие противотуберкулезными средствами нормализует качественные показатели крови.

Особенности протекания у детей

При удовлетворительном общем состоянии ребенка может сохраняться кашель с выделением мокроты с кровью. На рентгенографическом снимке отображается инфильтративная тень, в некоторых случаях — распад.

Симптоматика:

• течение острое, с выраженной интоксикацией;
• гипертермия;
• бледность кожи с сероватым оттенком;
• монотонный плач;
• судорожные подергивания конечностей.

В редких случаях проявляются признаки бронхоаденита.

Инфильтративный туберкулез — очень опасная и быстроразвивающаяся форма заболевания, которая на ранних стадиях не имеет типичной клинической картины. При ранней диагностике и соответствующем лечении прогноз положительный. В случае неэффективности медикаментозной терапии или запущенности болезни показано хирургическое вмешательство.

Источник: https://zemed.ru/tuberkulez/infiltrativnyj-legkih.html

Туберкулез легких в фазе распада

Быстрое прогрессирование патологии в результате поражения микобактериями приводит к разрушению тканей, на месте которых образуются каверны. Такая форма заболевания носит название инфильтративный туберкулез легких в фазе распада.

Эта стадия воспалительного процесса перифокального типа, которая сопровождается гиперчувствительностью, патологическими изменениями функций эндокринной системы. При отсутствии адекватного лечения инфекция по кровотоку распространяется на другие органы.

Терапевтический курс достаточно длительный, прогноз благоприятный в случае своевременных мер, когда мбт (микобактерии туберкулеза) не успевают развить резистентность ко всем группам препаратов.

Этиология

Основой развития диссеминированной формы является эндогенная или экзогенная инфекция.

Реактивация происходит при прогрессировании в очагах старых или вновь образовавшихся участках, в которых возникает экссудативный процесс.

При повторном массированном проникновении мбт происходит гиперергия – острая реакция организма на воздействие провоцирующего патогена. В группу риска входят люди, страдающие от следующих патологий и состояний:

• Пациенты, перенесшие ранее заражение мбт
• При алкогольной и наркотической зависимости
• Люди, ведущие асоциальный образ жизни
• При диабете
• При серьезных хронических заболеваниях дыхательной системы
• У людей с инфекцией ВИЧ.

Патогенез

Защитные системы организма в мукоцилиарном клиренсе, когда вырабатывается специфический секрет, склеивающий внедряющиеся мбт. В дальнейшем возбудитель элиминируется.

Если иммунитет под воздействием ряда причин не успевает сформироваться, бактерии начинают скапливаться в отделах с наиболее развитым каналом микроциркуляции — в легких, лимфоузлах.

При этом его популяция увеличивается в разы.

В месте образования обширных колоний мбт развивается фагоцитозный процесс с участием макрофагов. Но патоген создает вирулентные факторы, способствующие разрушению лизосомных соединений. В результате бактерии продолжают размножаться, но уже и внеклеточно.

В случае деактивации макрофагов фагоцитозный процесс неэффективен, поэтому рост колоний мбт не контролируется. Клетки не способны охватить такой объем поражения, происходит массовая гибель. Высвобождается много медиаторов и протеолитиков, что приводит к разрушению тканей. В это время создается питательная среда, способствующая жизнедеятельности мбт.

Воспаление принимает обширный характер, стенки сосудов становятся проницаемыми, за счет чего белковые, плазменные, лейкоцитные соединения формируют в тканях гранулемы. В этих образованиях начинается некроз, возникают казеозы. Инфильтрация усиливается, отдельные очаги сливаются в большие площади.

Прогрессирование патологии складывается в три этапа: инфильтрация, распад, обсеменение, что свидетельствует об активной стадии. Причем у одних пациентов может наблюдаться одна из фаз, а у других – две или три. У каждой имеются свои симптомы, помогающие правильно установить диагноз и назначить лечение.

Основной особенностью является экссудативный процесс.  Инфильтративный туберкулез верхней доли правого легкого или левой части системы характерен образованием жидкости в альвеолярных просветах. Такой секрет состоит из белкового фибрина и отмерших эпителиальных клеток. Осложнением выступают пневмонии с поражением долевых областей и образованием кавернозных полостей.

Фтизиатры подразделяют несколько видов патологии с ускоренным обсеменением:

• Туберкулез правого легкого или левого с инфильтратом облаковидного типа отличается быстрым процессом распада и появления новых каверн. На рентгенограмме отмечается в идее расплывчатых теней.
• Очаг с четкими границами, который локализуется в подключичной зоне и имеет светлые участки в центре – круглый инфильтрат.
• Затемнение неправильной формы в виде совмещения нескольких локализаций имеет характерное пятно распада в средине – это лобулярная стадия.
• Треугольная тень с острым концом, обращенным в сторону корня и имеющая ограничение бороздой по нижнему краю – перисциссуритная стадия распада.
• Обширное обсеменение и поражение с большими областями инфильтратов, сливающимися в общие полости, занимают целую долю левого или правого легкого, представляет собой лобарную форму.

Все виды, без исключения, имеют общий признак – наличие инфильтрата и обсеменение бронхогенного типа. Сложность заключается в том, что патология до определенного момента имеет симптоматику, характерную для пневмонии, гриппа респираторных инфекций. Поэтому туберкулез в стадии распада распознается путем рентгенологического исследования.

Клиническая картина

Заболевание развивается от 14 до 120 дней. Признаки меняются, в зависимости от степени развития:

Фаза инфильтрации

При такой форме еще нет деструктивных изменений, но имеется воспалительный процесс, сопровождающийся экссудацией. Симптомы выражаются в следующих проявлениях:

• Слабость, быстрая утомляемость
• Снижение аппетита
• Боль в области грудной клетки
• Кашель сухой с влажными хрипами
• Пиодермия
• Перенапряжение мышц
• Звук трения плевральных тканей.

Фаза распада

Начинается расплавление эпителиального слоя с казеозными некротическими образованиями. Распавшиеся массы отторгаются, выделяются через бронхи воздушным путем. Пневмониогенные полости характеризуют степень распада. Если вовлечены лимфоузлы, происходит прорыв казеозного секрета через появившиеся свищи. Клиническая картина следующая:

• Кашель с хрипами разной интенсивности и мокротой
• Кровохарканье
• Постоянная одышка
• Чувство давления в груди
• Повышенное потоотделение
• Температурные скачки от субфебрильных показателей до очень высоких
• Нарушение сна
• Цианоз слизистой рта
• Сниженный тургор кожи.

Фаза обсеменения

Часто распад тканей приводит к распространению мбт на непораженные органы. Они попадают в здоровые участки легкого вместе с мокротой во время кашля. Ко всем характерным симптомам добавляются признаки сильной интоксикации. Сначала заболевание распространяется на близлежащие области, затем продвигается далее.

Очаги имеют неправильные формы, переход воспалительного процесса осуществляется через альвеолярные ходы и бронхиолы. Такую стадию туберкулеза еще называют открытой.

Диагностика

Врач при осмотре пациента собирает данные о его состоянии, выясняет информацию о первичном заражении. Аускультация и перкуссия необходима для оценки дыхания и особенностей хрипов, они носят более выраженный характер в лобарной форме.

Самым эффективным способом определения любой формы туберкулеза это туберкулиновая проба. Эта методика предназначена для определения реакции иммунной системы организма на мбт, что значительно помогает в лечении. При получении положительного результата проводятся следующие тесты и анализы:

• Рентгенограмма в 3 проекциях
• Томографическое обследование
• Бронхоскопия для анализа мокроты
• Биохимический тест на определения уровня лейкоцитных элементов.

Методики лечения

При выявлении туберкулеза в фазе распада терапия проводится в условиях стационара. Тактика направлена на рассасывание инфильтратов, закрытия каверн и отрицательный результат туберкулиновой пробы.

Противотуберкулезные препараты для химиотерапии назначают комплексно, чтобы избежать развития резистентности.

Существует принцип трех групп, который подразумевает применение следующих антибиотиков:

Первая схема

Курс лечения включает два медикамента. Первый из них Изониазид – состав, способный угнетать выработку миколевой кислоты, которая является строительным материалом для стенок мбт.

Бактерицидно средство воздействует на патогены в стадии размножения и бактериостатически – на возбудителя в фазе покоя. Дозировка составляет 5-10 мг/кг массы тела.

Длительность лечения для детей составляет два месяца, для взрослых – 6-12 месяцев.

Создает максимальную концентрацию в крови через 2 часа после приема, сохраняет ее на протяжении суток. Средняя суточная доза составляет 0,45 г, но при фазе распада тканей может достигать 0,6 г/кг массы тела.

Общая длительность лечения – 12 месяцев.

Вторая схема

Методика направлена на предотвращение обсеменения, подразумевает использование 4 препаратов. Первый – Этамбутол, уничтожающий патогенов, развивших резистентность к Изониазиду.

Его активное вещество проникает в клетки возбудителя, нарушает клеточный метаболизм, но только у штаммов, находящихся в стадии размножения.

Его назначают в дозе 25 мг/кг массы тела на протяжении двух месяцев, общая продолжительность лечения составляет 6-12 месяцев.

Второй медикамент схемы – Протионамид, прекращающий выработку белковых элементов в структуре микобактерий. Работает, как против внутриклеточных, так и против внеклеточных патогенов. Воздействует на штаммы в стадии покоя, размножения и атипичные формы. Взрослым назначают 0,5 – 1 г, разделенные на 3 приема в сутки, детям – 20 мг/кг веса.

Третий в группе – Пиразинамид, хорошо проникающий в туберкулезные очаги. Наиболее активен в кислой среде, может работать бактериостатчески и бактерицидно. Суточная дозировка – 1,5-2 г.

Еще одно средство, включенное в схему лечения – Стрептомицин. Это один из первых аминогликозидных антибиотиков, который начали применять при терапии туберкулеза.

Только при условии использования всех 4 препаратов можно добиться блокировки устойчивости штамма.

Третья схема

Назначается в случае неэффективности других методик лечения. Парааминосалициловая кислота отличается низкой возможностью формирования резистентности.

Состав вытесняет молекулы бензойных элементов фолиевой кислоты, за счет чего происходит репликаторное нарушение в структурах рибонуклеиновых соединений мбт. Средняя доза оставляет 10-12 г в сутки, разделенные на несколько приемов.

Для лечения детей требуется 200 мг/кг веса в день. Необходима длительная терапия на протяжении от 6 до 12 месяцев.

Второй препарат в группе – Тибон (тиоацетазон), обладающий способностью препятствовать размножению микобактерий.

Он предотвращает устойчивость патогенов, эффективен при наличии свищей или вовлечении в патологический процесс лимфоузлов. Средство считается токсичным, поэтому используется редко.

Его применяют также в первой и второй схеме при необходимости. Дозировку начинают с 0,01 г дважды в сутки, постепенно увеличивают до 0,5 г на протяжении 6 месяцев.

Кроме этого, при лечении туберкулеза рекомендовано применение иммуномодулирующих средств, кортикостероидов, противовоспалительных составов. При туберкулезе в фазе распада обычно назначают следующие медикаменты:

• Метилурацил стимулирует факторы защиты на клеточном уровне, помогает тканям регенерироваться. Дозировка – 0,5 г 4-6 раз в сутки.
• Этимизол относится к группе аналептических препаратов. Он стимулирует дыхательные центры, повышает уровень кортикостероидов в крови. Используется при осложнениях – ателектазе, нарушении вентиляции и газообмена легких. Эффективен при бронхиольном обсеменении. Назначается в количестве 0,1 г трижды в день.
• Левамизол – иммуностимулятор, активирующий действие макрофагов и лейкоцитных соединений. Дозировка составляет 150 мг в сутки, разделенные на 3 приема.
• Пирогенал – липосахарид, обладающий интерфероногенными свойствами. Он улучшает восстановительные процессы, увеличивает эффективность лечения химиопрепаратами. Максимальная терапевтическая доза в сутки – 1000 единиц.
• Преднизолон – гормональное средство, оказывающее противовоспалительное, антиэкссудативное воздействует. Препятствует развитию шокового состояния и аллергических реакций. Помогает при диффузных поражениях соединительной ткани. Для лечения используется 20-30 мг в день.

Профилактика и прогноз

Благоприятный исход лечения патологии заключается в рассасывании инфильтрата. При этом фиброзные и очаговые изменения тканей остаются. При худшем прогнозе может сформироваться туберкулома, развивается казеозная пневмония. Для пациента с нарастающей интоксикацией риск летального исхода достаточно высок, но при современных терапевтических методиках такой исход встречается крайне редко.

В целях профилактика проводятся следующие мероприятия:

• Своевременная вакцинация
• Изоляция пациентов с развивающейся патологией
• Обязательное обследование при поступлении на работу
• Раннее выявление людей, находящихся в группе риска
• Проведение противоэпидемических мероприятий.

Развитию туберкулеза менее подвержены люди, ведущие здоровый и полноценный образ жизни. Большую роль играет нормальное питание, отказ от вредных привычек, закаливание, пребывание на свежем воздухе, физические нагрузки и занятия спортом. Для поддержания иммунных сил организма необходимо восполнять дефицит витаминов.

Источник: http://lekhar.ru/bolesni/pulmonologija/tuberkulez-legkih-faza-raspada/

Причины

Инфильтративная форма туберкулеза развивается в 2 случаях:

• повторное обострение уже имеющегося заболевания;
• новый очаг инфекции в организме, который был ранее инфицирован.

Развитие патологии означает, что начинают прогрессировать свежие или старые очаги болезни, вокруг них появляются зоны инфильтрации, развивается экссудативная тканевая реакция. Если в организм повторно попадет большое количество микобактерий, то в этих очагах происходит гиперергическая реакция, которая сопровождается инфильтративным воспалением.

Такая форма болезни возникает только у тех больных, у которых на момент нового заражения был иммунитет после перенесенного заболевания. Повышенный риск развития патологии наблюдается у следующих категорий граждан:

• имеющих контакт с туберкулезным больным;
• перенесших нервно-психическую травму;
• ведущих асоциальный образ жизни;
• страдающих никотиновой зависимостью, алкоголизмом, наркоманией;
• с ВИЧ-инфекцией;
• имеющих профессиональные и хронические заболевания.

Заразен или нет

Многих интересует вопрос, инфильтративный туберкулез легких заразен или нет. Когда больной кашляет, то из легких происходит выделение мокроты, содержащей большое количество микобактерий. Если происходит это на улице, то риску заражения подвергаются находящиеся рядом люди.

Такое заболевание передается как воздушно-капельным путем, так и при использовании предметов личной гигиены больного.

Кроме того, болезнь распространяется при нарушении санитарных норм в общественных местах, в результате пренебрежения правил безопасности в местах заключения, медицинских учреждениях и других организациях. Таким образом, заболевание заразно и способно поражать людей даже с крепким иммунитетом.

Механизм развития

Первая стадия заболевания характеризуется появлением маленьких патологических очагов. Они начинают расширяться, захватывая сегмент или долю легочной ткани.

В этом случае врач ставит диагноз инфильтративный туберкулез верхней доли левого легкого (или правого).

Следующая фаза (с распадом) протекает с расплавлением тканей и завершается возникновением полостей (каверн). При грамотном лечении происходит рассасывание или рубцевание инфильтрата, вокруг него может образоваться капсула.

Классификация болезни

В зависимости от протекания заболевания выделяют следующую классификацию патологии:

• Инволютивный туберкулез. При такой форме ткань легких способна восстанавливаться. Больной полностью выздоравливает.
• Прогрессирующий. Происходит обширное поражение легких и быстрое распространение инфекции, маленькие патологические очаги начинают сливаться, превращаясь в большие, поражается все легкое.

По типу инфильтрата болезнь подразделяется на следующие виды:

• Круглый. В легких возникает округлый очаг небольшого размера.
• Облаковидный. В этом случае рентгенограмма определяет только теневые затемнения с расплывчатыми контурами. Такой инфильтрат быстро распадается и формирует свежие каверны.
• Дольковый. Рентгеновское исследование выявляет затемнение неправильной формы, которое образуется в результате слияния нескольких очагов.
• Краевой. Это обширный инфильтрат, который имеет внизу ограниченную междолевую борозду.
• Лобит. Такой инфильтрат занимает в легком целую долю.

Инфильтративный туберкулез верхней доли правого легкого (или левого) нередко протекает в форме казеозной пневмонии. В этом случае поражается полностью доля или все легкое.

Симптомы

Чаще всего к первым признакам заболевания относят повышение температуры тела до +38°C…+38,5°C, которая держится на протяжении 2-3 недель. При этом наблюдается потливость, разбитость, боль в мышцах, появляется кашель с мокротой. Такие признаки напоминают проявления острой пневмонии, бронхита или гриппа.

Иногда патология в фазе распада и обсеменения проявляется легочным кровотечением или кровохарканием.

Больные часто жалуются на болевые ощущения в груди справа или слева, сердцебиение, общую слабость, бессонницу, отсутствие аппетита. У них наблюдается снижение массы тела, выделение гноя при кашле, затрудненное дыхание. Очаговый туберкулез нередко выявляют по результатам флюорографии во время профилактического медицинского обследования или диспансеризации.

Важная информация:   Очаговый туберкулез легких

Диагностика заболевания

Чтобы подтвердить диагноз, проводят дифференциальную диагностику, которая обязательна при заболеваниях, поражающих ткань легких. К ней относят:

• Физикальное обследование. Врач может обнаружить дрожь в голосе, хрипы, напряжение мышц груди, замедленное движение грудной клетки при вдохе.
• Флюорография. Это основной метод диагностики туберкулеза, позволяющий определить форму и размеры инфильтрата, место его локализации, количество крупных и мелких очагов.
• Рентгенография. Благодаря рентгену врач подтверждает поставленный диагноз. На рентгеновских снимках выявляют инфильтративные изменения. Кроме того, эта диагностическая процедура помогает оценить характер тени и динамику предпринимаемого лечения.
• Анализ крови. У больных туберкулезом обнаруживают незначительное смещение лейкоцитарной формулы в левую сторону.
• Туберкулиновая проба. Результат исследования чаще всего положительный.

Изучив историю болезни и результаты диагностики, врач назначает соответствующее лечение.

Способы лечения

Лечение инфильтративного туберкулеза легких имеет некоторые особенности. Больных обязательно лечат в противотуберкулезной больнице, т. к. такое заболевание крайне заразно для окружающих.

Курс длится 2-3 месяца, после чего на протяжении 3-4 месяцев проводят поддерживающее лечение до полного рассасывания инфильтратов. Пациент должен соблюдать все рекомендации врача и регулярно принимать лекарственные препараты.

Использование средств народной медицины способно усугубить протекание заболевания.

Медикаментозная терапия

Такое заболевание лечится с помощью следующих медикаментов:

• противотуберкулезные препараты первого ряда: Изониазид, Пиразинамид, Рифампицин;
• резервные средства: Протионамид, Рифабутин, Канамицин;
• гепатопротекторы: Карсил, Эссенциале, Гептрал;
• иммуномодуляторы: Биоарон, Имихимод, Инозин;
• глюкокортикоиды: Кенакорт, Метипред, Медрол;
• противовоспалительные препараты: Нимесулид, Ибупрофен;
• анальгетики: Анальгин;
• биогенные модуляторы: Экстракт алоэ, Плазмол.

Если болезнь протекает особенно тяжело, врач назначает одновременно несколько медикаментов. После выздоровления обязательно проводят курс противорецидивной химиотерапии.

Если во время лечения на протяжении 3-6 месяцев не наблюдается положительного результата, то врач пересматривает схему терапии, корректирует дозировку препаратов и может заменить некоторые лекарственные средства на более сильные.

Нужно обратиться к пульмонологу, если лечение не справляется с патологией. Такой вид туберкулеза имеет большое количество клинических форм, поэтому способы воздействия должны быть комплексными. В сложных случаях проводят операцию.

Хирургическое лечение

При инфильтративном туберкулезе в фазе распада может быть принято решение о проведении операции – коллапсотерапии.

Во время такого хирургического вмешательства в плевральную полость вводят воздух, чтобы создать коллапс (спадение) пораженного легкого.

Благодаря уменьшению объема этого органа происходит спадение каверн и прочих очагов поражения, а также ускоряется процесс восстановления тканей, т. к. легкое находится в относительном покое.

Наблюдается быстрое заживление и задержка поступления токсических веществ из пораженных очагов в здоровые ткани. В результате снижается общая интоксикация организма.

Такая процедура в некоторых случаях может вызвать развитие следующих осложнений:

• пневмоплеврит;
• возникновение воздушной эмболии;
• травма легких с развитием пневмоторакса;
• плеврит;
• подкожная эмфизема.

Прогноз для больных

Если инфильтраты небольшие, то прогноз при ИТЛ благоприятный. С помощью медикаментов полностью рассасываются все сгустки. Ситуация ухудшится, если имеются очаги, рубцы, туберкуломы.

Отсутствие лечения приводит к росту таких образований. При возникновении каверн прогноз неблагоприятный, потому что заболевание начинает прогрессировать, способствуя развитию фиброзно-кавернозной формы.

Тяжелая форма инфильтрационного туберкулеза приводит к летальному исходу.

Профилактика

Профилактические меры подразделяют на первичные и вторичные.

К первичным мерам относят:

• корректировку питания;
• занятия спортом, закаливание;
• прогулки на свежем воздухе;
• отказ от вредных привычек и употребления наркотических средств;
• ведение здорового образа жизни;
• включение в рацион продуктов, богатых витаминами, сложными углеводами, белком.

Вторичные профилактические меры:

• регулярное посещение фтизиатра;
• соблюдение правил личной гигиены;
• прекращение контакта с людьми, которые заражены палочкой Коха.

Кроме того, необходимо каждый год проходить флюорографию. Детям первого года жизни проводят вакцинацию. При обнаружении симптомов очагово-инфильтративного туберкулеза необходимо обратиться к врачу, т. к. только своевременное лечение обеспечивает выздоровление.

Источник: https://ProTuberkulez.info/vidy/infiltrativnyy.html

Сообщение Фаза инфильтрации туберкулеза появились сначала на Все о простуде и лор-заболеваниях.

Туберкулез – это очень коварная болезнь, требующая длительного лечения. В некоторых случаях даже неизлечима. Люди, страдающие недугом, порой не выдерживают и бросают лечиться. Лечение туберкулеза – это, по сути, химиотерапия.

Большое количество таблеток, которые лечат легкие и калечат другие органы, длительное пребывание в стационаре, тяжелые операции и процесс восстановления после них. Все это очень тяжело, и перенести одному порой не под силу. Каждый пациент, после полного излечения туберкулеза любым способом, должен пройти курс реабилитации.

Что входит в программу восстановления после перенесенной болезни взрослых и детей. Как восстановиться после туберкулеза легких без последствий и ухудшения здоровья.

Какие последствия могут быть после перенесенного туберкулеза

После лечения туберкулеза человек может столкнуться с рядом проблем. Длительная терапия приводит к нарушениям всех органов.

Больше всего страдает печень, так как она очень долго пропускала через себя сильнейшие антибиотики. Кроме этого, пациента всегда мучает головная боль и общее недомогание.

Чтобы устранить проблемы с печенью и сильнейший дисбактериоз, врачами назначается терапия с использованием витаминов, пробиотиков и гепатопротекторов.

Важно! Чтобы не нанести максимального вреда пациенту, количество препаратов от туберкулеза рассчитывается с учетом массы тела, принадлежности к социальному слою и возраста.

Принадлежность к социальному слою – это условия проживания, правильно ли больной питается, какой ведет образ жизни. Если все параметры негативные, то соответственно и таблеток пациент получит значительно меньше.

К ним могут назначаться дополнительное лечение для очищения печени, почек и крови, а также для поддержания их в норме.

Общие рекомендации по устранению последствий лечения

Жизнь после перенесенного туберкулеза не намного легче, чем во время лечения. Времени для полного восстановления понадобится предостаточно. Прежде чем приступить к реабилитационным мероприятиям, важно выполнить некоторые общие рекомендации:

1. Изменить образ жизни. Нормализовать режим сна и отдыха. Спать в ночное время до 9 часов, в обеденное время до 3 часов. Избегать нервных потрясений и стрессовых ситуаций. Нормально питаться, можно даже сказать усиленно. Побольше бывать на свежем воздухе. В общем, наслаждаться жизнью и радоваться, что избавился от болезни.
2. Отказаться от вредных привычек: курение и употребление спиртных напитков. Пить побольше витаминных жидкостей, есть фрукты, овощи и ягоды, чтобы восполнить дисбаланс витаминов и минералов в организме.
3. Постарайтесь научиться закаливать свой организм, чтобы впоследствии не подвергаться простудным заболеваниям.
4. Не желательно пребывать долгое время на солнцепеке, так как тепло может спровоцировать рецидив туберкулеза.
5. Если есть возможность приобрести путевку в лечебницу, специализирующуюся на восстановлении после туберкулеза легких, то воспользуйтесь ею.
6. Можно посетить курорты, расположенные вблизи моря или в горных местностях. Свежий воздух благоприятно действует на легкие.

Важно! Если вам удалось попасть на море, нельзя загорать под прямыми солнечными лучами.

Лечение и реабилитация туберкулеза в условиях санатория

Санаторное лечение – это комплексная терапия в исцелении больных со свежими формами туберкулеза. Задачей является переход пациента из активной фазы болезни на амбулаторное долечивание. Также достигается восстановление организма пациента после туберкулеза, облегчение и завершение химиотерапии. Курс ведения таких больных составляет до 7 месяцев.

Другая направленность санатория – это содержание пациентов, которые полностью излечились от заболевания. В условиях санатория используется благотворное влияние климатических условий, благодаря которым быстрее достигается клинический процесс восстановления.

Пациенту дают путевку только в ту лечебницу, климат которой сильно приближен к погодным условиям постоянного места жительства. Такое лечение в санатории после туберкулеза продолжается до 3 месяцев. Здесь же восстанавливаются трудоспособность и все жизненные функции человека.

Каждый санаторий занимает специальное географическое местоположение, чтобы климатические условия особо подходили больному:

• теплая зима и прохладное лето;
• пониженное давление;
• слабые колебания температур;
• ровное течение метеорологических проявлений;
• малое количество сильных ветров, но наличие их в предгорных районах;
• повышенное содержание ионов в воздухе;
• постоянная влажность;
• низкая облачность на протяжении всего года.

Сегодня главными санаториями после туберкулеза легкихявляются:

1. Санаторий Плес. Адрес: Ивановская область, Приволжский район, г. Плес. Может вместить 460 человек. Контактный телефон 8(49339)4-31-91.
2. Теберда. Адрес: Карачаево-Черкесская республика, г. Тиберда, ул. Карачаевская, д. 20. Расположен на 1,4 км над уровнем моря, рассчитан на 250 койкомест. Телефон регистратуры 8(87879)5-21-01.
3. Голубая бухта. Адрес: Краснодарский край, г. Геленджик, ул. Просторная, д. 2. Имеет 320 койкомест. Телефон для связи 8(86141)2-82-71 или 8(86141)2-80-74.
4. Санаторий Аршан для реабилитации детей после туберкулеза костей. Адрес: республика Бурятия, Тункинский район, пос. Аршан, ул. Трактовая, д. 9. Телефон для связи 8(30147)97-7-45, бесплатный по России 8-800-100-48-58.
5. Чемал. Адрес: Республика Алтай, Чемальский район, с. Чемал, ул. Курортная, д. 1. Контактный телефон 8(38841)22-4-41, рассчитан на 210 мест.
6. Санаторий Горный воздух. Адрес: республика Украина, пгт. Ворохта, ул. Данила Галицкого, д. 5. Телефон для связи 38(03434)41-7-40, 42-2-48, 41-1-48.
7. Санаторий Лесное. Адрес: г. Тольятти, Лесопарковое шоссе, д. 2. Телефон (8482)25-96-00.
8. Санаторий Глоховское. Адрес: республика Башкортостан, Белебеевский район, село санатория Глуховского. Телефон 8(34786)2-02-44.

Санаториев, специализируемых на реабилитации после туберкулеза очень много, мы представили список самых востребованных. Они полностью на федеральном обеспечении, поэтому путевки предоставляются бесплатно.

Все курорты располагаются вблизи горных массивов или в лесных зонах, где присутствуют благоприятные условия для излеченных от страшного недуга.

Чтобы получить путевки необходимо пройти соответствующую комиссию и собрать некоторый перечень документов. Но ряд услуг, оказываемых в лечебницах можно пройти за дополнительную плату.

Зайдя на официальный сайт любого из санаториев, можно узнать прейскурант цен.

Схема профилактики после туберкулеза в условиях стационара

Профилактические мероприятия лечебницы направлены на оздоровление всех органов и систем человека:

1. Соблюдение режима сна и отдыха. Если в домашних условиях добиться правильного режима дня тяжело, то здесь специально разработан распорядок дня, где пациент ложится в одно и то же время, правильно питается и много находится на свежем воздухе.
2. Сбалансированное питание. Туберкулез съедает у человека вес, поэтому блюда с высоким содержанием жиров и углеводов помогут достигнуть обратного эффекта.
3. Отказ от вредных привычек.
4. Пациенту предлагается физические нагрузки, которые способствуют укреплению иммунитета.

Больные собираются в группы и гуляют по прибрежным местностям, поднимаются в горы. Такие экскурсии на свежем воздухе тренируют легочные ткани, которые прежде были повреждены палочкой Коха.

Диетотерапия

Диета и правильное питание – главный шаг в послетуберкулезной жизни. задача диет для пациентов – укрепление организма и повышение энергетической ценности продуктов питания.

Важно! При составлении специального рациона учитываются особенности каждого человека, вес, пол и возраст, а также его социальный статус.

На фото ниже, видно полное истощение организма, в том числе и массы тела.

Диетотерапию нельзя выбросить из реабилитации, и пациент обязан ее соблюдать, чтобы быстрее восстановить свои силы и войти в привычную жизнь. Что включает в себя диетотерапия:

1. Энергетическая ценность дневного употребления пищи должна варьироваться от 3600 до 4400 килокалорий.
2. Включение в рацион продуктов, богатых белком. Он необходим для восстановления пораженных тканей и восполнения потраченной энергии. Источником такого белка являются: яйца, обезжиренное мясо, рыба, молочные продукты. Суточное потребление белка необходимо довести до 150 г.
3. Ограничение жиров и углеводов.
4. Мясо – главный источник минералов, которые нужны для построения легочной ткани. Но оно должно быть обезжиренным. Подойдет куриное, мясо индейки, говядина и постная свинина, телятина, кролик. Откажитесь от утки и гуся.
5. Обогащение рациона большим количество фруктов, овощей и ягод.
6. Все пищевые продукты должны качественно подвергаться термической обработке.

Все продукты необходимо употреблять малыми дозами, но несколько раз в день. Ослабленному организму противопоказана большая порция. Пища должна быть направлена не на насыщение, а на восполнение недостатка витаминов и других полезных веществ.

Фитотерапия после туберкулеза

Фитотерапия включает в себя рецепты народной медицины, направленные на укрепление иммунной системы и повышение устойчивости организма к различным воспалительным болезням.

Некоторые из них прописываются в процессе лечения, для снижения негативного действия химиотерапевтических препаратов, а также травы и вспомогательные ингредиенты, оказывающие противомикробное, противовоспалительное, отхаркивающее, гепатопротекторное свойства.

Некоторые из трав можно применять и при реабилитации после туберкулеза легких:

1. Фиалка трехлистная, мать-и-мачеха – отвары на ее основе способствуют отхаркивающему действию.
2. Алтей, лен, шалфей – выводят слизь и благотворно влияют на легочную ткань, способствуя ее заживлению.
3. Тысячелистник, полынь, плоды рябины красной, ежевика, душица – повышают аппетит.
4. Плоды шиповника, лимонника китайского, элеутерококка – укрепляют иммунитет, выступают как противовоспалительное средство.

Кроме этого, для быстрого заживления ран и предотвращения рецидива, можно употреблять свиное сало, барсучий жир (купленный в аптеках), чеснок, лук.

Социальная реабилитация после туберкулеза

Туберкулез напрочь выбивает из жизненной колеи. Люди начинают сторониться даже вылеченных людей. На них появляется клеймо. Кроме этого, пациенты теряют свою трудоспособность. Как жить после туберкулеза легких в этом случае?

Выздоровление наступает медленно, но полная клиническая картина вырисовывается через пару лет после перенесенного заболевания. Человек только тогда может вернуться к привычному образу жизни, а также восстановиться на работе.

Даже в момент прихода на работу, бывшие пациенты чувствуют себя не в своей тарелке, ему кажется, что все сторонятся его, здесь включается психологический фактор. Главное, для излеченного пережить этот момент, со временем все восстановится. Можно посетить психолога, который поможет избавиться от навязчивой идеи и посоветует, как вести себя в привычном прошлом окружении.

Жизнь после туберкулеза легких

Каждый человек, переболевший тяжелой болезнью, должен поставить перед собой цель, чтобы не столкнуться с ней снова. Его жизнь должна проходить по следующей схеме:

1. Ложиться спать в одно и то же время.
2. Определить для себя дневной сон.
3. Гулять на свежем воздухе.
4. Избегать стрессовых и депрессивных ситуаций.
5. Избегать холодную погоду, чтобы не простудиться.
6. Бросить курить.
7. Не загорать на солнце.
8. Сократить физические нагрузки до минимума.
9. Принимать витамины и соблюдать диету.

Эти меры были перечислены ранее, но в разделе про санаторий. Медицинские работники специально разрабатывают реабилитационный курс, чтобы на короткое время человек смог вернуться в общество, но не стоит этим пренебрегать и в повседневной жизни. Только такое существование поможет вам избежать рецидива страшного заболевания под названием туберкулез.

Источник: http://PosleVipiski.ru/ftiziatriya/reabilitatsiya-posle-tuberkuleza.html

Последствия после перенесенного туберкулеза легких

Последствия туберкулеза проявляются многочисленными осложнениями, ухудшающими качество жизни пациента. Проблемы могут возникнуть на первичном и вторичном этапах заболевания. Отрицательные проявления связаны с комплексной терапией патологии, вызванной палочкой Коха.

Последствия агрессивного лечения

Последствия лечения патологии легких проявляются чаще у людей, имеющих сопутствующие заболевания:

• ВИЧ- инфекцию;
• пневмокониоз;
• неспецифическую патологию легких;
• сахарный диабет;
• психические расстройства.

У ВИЧ-инфицированных пациентов результатом агрессивной терапии является летальный исход. Больные умирают от заболеваний, при которых поражается легочная ткань:

• пневмоцистной пневмонии;
• саркомы Капоши;
• легочного криптококкоза;
• микоза.

Последствия туберкулеза у мужчины после курса химиотерапии проявляются следующими патологиями:

• кровотечением из легких;
• пневмотораксом;
• острой дыхательной недостаточностью;
• ХСН;
• амилоидозом внутренних органов.

Заболевание легких сопровождается нежелательными эффектами после приема химиопрепаратов. Спонтанно возникают сопутствующие аллергические и токсические реакции.

Этамбутол воздействует на орган зрения, Пиразинамид вызывает малокровие.

Индивидуальная химиотерапия туберкулеза легкого может способствовать поражению почек и печени. Пациент нередко жалуется на повышение АД, стенокардию, появление судорог.

После лечения Рифампицином наблюдают такие симптомы, как:

• тошнота;
• диарея;
• тромбоз вен;
• снижение АД.

Этамбутол наносит непоправимый вред организму больного. Если лекарство принимает беременная, может возникнуть маточное кровотечение. При подагре состояние больного резко ухудшается. Пациент жалуется на слабость, головную боль, плохую работу органов ЖКТ, нередко возникает малокровие.

Прием препарата Пиразинамид вызывает облысение, поэтому больные часто спрашивают у врача, что делать, чтобы предотвратить нежелательные последствия. В период лечения пациенту назначают прием глюкозы.

Псевдоаллергические реакции появляются у людей, страдающих гастритом, язвой желудка, дисбактериозом. У больного изменяется микрофлора кишечника, развивается суперинфекция. Реакция Яриша-Герксгеймера ухудшает здоровье больного: у него повышается температура, возникает кашель, прогрессирует одышка.

Возможные осложнения

Осложнения после туберкулеза, протекающего в абдоминальной форме, проявляются в виде перитонита или воспалительного синдрома, непроходимости ЖКТ, перфорации туберкулезной язвы в тонком кишечнике.

Последствия перенесенного туберкулеза в послеоперационном периоде проявляются гнойным воспалением кишечника.

При туберкулезе легкого развиваются следующие патологические процессы:

• легочная недостаточность;
• ателектаз;
• стеноз бронхов;
• эмпиема плевры;
• свищи в легких.

Недолеченный туберкулезный процесс вызывает амилоидоз внутренних органов, появление спаек, бесплодие.

Негативные последствия патологического процесса проявляются у людей, не соблюдавших схему терапии.

В случае развития инфильтративного туберкулеза последствия могут привести к летальному исходу. Легочное кровотечение развивается в случае, если у больного диагностирован первичный, кавернозный или цирротический процесс.

У пациента появляются следующие патологии:

• аневризма;
• анастомоз между артериями и венами;
• разрушение бронхиальной ткани.

Осложнения после туберкулеза у детей первого года жизни представлены кальцинированными узлами в легких и лимфатических узлах, туберкулезным менингитом.

Клиническая картина при туберкулезном плеврите сопровождается температурой до 39°С, тахикардией, снижением веса. Возможно развитие пневмоторакса, появляются симптомы ОДН.

Исход плеврита:

• рассасывание гнойного содержимого;
• фиброторакс;
• деформация грудной клетки;
• эмпиема плевры.

Важная информация:   Лечится ли туберкулез или нет

Прогноз неблагоприятный из-за невозможности проведения хирургического вмешательства. Туберкулезный менингит возникает при угасающем процессе. У больного поражаются черепно-мозговые нервы, непроизвольно опускается верхнее веко, появляется косоглазие, затрудняется глотание.

У пациента возникают судороги, паралич, нарушение дыхания.

Спинальная форма воспаления мозговых оболочек характеризуется корешковой болью, нарушением продвижения спинномозговой жидкости. У больного не функционируют тазовые органы.

Осложнения локальных видов туберкулеза проявляются в виде поражения крупных бронхов, ателектаза, сегментарных или долевых процессов, сопровождающихся появлением ослабленной вентиляции и вздутием сегмента.

Реабилитация

Реабилитация после туберкулеза легких проводится с целью предотвращения выделения палочки Коха.

Функциональное восстановление состоит из следующих этапов: увеличения количества вдыхаемого кислорода, регуляции жизненной емкости легких, предотвращения инвалидности, восстановления способности к труду.

Реабилитационный период направлен на обеспечение пациента работой, налаживание контактов со знакомыми и родственниками.

Виды восстановительного периода:

• курс лечения;
• физиотерапевтические процедуры;
• санаторий для восстановления больных;
• социально-трудовая реабилитация.

Вылечив первичный туберкулез, пациент продолжает восстановление согласно государственной программе.

В санатории ему назначают следующие процедуры:

• аэротерапию;
• инфракрасное или ультрафиолетовое излучение;
• фонофорез;
• фитотерапию;
• диету;
• лечение трудом.

У многих пациентов во время болезни происходят изменения в психике. Психотерапевт помогает бороться с проявлениями депрессии, правильно воспринимать разлуку с родными и друзьями.

Прогноз восстановительного периода обеспечивают следующие факторы:

• клиническая картина процесса;
• своевременность проведенной терапии;
• состояние больного.

Реабилитация больных туберкулезом приносит пользу, если полное восстановление здоровья проходит за 1-2 года.

Жизнь после заболевания

Жизнь после туберкулеза зависит от возможностей пациента, его желания полностью восстановить здоровье. После лечения и реабилитационного периода человек ходит на работу, создает семью, отдыхает, занимается спортом.

Он должен помнить о том, что существуют остаточные изменения после перенесенного туберкулеза, поэтому следует придерживаться рекомендаций врача относительно режима труда и отдыха.

Человек обязан вовремя ложиться спать, принимать пищу по расписанию, необходимо организовать дневной отдых в распорядок дня. Диета больного содержит повышенное количество белков, исключает вредные жиры и углеводы.

Излеченный пациент должен обогащать рацион витаминами.

Особенно важен правильный режим питания для женщин, т. к. он позволяет восстановить функции детородных органов.

Следует отказаться от курения и употребления алкоголя, т. к. легкие человека не в состоянии выдерживать нагрузки после химиотерапии.

Больному рекомендуют занятия спортом. Врач советует нагрузки, способствующие восстановлению иммунитета.

Пациенту рекомендованы следующие виды спорта:

• скандинавская ходьба;
• пилатес;
• йога;
• дыхательная гимнастика.

Рекомендуются прогулки на свежем воздухе в парке или сквере. Больному разрешают плавать в бассейне или открытом водоеме, однако не следует длительно находиться в воде, чтобы не переохладиться.

Отдых в профилактории или санатории 1 раз в год помогает человеку восстановиться после перенесенной инфекции.

Источник: https://ProTuberkulez.info/lechenie/posledstviya.html

Реабилитация больных после туберкулеза: санаторно-курортное лечение и трудовая деятельность

Реабилитация после туберкулеза направлена на восстановление функциональности различных органов и систем после изменений, спровоцированных инфекцией. Мероприятия включают санаторно-курортное лечение, социальную и трудовую адаптацию человека. Грамотно проведенные мероприятия реабилитации очень важны для предупреждения обострения заболевания.

Реабилитация после туберкулеза легких проходит в несколько этапов. Она включает:

• восстановление физиологических функций различных органов и систем;
• социальная и трудовая реабилитация человека.

Большое внимание уделяется восстановлению функционального состояния организма, которое было изменено на фоне инфекционного процесса, а также после перенесенной химиотерапии.

Полноценные реабилитационные меры необходимы, поскольку большинство препаратов оказывают токсическое влияние на печень, вызывают развитие дисбактериоза кишечника, нарушение функционального состояния периферической нервной системы.

Период восстановления после туберкулеза легких можно условно разделить на 2 этапа:

1. Ранняя реабилитация проводится непосредственно после основного курса терапии, не включает санаторно-курортное лечение, длится несколько месяцев.
2. Поздняя реабилитация подразумевает восстановление трудоспособности человека, социальную адаптацию. После санаторно-курортного лечения он становится на диспансерный учет к фтизиатру, который на основании тяжести и формы перенесенного заболевания рекомендует подходящую трудовую деятельность. Заключение о возможности работать в определенной сфере дает врачебно-консультационная комиссия (ВКК).

При выраженной деструкции тканей легких после инфекционного процесса, которая не поддается полноценному восстановлению, устанавливается нетрудоспособность (группа инвалидности).

Санаторно-курортное лечение

До появления в клинической практике противотуберкулезных средств санаторно-курортное лечение туберкулеза было единственным методом борьбы с заболеванием. Сегодня оно включает фазу продолжения терапии, а также реабилитацию пациентов с различными форами туберкулеза. Выделяется 2 вида противотуберкулезных санаториев:

• местные учреждения;
• санатории, расположенные в курортных зонах.

Экономически целесообразно проходить реабилитацию в местных санаториях. Также при их посещении нет необходимости в адаптации организма пациента к новым климатическим условиям.

Длительность пребывания в санатории для туберкулезных больных в среднем варьируется от 2 до 4 месяцев. Выделяется несколько состояний, при наличии которых санаторно-курортное лечение противопоказано:

• острые формы заболевания, склонные к быстрому прогрессированию;
• систематическое кровохарканье, указывающее на деструктивные процессы в легких;
• острая фаза выпотного плеврита;
• объемные цирротические изменения в легких (замещение соединительной тканью, ведущее к уплотнению и деформации органа);
• бронхоэктазы (необратимое расширение зон бронха), осумкованная эмпиема;
• фиброзная или фиброзно-кавернозная форма туберкулеза;
• комбинация легочной формы заболевания с активными формами внелегочного туберкулеза;
• патологический процесс, осложненный другими соматическими, инфекционными, эндокринными заболеваниями;
• возраст пациента старше 60 лет.

Санаторно-курортное лечение не назначается пациентам с установленным клиническим излечением заболевания.

В противотуберкулезном санатории проводятся комплексные мероприятия, которые включают:

• Назначение медикаментозных средств – в фазе продолжения химиотерапии используются комбинации нескольких противотуберкулезных средств. Совместно назначаются гепатопротекторы (препараты, которые «защищают» клетки печени от токсического влияния), витаминно-минеральные комплексы.
• Общий режим – обеспечивается сон 8 часов, в течение дня чередуют отдых, прогулки пешком на свежем воздухе, нетяжелый физический труд.
• Диетические рекомендации – в условиях санатория назначается стол 11Т по Певзнеру, который характеризуется высокой калорийностью, большим содержанием белковых соединений в рационе, невысокой нагрузкой на органы пищеварительной системы. Исключается жирная, жареная пища, алкоголь в любом виде.
• Физиотерапия – дополнительное оздоровительное влияние на организм пациента оказывает воздействие определенных физических факторов. В зависимости от возможностей учреждения используется магнитотерапия, лазеротерапия, грязевые ванны.

Санаторий туберкулезный обеспечивает комплексное положительное влияние на организм. За счет этого удается достичь стойкой ремиссии (улучшение состояния).
Санаторно-курортное лечение на сегодняшний день обеспечивается бесплатно при наличии у человека показаний к его проведению, подтвержденных медицинской документацией.

Где нельзя работать?

В ходе реабилитации проводится социальная адаптация пациента. При этом возникает несколько закономерных вопросов, связанных с трудовой деятельностью:

1. Можно ли работать при туберкулезе? К работе допускаются лица, которые прошли полный курс лечения в режимах I, II и III категории с отметкой документации «Вылечен» или «Лечение завершено». В ходе трудовой реабилитации человека по рекомендации врача фтизиатра изменяется вид деятельности.
2. Где нельзя работать после туберкулеза? Исключается работа в тяжелых условиях с наличием неблагоприятных факторов (пыль, ионизирующее излучение, высокая или низкая температура, влажность), оказывающих негативное влияние на организм. В индивидуальном порядке врачебно-экспертная комиссия решает вопрос о переводе человека на работу с меньшими физическими нагрузками.
3. Заразен человек после туберкулеза, можно ли работать с детьми? Основным критерием успешного лечения открытой формы туберкулеза является прекращение выделения возбудителя в окружающую среду. Если человек прошел полный курс лечения, включая фазу продолжения химиотерапии и санаторно-курортную реабилитацию, то он допускается к работе с детьми при условии отсутствия других заболеваний.

Возможность трудоустройства определяет врачебно-консультационная комиссия (ВКК) на основании нескольких критериев:

• отсутствие клинических проявлений заболевания;
• стабильное прекращение выделения возбудителя, что определяется троекратным исследованием биологического материала с интервалом в 3 месяца;
• отсутствие объективных признаков активного течения патологического процесса, которое было подтверждено методиками инструментального исследования.

При помощи критериев оценивается эффективность проведенного активного лечения и последующей реабилитации.

Заключение

Качественная реабилитация после туберкулеза дает возможность не только восстановить функциональное состояние пораженных органов, но также улучшить общее здоровье человека.

После активной фазы терапии рекомендуется пройти санаторно-курортное лечение.

Затем в ходе социальной адаптации человека осуществляется возращение на прежнее место или перевод на другую работу, что определяется врачебно-консультационной комиссией.

Источник: https://bronhus.com/zabolevaniya/tuberkulez-legkie/vzroslye-tb/lechenie-vz/reabilitacija.html

После лечения туберкулеза: восстановление здоровья

Заболеваемости туберкулезом способствует большое количество носителей микобактерий M.Tuberculosis в стране и воздушно-капельный способ распространения заболевания.

Увеличивают риск отказ некоторой части граждан от вакцинации и низкая культура населения в деле выявления болезни. Кроме вероятности заболеть, проблемой становится состояние человека после лечения туберкулеза.

Нарушается работа целых систем организма и отдельных органов. В качестве «бонуса» человек попадает в социальную изоляцию.

Что делать после туберкулеза? Организовать себе или близкому человеку реабилитацию. Восстановление после туберкулеза — непростое занятие. При нем нет нужды в дорогостоящих лекарствах и процедурах. Сложность заключается в соблюдении режима дня, налаживании питания и правильной физической активности. В противном случае реабилитация после туберкулеза не принесет пользу здоровью. 

ontakte

Odnoklassniki

Уровень заболеваемости туберкулезом в РФ сопоставим с эпидемическим. Чаще этому заболеванию подвергается дыхательная система человека. Реже встречаются внелегочные формы этого инфекционного заболевания. Например, туберкулез костей, почек, лимфоузлов, печени.

Фото 1. Статистика заболеваемости населения туберкулезом в России по возрастным категориям в период с 1991 по 2013 год.

Возникает туберкулез после попадания в организм микобактерий M.Tuberculosis – палочки Коха. Возбудитель заболевания проникает в организм здорового человека от больного воздушно-капельным путем, поражая легкие и другие органы.

Коварство заболевания в том, что после инфицирования оно протекает в скрытой форме, при определенных условиях переходит в активную фазу. Если раньше основной целью врачей было спасти от смерти больного, то теперь решается и проблема того, что делать после туберкулеза. Причина беспокойства? Агрессивное лечение, которое снижает жизненные, репродуктивные функции организма.

Фото 2. Палочка Коха — внутриклеточный паразит рода микобактерий, возбудитель туберкулезного заболевания в организме.

Отдельный пласт задач, который созвучен проблеме восстановления после туберкулеза — это предотвращение инфицирования здоровых людей. В него входит выявление больных, лиц, имевших контакт с ними. Плюс — организация лечения открытых форм заболевания в изоляции от социума и массовая иммунизация.

Возможные последствия лечения туберкулеза

Специфика заболевания в том, что его лечение занимает продолжительное время. Пациентам назначают препараты на срок от шести месяцев. Если у возбудителя заболевания выработалась устойчивость к препаратам, то схема лечения меняется.

Реабилитация после туберкулеза снижает эффект от системного поражения органов, помогает восстановить социально-трудовые способности человека.

Многолетний опыт борьбы с этим заболеванием позволил медицинским организациям сформировать целый список проблем, которые требуют профессиональную реабилитацию после туберкулеза.

Фото 3. Вакцина как эффективная мера профилактики в борьбе с туберкулезными заболеваниями среди населения.

Системы и органы, которые страдают при лечении туберкулеза:

• Дыхательная система — легкие и бронхи. Заболевание и его лечение способны вызвать ателектаз – спадание одной или нескольких долей легкого. Вследствие чего происходит дисфункция органа. Процесс ателектаза сопровождается болевыми ощущениями в очаге поражения, нарушением сердечного ритма и «прыжками» давления из-за неспособности легких работать в полном объеме. В этом случае своевременное лечение и реабилитация после туберкулеза позволяют продлить и повысить качество жизни конкретного человека. Кроме ателектаза осложнением после излечения туберкулеза становится спонтанный, закрытый пневмоторакс – скопление газов в плевральной полости, которое становится причиной избыточного давления на ткани легких. Сопровождается острой болью, затрудненнием дыхания. Без профессиональной помощи вызывает коллапс легкого.

  Фото 4. В первую очередь возбудители туберкулезного заболевания попадают именно в дыхательную систему человека.

• Кровеносная система. Нарушение процесса очистки крови на уровне легких ведет к тахикардии. Это – уменьшение времени между двумя сокращениями сердечных мышц. Если не провести восстановление после туберкулеза, то возможно развитие ишемической болезни, инфаркта. Кроме того, нарушение условий кровоснабжения организма вызывают осложнения в других системах органов.
• Пищеварительная система. Противотуберкулезные препараты и химиотерапия в случае выявления устойчивости возбудителя — Mycobacterium tuberculosis, приводят к системным нарушениям работы кишечника. У людей с этим заболеванием наблюдается жидкий стул. Если после лечения туберкулеза не организовать процесс восстановления функционала органа, то у человека разовьется обезвоживание.
• Пищеварительная система. После туберкулеза легких может нарушиться работа не только желудка и кишечника, но и печени. Её задача – нивелировать действие токсинов, которые попадают в организм. А вещества, входящие в цикл химиотерапии, печень человека воспринимает как яды, поддает их окислению и присоединению к компонентам, с которым они выводятся из организма. Забота о печени входит в любую программу восстановления после лечения туберкулеза.
• Общее ухудшение физического состояния человека. Побочным эффектом применения противотуберкулезных препаратов вроде пиразинамида или линезолида становятся мышечные, суставные, головные боли, слабость, апатия, отсутствие аппетита.

  Фото 5. Туберкулезное заболевание легких приводит к чрезмерной слабости и потере массы тела пациента.

• Репродуктивная система. Любое лечение проходит с последствиями для детородной функции. Речь идет и про возможность женщины забеременеть, и про вероятность выносить и родить здорового ребенка. Реабилитация после женского туберкулеза легких включает в себя манипуляции и процедуры для восстановления репродуктивного потенциала.
• Мочеполовая система. Течение болезни и терапия против неё способствуют развитию почечной недостаточности.

Вам также будет интересно:

Реабилитация больных в санатории

Фото 6. Реабилитацией пациентов после перенесенного туберкулеза занимаются множество санаториев в России и Европе.

В начале и середине XX-го столетия на горных курортах Европы – на территории Швейцарии, Австрии, южной Германии, Франции, северной Италии – функционировало множество санаториев, которые специализировались исключительно на людях, больных туберкулезом.

Эффективного курса лечения на тот момент не существовало, но чистый горный воздух, солнечные лучи, здоровый режим и физическая активность вели к замедлению – своеобразной «консервации», заболевания.

Покинув пределы горного курорта, человек умирал от чахотки быстрее, чем его товарищи, которые остались в санатории.

Фото 7. Восстановление здоровья в санаторно-профилакторных учреждениях подразумевает посещение различных оздоровительных процедур.

При определении сроков восстановления трудоспособности больных туберкулезом бактериовыделителей важное значение придается условиям их быта. Больные, которые живут в общежитии, в коммунальной квартире или с малолетними детьми, должны пройти более длительный курс лечения с продолжением листка нетрудоспособности на этапе стационар — санаторий.

Схема реабилитации после туберкулеза:

1. Правильный режим дня. Если дома человеку трудно добиться соблюдения здорового образа жизни, то в условиях санатория он вынужден ложиться спать и вставить в определенное время, погружаться в обязательный дневной сон, кушать и прогуливаться на свежем воздухе.
2. Полноценное питание. Учитывая то, что туберкулез — болезнь социальная, часто им заболевают люди с недостаточным питанием. Если в пище не хватает белков и витаминов, а преобладают углеводы и низкокачественные жиры, то человек – в группе риска. Правда, в последнее время ее пополнили те, кто хотел скорректировать массу тела при помощи пищевых ограничений. В курс восстановления после лечения туберкулеза входят разнообразные питательные рподукты. Основа рациона – белки, для «реставрации» пораженных тканей и органов, витамины, полезные жиры и малое количество углеводов.
   

   Состав	Обострение процесса	Затухание процесса
   Калорийность	от 3100 до 3500 ккал	от 2500 до 2700 ккал
   Белки	от 130 до 140 г	от 110 до 120 г
   Жиры	от 110 до 120 г	от 80 до 90 г
   Углеводы	от 400 до 500 г	от 300 до 350 г

   В таблице представлен состав и калорийность питания больного туберкулезом в зависимости от стадии протекания болезни.

3. Отказ от курения – залог успешного восстановления легких после туберкулеза. Каждый человек решает эту проблему для себя лично, но остаточные изменения будут закрыты после отказа от потребления регулярной дозы никотина.
4. Физическая активность, которая улучшает состояние иммунной системы. Во время консультации с врачом пациенту подбирается способ активизации иммунитета после проведения противотуберкулезной терапии.

Фото 8. Прогулки на свежем горном воздухе для поддержания и восстановления ослабленного туберкулезом здоровья человека.

Методы для восстановления здоровья после туберкулеза:

1. Соблюдение режима дня с нужным количеством часов сна.
2. Полноценное питание, в котором преобладают белки. Плюс – витамины всех групп, необходимые для функционирования организма.
3. Занятия спортом на свежем воздухе.
4. Проживание в сухом климате с дозированной солнечной инсоляцией или регулярные курсы реабилитации после туберкулеза в профильных санаториях.

В связи с усиленным белковым распадом показано включение в рацион повышенного количества белка (в период вспышки туберкулезного процесса до 2,5 г, вне — до 1,5–2 г на 1 кг массы тела), что способствует повышению сопротивляемости организма к туберкулезной инфекции.

Народные средства мы рекомендуем лишь те, которые повышают общий иммунитет организма. Например, традиционные травяные чаи или смеси из меда, лимона, сухофруктов. Экзотика вроде заячьего помета, тигриных усов или акульих плавников полное восстановление пациента не гарантируют.

Фото 9. Продукты, содержащие белок, для восстановления тканей поврежденных туберкулезным заболеванием органов.

Социальная и трудовая реабилитация людей, перенесших туберкулез

Проблема людей, которые перенесли туберкулез — их социальная и трудовая реабилитация. Она заключается в том, что лечение становится причиной изоляции от общества, а проблемы со здоровьем приводят и к потере трудоспособности. Плюс – психологический фактор. Имеется в виду боязнь окружающих заразиться этим инфекционным заболеванием.

Фото 10. Занятия йогой и спортом на свежем воздухе для восстановления ослабленного здоровья пережившего туберкулез человека.

Проблема решается, как в конкретной семье, так и на уровне общества. Многие медицинские организации берут на себя труд разъяснять социуму, что распространяющий микобактерии человек – опасен. А тот, кто уже прошел личный, длиннейший путь борьбы с возбудителем  — безопасен. 

: Против Туберкулёза

Оцени статью:

Будь первым!

Средняя оценка: 0 из 5.
Оценили: 0 читателей.

Поделись с друзьями!

ontakte

Odnoklassniki

Источник: https://no-tuberculosis.ru/tuberkulez-legkih/lechenie/vosstanovlenie-zdorovya/

Сообщение Восстановление после туберкулеза легких появились сначала на Все о простуде и лор-заболеваниях.

Туберкулез легких – инфекционное заболевание, вызываемое микобактериями, главным образом поражающими верхние дыхательные пути. Туберкулез передается воздушно-капельным путем, а сами возбудители заболевания способны длительное время оставаться активными вне организма человека.

Это заболевание называют социальной проблемой в связи с тем, что его распространение главным образом происходит из-за недостатка гигиены, загрязненности, отсутствия своевременного лечения и дезинфекции помещений, где пребывал больной.

Для того чтобы туберкулез развился, необходимо совпадение двух групп факторов: заражения и развития болезни в легочной ткани.

Не каждый из жителей планеты рискует заразиться этим заболеванием – его распространение хоть и обширно, но не повсеместно.

Также, как и не каждый из тех, в чей организм попал возбудитель туберкулеза, заболевает – например, у привитых БЦЖ риск заболеть совсем небольшой.

Ниже будут перечислены основные факторы риска развития туберкулеза.

Риск заражения

Основную опасность для заражения туберкулезом представляют помещения, в которых длительное время пребывают больные, в особенности если потенциально инфицируемый человек пребывает в них длительное время, а гигиенические меры не обеспечиваются должным образом. Кроме того, риск заразиться выше у тех людей, чья восприимчивость к инфекции по каким-либо причинам выше среднестатистической.

Группами риска по перечисленным факторам являются родственники или соседи по помещению больного туберкулезом – сами того не зная, ими могут оказаться жители одной коммунальной квартиры, общежития, дома престарелых и т.д.

Все эти люди становятся уязвимы для болезни из-за плохих условий существования, а именно отсутствия:

• нормального жилья (проживание в ночлежках, заброшенных зданиях),
• хорошего питания,
• средств гигиены,
• свободного пространства (т.е. высокой плотности людей на жилплощади).

Кроме того, перечисленные граждане нередко не брезгуют (а иногда просто не имеют выбора) пользоваться одной посудой, не имеют нормального обогрева.

Население за чертой бедности нередко становится жертвой туберкулеза из-за перенесенных (и запущенных) болезней верхних дыхательных путей, систематического курения – это факторы, снижающие сопротивляемость легких возбудителю туберкулеза. Маргинальное население часто не имеет возможности или добровольно отказывается от вакцинации детей БЦЖ, что в свою очередь увеличивает риск заражения среди населения детского возраста.

Лица с потенциальным риском заражения:

• испытывающие физиологический стресс, переохлаждение,
• курящие,
• с гиповитаминозом

Могут заболеть, даже не контактируя с больным напрямую. Микобактерии вдали от солнечного света (например, в почве или в прохладных сырых помещениях) способны сохранять жизнеспособность в течение полутора лет, так что даже пользование помещением без должных мер гигиены потенциально опасно.

В группе риска находятся также работники библиотеки, т.к. микобактерии на страницах книг также сохраняют длительную жизнеспособность, а микроклимат библиотечных помещений способствуют этому.

Помимо непосредственной угрозы вдыхания возбудителя туберкулеза, работники библиотеки также являются потенциально уязвимыми из-за действия на их бронхи книжной пыли, которая травмирует слизистую почти так же, как курение.

Факторы риска развития заболевания и возможности снижения их влияния

Основными факторами риска туберкулеза являются:

• первичное инфицирование,
• сниженный иммунитет.

Иммунитет может быть снижен по различным причинам:

• ВИЧ-инфекция,
• длительная гормональная, химио- и лучевая терапии,
• длительный бесконтрольный прием антибиотиков,
• недавно перенесенные заболевания и т.д.

Кроме того, немалую роль играют факторы:

• недостаточного питания,
• недостатка витаминов в рационе,
• длительное курение,
• употребление наркотических средств и алкоголя.

Риск заболеть повторно присутствует также у людей, перенесших туберкулез в прошлом и прошедших курс лечения. Развитие заболевания более вероятно у пациентов, чьи ближайшие родственники болели туберкулезом (не только из-за генетических, но и указанных ранее социальных факторов).

Кроме того, некоторые факторы инфицирования являются дополнительно и факторами развития заболевания. Например, наличие возбудителя в помещении уже после инфицирования усугубляет положение пациента и не оставляет шансов на борьбу иммунитета с ними – пациент просто будет раз за разом получать микобактерии из окружающей среды.

Холодные помещения, отсутствие солнца и скопление людей также не способствуют выздоровлению. Именно поэтому риск заболеть и умереть от туберкулеза так высок в тюрьмах – болезни подвержено одновременно большое количество людей, которые находятся в неблагоприятных для лечения условиях, да и гигиена помещений порой не на должном уровне.

Для того чтобы снизить влияние негативных факторов, необходимо придерживаться некоторых правил касательно образа жизни:

• своевременно проходить вакцинацию и прививать детей,
• регулярно проходить пробы Манту,
• быть информированным о путях передачи туберкулеза.

Учителя в школе, медицинские работники и руководители предприятий обязаны регулярно проводить производственные собрания, на которых сотрудники информировались бы о различных социально опасных заболеваниях.

Как бы не банально звучало, придерживаться здорового образа жизни крайне важно для того, чтобы избежать туберкулеза. Вовремя диагностировать заболевания, своевременно и качественно их лечить, правильно питаться и отказаться от курения – вот пункты, который должен выполнять каждый, кто не хочет попасть в группу риска.

Немаловажна и деятельность государственных служб. Например, доступность медицины и доверие к медицинским работникам, качество оказываемых ими услуг играют важную роль в своевременности выявления заболевания. Медицинский персонал должен соблюдать меры гигиены в помещениях, дозировку дезинфицирующих растворов и своевременность уборки.

Корпуса тубдиспансеров и других учреждений здравоохранения должны соответствовать санитарным нормам: недопустимо развитие плесени, сырость и прочие провоцирующие факторы.

Государству необходимо обеспечить поддержку самых незащищенных слоев населения:

• обеспечить достойное содержание людям без определенного места жительства,
• наладить медицинскую помощь в тюрьмах и наркодиспансерах,
• обеспечить социальный надзор за неблагополучными семьями,
• принимать меры по пресечению захламления общих жилых помещений.

В свою очередь, собственники жилья должны нести ответственность за соблюдение гигиены в помещениях.

Борьба с туберкулезом должна включать в себя комплекс социальных и медицинских мер, и ответственность за эту проблему в равной степени должны нести как госслужащие, так и гражданское население.

Загрузка…

Источник: https://prof-medstail.ru/bolezni-legkih/faktory-povyshayushhie-risk-razvitiya-tuberkuleza

Факторы риска заболевания туберкулезом легких в современном мире

Туберкулез остается одним из самых распространенных в мире инфекционных заболеваний. Чаще всего он поражает легкие. Заразиться может любой человек, но существуют факторы риска туберкулеза, увеличивающие вероятность инфицирования.

Группы факторов риска

Среди факторов риска развития туберкулеза наиболее опасны контакты с больным туберкулезом легких с обильным постоянным бактериовыделением (в суточных мокротах содержится более миллиарда микобактерий туберкулеза – МБТ). При скудном бактериовыделении, а также при выделении больными МБТ не с мокротой, а с мочой, гноем заражение окружающих возможно только при тесном контакте.

Факторы, предрасполагающие к инфицированию:

• плохое питание;
• авитаминоз;
• физическое или нервное истощение;
• пожилой возраст.

Механизмы заражения человека МБТ выяснены, но множество ученых из всех стран мира пытаются понять, как иммунная система борется с возбудителем болезни и почему бактерия может затаиться в организме на годы или не проявить себя в течение всей жизни.

Медицинские

Инфекционный процесс протекает быстрее у людей с ослабленной иммунной системой в результате:

• хронических неспецифических заболеваний легких, повторных пневмоний;
• диабета;
• рака головы, шеи;
• лейкоза;
• ревматоидного артрита;
• последних стадий заболеваний почек;
• язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки.

У ВИЧ-инфицированных вероятность возникновения туберкулеза в активной форме выше в 20-30 раз. Это является основной причиной их смерти.

Другие причины, способствующие заболеваемости, связаны с приемом лекарств, например:

• гормональных или цитостатических;
• предотвращающих отторжение пересаженных органов;
• для лечения псориаза.

Многие пациенты, страдающие от побочных реакций на противотуберкулезные препараты, отказываются выполнять предписания врачей. Для улучшения медицинской помощи и безопасности больных, использующих лекарства, ВОЗ разработала программу “Туберкулез и фармаконадзор”.

Эпидемиологические

Эпидемиологические факторы риска заболевания туберкулезом имеют:

• люди, проживающие или работающие с больными заразными формами;
• животноводы и другие работники, контактирующие с животными в неблагополучных по туберкулезу хозяйствах;
• дети и подростки, которым не была сделана прививка БЦЖ, с перергическими туберкулиновыми реакциями;
• пациенты с большими посттуберкулезными изменениями в легких или во внутригрудных лимфоузлах.

Наиболее опасно развитие туберкулеза у детей, особенно до 2 лет: болезнь чаще, чем у взрослых, переходит в активную форму и есть риск развития сепсиса или туберкулезного менингита.

К заражению часто приводит незнание и несоблюдение санитарных норм в семье больного.

От животных человек может заразиться воздушно-капельным, воздушно-пылевым путем или неконтактным способом (например при употреблении некипяченого молока, зараженных молочных продуктов, разделывании мяса).

Но этот вид болезни встречается редко.

Важная информация:   Как отличить туберкулез от рака легких

Заражены атипичными микобактериями могут быть куры, свиньи, овцы, кошки и собаки, но инфицироваться от них может человек только с сильно ослабленной иммунной системой, например, больной СПИДом.

Социальные

К социальным факторам риска относятся:

• плохие материальные и жилищные условия;
• отсутствие медицинского обследования и ухода;
• курение;
• алкоголизм;
• наркомания;
• проживание на улице.

Наличие социальных факторов риска не влияет на клиническую форму болезни, но повышает вероятность деструктивных процессов с выделением МКБ и осложненного течения болезни. Неблагоприятные условия жизни провоцируют прерывание курса химиотерапии пациентом. Это, а также уклонение от лечения асоциальных элементов приводит к распространению инфекции.

Профессиональные

С профессиональной деятельностью связаны заболевания туберкулезом медицинских работников в результате регулярных контактов с источником болезни. Степени риска распределяются между работниками различных противотуберкулезных подразделений так:

1. Бактериологические лаборатории (контакт и с больными людьми, и с живой патогенной культурой).
2. Стационары (контакт с больными с лекарственной устойчивостью микобактерий).
3. Поликлинические отделения противотуберкулезных диспансеров.

Есть риск заражения туберкулезом медперсонала:

• скорой помощи;
• патолого-морфологических отделений;
• в лагерях беженцев;
• в тюрьмах.

Согласно статистике, в большинстве случаев заражается медперсонал со стажем работы до 5 лет. В основном наблюдается очаговая форма болезни. Благодаря повышенной противотуберкулезной настороженности и регулярным обследованиям она крайне редко переходит в диссеминированную.

Наблюдение за пациентами из групп риска

Чтобы выявить начальные формы болезни и предотвратить ее распространение, пациентов из групп риска ставят на учет. Для наблюдения проводят:

• флюорографию или рентген – лица, контактирующие с больными туберкулезом, ВИЧ-инфицированные, внутривенные наркоманы, мигранты, заключенные ИТУ, больные диабетом обследуются 2 раза в год;
• поиск микобактерий;
• анализ клинических проявлений болезни;
• детям и подросткам ежегодно делают пробы Манту.

Если рентген или флюорограмма обнаружили изменения в легких, в течение 2 суток пациента вызывают на дополнительное обследование. Рентгенофлюорограмма, выявившая патологию, хранится 10 лет, без патологии – 5.

Современная система учета сложно применима к людям с социальной дезадаптацией, но они нуждаются в строгом и длительном контролируемом стационарном лечении, социально-правовой и психологической реабилитации. Если пациенты получают препараты в недостаточном количестве и ассортименте, появляется вирус MDR-туберкулеза, устойчивый к антибиотикам.

Источник: https://ProTuberkulez.info/diagnostika/faktory-riska.html

Туберкулез

Вот уже 5 тысячелетий туберкулез путешествует по свету. Известна эта хворь еще с древнеегипетских времен. В работах Авиценны также можно встретить упоминание об этой жуткой болезни. Однако, возбудителя болезни удалось определить только в 1882 г. Возбудитель получил название — палочка Коха, в честь своего первооткрывателя.

Такая палочка попадает в организм человека через внешнюю среду, воздушным путем. Микроб этот крайне вынослив, он переносит и сухость, и холод, и жару.

А уж сырые и пыльные помещение- мечта любого туберкулезного микроорганизма — там он наиболее быстрее развивается, и дает болезни прогрессировать в ужасающих масштабах.

Этим вполне можно объяснить, почему наиболее чаще страдают туберкулезом люди, вынужденные жить в плохих условиях. Неслучайно когда-то эту болезнь называли «болезнью бедных» или «заключенных».

Туберкулёз – болезнь, которую вызывают кислотоустойчивые микобактерии, объединённые в единый род Mycobacterium. Всего три вида этих микроорганизмов патогенны для человека:

• Mycobacterium tuberculosis (человеческие микобактерии),
• Mycobacterium bovis (бычий вид),
• Mycobacterium africanum (африканский, или промежуточный вид).

Особенности болезни, и немного истории

Особой хитростью и коварством обладает возбудитель туберкулеза. Как только он попадает в организм, сразу выбирает самое уязвимое место для своего жилья — легкие человека. Но ему ничего не стоит навестить и какой-то другой орган, какой ему вздумается.

В результате «незваный гость» образует воспаление органа, уродуя его большим количеством бугорков неприятного вида. Кстати, «бугорчатка»- еще одно имя, данное туберкулезу много лет назад. Наверняка, многие слышали и про чахотку — она также является синонимом туберкулеза.

Толковый словарь Даля раскрывает чахотку как болезнь смертельно опасную, наносящую порчу легким. И действительно проявление болезни заставляет человека будто- бы чахнуть, отнимает силы медленно убивает в течение долгих месяцев, а иногда и лет.

Идти к врачу или нет — дело каждого. Вот только самое страшное, что в это время, невольно, человек все продолжает и продолжает заражать людей вокруг. И этим туберкулез особенно страшен.

Факторы способствующие развитию туберкулёза

Огромное количество людей на Земле инфицировано микобактериями туберкулёза. Но болеет не каждый. Есть определённые факторы, которые способствуют развитию заболевания. Эти факторы можно разделить на две группы:

• медико-биологические,
• социально-экономические.

Медико-биологические

К медико-биологическим относят ВИЧ-инфекцию, беременность, роды, онкологические заболевания, эндокринные нарушения (сахарный диабет), длительный приём гормонов и цитостатиков и так далее. Сюда относят также и впервые выявленную положительную или гиперергическую реакцию на туберкулин.

Социально-экономические

К социально-экономическим факторам относят плохое питание, бедность, военные конфликты, длительное проживание в очагах туберкулёзной инфекции, частые стрессовые ситуации. То есть к группе риска по социально-экономическим факторам относят бездомных, беженцев, мигрантов, заключённых и других социально неустроенных людей.

Пути передачи туберкулёза

Путём передачи туберкулёза является аэрозольный путь. Микобактерии передаются через капельки слюны во время разговора, совместного проживания, работы вместе с больным туберкулёзом. Обязательным условием является длительный контакт.

Классификации туберкулёзного процесса

В основы классификации туберкулёзного процесса положены данные патогенеза, патологической анатомии, учитывается фаза процесса, локализация и осложнения.

В соответствии с локализацией патологического процесса в организме различают туберкулёз лёгких и его формы, туберкулёз органов и систем (кишечника, почек, костей и суставов), туберкулёз кожи и подкожной жировой клетчатки.

Заболевание протекает в несколько фаз, которые также учитываются при постановке диагноза: фаза инфильтрации, фаза распада и фаза обсеменения; далее в зависимости от исхода процесс проходит фазы рассасывания, уплотнения, рубцевания или обызвествления.
Туберкулёз может быть с бактериовыделением (МБТ+) или без него (МБТ-).

Это значит, что больной может выделять бактерии в окружающую среду и заражать других людей или не выделять. Раньше туберкулёз с бактериовыделением называли открытой формой туберкулёза, а без бактериовыделения – закрытой формой. На данный момент такая формулировка диагноза не используется.

Симптомы туберкулёза

Симптомы туберкулёза зависят от различных факторов: от локализации процесса, вирулентности микроба, степени защиты организма.

Для легочного туберкулёза наиболее характерен сухой кашель, субфебрильная температура (обычно 37 градусов), возможны боли в грудной клетке различной локализации.

Костный туберкулёз проявляется болями в костях, изменением подвижности суставов и искривлением осанки в виде горба. Характерным для всех видов туберкулёза будет общая слабость, плохой сон, похудение, обширное потоотделение (симптом «мокрой подушки»).

У детей заболевание обнаруживается с помощью реакции Манту. У взрослых туберкулёзный процесс чаще всего обнаруживают случайно при прохождении обязательной ежегодной флюорографии. На рентгеновских снимках врач видит характерные изменения в лёгких – затемнения различной формы.

Как избавиться от туберкулеза?

Оздоровление от туберкулеза — явление, которому верить наверняка нельзя. Казалось бы, пациент здоров, и ни на что не жалуется, а стоит иммунитету чуть ослабнуть, и болезнь снова тут как тут, да еще и в большей прогрессии.

Избавиться от назойливого возбудителя навсегда очень сложно. Палочка может пойти на любую хитрость, например, заснуть внутри человека, и не давать о себе знать на протяжении долгих лет. Но зато, проснувшись, выдаст все, что накопилось за её «потерянные» годы. Эта разрушительная сила, добытая хитростью — особое коварство на которое способен туберкулез. Но и это еще не все.

Наиболее опасно, если хворь эта появляется настолько неожиданно, и развивается настолько стремительно, что ждать спасения уже нет смысла. Болезнь прогрессирует просто молниеносно, разрушает легкие в несколько дней, и больной, таким образом, умирает.

Когда-то такую форму туберкулеза называли «скоротечной чахоткой», она встречалась крайне часто, в особенности у людей молодого возраста. Известно очень много случаев из истории или классической литературы, когда влюбленный, юный, казалось бы полный сил человек, подобно свеча таял, таял и сгорал окончательно. Слава Богу, что в наши дни такие случаи встречаются крайне редко.

Благодаря современной медицине, мы обеспечены надежными препаратами против данной болезни. Но, конечно – же, не стоит забывать и о профилактике туберкулеза.

Профилактика и диагностика туберкулеза

Профилактика, надо сказать, играет самую важную роль в противостоянии с болезнью туберкулезом. Многие слышали о такой прививке как БЦЖ, которую делают новорожденным. Эта вакцина обеспечивает ребенка иммунитетом на срок до 7 лет. После 5-7 лет ребенку необходимо привиться повторно.

Диагноз, поставленный вовремя, может гарантировать стопроцентное выздоровление. Поэтому нужно регулярно проходить флюорографию. Врачи рекомендуют делать снимок легких 1 раз в год.

Если у человека отсутствует противотуберкулезный иммунитет, возникает сто процентный риск заболевания. Для того, чтобы определить наличие иммунитета у человека, принято делать пробу на манту.

Проба на манту

Профилактика туберкулёза

Профилактика туберкулёза заключается в:

• стимуляции иммунной системы,
• диеты с повышенным содержанием белка,
• приёме антоиксидантных и поливитаминных комплексов,
• здоровый сон и избегание стрессовых ситуаций.

Кто и как лечит туберкулёз?

Лечением больных туберкулёзом занимается врач-фтизиатр, который подбирает определённую индивидуальную схему лечения с учётом чувствительности микобактерий к лекарственным средствам.

Имеются основные препараты, к которым относится изониазид, стрептомицин, рифампицин, пиразинамид и этамбутол.  Для резистентных микобактерий используют резервные препараты (фторхинолоны, ПАСК, рифабутин и другие).

В комплексное лечение туберкулёза входит диетотерапия, санаторно-курортное лечение и, по необходимости, оперативное вмешательство.

Печально, но факт — туберкулез все-таки продолжает тихонечко шагать по нашей планете

Сегодня уже не так часто встречаются эпидемии туберкулеза. И, тем не менее, не смотря на новые технологии, и развитие медицины, туберкулез все-таки продолжает тихонечко шагать по нашей планете. Хотя и не в таких масштабах, как в старину, но все же. Люди продолжают умирать от этой страшной болезни.

Казалось бы, медицина сделала все, чтобы навсегда остановить ход развития этой болезни, появились даже специальные диспансеры для людей без места жительства.

Порой, дело не только в низком уровне жизни или невозможности пройти обследование, зачастую простая лень сделать флюорографию вовремя приводит к печальным последствиям. А палочка Коха рада довольствоваться хотя бы и этим.

Патогенез туберкулеза, проба Манту

Жить здорово. Рассказывают общую информацию о туберкулезе, просто и понятно. Доктор медицинских наук, профессор, заслуженный врач РФ, директор Санкт-Петербургского НИИ фтизиопульмонологии Минздравсоцразвития РФ, главный фтизиатр и торакальный хирург России Яблонский Петр Казимирович.

Школа доктора Комаровского Проба Манту

Женский Взгляд предлагает Вам познавательное видео.Тема передачи»Проба Манту» (Гость: Жанна Тихонова)

Источник: https://med2live.ru/%D1%82%D1%83%D0%B1%D0%B5%D1%80%D0%BA%D1%83%D0%BB%D0%B5%D0%B7.html

Причины туберкулеза

Причины и симптомы туберкулеза – это то, на что следует обратить внимание в первую очередь. Туберкулез является опасным инфекционным заболеванием, лечение которого следует начинать незамедлительно.

Существует огромное количество всевозможных вирусов и инфекций, которые не удается победить медицине. Изобретаются лекарства и новые способы лечения, но полностью купировать бактерию на данный момент невозможно. Одной из таких болезней и является туберкулез.

Лечить его научились давно, но полностью избавиться от болезни медикам так и не удалось. Заболеть может абсолютно каждый человек, вне зависимости от пола, возраста и условий жизни. опасность возникновения туберкулеза заключается в том, что он трудно выявляется на ранних стадиях.

Рассмотрим этиологию и механизм заболевания.

Этиология заболевания

Возбудителем туберкулеза являются микобактерии (бактерии рода Mycobacterium). Всего насчитывается 74 вида этих бактерий. Они распространяются и переносятся в воде, почве, среди животных и людей. Возбудитель заболевания – палочка Коха, зачастую, человеческого типа. В среднем, живучесть палочки Коха в организме – 30 лет.

Из-за неправильного или некачественного лечения туберкулеза легких, микобактерии могут проявлять защитную реакцию к лекарствам, направленным на их уничтожение.

Также они могут видоизменяться, что усложнит дальнейшую диагностику организма.

Если пациент прекратит лечение до того, как все бактерии погибнут, то оставшиеся микроорганизмы могут мутировать и передаваться другим людям в неустойчивой форме.

Туберкулез, который вызван различными видами микобактерий, отличен между собой. Главный видовой признак микобактерий болезни – патогенность. Сама патогенность проявляется в вирулентности, которая существенно изменяется в зависимости от факторов окружающей среды. Также, она может по-разному проявляться в зависимости от состояния макроорганизма, который заражен бактерией.

Пути заражения

Основной источник заражения человека микобактериями – люди с открытой формой туберкулеза. То есть те люди, которые выделяют бациллы Коха во внешнюю окружающую среду.

Больной человек вместе с мокротой при чихании, кашле или простом разговоре выделяет миллионы бактерий, которые распространяются в воздухе в радиусе от двух до шести метров, а затем осаждаются на пол или предметы. При этом, все микобактерии могут длительно оставаться жизнеспособными.

Контактное заражение происходит при поцелуях, через носовые платки зараженного человека, через одежду, посуду, постельное белье и все вещи, на которые могла попасть мокрота. Также можно заразиться туберкулезом от животных, как при непосредственном контакте с ними, так и употребляя продукты: молоко, мясо.

Кроме того, встречаются случаи заражения через конъюнктиву глаза детей, подростков и взрослых. Заражение через кожу встречается достаточно редко.

Чаще всего описываются случаи, когда заболевают доярки при проникновении микробов через поврежденную кожу рук от больных коров. Существует возможность заражения заболеванием внутриутробно.

Это возможно при инфицировании плаценты во время родов. Но такой путь заражения встречается довольно редко.

Факторы, влияющие на развитие болезни

Туберкулез часто развивается, если болезни способствуют определенные благоприятные факторы. Основными причинами развития заболевания являются:

• ослабленный иммунитет;
• подверженность организма инфекциям и простуде;
• наличие хронических заболеваний;
• нарушение работы эндокринной системы.

К дополнительным факторам следует отнести неблагоприятные социальные и бытовые условия, несоблюдение элементарных гигиенических норм.

Важно помнить, что пребывание в одном помещении с инфицированным человеком длительный период значительно увеличивает шанс проникновения в организм инфекции и ее развитие. Поэтому необходимо в любом помещении проводить регулярную тщательную уборку, а также проветривать все комнаты.

Следует отметить и то, что употребление алкоголя, курение, постоянные стрессы и отсутствие достаточного количества питательных веществ также являются факторами, способствующими развитию болезни.

Причины поражения легких

Туберкулез легких – это не наследственное заболевание. В основном, у больных родителей рождаются совершенно здоровые дети. Если же родители игнорируют болезнь и не лечатся, то у ребенка появляется большая вероятность развития заболевания.

Наиболее часто бактерия туберкулеза передается воздушно-капельным путем от одного к другому человеку. Когда больной человек начинает кашлять, мокрота попадает в воздух и оседает на бытовые предметы.

При этом, в высохшей мокроте микробы долго сохраняют жизнеспособность.

Заражение возможно через посуду, постельное белье и прочие бытовые предметы. Поэтому, основным путем попадания в организм человека бактерий туберкулеза являются легкие.

Первичная инфекция

Первичный туберкулез легких возникает при заражении микобактерией здорового человека. Это значит, что человек впервые заболел. Клинические характеристики форм туберкулеза легких имеют существенные отличия. Если имеется малейший очаг, где нашла себе место палочка Коха, то болезнь может проявлять себя по-разному.

Вторичная инфекция

Вторичная форма (инфильтративный туберкулез) может развиваться при повторной активизации болезни из первичного очага. При очаговом туберкулезе легких, клинические проявления могут быть абсолютно разными, и могут поражать любые органы человека.

Появление внелегочного туберкулеза

Внелегочный туберкулез возникает при длительных заболеваниях органов человека. При этом, имеются в виду заболевания, которые не поддаются лечению. Чтобы поставить точный диагноз, пациент направляется на консультацию к фтизиатру и сдает ряд необходимых анализов.

Внелегочный туберкулез излечим в случае своевременного и правильного лечения. Это лечение должно проходить строго под контролем врача.

Нервная система

Туберкулез нервной системы возникает, когда палочка Коха попадает в сосуды головного мозга. При заражении нарушается кровоснабжение мозга, повышается внутричерепное давление, возможен отек мозга. Человек становится более раздражительным, чем обычно, наблюдается постоянная усталость. Также присутствуют головные боли.

Костно-суставный туберкулез

Позвоночник и кости таза поражаются бактериями чаще всего. Если воспалительный процесс не вышел за пределы кости, то у человека может наблюдаться незначительная боль. Если же туберкулез распространится на сустав, то человек может ощущать сильные постоянные боли и чувствовать ограничения в движениях.

Пораженная кость становится очень хрупкой, а это значительно повышает риск перелома, даже при малейшем повреждении.

Мочеполовая система

Симптомы поражения почек, половых органов – матки, яичников, яичек и мочевыводящих путей очень схожи с симптомами других заболеваний мочеполовой системы. Поэтому диагноз ставится урологом, гинекологом и нефрологом совместно с фтизиатром.

Поражение кожи

Поражение кожи возникает зачастую при первой встрече человека с микобактериями туберкулеза. У человека изменяется цвет и структура кожи, появляются гнойные ранки и подкожные лимфоузлы.

Заражение ЖКТ

Чаще всего поражается тонкий кишечник и слепая кишка. Болезнь может развиться после употребления в пищу продуктов, которые заражены возбудителями туберкулеза, например, молочные продукты.

На ранних этапах туберкулеза лимфатической системы бывает умеренное воспалительное изменение лимфоузлов, без боли и не вызывает повышения температуры тела. При прогрессе болезни поражаются гнойным процессом лимфоузлы, развиваются свищи. Именно это представляет эпидемиологическую опасность для здоровых людей.

Психосоматика инфекции

Туберкулез является одним из наиболее опасных заболеваний человечества. Обратить внимание на психосоматику этого заболевания заставила не очень хорошая статистика.

Несмотря на всевозможные обследования и профилактические мероприятия, процент заболеваемости уменьшился всего лишь на 5-10 процентов. Психологи и психотерапевты пришли к выводу, что негативные эмоции и постоянные стрессы провоцируют развитие туберкулеза.

Люди не хотят воспринимать реалии мира, не позволяют себе дышать полной грудью и наслаждаться жизнью.

Причины рецидивов

Риск рецидивов присутствует всегда, поэтому важно постоянно укреплять иммунную систему, и при необходимости, проходить курс, направленный против рецидива. Чаще всего, рецидивы туберкулеза возникают при недостаточном лечении, или же тогда, когда болезнь протекает практически бессимптомно.

Генетический аспект

«Передается ли туберкулез по наследству?» – этот вопрос волнует практически каждого человека, связанного с этим заболеванием. Генетически возможна передача склонности к формированию туберкулеза и поражению органов. В этом случае при заражении организма микобактериями, закрытая форма туберкулеза быстрее перерастет в открытую.

Генетическая предрасположенность проявляется у каждого человека еще с самого начала жизни и имеет определенные симптомы: заболеваемость, постоянное недомогание и прочее.

Если говорить конкретно, то туберкулез по наследству не передается, не считая тех людей, у которых есть определенные гены к данной болезни. Если они присутствуют у одного родителя, то есть вероятность, что ребенок их унаследует. Но это касается и генов, которые, наоборот, устойчивы к туберкулезу. То есть, в этом случае болезнь ребенку не грозит.

Фурманова Елена Александровна

Специальность: врач педиатр, инфекционист, аллерголог-иммунолог.

Общий стаж: 7 лет.

Образование: 2010, СибГМУ, педиатрический, педиатрия.

Опыт работы инфекционистом более 3 лет.

Имеет патент по теме «Способ прогнозирования высокого риска формирования хронической патологии адено-тонзиллярной системы у часто болеющих детей». А также автор публикаций в журналах ВАК.

Источник: https://FoodandHealth.ru/bolezni/prichiny-tuberkuleza/

Факторы риска развития туберкулеза

Факторы риска туберкулеза имеют большое значение в профилактике распространения данного заболевания. Туберкулез – это инфекционное поражение организма, возбудителем которого являются микобактерии.

При сильной и неослабленной иммунной системе человеческий организм будет успешно справляться с возбудителем болезни и не даст инфекции распространиться на внутренние органы.

В свою очередь, слабая иммунная система будет не в состоянии разрушить вредные микобактерии, а факторы, способствующие развитию данной болезни, только увеличат риск ее распространения.

Причины заболевания и способы заражения

Чаще всего встречается туберкулез легких, хотя данное заболевание может задевать и другие жизненно важные органы и системы человека. Причинами любой формы туберкулеза являются факторы, которые позволяют микобактериям быстро заразить организм.

Существует довольно много причин появления данного заболевания, основными из которых являются следующие:

• частые стрессовые ситуации;
• нервное напряжение;
• несбалансированный рацион;
• плохие условия жизни;
• загрязненная экология;
• курение;
• употребление наркотиков;
• злоупотребление алкоголем;
• ослабление иммунитета.

На возможность заражения туберкулезом свое влияние оказывают разнообразные факторы риска, которые только повышают вероятность распространения инфекции в организме.

Основным фактором, который становится причиной попадания палочки Коха в организм, является контакт с человеком, болеющим открытой формой туберкулеза. Также фактором риска можно назвать повышенную восприимчивость организма к инфекциям.

Но чаще всего факторов, указанных выше, для развития туберкулеза бывает недостаточно. Онкология, хронические заболевания значительно ослабляют защитные силы организма, что способствует распространению инфекции. Чтобы этого избежать, нужно следить за состоянием своего здоровья и в случае появления неприятных симптомов, сразу же обратиться к врачу.

Для того чтобы лучше понять причины появления туберкулеза, стоит подробнее познакомиться со способами заражения данной инфекцией:

• воздушно-капельный;
• бытовой;
• контактный;
• пищевой;
• очень редко – внутриутробный.

Важно: чаще всего в наши дни происходит заражение туберкулезной палочкой воздушно-капельным путем, при котором микобактерии выделяются в окружающую среду при разговоре инфицированного или кашле. При этом способе заражения больной имеет открытую форму патологии, от которой нужно как можно быстрее избавляться.

При бытовом способе передачи инфицирование возникает через посуду, постельное белье, а также предметы гигиены, которыми пользовался больной человек.

При внутриутробном способе заражения микобактерии передаются от матери, инфицированной туберкулезом, к плоду. Это может произойти во время родов или на протяжении всего срока беременности, но, к счастью, такое бывает довольно редко.

Симптомы развития воспаления легких палочкой Коха

Туберкулез в наше время активно поражает не только легкие человека, но и иные органы и системы. Симптомы каждого вида болезни бывают разными, поэтому на них важно обращать пристальное внимание, так как именно по ним можно поставить правильный диагноз.

К признакам туберкулеза легких относится:

1. Кашель. Наличие кашля объясняется действием возбудителя инфекции в полости бронхов и легких. На раннем этапе развития туберкулеза пациента сопровождает сухой кашель, который по мере развития инфекции начинает выделять мокроту. Стоит помнить, что данный вид туберкулеза характеризуется постоянным кашлем, который наблюдается на протяжении 3 недель. Очень часто сильный и продолжительный кашель мешает больному спать по ночам. При затянувшемся процессе, в мокроте, выделяемой в процессе кашля, можно заметить примеси крови.
2. Кровохарканье. Это основной симптом заражения полости легких, который говорит о поражении в организме артерий, отвечающих за кровоснабжение легкого.
3. Боль в грудине. Если человек заметил сильные боли в грудной клетке, которые начинают себя проявлять при кашле или чихании, это означает, что заражение микобактериями произошло не только в легких и бронхах, но и в плевральных листках. Плевра – это специальная защитная оболочка, которая покрывает доли легких и защищает их от негативного воздействия внешних и внутренних факторов.
4. Повышенная потливость. Чаще всего чрезмерная потливость наблюдается во время сна. Если иные симптомы поражения легких часто встречаются отдельно или же «делятся» между собой, то ночная потливость является отличительным признаком туберкулеза. Причиной ее появления можно назвать возбуждение терморегуляционного центра, появляющееся в результате соприкосновения токсинов и лимфоцитов.
5. Недомогание и общая усталость. Эти симптомы показывают больному, что иммунитет не в силах справиться с возникшей в организме интоксикацией. При туберкулезе эти симптомы можно назвать более выраженными, нежели при развитии иных заболеваний. Также к ним можно добавить быструю потерю веса.
6. Одышка при выполнении физической нагрузки на организм. При разрушении тканей легких опасными микобактериями, они становятся неспособны обеспечивать организм необходимым количеством кислорода. Именно поэтому, когда организму требуется повышенное количество кислорода, у человека начинает проявляться одышка, которая характеризуется тем, что человек пытается вдохнуть как можно больше воздуха, чтобы восстановить сердечный ритм.

Существует еще один важный симптом – это субфебрильная температура. На протяжении всего дня температура тела у пациента может быть нормальной. Однако к вечеру ее показатели незначительно повышаются, и человек начинает жаловаться на слабость. Субфебрильной принято называть температуру, которая повышается на 1-2 градуса выше нормы.

Считается, что повышенная температура – это одна из защитных реакций на опасные бактерии, проникшие в организм.

В процессе размножения палочка Коха выделяет в организм незначительное количество токсинов, которые часто вступают во взаимодействие с кровяными клетками.

В результате этого у пациента образуется своеобразный комплекс, который оказывает активное влияние на терморегуляцию – а это, в свою очередь, вызывает несильное повышение температуры.

С течением времени происходит сужение периферических кровеносных сосудов, что вызывает озноб конечностей. Одним из характерных признаков туберкулеза является то, что субфебрильная температура наблюдается у пациента уже с начала попадания инфекции в организм и ее развития, тогда как озноб проявляется намного позже.

Наличие субфебрильной температуры длится примерно неделю, иногда чуть дольше, при этом ее можно назвать постоянной, так как такая температура держится на высоких показателях, которые не меняются как при простуде или гриппе. Одной из опасностей субфебрильной температуры можно назвать то, что чаще всего пациент не обращает на нее внимания, принимая ее за проявление простуды или обычную усталость.

Важно заметить, что эти симптомы могут сопровождать и другие болезни полости легких. Поэтому не стоит заниматься самолечением – лучше обратиться за помощью к врачу и выявить заболевание, нежели губить организм лечением в домашних условиях сомнительными лекарственными препаратами.

Факторы риска, способствующие развитию заболевания

Восприимчивость пациента к туберкулезу напрямую зависит от иммунной системы и общего состояния здоровья больного.

После того как инфекция попадет в кровь здорового человека, его клетки могут дать отпор инфекции и она затаится, ожидая удобного момента для атаки.

Существуют факторы риска, которые оказывают влияние на развитие туберкулеза, поскольку организм будет не в состоянии справляться с инфекцией. Также была выделена группа риска людей, наиболее подверженных инфицированию палочкой Коха.

Основными факторами риска являются:

1. Долгий контакт с человеком, страдающим от туберкулеза. Нужно помнить, что для заражения организма нужно постоянно находиться с инфицированным не менее 2 месяцев. Единовременного контакта для заражения будет недостаточно.
2. Отсутствие нормальной вентиляции, постоянный холод и влажность в помещении.
3. Хронические патологии органов дыхания, сахарный диабет любого типа, болезни ЖКТ и двенадцатиперстной кишки, ВИЧ-инфекция – все это ведет к снижению иммунитета, а значит – к повышению риска заражения палочкой Коха.
4. Прием гормональных препаратов.

Все эти факторы риска способствуют развитию инфекции в организме после его заражения.

Помимо данных факторов риска, принято выделять определенную группу людей, у которых существует повышенная вероятность заражения.

В такую группу риска автоматически попадают следующие категории людей:

• лица, пребывающие в постоянном и длительном контакте с инфицированным – члены одной семьи, студенты, заключенные, отбывающие наказание в местах лишения свободы и т.д.;
• люди, злоупотребляющие наркотиками и алкоголем;
• беженцы, ведущие тяжелый образ жизни, а также люди со скудным рационом;
• сотрудники медучреждений, социальные работники, постоянно сотрудничающие с инфицированным человеком;
• люди, имевшие подозрение на туберкулез легких в прошлом;
• инфицированные ВИЧ, а также, страдающие определенными хроническими заболеваниями;
• люди, принимающие лекарственные препараты, снижающие иммунитет.

В отдельную категорию лиц можно выделить детей, ведь именно они в первую очередь подвержены инфицированию палочкой Коха. В детском возрасте иммунная система еще не совершенная и не может бороться с посторонними инфекционными клетками, благодаря чему микобактерии, попавшие в организм, начинают активное размножение.

Данные факторы риска и категории лиц, попавших в эту группу, взаимосвязаны друг с другом. Например, заключенные, которые отбывают наказание в местах лишения свободы, имеют скудный рацион питания, живут в тяжелых социальных условиях, а также имеют постоянный и длительный контакт с инфицированным человеком.

Одной из опасностей туберкулеза, что влияет на скорость его распространения, является то, что человек, инфицированный палочкой Коха, может даже не подозревать об этом. И если при появлении у него открытой формы заболевания он не будет изолирован от других людей или лечение будет вестись отдельно от другой болезни, то риск распространения инфекции значительно повышается.

Учитывая все факторы риска, и соблюдая меры профилактики для предотвращения данного заболевания, можно успешно защитить себя от туберкулеза.

Источник: https://tuberkulez03.ru/info/faktory-riska-tuberkuleza.html

Сообщение Факторы риска развития туберкулеза появились сначала на Все о простуде и лор-заболеваниях.

Рубеж XVII — XVIII вв. – период урбанизации. Это время отличалось резким падением численности население не только на Руси, но и во всем мире. Причинной всему этому явилась болезнь, под названием “чахотка”. Стоило заболеть одному члену семьи – заболевала вся. Таким образом, началась эпидемия.

Сейчас эта болезнь прогрессирует не так масштабно, но до сих пор остается важнейшей проблемой врачей. Туберкулез — одно из самых коварных и старейших заболеваний. Издавна эта болезнь считалась самой опасной и абсолютно неизлечимой. Этой болезни могут быть подвержены абсолютно все, начиная от взрослых и заканчивая новорожденными детьми. Профилактика этой болезни очень важна.

Туберкулез — инфекционное заболевание, способное поразить любые органы, как человеческого, так и животного организма. Заболевание поразило уже весь мир. По статистике за 2016 год, поколение преклонного возраста больше подвержено заражению, нежели молодое поколение.

Возбудителем этого страшного заболевания является бактерия — палочка Коха (Mycobactérium tuberculósis). Палочка Коха была открыта в 1882 году, ученым, который вскоре был удостоен Нобелевской премии, Робертом Кохом.

Профилактика и диагностика туберкулезной палочки

На сегодняшний день главной профилактикой болезни туберкулеза является вакцина БЦЖ или, всем известная, проба Манту. В основном ее делают детям до 14 лет, после чего каждый год следует, в обязательном порядке, проходить флюорографическое обследование, которое позволяет выявить туберкулез еще на ранней стадии.

Но многие стараются избежать флюорографии, так как считают ее вредным для здоровья. Да, это обследование действительно оказывает пагубное влияние на наш организм. Именно поэтому врачи не рекомендуют делать его чаще одного раза в год.

Проходя данный аппарат, человек получает излучение, равное 3 дням проведенными на солнце загорая. Но, благодаря цифровой флюорографии, проходя аппарат, человек получает гораздо меньше излучения. Также есть возможность воспроизвести изображение с экрана монитора на бумагу с помощью лазерного принтера.

Но, к сожалению, этот метод не дает возможности определить наличие туберкулезной палочки на ранней стадии. Также врачи не советуют использовать этот метод на детях, так как, скорее всего, мазок даст отрицательный результат, несмотря на все проявления туберкулезной палочки у ребенка.

Именно поэтому использование рентгеноскопии или ФЛГ является более эффективным в диагностике туберкулезной палочки.

Народные методы лечения туберкулезной палочки

И все же, прежде чем вынести вердикт о неизлечимой болезни, доктора древней Руси и других стран, которых поглотила чума, пытались найти хоть какие-то лекарства, способствующие борьбе организма человека с туберкулезом.

Но, на то ведь туберкулез и называют коварной болезнью, она дает о себе знать уже на поздней стадии заболевания. Но, сейчас благодаря многим методам диагностики заболевания, можно обнаружить туберкулезную палочку на ранней стадии развития.

В этом случае народные методы будут очень кстати.

Сосновая пыльца от туберкулезной палочки:

Сосновый воздух можно считать на 100% чистым. Поэтому люди, живущие в деревнях, рядом с лесами, реже болеют такого рода заболеваниями.

Но даже если вы живете в густонаселённом городе, где шанс подхватить бактерию туберкулезной палочки очень высок, не расстраиваетесь, ведь можно собрать сосновую пыльцу, и проводить лечение ею на протяжении всего года.

В сосновой пыльце содержаться огромное количество питательных и очень полезных для нашего организма веществ.

Врачи, практикующие народную медицину, советуют употреблять сосновую пыльцу в виде спиртовой настойки. Так как именно таким образом пыльца может долгое время сохранять все свои целебные и полезные свойства. Рецепт этой настойки довольно прост. На 250 мл. спирта вам понадобится 5 столовых ложек пыльцы.

Напиток следует держать в темном холодном месте на протяжении нескольких недель, а затем принимать по 1 ст. ложке 3 раза в день. Такую настойку на сосновой пыльце можно принимать несколько месяцев. Результат будет заметен почти сразу.

Также в эту настойку можно добавить пару столовых ложек меда, на ваше усмотрение.

Когда речь идет о туберкулезной палочке, китайские врачи прибегают именно к этому методу, считая его самым эффективным. Еще с давних времен население Африки и Азии употребляло медведку и в сыром, и в жаренном виде. Но китайцы утверждают, что при термической обработке насекомое теряет большинство своих полезных веществ.

Поэтому для приготовления чудотворного снадобья медведку сначала высушивают в тени. Затем насекомое перетирают в порошок. Вам понадобится примерно 40 грамм насекомых. Далее в готовый порошок добавляют мед и сахарный сироп. Если мед вызывает аллергическую реакцию, его можно заменить охлажденной кашей. Лекарство следует принимать три раза в день по 3 ст. ложки за несколько часов до еды.

Лечение туберкулеза химиотерапией

Химиотерапия – лечение инфекционных заболеваний или злокачественных опухолей при помощи химических препаратов, ядов или токсинов, которые отрицательно влияют на возбудителя болезни.

Лечение туберкулеза химическими препаратами является многокомпонентной терапией. Данная терапия состоит из четырех схем лечения. Каждому больному туберкулезом врач индивидуально подбирает схему лечения в зависимости от стадии заболевания.

• Трехкомпонентная схема (изониазид, стрептомицин, пара — аминосалициловая кислота)
• Четырехкомпонентная схема (изониазид, рифампицин/рифабутин, этамбутол, пиразинамид)
• Пятикомпонентная схема (содержание четырёхкомпонентной схемы + фторхинолон)
• Двухкомпонентная схема (резервная) – используется при последней стадии заболевания, содержит всего два компонента – кампреомицин и циклосерин, компоненты являются очень токсичными для организма человека, поэтому используется только в крайних случаях.

Природа – лучшее лекарство от болезней. В случае с туберкулезом природа и свежий воздух играют огромную роль. При вдыхании свежего горного или лесного воздуха легкие очищаются от микробактерий, следовательно жизнь на свежем воздухе, в деревне, автоматически становится первым правилом при заболевании туберкулезной палочки.

Пути передачи заболевания

Туберкулез является одним из самых опасных инфекционных заболеваний. Как и большинство инфекционных заболеваний туберкулез передается воздушно-капельным путем.

Это в большинстве случаев, но также была зафиксирована передача туберкулеза через пищевой путь, контактные пути и внутриутробный путь.

Пути передачи туберкулеза:

• воздушно-капельным путем
• пищевым путем
• контактным путем
• внутриутробным путем

То есть заразится туберкулезом ничего не стоит. Достаточно поговорить с зараженным человеком или пожать ему руку, в ваш организм мгновенно попадает микобактерия, которая и является возбудителем туберкулеза.

В 98% случаев передача заболевания происходит через общение с больным и через любые контакты с ним. Этот контакт может происходить как через личные вещи больного, так и через половой контакт с зараженным.

Также туберкулезная микобактерия может попасть в организм здорового человека через кровь.

Как пример можно привести случай, когда патологоанатом заразился туберкулезом при осмотре больного, так как на теле зараженного были открытые раны.

Не реже люди подхватывают такие серьезные заболевания у животных. Например, при уходе за больной собакой человек или ребенок может заразиться туберкулезом. Именно поэтому ветеринары советуют не подпускать маленьких детей к больным животным, пусть то даже будет обычная простуда.

Заразится можно и от скота, но уже не через контактный, а через пищевой путь. Кушая, мясо зараженного скота, туберкулезная микобактерия попадает в наш желудок, проходя через пищевод, тем самым поражая все органы пищеварения. Поэтому покупая мясо нужно быть очень внимательным, на этикетке должен быть написан результат проверки мяса на наличие в нем каких-либо микобактерий.

Заражение через внутриутробный путь является очень редким случаем, так как риск заражения малыша, если мать больна туберкулезом дыхательной системы, абсолютно не существен, но если это туберкулез в более открытой и запущенной форме, то риск увеличивается.

К сожалению, лечение малыша почти невозможно, так как иммунная система уже разрушена, а такое лечение, как химиотерапия, ребенок просто не выдержит.

Конечно же, этого всего можно избежать, если соблюдать элементарные правила гигиены.

Проявление туберкулеза (признаки)

Бактерия туберкулеза распространяется очень легко и быстро, поэтому уметь сразу определять, кто, возможно, болен, а кто — нет, очень важно.

Наиболее типичные проявления этой инфекции это, слабость, температура, повышенная потливость. Температура очень незначительная: 37,3; 37,5. Потом развивается кашель и чаще всего бронхолегочные процессы поражаются.

Эта форма туберкулеза, называется открытой формой, когда вы можете заболеть от человека, который кашляет или просто громко говорит. Эта форма туберкулеза является самой опасной из всех.

Поэтому в цивилизованных странах существует правило, что во время разговора человек должен стоять на расстоянии метра от своего собеседника.

Как уже говорилось выше, туберкулез дает о себе знать не сразу. На начальном этапе его можно спутать с простудой или с любой другой неопасной болезнью. Но есть определенные признаки, при проявлении которых лучше сразу пройти рентгеноскопию или ФЛГ.

Симптомы наличия туберкулезной палочки в организме:

• сильная потливость по ночам
• постоянный сухой кашель
• боли в грудной области и под плечами
• усталость , слабость
• потеря аппетита
• боли в суставах
• кашель с выделением мокроты
• кровохаркание – является главным признаком туберкулеза, наличие которого свидетельствует об открытой форме туберкулеза.

Даже наличие одного из этих симптомов, пусть он будет совсем незначительным, является поводом для обращения к врачу.

Источник: https://lor.guru/zabolevaniya/tuberkulez/tuberkuleznaya-bolezn-borba-s-tuberkuleznoy-bakteriey-palochkoy-koha.html

Туберкулезная палочка — что это такое

Туберкулезная палочка — основная причина развития туберкулеза у человека.

В зависимости от того, где развивается микобактерия, различают разные формы и виды заболевания.

В основном, ему подвержены люди с ослабленной иммунной системой и жители неблагоприятных районов.

Врач-терапевт: Азалия Солнцева ✓ Статья проверена доктором

Туберкулезная палочка – аэробный микроскопический организм

Туберкулез является одним из старейших из известных человеку заболеваний. До сих пор по его вине в мире ежегодно умирают около 2 миллионов человек. Туберкулез может проявляться по-разному, поражая кости, центральную нервную систему и другие органы, но в первую очередь это именно заболевание легких.

Туберкулезная палочка (Mycobacterium Tuberculosis), также известная как палочка Коха или бацилла Коха, передается воздушно-капельным путем и оседает в альвеолах легочной ткани. С этого момента течение болезни во многом зависит от иммунного ответа организма носителя.

На эффективность этого ответа влияют как внутренние факторы, такие как генетическая предрасположенность, так и внешние – факторы, повреждающие иммунную систему и общее состояние организма.

www.ncbi.nlm.nih.gov

Сколько живет возбудитель

Бацилла Коха (аэробный микроскопический возбудитель) не образует спор, однако это не мешает ей сохранять неделями жизнеспособность в пыли на коврах, одежде и останках животных и месяцами в мокроте.

Сколько живет туберкулезная палочка? Выживаемость, то есть сколько живет палочка M. tuberculosis вне организма хозяина составляет: мокрота — 6-8 месяцев, одежда — 45 дней, книжная бумага — 105 дней.

Недавние исследования показали, что многие бактерии в дыхательных путях переходят в неактивное состояние, благоприятное для их выживаемости. Важно знать, что на концентрацию жизнеспособных палочек в воздухе влияет проветривание помещения.

В комнате, где происходит всего 1 воздухообмен в час, уже через час становится на 63% микроорганизмов меньше. 84% за 2 часа и более 90% через 3 часа. При шестикратном воздухообмене, бактерии отсутствуют уже через несколько минут. Для заражения человека они должны попасть в дыхательные пути.

www.ehs.research.uiowa.edu

www.ghdonline.org

Носитель туберкулезной палочки

Пациенты со скрытой (латентной) формой инфекции хорошо себя чувствуют и не проявляют каких-либо симптомов. Они заражены, но не больны. Единственным признаком носительства туберкулеза является положительная реакция на кожную пробу с туберкулином (проба Манту). Люди со скрытой формой туберкулеза не заразны и не могут передать туберкулез другим.

В целом, от 5 до 10% носителей, в течение жизни способны развить полноценную болезнь. Примерно у половины это происходит во время первых 2 лет после инфицирования. Риск развития инфекции значительно выше у лиц с ослабленной иммунной системой, как например при ВИЧ, нежели у людей с хорошим иммунитетом.

Особую тревогу вызывают пациенты, больные лекарственно-устойчивой формой, у которых позже развивается заболевание, которое почти не реагирует на лечение.

Характеристики носителя:

• кожная проба и анализы крови показывают наличие инфекции;
• нет изменений на рентгене или в мокроте;
• является носителем живой, но неактивной палочки;
• хорошо себя чувствует;
• не может передавать болезнь другим;
• нуждается в лечении, чтобы в последствии не развилось заболевание (исключение: если является носителем лекарственно-устойчивой палочки).

www.cdc.gov

Диагностика — посев на бациллу

Согласно Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) – посев на туберкулезную палочку является золотым стандартом в диагностике туберкулеза. Культивирование в бактериологической лаборатории важно не только для постановки диагноза, но и для определения устойчивости микроорганизма к антибиотикам.

Посев проводят на нескольких питательных средах. Для определения лекарственной чувствительности используют среду Левенштейна-Йенсена или среду Финна II. На плотных питательных средах вырастают колонии R-формы: разной величины и вида, морщинистые, сухие, цвета слоновой кости

Положительный результат означает, что в образце была обнаружена бацилла Коха. Положительный ответ дают после окраски колоний по Циль-Нильсену. Это подтверждает диагноз туберкулеза.

www.jcm.asm.org

www.cdc.gov

При какой температуре погибает вирус

Туберкулезная палочка является облигатным аэробом, это означает, что для ее функционирования необходим кислород. Растет при температурах в пределах 30-41oС, оптимально при 35-37 oC.

При какой температуре погибает туберкулезная палочка? Погибают бациллы от тепла 60oC через 15-20 минут. Могут долгое время сохраняться во влажных темных условиях окружающей среды. Относительно устойчивы к действию химических средств для дезинфекции. Быстро погибают под прямыми солнечными лучами.

virology-online.com

Туберкулезная палочка у ребенка

У детей скрытая инфекция обычно не проявляется какими-либо признаками или симптомами. На рентгенограмме также не обнаруживаются изменения, характерные для туберкулеза.

В большинстве случаев только лишь при помощи положительной пробы Манту можно определить, что ребенок заражен.

Если после проведения пробы результат оказался положительным, ребенку необходимо обследование у фтизиатра, который уточнит, есть ли заболевание, назначит дополнительные анализы, а при подтверждении пропишет лечение специальными препаратами, даже если у него нет признаков заболевания.

Обычно первичная инфекция проходит через 6-10 недель, по мере того как у ребенка вырабатывается иммунитет. Однако в некоторых случаях она может распространяться по всей поверхности легких (прогрессирующий туберкулез) и в другие органы.

Это ведет к появлению лихорадки, потере веса, усталости, уменьшению аппетита и кашлю.

Другой вид туберкулеза называется реактивационный, или вторичный. Он проявляется после перенесенной первичной инфекции, которая находится в спящем состоянии.

При благоприятных условиях, таких как ослабление иммунитета, бактерии вновь активируются.

Этот вид более характерен для взрослых и детей старшего возраста. Основным симптомом является постоянная лихорадка с обильным потоотделением в ночное время. Далее может проявляться усталость и потеря веса.

www.kidshealth.org

Когда Кох открыл бациллу — открытие столетия

Туберкулез, в прошлом известный как «чахотка» или «белая чума» — это древнейшее заболевание, которое вероятнее всего всегда витало возле нас. Туберкулезные поражения, обнаруженные у египетских мумий, являются доказательством того, что этим недугом болели еще как минимум 4000 лет назад.

Роберт Кох, немецкий ученый и физик, презентовал свое открытие — туберкулезную палочку M. tuberculosis, возбудитель одноименного заболевания. Кох открыл бактерию еще в 1882 году.

Свое выступление он начал, напомнив собравшимся ужасающую статистику: «Если важность заболевания для человеческого рода исчисляется количеством жертв, которое оно вызывает, то туберкулез по праву можно считать наиболее важным, нежели самые страшные инфекционные болезни, такие как чума, холера и прочие. Каждый седьмой человек в мире погибает от туберкулеза. Заболевание убивает как минимум треть трудоспособного населения, а иногда и более».

Лекция Коха, считаемая многими наиболее важной в истории развития медицины, была настолько вдохновляющей, инновационной и подробной, что во многом определила развитие науки в двадцатом веке. Он рассказал, как изобрел новый метод окрашивания и продемонстрировал его собравшимся.

Кох взял с собой в лекционную всю свою лабораторию: микроскопы, пробирки с образцами, предметные стекла с окрашенными бактериями, краски, реагенты, стеклянные банки с фрагментами тканей и много другое.

Когда Кох завершил свою лекцию в зале воцарилась абсолютная тишина. Ни вопросов, ни аплодисментов, ни поздравлений. Публика была шокирована. Медленно люди стали подходить, чтобы воочию убедиться в его словах и взглянуть на загадочную палочку.

Новости об открытии Коха быстро разлетелись по миру. Роберт Кох стал знаменитым ученым и даже получил звание «Отец Бактериологии». В 1905 году он получил нобелевскую премию по физиологии и медицине «За открытия и исследования, в области лечения туберкулеза»

www.nobelprize.org

Что убивает вирус

Убить бациллу Коха нелегко и для этого требуется множество противотуберкулезных средств. Носитель инфекции должен пройти полный медикаментозный курс.

Считается, что микобактерии существуют в трех различных популяциях, характеризующихся их средой обитания и способности к росту. Первый и самый большой вид состоит из быстрорастущих внеклеточных палочек.

Именно здесь чаще всего встречаются бактерии, устойчивые к лечению. Антибиотики, такие как изониазид убивают быстро размножающиеся палочки на ранних стадиях лечения и обладают бактерицидным действием, способным предотвращать возникновение у них устойчивости.

Лучшими стерилизующими свойствами обладают рифампицин и пиразинамид. Эффект пиразинамида заметен уже через первые несколько месяцев лечения, в то время как рифампицин действует на протяжении всего курса. В отсутствии рифампицина, стерилизующая активность пиразинамида может длиться все лечение. Врач должен выбрать то лекарство, что убивает возбудитель.

Химические дезинфектанты могут быть разделены на 3 группы, в зависимости от их механизма действия — денатуранты, реагенты и окислители. Денатуранты, такие как соединения четвертичного аммония, фенолы и спирты действуют, разрывая белковые и липидные структуры. Эти препараты широко распространены, недорогие и обладают туберкулоцидным действием

При помощи 20-минутного воздействия диоксида хлора, перекиси водорода 0,80%, надуксусной кислоты 0,06% и йодофора можно достичь полной инактивации туберкулезной палочки.

Раствор 6% уксусной кислоты эффективно убивает M. tuberculosis после 30-минутного воздействия. Также высокую эффективность показали крезоловое мыло и оксидол против всех возможных штаммов.

К другим препаратам, обладающим туберкулоцидным действием, относятся: Лизол, бактерицидное моющее средство Beaucoup, Vani-sol для унитазов, спрей Clippercide, Spacide, Vesta-syde для обработки медицинских инструментов, SPOR-KLENZ для твердых поверхностей, бактерицидный раствор Weiman, дезинфицирующий отбеливатель Austin A-1, Tek-Trol, Tek-Phene, Opti-Phene, OcidePlus, Clidox-SBase, Креоцид 20 и др.

www.antimicrobe.org

www.amjmed.com

www.ncbi.nlm.nih.gov

www.aricjournal.biomedcentral.com

www.epa.gov

www.aricjournal.biomedcentral.com

Как распространяется бактерия

Туберкулезная палочка распространяется через воздух от одного человека к другому. Попадает он в воздух, когда больной кашляет, говорит или поет. Люди поблизости вдыхают бактерии и тоже заражаются.

Заболевание не передается через:

• пожатие рук;
• продукты питания и напитки;
• прикосновения к постельному белью или туалетному сиденью;
• пользование общей зубной щеткой;
• поцелуи.

Когда человек вдыхает бактерии они оседают в легких и могут начать размножаться. Оттуда они могут мигрировать дальше по току крови в другие части тела, такие как почки, позвоночник и мозг.

Инфекция в легких и горле может быть заразной и передаваться другим людям. При поражении других органов, как например почек или костей, человек обычно не может инфицировать других.

Так как распространяется палочка очень быстро, при первой симптоматике необходимо обратиться в лечебное заведение.

www.cdc.gov

Основные виды туберкулезных палочек

Семейство Mycobacteriaceae содержит в единственном роде микобактерии, в число которых входит более 150 видов. Они широко распространены в окружающей среде и, за исключением некоторых отдельных видов, не способны вызывать инфекционные заболевания.

Остальные виды в роду mycobacterium, способные вызывать болезни, обычно называют нетуберкулезными палочками и как правило они проявляют себя в качестве оппортунистических инфекций у людей с ослабленным иммунитетом, либо у животных.

Также туберкулез могут вызывать — M. africanum, M. canettii, M. bovis, M. microti, M. orygis, M. caprae, M. pinnipedii, M. suricattae:

1. M. africanum характерен для регионов западной Африки, передается воздушно-капельным путем.
2. bovis наиболее подвержены дикие копытные животные. У людей M. bovis обнаруживается крайне редко, однако может наносить огромный экономический ущерб по всему миру, поражая домашних и диких животных. Необходимо уделять пристальное внимание данной инфекции в странах с высоким уровнем заболеваемостью ВИЧ, так как именно эти больные чаще заражаются микобактериями.

Другим патогенным возбудителем является бацилла Хансена (M. leprae), ответственная за возникновение Лепры (проказы, крымской болезни и др.).

Остальные виды в роду mycobacterium, способные вызывать болезни, обычно называют нетуберкулезными палочками и как правило они проявляют себя в качестве оппортунистических инфекций у людей с ослабленным иммунитетом, либо у животных. К ним относятся: M. avium, M. intracellulare, M. kansasii, M. fortuitum, M. chelonae, M. szulgai, M. paratuberculosis, M. scrofulaceum

В частности, M. avium и M. intracellulareсвязаны с развитием у свиней и птиц таких заболеваний как паратуберкулез и хронический гастроэентерит.

www.researchgate.net

www.ncbi.nlm.nih.gov

Источник: https://zemed.ru/tuberkulez/palochka-skolko-zhivet.html

Возбудитель туберкулеза — коварная и опасная палочка Коха

Палочка Коха — возбудитель туберкулеза, одного из самых распространенных в мире заболеваний человека и животных. Болезнь чаще поражает легкие. Значительно реже – другие органы и системы. Возбудитель туберкулеза (туберкулезная палочка, палочка Коха) чаще передается от больного человека воздушно-капельным путем: во время кашля, чихания, разговора. Реже – от больных животных.

Микобактерии туберкулеза попадают в организм человека еще в детстве и в последующем эта встреча всегда заканчивается нанесением ущерба его целостности.

В РФ туберкулезной палочкой инфицировано более 70% населения в возрасте старше 17-и лет. При попадании в организм туберкулезных палочек болезнь развивается не всегда.

Микобактерии туберкулеза скрываются в органах ретикулоэндотелиальной системы (системе макрофагов) и в будущем, при снижении иммунитета, могут стать виновниками заболевания.

На развитие заболевания оказывает влияние количество микобактерий туберкулеза и их поражающее воздействие (вирулентность). Немаловажное значение имеет наследственная предрасположенность.

Рис. 1. На фото палочки Коха — возбудители туберкулеза (электронная визуализация).

Характеристика возбудителя

Возбудитель туберкулеза открыт в 1882 г. Робертом Кохом, за что ученый в 1905 году был удостоен Нобелевской премии, а туберкулезная палочка получила название палочка Коха.

Туберкулезная палочка принадлежит к типу актинобактерий, роду микобактерий. Сюда же относятся возбудители проказы, склеромы и более 100 других атипичных видов микобактерий. Опасными для человека являются три типа микобактерий: человечий, бычий (M. Bovis) и промежуточный.

Рис. 2. Генрих Герман Роберт Кох — немецкий микробиолог. Им открыта бацилла сибирской язвы, холерный вибрион и туберкулёзная палочка (палочка Коха).

Пути заражения микобактериями туберкулеза

• До 95% возбудители туберкулеза передаются воздушно-капельным путем от больного воздушно-капельным путем: во время кашля, чихания, разговора.
• 4 – 5% — через пищу.
• Заражение от животных человека составляет 3 – 5% всех случаев заболевания.
• Остальные пути передачи очень редки.

В 5% случаев заболевание передается от больного животного. Чаще болеет крупный рогатый скот. Несколько реже болезнь поражает кошек и собак.

Туберкулез, вызванный бычьим типом микобактерий, отличается упорным течением и тяжело поддается лечению.

В 5% случаев инфекция передается с инфицированными продуктами (мясо, молоко, творог и др.).

Туберкулез поражает почти все органы и ткани организма

Размножение микобактерий

Размножаются микобактерии путем деления и почкования. Цикл деления составляет 24 часа. На процесс размножения бактерий воздействует множество факторов внешней среды. Со своей стороны бактерии приобрели за тысячелетия своего существования хорошие защитные механизмы и приспособления.

Устойчивость микобактерий

Туберкулезная палочка имеет мощную трехслойную стенку, способную разрушать клеточные токсины и оболочку макрофагов, которые первыми встают на борьбу с этим инфекционным агентом.

Описано более 100 ферментативных реакций, возникающих в организме возбудителя, что говорит о сложном характере метаболизма данного вида бактерий. Именно это обеспечивает изменчивость и устойчивость бактерии, так необходимую для ее выживания во внешней среде и живом организме.

• При кипячении бактерия погибает только через 15 минут.
• Палочка Коха устойчива к низким температурам, ее практически, невозможно выморозить.
• Около 3-х лет возбудитель туберкулеза сохраняет жизнеспособность в высушенном состоянии.
• До 15-и лет туберкулезная палочка живет в навозе, до 1 года – в сточных водах.
• До 19-и суток палочка Коха живет в молоке больного животного, до 300 суток — в масле, до 1 года — в замороженном мясе.
• При условиях, неблагоприятных для микроба, под воздействием сильного иммунитета или при химиотерапии палочка Коха превращается в L-форму и в таком виде сохраняется десятилетия.

Палочки Коха быстро вырабатывают устойчивость к химиопрепаратам, которые применяются для лечения туберкулеза.

Рис. 3. На фото палочки Коха (электронограмма, негативное контрастирование).

Характер метаболизма возбудителя туберкулеза

• Описано более 100 ферментативных реакций, возникающих в организме возбудителя, что говорит о сложном характере метаболизма данного вида бактерий. Именно это обеспечивает изменчивость и устойчивость бактерии, так необходимую для ее выживания во внешней среде и живом организме.
• Туберкулезная палочка имеет мощную трехслойную стенку, способную разрушать клеточные токсины и оболочку макрофагов, которые первыми встают на борьбу с этим инфекционным агентом.
• Под воздействием сильного иммунитета или при химиотерапии возбудитель туберкулеза превращается в L-форму и в таком виде сохраняется десятилетия.

Рис. 4. На фото палочка Коха. Вид в электронном микроскопе.

Очевидно, что причиной заболевания являются микобактерии туберкулеза. Однако, патогенез заболевания настолько сложен, что невозможно сразу однозначно ответить на вопрос первопричины этого сложного инфекционного процесса.

У взрослых в 90% случаев причиной заболевания становиться эндогенная реинфекция (из старых очагов первичного туберкулеза) и в 10% случаев причиной является получение большой массы возбудителей от больного человек или животного.

Туберкулезу противостоит естественная резистентность организма (устойчивость к инфекционным агентам). Резистентность организма – это целый ряд иммунологических неспецифических реакций распознавания и подавления размножения паразитов, микробов, вирусов, клеток и др.

Иммунитет стимулируется путем введения вакцины. Противотуберкулезная вакцина в РФ применяется детям при рождении и в 7 лет. Вероятность заболевания не привитого ребенка или привитого некачественно возрастает многократно.

Способствует снижению иммунитета такие факторы, как недоедание (белковое голодание), сопутствующие заболевания (хр. алкоголизм, сахарный диабет, заболевания желудочно-кишечного тракта), психические травмы, длительное лечение глюкокортикоидами, преклонный возраст и т. д.

Рис. 5. Больной на последней стадии заболевания.

Анализы на туберкулез

0

Обнаружение микобактерий туберкулеза является обязательным компонентом при постановке диагноза.

Какой материал подлежит анализу на туберкулез

При подозрении на туберкулез органов дыхания для анализа берется мокрота и материал, собранный при бронхологическом исследовании.

Анализ мокроты на туберкулез проводится при обращении больного к врачу с жалобами, подозрительными на туберкулез. Собирается не менее 3-х порций мокроты.

Материалом для микробиологического исследования являются промывные воды желудка у детей с туберкулезом легких и бронхов, так как дети младшего возраста мокроту не откашливают, а проглатывают.

Материалом для проведения анализа на туберкулез могут быть кусочки ткани пораженного органа, полученных при биопсии и в ходе оперативного вмешательства, при пункциях лимфоузлов и соскобах, пунктат костного мозга.

При подозрении на туберкулез мочевыделительной и половой систем для микробиологического исследования берется моча, собранная утром (после ночного сна). Наилучший вариант – это собранная средняя порция утренней мочи. Для сбора анализа используется стерильная посуда. Перед сбором мочи проводится тщательный туалет наружных половых органов.

При подозрении на туберкулез женских половых органов для проведения микробиологического исследования берется менструальная кровь, собранная при помощи колпачка Кафки.

Бактериоскопическое исследование

Анализ на туберкулез методом прямой бактериоскопии является наиболее простым и быстрым способом обнаружения туберкулезных палочек в исследуемом материале. Выявить наличие палочку Коха можно в течение 1-го часа.

При использовании этого метода обнаружение микобактерий возможно только при условии их содержания не менее 10 тыс. микробных тел в 1 мл материала. Поэтому отрицательный результат еще не служит основанием для исключения диагноза туберкулеза.

К тому же на результативность анализа влияет качество диагностического материала.

Рис. 6. На фото палочки Коха. Окраска по Грамму. Простая бактериоскопия.

Рис. 7. На фото палочки Коха. Люминесцентная микроскопия.

Культуральный метод

Анализ на туберкулез методом посева биологического материала (культуральный метод) более чувствителен, чем микроскопия мазка. МБТ выявляются, если в исследуемом материале их несколько сотен. Время получения ответа от 3-х недель до 3-х месяцев. До этого срока химиотерапия назначается «вслепую».

Рис. 8. На фото виден рост колоний микобактерий на яичной среде Лёвенштейна-Йенсена.

Рис. 9. На фото колонии возбудителей туберкулеза.

Метод ПЦР (полимеразной цепной реакции)

Диагностика туберкулеза с применением методики ПЦР является самым перспективным в современных условиях.

Высокая чувствительность теста позволяет выявлять ДНК МБТ в различном биологическом материале, что особо важно при диагностике внелегочных форм заболевания.

Микобактерии туберкулеза выявляются, если в исследуемом материале их несколько десятков. Данный метод диагностики не заменяет культуральный метод.

Автоматизированная система культивирования микобактерий

Применение автоматизированных систем культивирования микобактерий MGIT-BACTEC-960 и MB/Bact значительно сокращает время выявления роста микобактерий, которое составляет в среднем 11 — 19 дней.

Чувствительность методов диагностики туберкулеза:

• ПЦР — 75 %,
• BACTEC — 55,8%,
• культуральный метод — 48,9%,
• микроскопия — 34%.

Среднее время обнаружения МБТ разными методами диагностики туберкулеза:

• методом посева — 24 дня,
• ВАСТЕС — до 14 дней,
• ПЦР — 1 день.

Рис. 10. На фото палочка Коха (туберкулезная палочка). Компьютерная визуализация.

Палочка Коха опасна и для людей и для животных. Выявить возбудитель туберкулеза на ранних этапах развития заболевания — значит успешно излечить больного. А успешное излечение поможет снизить число инфицированных и предупредить появление новых случаев заболевания.

ССЫЛКИ ПО ТЕМЕ

Статьи раздела «Туберкулез»Самое популярное  

Источник: http://microbak.ru/infekcionnye-zabolevaniya/tuberkulez/mikobakterii.html

Сколько живет и при какой температуре палочка Коха в помещении

Сегодня каждый знает, что такое туберкулезная палочка, или палочка Коха (по имени ученого, который ее обнаружил). Туберкулез до начала XX в. был практически неизлечимым. Сейчас инфекцию стараются выявить на ранних стадиях, когда она легче поддается лечению. Для этой цели разработан комплекс мер по ранней диагностике и профилактике.

Как передается

Туберкулез – это инфекционное заболевание. Кроме палочки Коха (бактерии M. tuberculosis), существуют и группа близкородственных микобактерий, вызывающих туберкулез. Обнаружена типовая микобактерия и доказана инфекционная природа заболевания Робертом Кохом в 1882 г. Микобактерии имеют такое название, потому что совмещают в себе свойства бактерий и грибов.

Разные формы туберкулеза широко распространены в мире, им болеют как люди, так и животные. Инфицирование наступает после попадания туберкулезной палочки в организм. Начнет ли развиваться болезнь, зависит от иммунного статуса человека, поэтому надо помнить о том, что к снижению иммунитета приводят не только хронические болезни, но и такие причины, как стресс или вредные привычки.

Наиболее частый способ заражения – воздушно-капельный.

В таком случае патогенные микробы распространяются по воздуху, когда больной человек чихает, кашляет или разговаривает. Гораздо реже (примерно 5% случаев заражения) болезнь может передаваться алиментарным путем. Бактерии попадают в организм человека через продукты, особенно животного происхождения. Например, можно заразиться, употребив в пищу мясо больного животного.

Еще один вид заражения – внутриутробный, когда болезнь передается от матери к ребенку. Инфекция также может передаваться контактно (через кожные покровы) или опосредованно (через общие бытовые предметы).

Чем она опасна

Палочка Коха является возбудителем заболевания, которое и в XXI в. остается смертельно опасным. Сейчас смертность от туберкулеза ниже, чем была в прошлых столетиях, но болезнь еще остается непобежденной. Причина этого – наличие лекарственно-устойчивых форм микобактерии.

Такие формы инфекции не поддаются лечению наиболее распространенными противотуберкулезными препаратами. В такой ситуации прибегают к антибиотикам второго ряда. Лечение устойчивых форм туберкулеза занимает не менее 2 лет. Если микобактерии не реагируют и на препараты второго ряда, то заболевание такой формой туберкулеза является смертельным приговором.

Появление лекарственно-устойчивых штаммов – результат того, что у микобактерий есть способность к мутации. Они могут приспосабливаться под действие антибиотиков, и препараты перестают быть губительными для бактерий.

Ученые постоянно работают над созданием лекарств, которые смогут уничтожить лекарственно устойчивые штаммы туберкулезной инфекции.

Высокий уровень заболеваемости сохраняется в местах лишения свободы.

Среди заключенных высокий уровень смертности от туберкулеза. Еще один фактор, способствующий распространению туберкулеза, – ВИЧ-инфекция. Из-за сниженного иммунитета люди с ВИЧ-инфекцией чаще других заболевают туберкулезом. Туберкулез – самая частая причина смерти больных СПИДом.

Высокозаразную болезнь не удается полностью победить еще и потому, что многие пациенты годами болеют открытой формой заболевания, но не знают о диагнозе и, соответственно, заражают других людей. Ученые разрабатывают механизмы ранней диагностики заболевания и считают, что снизить уровень заболеваемости поможет высокая осведомленность населения об инфекции.

Симптомы

В начале развития заболевания проявляются неспецифические признаки интоксикации организма. Это слабость, быстрая утомляемость, повышенная потливость, особенно в ночное время. Часто наблюдается снижение веса из-за пониженного аппетита. Кожа больного выглядит бледной. Отмечается длительная субфебрильная температура (в пределах +37,1…+38 °C). Могут увеличиваться лимфоузлы.

По мере прогрессирования заболевания присоединяются симптомы со стороны пораженного органа. У туберкулеза существует несколько форм, которые отличаются симптомами и лечением.

Легочная форма туберкулеза

Наиболее часто встречающаяся форма инфекции – легочная. О ней может свидетельствовать длительный кашель с мокротой, в запущенных случаях – кровохаркание. При осмотре врач слышит хрипы в легких. Больной отмечает появление одышки и затруднение дыхания. При присоединении плеврита (скопление жидкости в легких) появляются сильные боли в грудной клетке.

Почечная форма

Если туберкулезная палочка поразила почки, на начальной стадии заболевание трудно дифференцировать от других патологий. У больных присутствуют общие признаки интоксикации – слабость, лихорадка, потливость. К ним могут добавиться боли в пояснице и нарушение мочеиспускания. В запущенных стадиях может наблюдаться повышение артериального давления.

Важная информация:   Виды и клинические формы туберкулеза легких

Кожная форма туберкулеза

Для этой формы заболевания характерны различные внешние изменения кожных покровов, появление уплотненных узелков, папул красно-коричневого цвета, мелких высыпаний, язв. Туберкулез кожи имеет много клинических форм, что затрудняет постановку диагноза.

Диагностика

К традиционным методам диагностики туберкулеза легких относится проведение флюорографии, рентгена грудной клетки, туберкулинодиагностики (проба Манту). Рентгеновские снимки показывают структурные изменения в легких, проба Манту дает возможность оценить иммунную реакцию на микобактерии. Для получения более подробной картины состояния легких используют компьютерную томограмму.

Одним из основных диагностических методов является посев мокроты больного. Это исследование позволяет обнаружить наличие бактерий в мокроте, но отрицательный результат не всегда говорит об отсутствии инфекции у человека.

Бактерии в мокроте обнаруживаются только у больных открытой формой туберкулеза, которые могут заражать других. У пациентов с закрытой формой и у детей на ранней стадии заболевания посев часто дает отрицательный результат.

Еще одним методом диагностики является ПЦР (полимеразная цепная реакция).

Это исследование нацелено на обнаружение микобактерии в биологическом материале пациента.

В случае внелегочных заболеваний исследуются кровь и моча на наличие антител к туберкулезной инфекции, образцы пораженных органов – на наличие микобактерий.

При подозрении на почечный туберкулез проводят УЗИ или компьютерную томографию почек.

К новым методам диагностики относится экспресс-тест. Он позволяет определить не только наличие микобактерий, но и устойчивость к самому распространенному препарату против туберкулеза – Рифампицину. Результаты доступны через 2 часа после проведения анализа. ВОЗ рекомендует этот метод диагностики как приоритетный у людей с подозрением на инфекцию.

Сколько живет палочка Коха

Сколько живет туберкулезная палочка, зависит от условий, в которых она находится. Наиболее благоприятная среда – высокая влажность и умеренная температура.

В организме человека

Продолжительность жизни микобактерии – 18 часов. Опасность в том, что за это время палочка размножается, и количество паразитических микроорганизмов увеличивается в сотни раз.

Человеческий организм – не самая благоприятная среда для микобактерий, но они могут длительное время находиться в неактивной форме.

В таком случае иммунитет не реагирует на наличие паразитических бактерий, а защитная оболочка туберкулезной палочки уберегает ее от внешних воздействий.

В таком виде микобактерии могут прожить в организме человека десятки лет до того, как начнет развиваться заболевание.

Во внешней среде

В окружающей среде палочка туберкулеза может прожить от нескольких недель до нескольких лет.

Если в доме или квартире жил больной человек, у которого была открытая форма туберкулеза, то в воздухе, пыли и на предметах быта палочка сохраняет жизнеспособность около месяца. В книгах она может сохраняться до 3 месяцев.

В темном влажном помещении микобактерии живут около 3 лет, в прохладной воде – полгода.

Длительную жизнеспособность микобактерии могут сохранять в продуктах питания. Если в молоке палочка погибает через 18 дней, то в сыре, масле и замороженном мясе может существовать в течении 10 месяцев.

Как убить

Боится палочка Коха ультрафиолетового излучения и повышенной кислотности. Под прямыми солнечными лучами микобактерии погибают за несколько часов, чистый ультрафиолет убивает паразитов за несколько минут. Поэтому палаты в больницах оборудованы ультрафиолетовыми лампами большого размера. Важно регулярно обеззараживать помещения.

Больного туберкулезом для уничтожения вредоносных бактерий лечат комплексом антибиотиков. Чтобы вылечить туберкулезную инфекцию, необходима длительная терапия. В среднем она занимает от полугода до года, при устойчивой к лекарствам форме – несколько лет.

Палочка Коха погибает при обработке антисептическими средствами, которые содержат хлор, в течение 4-5 часов. Микобактерии разрушаются при кипячении. В горячей воде, но не кипятке, бактерии гибнут, но для этого необходимо длительное воздействие температур.

При какой температуре погибает

Микобактерии сохраняют жизнеспособность в условиях влажности и невысокой температуры. Низкой температуры возбудитель инфекции не боится, палочку Коха не убивает температура -20°C, в таких условиях она может прожить 7 лет.

Губительным для патогенного микроорганизма становится воздействие температуры +85°C и выше. При такой температуре погибает палочка Коха за 30 минут.

Источник: https://ProTuberkulez.info/vidy/palochka-koha.html

Сообщение Туберкулез палочка коха появились сначала на Все о простуде и лор-заболеваниях.

Туберкулез передается от человека к человеку несколькими путями: воздушно-капельным, контактным, пищевым и внутриутробным.

Именно поэтому, чтобы избежать возникновения эпидемии туберкулеза, пациентов временно изолируют в специальных диспансерах.
Но при этом, не исключено заражение и при медицинских процедурах.

Врач-терапевт: Азалия Солнцева ✓ Статья проверена доктором

Передача туберкулеза от человека к человеку

Как передается туберкулез от человека к человеку? Болезнь вызывают микроскопические бактерии, называемые Mycobacterium tuberculosis. Существует множество штаммов (видов) данного возбудителя, некоторые из них устойчивы к лекарствам. О возможных путях заражения необходимо знать каждому человеку, находящемуся в группе риска.

Бактерии туберкулеза передаются по воздуху: воздушно-капельным и воздушно-пылевым способом.

Когда они находятся в окружающей среде, человек может вдохнуть их, если находится достаточно близко и могут передаваться во время:

• кашля;
• пения;
• разговора;
• чихания.

Бактерии могут иногда оставаться в окружающей среде в течение нескольких часов, особенно в небольших помещениях без свежего воздуха. Солнечный свет значительно уменьшает продолжительность жизни микробов, если не уничтожает сразу. Свежий воздух рассеивает их, уменьшая количество в определенном объеме.

Во многих странах общественность не очень хорошо информирована, и существует большое число мифов. Особенно распространены заблуждения о передачи патологии другим. Поэтому люди могут считать, что недуг является наследственным или может заражать через продукты питания и воду.

У людей с сильной иммунной системой могут отсутствовать симптомы туберкулеза, даже если они являются носителями бактерий. Так называемый скрытый или неактивный туберкулез. По данным ВОЗ, около трети населения мира имеет латентный туберкулез.

www.healthline.com

www.tbfacts.org

Что такое туберкулёз

Что такое туберкулёз и как он передается? Туберкулёз — инфекционное заболевание, которое в первую очередь поражает легкие человека. Патология известна человечеству с древних времен, тогда её называли чахоткой. Сейчас в любом интернет-источнике можно узнать, что такое mycobacterium tuberculosis и каким образом болезнь распространяется.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), это самая смертоносная бактериальная патология в мире: в 2014 году она убила 1,5 миллиона человек. Туберкулез наиболее распространен в развивающихся странах. Несмотря на это, в индустриальных государствах новые случаи регистрируются постоянно. Болезнь обычно можно предотвратить и излечить при правильных подходах.

Любой может заразиться туберкулезом, после вдыхания бактерий. Они находятся в микроскопических капельках, распыленных в воздухе, которые распространяются при кашле больных с активной инфекцией легких или пылью. После вдыхания микробов иммунная система — естественная защита организма — нередко убивает всех возбудителей, и болезнь останавливается.

В противном случае может произойти заражение, но может пройти несколько недель, месяцев или даже лет до начала проявления симптомов заболевания. Это может быть связано с наличием, например, диабета или ВИЧ, которые ослабляют защиту организма.

www.blf.org.uk

www.healthline.com

Симптомы и первые признаки

Ранним проявлением заболевания является потливость ночью. Этот симптом – часть ответа на инфекцию, которая может продолжаться до тех пор, пока у человека имеется туберкулез. Ночная потливость может начать уменьшаться после начала лечения.

Повышение температуры тела обычно невысокое и легко управляется при приеме жаропонижающих препаратов. Лихорадка может исчезнуть после начала лечения.

Отсутствие аппетита приводит к потере веса в начальной стадии заболевания. Это можно контролировать, употребляя высококалорийные, питательные блюда и закуски, используя специи, которые вам нравятся. Врач, если это необходимо, может назначить лекарство, чтобы улучшить аппетит.

Еще одним ранним признаком патологии является чрезмерная усталость. Она связана с повышенным вниманием организма к борьбе с инфекцией, на что тратятся значительные запасы энергии и калорий. В данном случае человеку требуется больше времени для отдыха, чтобы восстановить силы.

У некоторых людей на ранней стадии это опасное заболевание сопровождается кашлем. Он обычно мягкий и не изнуряющий, по сравнению с аналогичным симптомом в активной фазе недуга.

Чаще нет необходимости лечить кашель, но рот и нос должны быть надлежащим образом прикрыты одноразовым полотенцем или маской, которые после использования помещаются в непромокаемый мешок и запечатываются перед уничтожением. После кашля обязательно нужно мыть руки с мылом.

www.livestrong.com

По каким симптомам можно выявить туберкулез

Некоторые люди являются носителями туберкулезных бактерий, но у них не появляется видимых признаков заболевания. Это состояние известно как скрытый туберкулез или неактивная фаза инфекции. Бактерии могут оставаться бездействующими в течение многих лет или даже десятилетий, прежде чем вызовут активный туберкулез.

Вышеуказанное состояние вызывает множество симптомов, которые чаще всего связаны с дыхательной системой, включая кровохарканье и выделение мокроты. У больных на этой стадии появляется кашель, который длится более трех недель и боль, продолжающаяся даже при нормальном дыхании.

Другие симптомы (первые признаки) включают:

• лихорадку (повышение температуры тела);
• необъяснимую усталость;
• ночную потливость;
• потерю веса и аппетита (анорексию).

Палочка коха обычно поражает легкие, но также способна воздействовать на другие органы, такие как почки, кишечник и мозг. Признаки заболевания могут варьироваться в зависимости от того, какая часть тела инфицирована. Например, туберкулез почек может приводить к появлению крови в моче.

www.healthline.com

Как он передаётся по наследству — мнение

Генетика не играет никакой роли в распространении и приобретении инфекции. Болезнь не является наследственным заболеванием, однако члены одной семьи могут заражать друг друга. Инфекция передается между людьми по воздуху через микрокапельки или пыль, но не по наследству.

Участие генетики в восприимчивости к туберкулезу давно рассматривается, поскольку ранние исследования показали, что заболевание было более распространено в семьях с предшествующей историей недуга. В дальнейшем это понятие получило поддержку в группах людей с редким состоянием в кариотипе, называемым менделевской восприимчивостью к микобактериальным заболеваниям.

Для изучения наследственной инфекции широко использовались животные. Есть много исследований, в которых показано, что мыши, не имеющие определенных генов, гораздо чаще болеют тяжелыми формами указанного заболевания.

www2.keelpno.gr

www.tb.med.cam.ac.uk

Передается ли вирус через поцелуй или половым путем

Передается ли туберкулез через поцелуй? Это один из самых распространенных вопросов, который задают о туберкулёзе. Несмотря на ошибочные убеждения, латентный туберкулез не распространяется через половой контакт и не является заболеванием, передающимся половым путем. Кроме того, бактерии не заражают других людей через поцелуй или прикосновения к коже.

На самом деле, некоторые также считают, что патология может распространяться через пищу и воду, но это неверно. Туберкулез не передается через поверхности предметов, таких как унитазы и даже при использовании зубной щетки.

Патология может распространяться во время поцелуя только при активной фазе заболевания, когда имеется продуктивный кашель и выделение микобактерий с мокротой в большом количестве. Передается ли туберкулез половым путем? Передача через секс возможна, но редка.

Рекомендуется проконсультироваться с врачом для проверки состояния здоровья и рассмотрения противотуберкулезного режима, поскольку лекарственная устойчивость микобактерий — это печально известная проблема, которая часто встречается в наши дни.

www.doctor.ndtv.com

www.thehealthsite.com

Диагностика заболевания легких

Медицинский персонал может использовать туберкулиновый кожный тест (реакция Манту) чтобы определить, не является ли человек переносчиком бактерий. Для этого анализа врач или медицинская сестра вводит внутрикожно 0,1 мл специального препарата. Через два-три дня после укола можно узнать результат.

Если на коже имеется припухлость больше определенного диаметра, то это говорит о том, что больной является носителем микробов. Тест покажет только наличие или отсутствие туберкулеза, но не ответит на вопрос, касающийся стадии инфекции: скрытой или активной.

Лица, недавно получившие вакцину от заболевания, могут показывать положительный результат, но они не имеют туберкулеза. Если проба Манту позитивная, больного отправят на рентгенограмму грудной клетки, которая проверяет наличие мелких пятен в легких. Они являются признаком инфекции и указывают на то, что тело пытается изолировать туберкулезные бактерии.

Врач может также заказать тесты на исследование мокроты или слизи, полученной из легких, чтобы проверить её на наличие микроорганизмов туберкулеза.

Если образец положительный, это означает, что больной может заразить других, поэтому должен носить специальную маску до тех пор, пока не начнется лечение, а пробы не будут отрицательными.

Иногда проводится анализ крови, который помогает определить скрытый процесс. Он не может выявить, есть ли у вас активная инфекция.

Преимущество теста заключается в том, что он не дает ложных положительных результатов у людей, которые получили вакцину против патологии. Ограничение касается ложного срабатывания в течение короткого времени после первоначального заражения.

www.healthline.com

Эффективное лечение недуга

Со многими бактериальными инфекциями можно справиться в течение недели или двух приема антибиотиков, но болезнь отличается от них. Людям с данным диагнозом обычно приходится назначать несколько медикаментов в течение шести-девяти месяцев.

Необходимо пройти полное лечение, иначе очень высока вероятность того, что туберкулезная инфекция сможет вернуться. Если патология повторится, микроорганизмы уже будут невосприимчивыми к действию некоторых антибиотиков. Врач назначает несколько препаратов, потому что многие виды бактерий устойчивы к определенным типам лекарств.

Наиболее распространенные медикаменты включают:

• изониазид;
• пиразинамид;
• рифампин (рифадин, римактан);
• этамбутол (миамбутол).

Высокие дозы антибиотиков могут нанести вред печени, поэтому люди, принимающие противотуберкулезные препараты, должны знать о симптомах, связанных с поражением печени, таких как:

• лихорадка, длительностью больше трех дней;
• необъяснимая тошнота или рвота;
• пожелтение кожи и слизистых оболочек;
• потемнение мочи;
• потеря аппетита.

Немедленно сообщите врачу, если возникнут какие-либо из этих проявлений. Больные также должны проводить периодические анализы печени при приеме противотуберкулезных препаратов.

www.healthline.com

Правильная профилактика для людей

Большинство людей в регионах с высоким риском развития болезни получают прививки от туберкулеза ещё в детском возрасте. Вакцина называется БЦЖ и защищает только от некоторых видов микроорганизмов.

Наличие микобактерий не обязательно означает, что у человека будут симптомы активного туберкулеза.

Если в организме имеются микобактерии и не проявляются признаки инфекции, врач может назначить профилактический прием антибиотиков, чтобы расстройство не развилось до активной стадии.

Общим лекарством для этих целей является изониазид, который необходимо использовать в течение шести-девяти месяцев, чтобы полностью убить микробов.

По данным ВОЗ, лица с туберкулезом могут заражать от 10 до 15 человек в год путем тесного контакта, если они не принимают меры предосторожности.

Люди, которые поражены, должны носить хирургическую маску, для предотвращения распространения микробов в воздухе. Лучше всего, чтобы человек с активной формой расстройства избегал контакта с другими людьми до окончания первых трех-четырех недель лечения.

Для личной профилактики заражения необходимо своевременно проходить исследования, соблюдать правила личной гигиены. Для сотрудников, подверженных риску заражения необходимо: регулярные медосмотры, личная гигиена, уборка помещений.

www.healthline.com

Источник: https://zemed.ru/tuberkulez/peredaetsya-cheloveka.html

Какими путями передается туберкулез — Туберкулёзоф

Что такое туберкулез, особенности возбудителя, как происходит заражение через воздух, пищу, контактный путь, передача инфекции от матери плоду.

Туберкулез – заболевание, которое принято связывать с социально-бытовым неблагополучием. Однако за медицинской помощью в связи с заражением обращаются не и только выходцы из мест лишения свободы и трудовые мигранты. Риск заболеть туберкулезом есть у каждого.

Что такое туберкулез

Туберкулез – это инфекционное заболевание, возбудителем которого является микробактерия туберкулеза (палочка Коха). Источник инфекции – человек или животное.

Возбудитель может длительное время сохраняться в окружающей среде. Он устойчив к воздействию кислот, рассеянному солнечному свету и высушиванию. Человек заболевает при заражении бактерией 2 видов: палочка Коха и микобактерии бычьего типа.

Характерные черты возбудителя определяют всю специфику инфекции:

1. Бактерия не выделяет экзо и эндотоксины — заражение и дебют туберкулеза не сопровождаются яркой клинической картиной. Пациент может долгое время не знать об активном процессе.
2. Палочка Коха умеет длительно «скрываться» внутри клеток иммунной системы или пережидать в виде неактивных L-форм, приводя к заболеванию через несколько лет после контакта.
3. Микобактерия имеет длительный (до 18-24 часов) цикл деления клетки – чтобы вырастить колонию и определить чувствительность к препарату, приходится терять от 4-6 недель.

Выделяют 2 формы заболевания: открытую и закрытую. Больные с открытой формой представляют опасность для окружающих, так как выделяют микобактерию в окружающую среду.

По локализации различают легочные и внелегочные формы туберкулеза. Поражение легких встречается в 90% случаев. Остальные 10 % приходятся на: кожу, кишечник, кости, суставы, органы мочеполовой, центральной нервной системы.

Каждый год в мире туберкулеза умирает более 1 миллиона человек.

Для кого туберкулез особенно опасен

Микобактерии обнаруживают у 30% людей планеты. У большинства из них носительство протекает бессимптомно, лишь у каждого десятого инфицированного болезнь переходит в активную форму. Дебют туберкулеза связан со снижением иммунитета, повторным контактом с источником инфекции (так называемая суперинфекция). Наибольшую опасность заболевание представляет для следующих категорий населения:

• пациенты, получающие лечение препаратами, подавляющими иммунитет (кортикостероидные гормоны, цитостатики);
• лица с заболеваниями, снижающими иммунитет (сахарный диабет, системы крови);
• пациенты с ВИЧ-инфекцией;
• лица с недостаточным питанием, отказом от белковой пищи;
• пациенты в первые годы после первичного инфицирования;
• дети до 2 лет и подростки;
• лица с повторным заражением палочкой Коха.

В развитии инфекции большое значение имеют социально-экономические условия: доступность медицинской помощи и готовность обратиться к врачу, условия проживания, характер питания, наличие стрессов, материальное положение, общий уровень образования, аддикции – алкоголизм, курение более 20 сигарет/сутки.

В группу риска также входят сотрудники туберкулезных диспансеров – среди них заболевание регистрируется чаще, чем в среднем в популяции.

Как передается туберкулез

Выделяют четыре возможных пути передачи инфекции: аэрогенный, алиментарный, контактный, вертикальный. Набольшее значение среди них имеет воздушно-капельный, остальные описаны в виде единичных случаев или теоретически возможных вариантов заражения.

Воздушно-капельный и воздушно-пылевой путь

Заражение туберкулезом происходит при контакте с лицом с открытой формой заболевания. При кашле, дыхании, разговоре такой пациент выделяет в окружающую среду мелкие капельки мокроты, содержащие бактерии. Размер их невелик – до 4-5 микрон.

Наибольшее количество распыленных частиц мокроты находится на расстоянии 1-1,5 метров от больного; при чихании микобактерии распространяются на расстояние до 9 метров.

Человек заболевает при вдыхании воздуха, насыщенного аэрозолем с инфекционным агентом.

В помещении без проветривания капли сохраняются в воздухе до 1 часа, затем постепенно оседают на различные предметы .До 1% бактерий сохраняют жизнеспособность до 18 дней. Отсутствие регулярного проветривания и уборки в помещении, где находится больной туберкулезом, повышает риск заражения.

Воздушно-пылевой путь реализуется при попадании в легкие пыли, содержащей микобактерии. Такое происходит при контакте с предметами, находящимися в помещении с пациентом, выделяющим палочку Коха.

Алиментарный путь

В различных источниках описано заражение микобактериями бычьего типа, которое связывают с употреблением некипяченого молока и сквашенных продуктов из него.

Возможность такого инфицирования подтверждена исследованием, в котором возбудитель туберкулеза был обнаружен в кишечнике и брыжеечных лимфатических узлах. Источником становится больная корова. Для реализации такого заражения требуется значительное количество бактерий.

Наибольшую опасность этот путь представляет для детей дошкольного возраста ввиду особенности иммунного ответа и работников ферм.

Контактный путь передачи

Заражение туберкулезом через контакт кожи, слизистых встречают чрезвычайно редко. Зарегистрированы случаи конъюнктивита (воспаления слизистой оболочки глаза) среди детей и взрослых и поражение кожи среди лиц, работающих с образцами микобактерий или на фермах.

Внутриутробное заражение

Эпидемиологи допускают возможность такого пути инфицирования.

Они связывают его с проникновением микобактерий через плацентарный барьер или заглатывание их ребенком из околоплодной жидкости во время беременности, трансплацентарное заражение в родах.

Однако в большинстве случаев у женщины, заболевшей туберкулезом до или во время беременности, рождается здоровый ребенок. Этот путь заражения важного эпидемиологического значения не имеет.

Туберкулез – это опасное инфекционное заболевание с длительным инкубационным периодом. Возбудитель — бактерия, способная выживать в окружающей среде более 2 недель. Основной путь заражения – воздушно-капельный. Отсутствие своевременной диагностики и лечения может привести к летальному исходу. Особенно опасен туберкулез для лиц со сниженным иммунитетом.

Источник: https://tuberkulezof.ru/kakimi-putyami-peredaetsya-tuberkulez/

Открытая форма туберкулеза — признаки на ранних стадиях у взрослых, риск заражения формы для окружающих, заразен или нет, как можно заразиться

Туберкулёз является очень опасным заболеванием. К тому же он тяжело поддаётся лечению. Заразиться туберкулёзом может кто угодно и где угодно. Этот тяжёлый недуг не выбирает людей по возрастным признакам, по степени достатка и условий проживания.

Бывает достаточно контакта с больным, у которого открытая форма и можно заразиться туберкулёзом. Даже с современными методами лечения, новейшими препаратами существует риск смертельного исхода. Открытая форма туберкулёза заразна для окружающих и передаётся воздушно-капельным путём.

Поэтому смертельно опасна как для больного, так и для окружающих его людей.

Определение заболевания, как проявляется – симптомы и первые признаки у взрослых

Туберкулёз – инфекционное заболевание, которое вызывают довольно распространённые микроорганизмы — микобактерии (палочки Коха). Вызывается в основном бактериями человеческого и бычьего типа. До двадцатого столетия больше известно среди людей как чахотка (чахнуть).

Так как не было эффективных лекарственных средств от этого недуга то люди, заболев им, постепенно чахли и угасали. Только в двадцатом столетии нашли способы бороться с заболеванием. Но всё равно, смертность среди населения довольно высокая, особенно если обращаются за помощью слишком поздно.

Нельзя сказать, что болеют только незащищённые слои населения. В благополучных семьях тоже может обнаружиться у кого-то из домочадцев эта хворь.

Микобактерии отличаются от всех других вредоносных для людей организмов тем, что они очень устойчивы к воздействию различных внешних факторов: кислотам и щелочам. Они спокойно переживают обработку спиртом и не гибнут под воздействием прямых солнечных лучей.

Они заразны долгое время пребывая в мокротах, на предметах, в пыли. Ещё одна негативная особенность, с которой трудно бороться – мимикрируют и приспосабливаются к туберкулостатическим препаратам. И это может сохраняться довольно-таки продолжительное время. Клинические проявления определяются не только через возбудитель.

Очень важную роль играет состояние иммунитета человека, его сопротивляемость. Впрочем, снижение сопротивляемости организма может произойти при неблагоприятных условиях жизни или труда.

При туберкулёзе чаще всего поражаются лёгкие, а чтобы уберечься от развития болезни в организме и пресечь его на самых ранних стадиях следует знать хотя бы частичные признаки заболевания:

1. Утомляемость. Человек чувствует себя разбитым даже после небольшого объёма работы.
2. Раздражительность.
3. Немного повышена температура как при воспалении.
4. Нарушается сон и пропадает аппетит.
5. Потливость чаще всего ночью.
6. Увеличение лимфатических шейных узлов (но не во всех случаях).

Признаки воспаления легких у взрослых без температуры

Что может означать симптом – болит горло при глотании – расскажет эта статья.

Сильный насморк и заложенность носа: чем лечить у детей //drlor.online/diagnostika-lechenie/nasmork/zalozhennost-nosa-u-rebyonka-prichiny-i-sposoby-lecheniya.html

Виды и формы, какие опасны для окружающих: открытая и закрытая

Туберкулёз является инфекционным заболеванием. Поэтому человек, который заразился им, может нести опасность для окружающих и быть распространителем болезни. Но может быть и совершенно безопасен. Выделяют две разновидности туберкулёза:

• Открытая форма. В этом случае поражена непосредственно лёгочная ткань и в ней происходит размножение болезнетворных микроорганизмов, которые потом попадают в отхаркиваемую мокроту. Такой больной может заражать множество других людей;
• Закрытая форма. Встречается намного чаще. Болезнетворные микроорганизмы не попадают в мокроту, а затем в воздух, поэтому больные совершенно безопасны для окружающих.

Туберкулёз лёгких можно разделить на два вида:

• Первичный, когда заражение произошло непосредственно от разносчика инфекции. В таком случае воспалительные процессы в лёгочной ткани ещё не начались, симптомы могут не проявляться длительное время. Вплоть до нескольких недель. Это происходит потому, что патологические изменения очень незначительные и выявить их с помощью рентгена практически невозможно. Для определения есть заболевание у человека или его нет, существует так называемая проба Манту. При её воспалении и увеличении делается заключение, что заболевание есть;
• Вторичный. Возникает как рецидив ранее вылеченного заболевания.

Симптомы вторичного туберкулёза могут быть слабо выражены и иногда похожи на симптомы совершенно других болезней:

1. Отсутствие аппетита.
2. Резкое похудение.
3. Незначительные повышения температуры.
4. Слабость и утомляемость.

В период обострения у больного появляется сухой кашель, который постепенно проходит. Естественно, создаётся ложное мнение о том, что болезнь прошла. Но это длится недолго. Две-три недели. Затем следует обострение заболевания, но симптомы становятся гораздо тяжелее. Про эффективность масла туи при аденоидах у детей можно узнать по ссылке.

При малейших подозрениях на рецидив болезни следует срочно обратиться к врачу. При правильном лечении удастся избежать необратимых последствий.

В некоторых случаях может развиваться диссеминированный туберкулёз. В острой форме болезни практически нет инкубационного периода. Заболевание прогрессирует, и бактерии распространяются по всему организму очень быстрыми темпами. Часто диссеминированный туберкулёз диагностируют на последних стадиях. Лечение не приносит должного эффекта и смертность от заболевания очень велика.

Какой антибиотик лучше при отите у взрослых

Лечение ангины у детей в домашних условиях описано тут.

Медовая лепешка от кашля //drlor.online/preparaty/ot-kashlya/medovaya-lepeshka-polza-i-effektivnye-recepty.html

По способу распространения бывают такие формы туберкулёза:

• Очаговый. При очаговом туберкулёзе на одном или двух лёгких образовываются небольшого размера очаги. Всего от одного до двух сегментов. Симптомы очагового туберкулёза могут быть не очень выраженными;
• Инфильтративный. Встречается довольно редко. В капсулах, которые появляются при этой форме туберкулёза, скапливается кровь и лимфа. Во время кашля отхаркиваемая мокрота с примесями крови. Это свидетельствует о том, что происходит разрыв капсул и высвобождение жидкости через кашлевой рефлекс.

Отхаркиваемая мокрота очень заразна.

• Рассеянный туберкулёз. Называется так из-за того, что может находиться не в одном очаге, а рассеиваться по всем органам с кровью и лимфой. Как правило, поражает те органы, которые не могут эффективно противостоять болезнетворным микроорганизмам. Рассеянный туберкулёз может начаться с почек, а затем переместиться в лёгкие из-за циркуляции крови. Очень опасен тем, что может вызвать туберкулёзный менингит. При одновременном поражении коры головного мозга и лёгких выздоровление пациента практически невозможно, так как за очень короткое время начинаются необратимые разрушительные процессы;
• Цирротический туберкулёз. Лёгочная ткань настолько поражается палочками Коха, что начинает отмирать. Лечение таких больных очень проблематично, так как препараты практически не проникают в изменённую ткань. Односторонний цирротический туберкулёз можно вылечить только хирургическим путём.

Подвидом туберкулёза лёгких является туберкулема. Заболевание, при котором микобактерии, поражая ткани лёгких, вызывает появление визуально похожих на опухоли туберкулем. Заболевание может проходить без ярко выраженной симптоматики. Туберкулема, как бы развивается отдельно от всего организма за счёт лёгочной ткани. Больше всего подвержены риску появления туберкулем:

• Переболевшие ранее туберкулёзом. И это может быть не только лёгочная форма;
• Работники химических предприятий. Где высокая загазованность вредными веществами;
• Больные с различными патологиями дыхательных органов;
• Курильщики.

Может ли передаваться туберкулез от больного окружающим – риск заражения

У такого опаснейшего заболевания лёгких есть несколько путей заражения:

1. Воздушно-капельный. Самый распространённый путь заражения туберкулёзом. По статистике происходит в 98 процентов случаев.
2. Контактный вид заражения. Заболеть туберкулёзом можно, если использовать предметы личной гигиены, посуду, которой пользовался больной. Также болезнь передаётся от человека к человеку через поцелуй, половым путём или ранки и ссадины на теле.
3. Пищевой путь. Можно заразиться через мясо домашнего скота. Заражённые туберкулёзом лёгких продукты хоть и очень редко, но встречаются на рынках. При употреблении таких продуктов поражение скажется на органах пищеварения человека.
4. Внутриутробное заражение. Если будущая мать переболела туберкулёзом, это не значит, что у малыша тоже проявится заболевание. Но риск есть. У детей слабо развита иммунная система.

Женщина, столкнувшаяся с туберкулёзом, перед тем как рожать ребёнка должна в обязательном порядке пройти курс лечения, чтобы убить все микобактерии в организме.

Заразно ли болезнь для окружающих в инкубационный период

Инкубационный период с момента заражения может длиться, как правило, от трёх до двенадцати недель. Но бывают случаи, когда заболевание не проявляется несколько лет.

У здоровых людей во время периода инкубации, палочка Коха, которая проникла в организм человека, уничтожается иммунной защитой, и болезнь не развивается. Происходит всё совсем по-другому у людей со слабым иммунитетом, детей, стариков.

Попавшая в организм вредоносная бактерия не уничтожается иммунной системой, а через кровь попадает в лёгкие, где активно делиться и создаёт очаг воспаления. После инкубационного периода появляются первые признаки.

В ранней стадии заболевание очень сложно распознать и даже доктора часто путают его симптомы с симптомами ОРВИ. Изменения в лёгких можно увидеть только с помощью флюорографии.

Необходимо раз в год проходить рентген грудной клетки. Тогда при раннем обнаружении заболевания лечение будет лёгким с полным выздоровлением.

Осложнения воспаления легких в случае отсутствия лечения

Если не лечить туберкулёз лёгких он, несомненно, рано или поздно приведёт к летальному исходу. Несвоевременное лечение заболевания может привести к таким осложнениям:

• Распространение заболевания на другие органы. Туберкулёз распространяется на другие, жизненно важные органы, поражая их. Если, к примеру, это печень то её болезни приводят к серьёзным последствиям для организма;
• Поражение суставов. С развитием скелетного туберкулёза начинаются сильные боли в суставах, отёчности, образования абсцессов;
• Лёгочное кровотечение. Открывается при разрушении сосуда в лёгких в результате запущенного туберкулёза. Часто кровотечение остановить невозможно и это заканчивается смертью пациента;
• Дыхательная недостаточность. При обширном поражении лёгких эффективность их работы сильно снижается. Это приводит к кислородному голоданию и приступам удушья;
• Сердечная недостаточность. Появляется вместе с дыхательной недостаточностью;
• Пневмотракс. При разрыве альвеолы или бронхиолы воздух, который накапливается в плевральной полости, начинает сдавливать лёгкое, что приводит к приступам удушья.

Современные методы профилактики (вакцинация и препараты)

Каждый год необходимо проходить обследование грудной клетки. Взрослым делать флюорографию, детям пробу Манту. Профилактикой туберкулёза у детей является вакцинация. Её проводят на третий-седьмой день жизни малыша вакциной БЦЖ. Вакцинируют младенца при условии, что он абсолютно здоров и нет никаких противопоказаний.

Как определить воспаление легких в домашних условиях

Народные средства лечения бронхиальной астмы у взрослых описаны тут.

Лечение пневмонии в домашних условиях //drlor.online/zabolevaniya/legkix/pnevmoniya/kak-lechit-doma.html

Выводы

Туберкулёз в прошлом являлся неизлечимым заболеванием. В наши дни хоть это и тяжёлая болезнь, но довольно эффективно лечится, если находится не на запущенной стадии. Каждый должен помнить про то, что гораздо легче и проще будет вылечить этот недуг, если при первых же подозрениях не него обратиться к доктору.

Если вести здоровый образ жизни, нормально питаться, включать в свой рацион продукты, содержащие витамины и другие полезные вещества, избегать сырости и держать в здоровье свою иммунную систему, можно избежать заражения туберкулёзом. Также читайте про бронхиальную астму у детей: симптомы и лечение в данном материале.

Источник: https://drLOR.online/zabolevaniya/legkix/tuberkulez/kakaya-stadiya-opasna-dlya-okruzhayushhix.html

Как передается туберкулез — есть ли опасность заражения воздушно-капельным путем, через еду и общие предметы

Человек – хрупкое создание. Внедренные в жизнь современные защитные системы помогают предотвратить массу реальных опасностей. Необходимость постоянно заботиться о собственном здоровье и здоровье своих близких – пусть и не ежеминутная потребность, но одно из обязательных условий собственного и семейного благополучия.

Сегодня существует большое количество общих инфекционных заболеваний, которые представляют серьезную опасность для организма и которыми очень легко заразиться.

Одной из самых серьезных угроз является инфицирование туберкулезом.

Специфика заражения туберкулезом

О том, как передается туберкулез, известно с середины XIX века. Именно тогда, учеными-медиками было установлено, что одной из причин инфицирования организма бактериями туберкулеза, является высокая вирулентность этих бактерий:

• легко проникают в организм;
• для заражения ткани достаточного небольшого количества бактерий;
• клетки организма хозяина принимают активное участие в прикреплении бактерий туберкулеза (высокая адгезия).

Повышенная вероятность переноса инфекции от зараженного человека к здоровым людям, укрепила за туберкулезом славу одного из самых опасных заболеваний.

Ситуация усугубляется и тем, что есть ряд факторов, которые способствуют быстрому распространению очагов заражения.

1. Даже при высоком уровне современных медицинских технологий диагностировать первичное заражение туберкулезом не всегда просто;
2. Относительно небольшой перечень противотуберкулезных медикаментов. При этом медики отмечают, что с течением времени эффективность многих из препаратов значительно снижается.
3. Развитие негативных социальных явлений, благодаря которым повышается уровень содержания микобактерий туберкулеза в воздухе и снижается общий уровень иммунной защищенности населения.

Как выглядит зараженная туберкулезом среда

Туберкулез поражает преимущественно легкие

Организм, который болен туберкулезом, особенно его открытой формой, производит в открытую среду большое количество частиц, насыщенных бациллами туберкулеза:

• выдыхает из своих легких воздух, который наполнен бациллами;
• больные туберкулезом животные могут стать источником пищи для человека;
• соприкасается со многими окружающими предметами.

Непосредственно через кожу туберкулез редко передается, но на руках у инфицированного скапливается огромное количество микобактерий, которые при соприкосновениях с предметами остаются на них, и далее получают массу возможностей проникнуть в здоровый организм: одна из самых распространенных — через слизистые оболочки.

Пути инфицирования

Люди, которые постоянно находятся в активной социальной среде и проинформированы о том, как передается туберкулез, имеют больше возможностей вовремя отреагировать на факторы риска. Согласно научным исследованиям бактерии туберкулеза передаются тремя путями:

1. Воздушно-капельным или коммуникационным.
2. Через еду.
3. Внутриутробное.

Вследствие одного из этих трех взаимодействий здорового организма с зараженным последний выступает как источник распространения болезнетворных микобактерий. Здоровый принимает инфекцию в свои ткани, и далее, в связи с высокой вирулентностью туберкулезных бацилл, они вступают в активное взаимодействие с не зараженными клетками.

Избежать инфицирования в этом случае практически невозможно.

Заражение воздушно-капельным путем или коммуникационным способом

Самый распространенный способ заражения, поскольку человек дышит одним воздухом со многими людьми и животными, общается с ними в разной степени близости, соприкасается со множеством поверхностей, к которым до него дотрагивалось огромное количество других живых существ.

Даже в том случае, если в определенный конкретный момент рядом со здоровым человеком отсутствует инфицированный носитель, вероятность заражения воздушно-капельным путем ненамного снижается, это объясняется следующим:

• микобактерии могут находиться в воздухе длительное время;
• носители инфекции накапливаются в пыли;
• для того чтобы удалить бациллы с поверхностей, необходимо очень тщательно их обрабатывать.

При коммуникационном пути передачи тоже есть свои особенности. Общаясь с малознакомыми людьми, не всегда просто выявить симптомы такого заболевания, как туберкулез. Кашель и общий нездоровый вид сопровождают практически каждую сезонную простуду или респираторное вирусное заболевание.

Именно поэтому для минимизации рисков коммуникационного варианта заражения туберкулезом, необходимо максимально ограничить для себя и своей семьи:

• общение с малознакомыми людьми, которые имеют нездоровый вид;
• пребывание в местах, в которых наблюдается скопление лиц из групп социального риска (находятся в тюремном заключении, бомжи, наркоманы, алкоголики и т.д.);
• взаимодействие с бездомными животными.

Заражение через еду и внутриутробное

Заразиться можно через еду

Менее распространенные, нежели воздушно-капельный и  коммуникационный, пути инфицирования, но которые также держат на контроле санитарные учреждения.

Для заражения пищеварительных органов, достаточно съесть зараженные продукты. Риск инфицирования в этом случае существенно снижен благодаря тому, что клетки слизистых органов пищеварения не так активно вступают во взаимодействие с бациллами туберкулеза, но тем не менее, при попадании достаточного количества микобактерий, инфекция может укрепиться и разрастись.

Объясняя детям, как передается туберкулез, необходимо особое внимание обратить на  необходимость тщательно мыть руки перед тем, как браться за пищу, поскольку это один из основных механизмов занесения бацилл в организм.

Нечасто встречается заражение туберкулезом путем употребления в пищу мяса зараженных животных, поскольку перед этим продукты животного происхождения проходят активную термическую обработку, которая убивает бацилл.

Внутриутробное заражение плода матерью, либо во время внутриутробного созревания, либо во время прохождения через родовые пути.

Симптомы туберкулеза

Выявление симптомов заражения организма бациллами туберкулеза – одно из основных мероприятий по предотвращению передачи инфекции. Необходимо знать симптомы, чтобы вовремя выявить их присутствие в собственном организме, в организмах родных либо людей, которые вступают в близкие контакты с членами семьи.

1. Длительный кашель (месяц и более).
2. Общий нездоровый вид (потеря веса, отсутствие аппетита, бледность).
3. Чрезмерная потливость.
4. Значительно повышенная температура тела: выше 38.

При появлении этих симптомов, необходимо принять все меры, чтобы больной прошел комплексное обследование и чтобы был установлен точный диагноз, иначе не за горами возникновение следующей группы угрожающих симптомов: кровохаркание и легочное кровотечение.

Источник: https://RusMeds.com/kak-peredaetsya-tuberkulez

Две стадии болезни

Туберкулёз чаще всего поражает лёгкие. Различают первичную и вторичную стадию заболевания.
Первичная присутствует у тех людей, которые ранее никогда не были инфицированы. Заболевание часто на начальной стадии развивается без симптомов. На рентгеновских снимках могут отмечаться небольшие уплотнения – это очаги воспаления, в которых долгое время «дремлют» микробы.

https://www..com/watch?v=

Первичный туберкулёзный комплекс – распространение инфекции по лимфатическим сосудам. В результате образуются очаги воспаления.

Когда после полного выздоровления человек заражается снова, стоит говорить о вторичной стадии заболевания. Она может быть:

• Очаговой – формируется небольшое количество очагов продуктивной формы.
• Диссеминированной – множественные очаги. Развивается постепенно. Характеризуется выраженной интоксикацией.
• Инфильтративной – слияние нескольких очагов воспаления в один.
• Кавернозной – формирование изолированной полости распада лёгочной ткани. Полость содержит микобактерии с мокротой. Кавернозная форма возникает как результат предыдущих форм.
• Туберкулема – часто не имеет ярко выраженных симптомов. В основном обнаруживается при профосмотре. Чаще всего поражает физически крепких и здоровых людей.
• Фиброзно-кавернозной – наиболее опасная.

Первые признаки болезни

Проявления туберкулеза обычно развиваются медленно, в течение нескольких месяцев и лет, часто маскируются другими состояниями. Бактерии размножаются очень медленно, поэтому симптомы болезни также появляются неспешно, обычно от нескольких месяцев до многих лет. Многие симптомы расплывчаты и могут иметь другие причины.

Классическими проявлениями активного туберкулеза являются:

• недомогание;
• ночные поты;
• обобщенные боли в теле;
• периодическая лихорадка;
• потеря веса и аппетита;
• усталость.

Из специфических симптомов – первые признаки открытой формы туберкулеза это постоянный кашель, который утром может быть с желтой или зеленой мокротой. Со временем появляются следы крови, хотя её большое количество несвойственно.

Кашель часто считают связанным с курением, астмой или недавней болезнью, но забывают о туберкулезе. Патология вызывает усиление ночного потовыделения, при этом человек просыпается, пропитанный потом.

По мере прогрессирования болезни усиливаются усталость и недомогание, прогрессирует потеря веса и аппетита. Другими распространенными ранними явлениями являются боль в грудной клетке и одышка. Они могут возникнуть в результате образования плеврального выпота — накопления жидкости между тонкими мембранами, которые покрывают легкие и внутреннюю часть стенки грудной клетки.

Определение заболевания, симптомы и причины развития

Чтобы развился закрытый туберкулез, необходимо наличие предрасполагающих факторов, ослабляющих иммунитет. К ним относят:

• курение;
• не соблюдение личной гигиены;
• злоупотребление алкоголем;
• проживание в районах, имеющих неблагополучную экологическую обстановку;
• частые заболевания;
• другие ситуации, способные ухудшить иммунитет.

В результате снижения местных резистентных сил микобактерии достигают тканей легкого и неопределенное время находятся в спящем состоянии, не причиняя вреда. Нередко инфекция так и остается неактивной до конца жизни.

Туберкулёз – это одно из наиболее распространённых инфекционных заболеваний, которому подвергаются как люди, так и животные. Обычно он поражает лёгкие, хотя иногда затрагивает и другие органы. Часто инфицирование протекает в скрытой форме, но примерно один из десяти случаев инфицирования постепенно переходит в открытую форму.

Туберкулез может быть закрытым, когда в мокроте, выделяемой больным, не обнаруживаются соответствующие бактерии – и открытым, когда они достаточно просто обнаруживаются. При закрытой форме больной или вовсе не опасен для окружающих, или опасен, но совсем незначительно.

Открытая и закрытая формы

Основные отличия закрытого туберкулеза легких от открытого типа:

• не представляет опасность для окружающих;
• в большинстве случаев отсутствуют такие характерные признаки, как температура, кровохарканье, кашель;
• его нельзя обнаружить при бактериологическом исследовании мокроты и флюорографии.

Такая форма для инфицированного человека опасна тем, что может с легкостью переходить в открытый тип, и наоборот.

Причем этот процесс нередко повторяется на протяжении жизни, не приводя к выработке иммунитета к заболеванию. Открытая форма крайне заразна.

Микобактерии способны передаваться даже при коротком контакте с инфицированным человеком, поэтому за 1 день может заразиться большое количество людей.

Туберкулёзные больные, которые не получили должной терапии, умирают. Недуг может стать причиной патологии абсолютно любого органа. Однако наиболее распространённое место локализации – верхние дыхательные пути.

Каждый взрослый человек должен знать, что такое туберкулёз лёгких, как передаётся заболевание и в каких формах может развиваться.

Источник: https://hospitalvv.ru/kardio/zakrytaya-forma-tuberkuleza-zarazna-ili-net.html

Сообщение Туберкулез передается воздушно капельным путем появились сначала на Все о простуде и лор-заболеваниях.

Прививка от туберкулеза применяется для повышения устойчивости человеческого организма к возбудителям туберкулеза. То есть вакцинация должна оградить от инфицирования.

Полной защиты прививка дать не может, но облегчит течение болезни в случаях заражения. Обязательная иммунизация проводится в первые дни после жизни каждого ребенка.

Врач-терапевт: Азалия Солнцева ✓ Статья проверена доктором

Прививка от туберкулеза — как называется вакцина

Люди болеют туберкулезом уже много тысяч лет. Проникновение инфекции в организм характеризуется комплексной иммунной реакцией, которая ведет к необычному взаимодействию между внутренними структурами организма и патогенными микроорганизмами.

Именно этот факт вызывает затруднения при лечении и контроле заболевания. Более того, туберкулез тесно связан с уровнем бедности в стране и может вызывать серьезные последствия для общества. Открытие в прошлом веке вакцины БЦЖ и различных средств химиотерапии вселило надежду и дало медицине мощный толчок в борьбе с этой тяжелой патологией.

БЦЖ расшифровывается как Бацилла Кальметта — Герена (лат. Bacillus Calmette – Guerin — BCG) в честь двух французских ученых, которые впервые разработали ее, а именно Альберта Кальметта и Камиля Гарена.

На протяжении последних десятилетий над БЦЖ проводилось множество эпидемиологических исследований и испытаний, целью которых ставилась оценка ее эффективности. Результаты показали, что прививка эффективно защищает до 60-80% детей от тяжелых форм заболевания, в частности менингита.

БЦЖ не обеспечивает защитой людей уже зараженных или сенсибилизированных к микобактериям, что объясняет географические вариации.

До недавних пор нельзя было с точностью утверждать, помогала ли вакцина предотвратить непосредственно заражение бактерией, либо останавливала ее размножение в организме. Дефицит доказательной базы был вызван ограниченностью туберкулиновой реакции (пробы Манту), которая не способна выявить разницу между истинной инфекцией в организме, прививкой и другими нетуберкулезными микобактериями.

Недавно разработанный анализ высвобождения гамма интерферонов т-лимфоцитами (InterferonYReleaseAssays, IGRA) способен выявлять туберкулезную палочку и дифференцировать ее от вакцины БЦЖ и большинства нетуберкулезных микобактерий. Это позволило подтвердить тот факт, что вакцина именно уменьшает риск заражения инфекцией в разных эпидемиологических условиях.

www.ncbi.nlm.nih.gov

www..ovg.ox.ac.uk

www.bmj.com

График — когда делают прививку против заражения

Когда делают прививку от туберкулеза? Прививка БЦЖ ставится вашему ребенку в руку, как правило, через день после рождения. Прививка является обязательной согласно национальному календарю иммунизации и должна быть поставлена в первую неделю жизни малыша. Когда делают вакцину, у ребенка не должно быть повышенной температуры и других признаков недомогания.

После прививки в месте инъекции может остаться след или шрам, который возможно не будет сразу заметен невооруженным глазом, однако со временем станет проявляться.

Изначально он выглядит как маленькая красная точка и увеличивается в размерах вместе с малышом. У некоторых везучих деток может и вовсе не оставаться никаких следов. Так как первый курс прививок рекомендуется в течение первой недели жизни, их принято ставить еще во время вашего пребывания в больнице.

www.babycenter.in

Вакцина новорожденным детям

Для многих родителей является тяжелым осознание того, что их новорожденному необходимо сделать укол и еще тяжелее это наблюдать. Но надо понимать, что прививки – первая защита вашего малыша от многих болезней, и некоторые из них нужно поставить еще до того, как вы покинете роддом.

Прививка БЦЖ (прививка от туберкулеза новорожденным) показана всем детям до одного года, которые:

• были рождены в странах с высоким риском передачи туберкулеза;
• имеют родителей, бабушек или дедушек, рожденных в таких странах
• имели контакт с зараженными людьми.

К регионам, в которых высокий уровень микробактерий туберкулеза, относятся:

• большая часть Африки;
• Южная Америка;
• Россия и бывшие советские республики;
• полуостров Индостан;
• Китай, включая Гонконг и Тайвань;
• юго-восточная Азия (за исключением Сингапура);
• некоторые государства в тихом океане (кроме островов Кука, Ниуэ, Самоа, Токелау и Тонга).

Лучше всего, чтобы ребенок был вакцинирован в течение нескольких дней после рождения и до шести месяцев, однако это можно сделать в любое время до 5 лет.

Если ребенок старше шести месяцев, ему будет проведен тест на наличие инфекции. В зависимости от результатов и будет решено, если ребенку необходима вакцина.

Чтобы успокоить малыша, необходимо взять на руки и покормить его грудью. Грудное вскармливание и непосредственный контакт с кожей снимают у ребенка напряжение.

www.nhs.uk

www.healthed.govt.nz

www.babycenter.in

Побочные эффекты для человека

Распространенный побочный эффект (возникает у 9 из 10 человек): уплотнение в месте укола, с развитием позже небольшого воспалительного очага (покраснения).

Нераспространенные побочные эффекты (1 на 1000, либо 1 на 100 случаев):

• головная боль и высокая температура;
• появление небольшой язвы в точке укола через 2-6 недель, которая может быть болезненной и окончательно заживет лишь через несколько недель, либо месяцев;
• увеличение близлежащего лимфатического узла.

Редкие побочные эффекты (менее 1 на 1000 случаев):

• более тяжелые кожные реакции, которые проходят через пару недель;
• воспаление кости (остеит, остеомиелит);
• увеличенный инфицированный лимфоузел (лимфаденит);
• абсцесс в месте инъекции.

Как и с любой прививкой, лекарством или пищевым продуктом, существует незначительная вероятность возникновения тяжелой мгновенной аллергической реакции, под названием анафилаксия.

Анафилактическая реакция отличается от других аллергических осложнений, так как она вызывает угрожающее жизни состояние, поражающее дыхательную и сердечно-сосудистую систему.

Успешно лечится при помощи адреналина. Поэтому впервые проводится под контролем врача.

www..ovg.ox.ac.uk

Сколько действует вакцина

Не существует точных данных о сроках действия вакцины, однако согласно результатам ретроспективного, плацебо-контролируемого исследования, опубликованного 5 мая в журнале Американской медицинской ассоциации, ее защитное действие может длиться от 50 до 60 лет.

Несмотря на то, что эффективность БЦЖ варьирует в зависимости от исследований, метанализ выявил, что общее снижение риска заражения туберкулезом составляет 50%, однако оценить длительность эффекта не представлялось возможным.

Дать ответ на этот вопрос попытались исследователи, проанализировавшие данные с 1948 по 1998 год среди Американских Индейцев и коренных жителей Аляски, которые участвовали в плацебо-контролируемом испытании вакцины БЦЖ с 1935 по 1938 год и которые были в зоне риска заражения туберкулезом.

В оригинальном исследовании 3025 взрослых и детей в возрасте от 1 месяца до 20 лет с нормальными рентгеновскими снимками грудной клетки и отрицательной реакцией на введение 250 ЕД очищенного туберкулина были разделены на 2 группы. Одна группа получала внутривенную дозу БЦЖ, а другая – плацебо. Впоследствии было констатировано 1483 привитых участника и 1309 в группе плацебо.

Среди всех 102 случаев туберкулеза после 1948 года, 36 было в группе вакцинированных лиц (заболеваемость 66/100,000 в год) и 66 в группе плацебо (заболеваемость 138/100,000 в год). Нескорректированная эффективность БЦЖ составляла 52%.

Эффективность вакцины не зависела от возраста испытуемых, ревакцинаций, хронических заболеваний, профилактики изониазидом, пребывания в племени, штамма вакцины, либо ее дозы.

Со временем наблюдалось небольшое, статистически незначимое ослабление прививки. Уменьшение было больше характерно для мужчин, чем у женщин, с полной потерей положительного действия после 35-40 лет. А о том, сколько действует точно данная вакцина, ответить не может ни один специалист.

www.medscape.com

Можно ли заболеть туберкулезом, если есть прививка

Прививка обеспечивает защиту от туберкулезной инфекции. Она на 70-80% эффективна против большинства тяжелых форм заболевания, таких как туберкулезный менингит (воспаление мозговых оболочек). Однако она гораздо менее эффективна против формы заболевания, при которой поражаются легкие.

Вакцина БЦЖ содержит живые бактерии, которые были ослаблены для того, чтобы могли вызвать иммунный ответ организма, не вызывая при этом развития болезни у здоровых людей. Это следует учитывать при ее использовании у лиц с ослабленным иммунитетом (на фоне медикаментозного лечения или сопутствующего заболевания).

У таких людей штамм бактерий может начать усиленно размножаться, приводя к развитию тяжелых инфекций. Сюда же относятся дети, у которых матери получали лечение, подавляющее иммунитет во время беременности. Можно ли заболеть уже привитому человеку зависит от способности его организма справляться с инфекционными возбудителями.

www..ovg.ox.ac.uk

Куда делают укол

Обычно вакцинации предшествует проведение туберкулиновой кожной пробы (также известной как реакция Манту). При возникновении твердой красной шишки в месте укола, результат считается положительным. Это означает, что ваша иммунная система распознает инфекцию, так как контактировала с ней в прошлом.

В этом случае вам не показана вакцинация, у вас уже есть иммунитет к заболеванию и прививка может вызвать некоторые нежелательные побочные эффекты. Если проба показала отрицательный результат, вы можете спокойно прививаться.

Вакцина БЦЖ должна быть введена внутрикожным путем, как правило с наружной стороны левого плеча, в месте прикрепления дельтовидной мышцы. Именно левая рука указана в рекомендациях Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ).

Если совместное применение невозможно, необходим интервал в 4 недели. Руку, куда была сделана прививка необходимо оберегать от травм, раздражений и излишней потливости.

Одна доза включает:

• 05 мл для младенцев до 12 месяцев;
• 1 мл для детей после 12 месяцев и взрослых.

www..ovg.ox.ac.uk

www.patient.info

Необходимая вакцинация взрослым

Прививка редко когда применяется после 16 и никогда после 35 лет, так как она плохо действует у взрослых. Тем не менее, ее всё же следует ставить лицам от 16 до 35 лет, находящимся в зоне повышенного риска заражения туберкулезной палочкой по роду деятельности, как например медицинским работникам.

Люди, практикующие в следующих профессиях, имеют больше возможности контактировать с кем-то больным туберкулезом, чем другие:

• работники в области здравоохранения, находящиеся в контакте с пациентами или зараженными ими предметами;
• сотрудники лабораторий, контактирующие с пациентами, зараженными ими предметами или биологическими материалами;
• ветеринары и работники скотобоен, работающие с животными, которые могут быть подвержены туберкулезу;
• сотрудники тюрем, работающие непосредственно с заключенными;
• работники домов престарелых;
• работники приютов для бездомных и учреждений, предоставляющих убежище для беженцев.

Невакцинированные лица, практикующие эти профессии, с отрицательной пробой Манту, до 35 лет должны быть вакцинированы. Нет данных о защитной функции прививки после 35 лет. Чаще всего повторная прививка от туберкулеза взрослым не ставится.

Также не все медицинские работники находятся в одинаковой группе риска заражения. Для некоторых категорий врачей необходима оценка клинических рисков, если предполагается вакцинация сотрудника после 35 лет.

www.nhs.uk

www.patient.info

Источник: https://zemed.ru/tuberkulez/privivka-delayut.html

Братство, объединенное шрамами: от каких болезней делают прививки

Сегодня у людей, родившихся до начала 1980-х года на плече есть особая метка — шрам, которым остался после прививки от оспы. В 1970-х годах эту вакцинацию делали повсеместно.

Доктора вводили живой вирус коровьей оспы, чтобы спровоцировать реакцию иммунитета. Теперь всех этих людей, в шутку, можно объединить в братство «Шрам».

А против чего еще прививали население в разные годы существования Союза?

Все родившиеся после войны поколения были привиты от туберкулеза, дифтерии и полиомиелита. Также все дети, родившиеся до 1979 года, прививались от оспы.

Прививка от туберкулеза — БЦЖ

БЦЖ – это калька с французского BCG — Bacillus Calmette-Gurin. В русском переводе звучит как Бацилла Кальмета — Герена. Именно эти два французских ученых создали в 1919 году вакцину против туберкулеза.

Она приготовлена из штамма ослабленной живой коровьей туберкулезной палочки, которая практически утратила вирулентность (заразность) для человека, так как специально выращивалась в искусственной среде. За создание этой живой вакцины ученые получили Нобелевскую премию.

Два слова о манту

Манту — это не прививка, это аллергопроба, которая проводится с использованием туберкулина, представляющего собой смесь антигенов, преимущественно белкового происхождения, которые получают после обезвреживания микобактерий туберкулеза.

цель пробы Манту – выяснить, присутствует ли иммунитет против туберкулеза. Выводы делаются по размеру папулы (уплотнения на месте инъекции).

Прививка от дифтерии

Дифтерия — инфекционное заболевание, вызываемое бактерией Corynebacterium diphtheriae. Чаще всего поражает ротоглотку, но нередко затрагивает гортань, бронхи, кожу и другие органы. Инфекция передается воздушно-капельным путем.

АКДС — адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина, состоит из взвеси убитых коклюшных микробов и очищенных дифтерийного и столбнячного анатоксинов, сорбированных на геле гидроксида алюминия.

После проведения серии первичной иммунизации средняя продолжительность защиты от дифтерии составляет около 10 лет. Далеко не все знают, что во взрослом возрасте показана ревакцинация ассоциированным дифтерийно-столбнячным анатоксином с уменьшенным содержанием антигена (АДС-м) каждые 10 лет.

Прививка от коклюша

С 1957 года — введение прививки от коклюша в первый год жизни и массовая вакцинация детей СССР до 5 лет — вакцина входит в прививку АКДС

Прививка от полиомиелита

Полиомиелит — это высоко контагиозное заболевание, вызванное полиовирусом. Он поражает нервную систему и может вызвать паралич или даже смерть всего за несколько часов.

Средства от полиомиелита не существует. Полиомиелит можно предотвратить только с помощью иммунизации. Существует безопасная и эффективная вакцина от полиомиелита — оральная полиовакцина (ОПВ). ОПВ обеспечивает необходимую защиту детей от полиомиелита. В случае ее неоднократного применения она защищает ребенка пожизненно. В СССР обязательная прививка была введена в 1960–1961 годах.

Прививка от оспы

Именно шрам после прививки от оспы и объединяет людей, родившихся до 1980 года — после прививку отменили, в связи с полной победой над оспой во всем мире.

Натуральная или черная оспа — высокозаразная вирусная инфекция, особо опасная болезнь, характеризуется тяжелым течением. В 1958 году на XI сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения было принято внесенное советской делегацией предложение о ликвидации оспы во всем мире. И путем проведения повальной вакцинации оспа была побеждена.

Прививка от оспы провоцирует возникновение шрама на коже, избежать этого нельзя. Из-за технологии вакцинации (иглой с 2 зубцами или оспопрививательным пером) и состава сыворотки шрам остается диаметром около 1 сантиметра. Летом 1978 года был зафиксирован самый последний известный случай оспы[en], который унес жизнь 40-летней Дженет Паркер, медицинского фотографа.

Прививка против столбняка

Обязательная прививка детей, включая старшеклассников, от столбняка была введена в 1967 году. Столбняк – это очень тяжелая и опасная болезнь. Даже когда лечение проводится своевременно, смертность составляет до 70% от числа заболевших.

Болезнь относят к инфекционным, ее возбудитель — палочка Clostridium tetani. Имеет острый характер протекания, в большей степени удар наносится по нервной системе.Столбнячная палочка, вернее ее споры, распространены в почве, в самой обыкновенной пыли, в морской и пресной воде. Наиболее часто они встречаются в хорошо удобренной и сырой лесной земле.

Благодаря такой распространенности столбняк имеет высокую степень опасности. Методы специфической профилактики столбняка у детей и взрослых включают в себя плановую поэтапную вакцинацию детей, которым вводят вакцину АКДС, затем каждые десять лет производится ревакцинация.

Прививка против кори

С 1968–1973 вводится массовая кампания по вакцинации против кори; с 1973 г. — плановая прививка от кори в первый год жизни.

Корь – это заболевание, вызываемое вирусом и проявляющееся в виде воспаления горла, глаз, насморка, кашля, температуры и сыпи по всему телу. Заболевание может привести к тяжелым осложнениям дыхательных путей и поражению мозга. Вакцина против кори содержит ослабленный вирус и вводится в виде подкожной инъекции.

Вакцина вводится в виде комбинированного раствора от четырех заболеваний: кори ( Measles), свинки (Mumps), краснухи (Rubella) и ветряной оспы (Varicella) или как комбинированного раствора от кори, свинки и краснухи.

Прививка от эпидемического паротита (свинки)

В 1980 году введение обязательной прививки от эпидемического паротита (свинки). Свинка – острое системное вирусное заболевание, которое обычно вызывает болезненное увеличение слюнных желез, как правило, околоушных. Осложнения могут включать орхит, менингоэнцефалит и панкреатит. Болезнь наиболее опасна у мальчиков в период полового созревания, в связи с возможным поражением яичек.

Прививка предоставляется в виде совмещенной вакцины от четырех заболеваний: кори (Measles), свинки (Mumps), краснухи (Rubella) и ветряной оспы (Varicella) – MMRV, или в виде совмещенной вакцины от кори, свинки и краснухи – MMR.

Обязательная прививка от краснухи, кори и гепатита B

Следующая «порция» обязательных прививок была введена лишь в 1998 году — двукратная прививка от краснухи, повторная прививка от кори и прививка от гепатита B

Как правило, вакцину против вируса гепатита B вводят новорожденным и взрослым по схеме двух, трех или четырех доз. Минимального возраста для прививки не существует.

Самая частая схема включает три инъекции в течение нескольких месяцев. Вторую инъекцию следует сделать не ранее, чем через один месяц после первой, последнюю инъекцию следует ввести, по крайней мере, через два месяца после второй, но не ранее чем через четыре месяца после первой.

В настоящее время на территории РФ известны шесть вакцин против гепатита B, которые выпускаются разными производителями с использованием технологии генной модификации рекомбинантной ДНК в клетках дрожжевого микроорганизма, называемые генно-инженерными вакцинами

С 2006 введена ежегодная прививка от гриппа детям, посещающим дошкольные учреждения и начальную школу, с 2007 г. — всем ученикам школ, с 2011 г. — всем детям старше 6 месяцев.

С 2014 введена прививка от пневмококковой инфекции, начиная с первого года жизни

И последнее — американские ученые провели исследование о влиянии прививки бцж на коронавирус (ссылка на исследование)

Американские эпидемиологи нашли связь между смертностью от COVID-19 в разных странах и тем, как давно и насколько широко в них применяли предназначенную для борьбы с туберкулезом вакцину БЦЖ. Они обнаружили, что вакцинация БЦЖ снизила уровень заражения вирусом.

По словам ученых: «Страны, в которых универсальная вакцинация с помощью БЦЖ не была принята, в том числе Италия, Нидерланды и США, сильнее всего пострадали от COVID-19»

Смотрите также — Как в СССР побеждали смертоносные эпидемии

Хотите быть в курсе обновлений? Подписывайтесь на наш , страницу в или канал в Telegram.

Источник

Источник: https://BigPicture.ru/?p=1303434

Прививка от туберкулеза – общая информация о вакцинации

От туберкулеза ежегодно на планете умирает около трех миллионов людей. Особенно тяжело протекает патология у маленьких детей. Поэтому с самого рождения проводят иммунопрофилактику. Некоторые родители отказываются от вакцинации из-за возможного развития побочных реакций.

Но, по словам врачей, последствия болезни гораздо тяжелее и опаснее, чем ухудшение самочувствия после иммунизации. Чтобы понять, стоит ли соглашаться на вакцинацию, надо разобраться в том, что представляет собой прививка от туберкулеза: общая информация поможет принять верное решение.

Когда делают прививку от туберкулеза детям и взрослым

Детям прививку от туберкулеза делают еще в роддоме на 3-7 сутки после появления на свет.

Такая иммунизация необходима, поскольку организм младенца ослаблен и одного контакта с носителем палочки Коха будет достаточно для развития тяжелых форм инфекционной патологии у ребенка.

Самый опасный возраст для заражения туберкулезом – с первых дней до 5 лет.

Взрослым иммунизацию проводят до 35 лет.

Бывает, что из-за определенных обстоятельств (отсутствие препарата, отказ родителей, наличие противопоказаний у малыша по состоянию здоровья) прививка от туберкулеза не была сделана в роддоме. В таком случае рекомендуется вакцинировать ребенка до года.

Сколько раз делается ревакцинация

Ребенку однократного введения препарата недостаточно для выработки крепкого и постоянного иммунитета против палочки Коха. Поэтому делается ревакцинация.

Детям повторную профилактику проводят дважды: в 6-7 и 13-14 лет. Взрослых ревакцинируют один раз до 35 лет: этого хватит, даже если раньше человек не получал дозу противотуберкулезной сыворотки.

Частота иммунизации приведена в Национальном календаре прививок РФ, утвержденном Министерством Здравоохранения в 2001 году.

Количество необходимых вакцин может изменяться в зависимости от разных факторов. Потребность в иммунизации определяют после туберкулинодиагностики.

Как называется противотуберкулезная вакцина

Прививка от туберкулеза называется БЦЖ. Расшифровывается эта аббревиатура как «бацилла Кальметта-Герена». Ее разработчиками являются французские микробиологи. В составе препарата содержатся живые, но ослабленные бактерии туберкулеза в дозировке 0,05 мг.

БЦЖ имеет структурный аналог – БЦЖ-М. Отличие заключается только в концентрации действующего вещества: в БЦЖ-М микобактерий бычьего туберкулеза содержится вдвое меньше. Эту прививку делают ослабленным и недоношенным детям, поскольку она легче переносится и реже провоцирует побочные реакции.

Импортные и отечественные вакцины против туберкулеза могут иметь в составе один из следующих штаммов микобактерий:

• Штамм «Глаксо» 1077.
• Французский подтип «Пастеровский» 1173 Р2.
• Токийский штамм 172.
• Датский вид 1331.

Все препараты, независимо от используемого штамма, являются одинаково эффективными. Доказано, что прививка защищает от инфекционной патологии на 85%. Российские исследования показали, что невакцинированные дети в 15 раз чаще заболевают туберкулезом.

Как проводится вакцинопрофилактика

После прививки специфический иммунитет формируется на протяжении 2-4 месяцев. Защитные силы организма после вакцинации ослабевают. Поэтому не рекомендуется в течение определенного времени, посещать людные места и регионы с высоким риском заражения туберкулезом и другими инфекционными патологиями.

Проводится вакцинопрофилактика так:

• Делается туберкулинодиагностика.
• Если результат теста отрицательный, то приступают к обследованию человека с целью исключения или подтверждения противопоказаний.
• Если все в порядке, то разрешается делать инъекцию.
• Медсестра набирает в одноразовый шприц сыворотку.
• Область левого плеча протирается антисептическим препаратом (спиртом).
• Внутрикожно вводится вакцина посредством одного прокола.

После прививки БЦЖ образуется белесый бугорок диаметром до сантиметра. Спустя пару часов папула исчезает самостоятельно. Такая реакция говорит о том, что сыворотка была введена правильно.

Противопоказания к вакцинации

Прививка против туберкулеза позволяет создать надежную защиту от заражения палочкой Коха. Но, как и любой другой тип вакцины, БЦЖ имеет ряд противопоказаний. Все запреты делятся на абсолютные (или постоянные) и временные.

Первая группа представлена такими состояниями:

• ВИЧ-инфицирование;
• первичный иммунодефицит;
• патологии крови злокачественного течения;
• онкология;
• туберкулез;
• сомнительная либо положительная реакция Манту;
• тяжелые реакции на ранее введенный препарат БЦЖ.

Временные противопоказания:

• эпидермальные заболевания;
• гемолитическая патология;
• беременность;
• обострение хронических заболеваний внутренних органов, систем;
• масса тела меньше нормы;
• наличие инфекционной болезни;
• терапия иммунодепрессантами, кортикостероидами;
• гнойно-септические патологии.

Если проводить иммунопрофилактику при наличии противопоказаний, то у человека могут развиться побочные эффекты и осложнения после БЦЖ.

Реакции и осложнения

После прививки у многих детей и взрослых поднимается температура. Это нормальная реакция, которая свидетельствует о том, что организм начал бороться с ослабленными микобактериями и вырабатывать специфический иммунитет.

Гипертермия может сохраняться около двух дней. Если жар не проходит спустя трое суток, состояние ухудшается, то, скорее всего высокая температура связана с развитием побочных явлений.

На месте введения препарата образуется инфильтрат размером от 0,5 до 1 см. Папула гноится, потом покрывается корочкой.

Если шрам не остается, это говорит о том, что препарат БЦЖ был введен неправильно, иммунитета против туберкулеза человек не имеет.

После вакцинации возможны такие осложнения:

• холодный абсцесс;
• аллергия (крапивница, анафилаксия, отек Квинке);
• остеит;
• келоидный рубец;
• остеомиелит;
• воспаление лимфатических узлов.

Такие последствия обычно развиваются при нарушении техники введения препарата или вакцинации при наличии противопоказаний.

Сколько действует

То, сколько действует вакцина БЦЖ, достоверно не известно. Нацсовет Великобритании по медисследованиям заявил, что иммунитет после прививки сохраняется на протяжении 15 лет. В ходе исследования австрийских ученых была выявлена слабая защита от туберкулеза после ревакцинации детей 12-14 лет. Российские медики считают, что после БЦЖ человек защищен на 6-7 лет.

После попадания в организм ослабленная микобактерия туберкулеза стимулирует активизацию иммунной системы. Через пару недель штамм приобретает L-форму, что продлевает его жизнь на продолжительный период.

Для выявления степени защиты от туберкулеза используют проспективный рандомизированный анализ.

Может ли привитый человек заболеть

Человек, привитый БЦЖ, может заболеть туберкулезом. Но эта вероятность не превышает 15%. Даже если и случится заражение, то патология будет протекать в неагрессивной форме и не вызовет осложнений.

Как правило, иммунизированные люди не заболевают туберкулезом. Массово вакцинировать новорожденных БЦЖ в России стали с 1962 года.

Это позволило уменьшить число случаев заражения и смертности от опасной инфекционной патологии.

Какие существуют методы туберкулинодиагностики

Перед тем как сделать ревакцинацию БЦЖ, проводят анализ на выявление палочки Коха в организме.

Это позволяет понять, сохранился ли иммунитет против туберкулеза после предыдущей прививки. Такой тест дает возможность выявить заражение микобактериями на ранней стадии.

Проводят исследование ежегодно с 6-7 до 15 лет. В ряде случаев частоту тестирования повышают до трех раз в 12 месяцев.

Существуют такие методы туберкулинодиагностики:

• Проба Манту. Суть в том, что инъекционно вводится туберкулин. Спустя три дня оценивается результат. Если диаметр следа не превышает 0,5 см, то результат считается отрицательным и говорит об отсутствии палочки Коха. Сильное увеличение и покраснение следа свидетельствует о наличии возбудителей туберкулеза в организме.
• Градуированная кожная проба Гринчара и Карпиловского. Подразумевает нанесение 100%, 25%, 5% и 1% растворов туберкулина на сухую кожу предплечья и проведение скарификации. Результат оценивают спустя двое суток. Отсутствие ответа говорит об анергической реакции. Покраснение и увеличение в размере инфильтратов от всех концентраций свидетельствует о наличии палочки Коха.
• Проба Пирке. Туберкулин наносится на кожу. Потом проводится механическое повреждение эпидермиса при помощи насечки пинцетом. Спустя 48-70 часов оценивают результат. Если появилось покраснение, папула увеличена в размере, то это означает наличие палочки Коха в организме. Отсутствие реакции говорит о том, что заражения нет.
• Диаскинтест. Инъекционно вводится препарат, полученный путем генной модификации бактерий. Спустя 72 часа оценивается реакция. Покраснение, увеличение следа в размере говорит о присутствии активных микобактерий туберкулеза.

Профилактика туберкулеза в домашних условиях

Основной метод профилактики туберкулеза – своевременная вакцинация. Но, поскольку прививка не на 100% защищает от заражения, важно соблюдать и другие меры предосторожности.

Специалисты рекомендуют:

• Взрослым вовремя делать флюорографию, а детям – пробу Манту.
• Соблюдать правила гигиены.
• Исключить контакты с больными людьми, не посещать регионы, где есть высокий риск заражения палочкой Коха.
• Укреплять иммунитет путем приема витаминов, правильного питания, занятия спортом.

Таким образом, прививка от туберкулеза создает хорошую долговременную защиту от заражения палочкой Коха и развития тяжелых форм болезни. Называется вакцина БЦЖ. Этот препарат вводят детям на 3-7 сутки рождения, в 6-7, 13-14 лет и взрослым до 35 лет. Эффективность БЦЖ – 85%. Специалисты советуют дополнительно проводить профилактические мероприятия дома.

Источник: https://vactsina.com/privivki-i-ukolyi/privivka-ot-tuberkuleza-obshhaya-informatsiya.html

Прививка от туберкулёза – надежная защита с первых минут жизни

sh: 1: —format=html: not found

Туберкулёз одно из самых распространённых инфекционных заболеваний на планете, особенно часто оно встречается в России, что требует дополнительных профилактических мероприятий.

Одним из эффективных способов обезопасить себя от туберкулёзной инфекции является проведение вакцинации, при которой происходит введение ослабленного чужеродного материала в организм здорового человека.

Прививка от туберкулёза позволяет обезопасить организм от развития заболевания.

Прививка: что нужно о ней знать?

МЕДИЦИНСКАЯ СПРАВКА

Туберкулёз – инфекционно-воспалительное заболевание, которое вызывается внедрением в организм микобактерий туберкулёза. Чаще всего при данном заболевании поражается дыхательная система, в частности лёгкие.

Значительно реже происходит инфицирование других органов и систем. Туберкулёз практически всегда протекает в бессимптомной форме, что приводит к ещё большей инфицированности населения (см. Первые признаки туберкулеза легких и внелегочных форм).

Микобактерии передаются воздушно-капельным путём при разговоре, кашле, чихании и тесных контактах. Для повышения резистентности организма к инфицированию микобактериями проводится вакцинация.

Так выглядит микроскопическая картина при туберкулёзе

После процедуры вакцинации в организме формируется приобретённый активный иммунитет к определённому инфекционному агенту. Вакцинация против туберкулёза позволяет значительно снизить риск развития инфекции, а в случае заражения предотвратить серьёзные осложнения.

ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ И СТАТИСТИКА

В Советском союзе с туберкулёзом боролись повсеместно, для этого была создана целая государственная программа по вакцинации населения. Прививки против туберкулеза делали всем без исключений, что в последующие десятилетия позволило сократить уровень заболеваемости в несколько раз, однако сейчас нет строгого контроля за проведением прививок, а отказаться от процедуры довольно просто.

Общая инфицированность микобактериями в Российской Федерации находится на одном из первых мест из всех стран мира, что делает профилактику и лечение туберкулёза как никогда актуальной.

Средние показатели заболеваемости туберкулёзом в России составляет более 60 человек на 100 тысяч населения, а в некоторых областях данная цифра ещё выше. Ежегодно в мире от осложнений туберкулёза гибнет от 2 до 3 миллионов активных больных.

ГРУППЫ РИСКА

В группе риска находятся абсолютно все люди, однако его степень может значительно варьироваться. Особое внимание уделяется профилактике туберкулёза у детей грудного, младшего и дошкольного возраста, так как именно они постоянно находятся в контакте с другими детьми и подвержены инфицированию.

При рождении ребёнка первый контакт с микобактериями происходит уже к концу 1-2 недели жизни, что подвергает малыша значительному риску инфицирования. Прививки детям от туберкулеза стараются делать в первые дни от рождения, чтобы обезопасить незрелый организм от инфицирования.

Также в группе повышенного риска находятся беременные женщины, социально необеспеченные люди и лица находящиеся в местах заключения, так как плотность инфицирования людей в таких условиях выше, чем повсеместная распространённость, а организм будущих мам более восприимчив к инфекции.

ВАКЦИНАЦИЯ

Сегодня с целью профилактики развития туберкулёза проводится вакцинация, однако данная процедура является добровольной. Когда детям делают прививку от туберкулеза?

Календарь прививок от туберкулёза123

Первые дни жизни, а в случае заболевания на 14-20 день.Ревакцинация для всех в возрасте 6-7 лет.Повторная ревакцинация для детей находящихся в группе повышенного риска в возрасте 14-15 лет.

Уже после родов родившей женщине в роддоме предлагают подписать согласие на проведение противотуберкулёзной прививки. При согласии родителей и благополучных родах прививку проводят на первый день жизни новорожденного.

В случае каких-либо проблем с здоровьем ребёнка во время родов или в неонатальном периоде, процедуру прививания проводит участковый педиатр в детской поликлинике.

Куда ставят прививку?

РЕВАКЦИНАЦИЯ

Для некоторых заболеваний рекомендовано проведение процедуры ревакцинации. Как раз к таким заболеваниям и относится туберкулёз. Ревакцинация против микобактерий туберкулёза проводится в возрасте 6-7 лет.

Туберкулезная вакцина БЦЖ ставится через несколько дней после того, как провели пробу Манту. Отрицательный результат дает разрешение на постановку прививки. С 15 лет разрешено делать флюорографию ежегодно.

Разновидности БЦЖ приведены в таблице:

Вакцины Описание

БЦЖВ одной вакцине содержатся живые бычьи бациллы туберкулеза, в размере 20 доз по 0,05 мг. Она выпускается в ампуле в виде сухого порошка, разводится специальным стерильным растровом.БЦЖ — МО слабленная вакцина, в составе которой также 20 доз туберкулеза размером в 0,025 мг.

Она назначается недоношенным детям, а также тем, кто имел медицинский отвод по показаниям.

В некоторых случаях, когда у ребёнка наблюдается предрасположенность к туберкулёзу ревакцинация может быть проведена ещё раз дополнительно в возрасте 14-15 лет.

Именно в этом периоде активный противотуберкулёзный иммунитет ребёнка моет ослабевать, что повышает риск инфицирования микобактериями.

Ревакцинация требуется, потому что активная иммунная система человека начинает снижать свою резистентность к определённым группам антигенов спустя 7-10 лет после процедуры вакцинации. Повторная прививка на туберкулез позволяет дополнительно обезопасить ребёнка, так как в школе он подвержен риску инфицирования.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Случаи для откладывания вакцинации

В первые несколько дней после рождения ребенок в роддоме проходит обследование врачей, происходит забор анализов, чтобы определить состояние здоровья новорожденного. Во многих случаях врачи дают медицинский отвод от прививок на определенный срок, для восстановления организма.

Вакцинация против туберкулеза новорожденным не проводится, если:

• Недоношенный ребенок имеет вес менее 2 кг;
• Младенец был заражен инфекцией внутриутробно;
• Перенесенная родовая травма, дающая осложнение на нервную систему.
• Имеются кожные заболевания;
• При инфекционных заболеваниях;
• Имеется гемолитическая болезнь новорожденного;
• Последующие ревакцинации не проводятся, если на первую вакцину были серьезные осложнения.

Календарь прививок от туберкулёза 123

Первые дни жизни, а в случае заболевания на 14-20 день.Ревакцинация для всех в возрасте 6-7 лет.Повторная ревакцинация для детей находящихся в группе повышенного риска в возрасте 14-15 лет.

Взрослым БЦЖ не ставится

ЗАЧЕМ НУЖНА ПРИВИВКА ОТ ТУБЕРКУЛЁЗА?

Введение антигенного материала характерного для микобактерий туберкулёза в организм здорового человека, вызывает своеобразное узнавание иммунной системой этого инфекционного агента, что приводит к дальнейшей выработке антител, которые защищают от внедрившихся в организм бактерий.

Формирующийся в результате вакцинации активный иммунитет не может предотвратить внедрение микобактерий в организм, однако эффективно борется с инфекцией. Как раз поэтому на вопрос, можно ли заболеть туберкулезом если есть прививка, правильный ответ будет – возможно, однако такие случаи возникают довольно редко.

Важность вакцинации

МЕТОДИКА ПРОВЕДЕНИЯ

В качестве вакцины применяются ослабленные бациллы туберкулёзной палочки, которые не могут самостоятельно вызвать инфекционный процесс в организме здорового человека, однако позволяют иммунной системе получить информацию о антигене.

Вакцина называется БЦЖ, что означает транслитерацию с французского – бацилла Кальметта-Герена, докторов, которые впервые получили вакцину. Вакцина вводится в область плеча интрадермально, т.е. в толщу кожного покрова.

Инструкция проведения вакцинации включает:

• Вакцина извлекается из холодильника непосредственно перед процедурой;
• Обработка кожи плеча антисептическим раствором – спиртом;
• Внутрикожное введение вакцины. Образуется небольшая папула или пузырёк на месте введения препарата;
• Дезинфекция остатков вакцины.

На фото выше изображено правильное хранение вакцины – в условиях холодильной камеры.

Очень важно сразу объяснить пациенту, что никаких манипуляций в течение суток с местом, где была введена вакцина, нельзя производить. Обработка, увлажнение и пережатие вакцинированного места запрещается, это важно для равномерного распределения антигена по организму.

Для лучшего восприятия информации вы можете посмотреть видео в этой статье:

Пример реакции организма на вакцинацию в виде локального покраснения.

РЕАКЦИЯ ОРГАНИЗМА НА ПРИВИВКУ

Сразу после прививки иммунная система начинает активно воспринимать внедрившийся в организм антигенный материал и изучает её. Реакция может проявиться локальным воспалительным процессом.

Краснота после прививки от туберкулеза является нормальным физиологичным явлением и её не стоит пугаться. Напротив, покраснение говорит о том, что иммунитет ребёнка находится в активном состоянии и готов бороться с инфекционным процессом.

ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ ПОСЛЕ ПРИВИВКИ

В некоторых случаях у ребенка после прививки возникают осложнения. К ним относят:

• Появление инфильтрата через месяц после вакцинации. В месте прокола спустя время появляется небольшая шишка, наполненная жидкостью, которая может темнеть в середине. Такое поведение кожи не является опасным, должно пройти само, оставив после себя небольшой рубец на предплечье.
• Увеличение лимфатических узлов. За узлами необходимо наблюдать, провести лечение, если они самостоятельно не исчезли.
• Холодный абсцесс. Возникает при нарушении проведение вакцинации, появляется образование, которое видно на фото. Не требует особого лечения, через несколько месяцев должен пройти самостоятельно.
• Язва. В течение месяца в месте прокола может образоваться язва, которую необходимо лечить препаратами от туберкулеза, мазать заживляющими мазями.
• Келоидный рубец. Он характерен уплотнением кожи, в виде венчика, пронизанного сосудами. Если рубец не увеличивается в размерах, ребенок в лечении не нуждается. При изменении формы назначают гормональные препараты.

Увеличенный лимфоузел после БЦЖЯзва после БЦЖКелоидный рубец на руке у ребенкаAds by optAd360СОВЕТ: маме стоит обращать внимание, какую вакцину вводят ребенку, она обязательно  храниться в холодильнике, не должна быть открыта и разведена заранее. Необходимо наблюдать, чтобы медсестра соблюдала все инструкции для правильного проведения вакцинации.

ЧАСТЫЕ ВОПРОСЫ ВРАЧУ

Здравствуйте, меня зовут Виктория. Предстоит ревакцинация у ребенка 7-ми лет. Хочу подготовить организм к предстоящей нагрузке, прочитала информацию на эту тему и посмотрела видео в этой статье.

Там сказано, что необходимо много времени проводить на свежем воздухе до и после прививки, но избегать большого скопления народа, чтобы не подхватить вирус. Так ли это?

Здравствуйте, Виктория. Да, это действительно так. Организм ребенка после прививки ослаблен и уязвим, очень легко подцепить вирус, который чреват осложнениями.

Стоит часто проветривать помещение, где находится ребенок, почаще гулять и, по возможности, не контактировать с большим количеством людей

Читать дальше…

Источник: https://zen.yandex.by/media/upulmanologa/privivka-ot-tuberkuleza--nadejnaia-zascita-s-pervyh-minut-jizni-5e6f981aba5ea122b9357224?from=feed&rid=1737711542.556.1587863345348.31960&integration=site_desktop&place=layout&secdata=CIf%2Ftp%2BOLiABMAJQDw%3D%3D

Сообщение Как называется прививка от туберкулеза появились сначала на Все о простуде и лор-заболеваниях.