Мама склонилась над детской кроваткой, смотрит на спящего кроху и не может насмотреться. Это ее ребеночек, ее крошечка, ее кровиночка. Мама рассматривает милые черты, целует крошечные пальчики, прислушивается к дыханию малыша…

Без дыхания нет жизни

Дыхание ─ важный физиологический процесс, посредством которого в организм поступает кислород и выходит углекислый газ. Дыхание дает человеку энергию для жизни.

Без дыхания не может жить ни одно живое существо на нашей планете. Человек без воздуха живет максимум 5-9 минут.

Установлены мировые рекорды нахождения в безвоздушном пространстве до 18 минут, и то после проведения специальной подготовки.

Учеными-биологами и медиками доказана возможность излечения различных заболеваний при помощи специальных дыхательных гимнастик. В России и странах мира известны методики В. Ф. Фролова, А. Н. Стрельниковой, К. П.

Бутейко, И. П. Неумывакина, В. Н. Хрусталёва, которые доказали, что правильное частое дыхание помогает преодолеть болезни, улучшить самочувствие и даже постройнеть. Научить детей правильному дыханию можно с двух лет.

Дыхательная система младенцев

В грудном возрасте эта система имеет особое значение. Не все органы еще развились и работают в полной мере, поэтому дыхание новорожденного становится жизнеобеспечивающим моментом в организме крохи.

Почти все системы младенца, и дыхательная система в том числе, отличаются от соответствующих систем взрослого человека, их работа имеет возрастные особенности, обеспечивающие нужный возрастной режим.

Верхние и нижние дыхательные пути грудного ребенка слишком малы для полноценного глубокого дыхания.

Носик и носоглотка короткие и узкие, поэтому даже небольшая соринка вызывает чихание малыша, а легкий насморк становится опасным из-за гиперемии слизистого слоя и уменьшения просвета носовых ходов и гортани.

Не только заболевания, но и пыль и мелкие соринки, попадая в крохотный носик, вызывают сопение, посвистывание, храп.

Вот почему необходимо вовремя чистить носик малыша и прикладывать все усилия, чтобы не допустить простудных и вирусных заболеваний. Опасны в этом возрасте риниты, бронхиты, ларингиты, фарингиты и любые другие воспаления. Лучшим упреждающим действием для защиты от болезней, а также для развития дыхательной мускулатуры и улучшения дыхания являются массаж и гимнастика.

Специфика дыхания грудничков

Все крошечные системы и органы новорожденного работают в усиленном режиме. При рождении организм не сформирован, органы дыхания анатомо-физиологически незрелы, а организм ребенка работает, растет, развивается. Даже частота пульса у грудничка составляет около 140 уд/мин, то есть почти вдвое больше, чем у взрослого человека.

Дыхательная система новорожденного еще не зрелая, работает в усиленном режиме. В норме пульс у грудных детей доходит до 140 уд/мин

Мускулатура при рождении слабенькая, воздушные пути с узким просветом, маленькие ребрышки не помогают дыханию, у малышей не получаются глубокие вдохи и выдохи. Поэтому младенцам приходится применять частое дыхание, чтобы обеспечить себя кислородом. Малыши плохо умеют дышать ровно, их частое дыхание поверхностно, неравномерно.

Недоразвитие строения органов делает дыхание крохи поверхностным, одышливым, неритмичным, отрывистым, напряженным, с возможной дыхательной недостаточностью. Но с каждым днем первых лет жизни происходит рост и совершенствование отдела, а примерно в 7 лет эти органы формируются полностью.

Темп

Чаще всего младенец делает два-три коротких вдоха, затем один глубокий. Это нормально для 1-6 месячного ребенка, но требуется увеличение частоты вдохов и выдохов до 40-60 раз в минуту для полного обеспечения ребенка кислородом. В 9-12 месяцев вдохи и выдохи малыша становятся равномерными, ритмичными, спокойными.

Если малыш дышит без напряжения, без шумов и стонов, не раздувает крылья носика, то это норма. В противном случае покажите кроху доктору.

Нормой является плавное дыхание ребенка, без шумов, сипов, напряжения. Носик не раздувается, он не должен быть заложен

Частота

Количество дыхательных движений за одну минуту подсчитывается по движению грудной клетки, когда малыш находится в покое. Полученная частота дыхания ребенка сверяется с таблицей, в которой прописаны нормы для деток до года.

• от рождения до двух недель ─ 40-60 вдохов-выдохов в минуту;
• от 2 недель до 3 месяцев — 40-45;
• от 4 месяцев до полугода — 35-40;
• от 7 месяцев до годика — 30-36.

Для сравнения: частота дыхания взрослого человека составляет 16-20 в минуту, в период сна ─ 12-14.

Подсчитав частоту дыхательных движений, или ЧДД, педиатр определяет тип, глубину, ритм дыхания, а также правильно ли работают грудная клетка, брюшная стенка, и сердечно-сосудистая система в целом. Родителям есть смысл просчитывать, соответствует ли частота медицинским показателям, так как сбой может указывать на начало заболевания.

Тип дыхания

Определяется как грудной, брюшной и смешанный:

• грудной тип характеризуется движениями грудной клетки;
• брюшной ─ движениями диафрагмы и брюшной стенки,
• смешанный ─ работает грудная клетка и диафрагма.

В первом случает недостаточно вентилируется нижняя часть легких, во втором ─ верхушки, вследствие чего возможен синдром застойных явлений. Смешанный тип дыхательных движений за счет расширения грудной клетки и движений брюшной стенки вентилирует легкие во всех направлениях.

Нарушения

Нарушения ритма или частоты сигнализируют о патологиях, которые у грудничков бывают бессимптомными или являются признаками каких-либо расстройств.

Так, синдром дыхательных расстройств может возникнуть на 1-3 сутки жизни крохи еще в роддоме. Но здесь неонатологи, педиатры, акушеры бесспорно помогут новорожденному.

Если малыш здоров, дышит без усилия, беззвучно, значит дыхательные пути функционируют нормально. Все посторонние звуки обсуждайте с лечащим педиатром во избежание больших проблем.

Советуем почитать:Почему младенец часто икает

• Малыш хрипит, свистит, стонет ─ значит, дыхательные трубки сужены, воздух проходит с затруднением. Кроме того, такие звуки появляются в результате воспалений, спазмов, инфекций, отеков, попадания инородного тела. Признаком серьезных проблем при затруднении дыхания служит посинение вокруг рта, сонливость, невозможность издавать звуки. Срочно вызывайте скорую помощь, не тяните.
• Вместе с хрипами появились кашель и насморк ─ значит, малыш простудился. Учащенное дыхание, крохе тяжело вдыхать и выдыхать, он капризничает, не ест ─ вызовите участкового врача, возможно, это бронхиальное заболевание.
• Синдром затруднения носового дыхания выливается в заложенность носика и может являться расстройством.
• Иногда из дыхательных путей слышится бульканье. Это слюна, которую малыш не успевает проглотить, скапливается в горлышке и создает булькающие звуки при прохождении воздуха. Этот синдром вскоре проходит.
• Довольно распространенное расстройство, когда ребенок храпит во сне, вдыхает ртом чаще, чем носом, ─ это еще одно из расстройств и тоже повод для визита к доктору, возможно, увеличены аденоиды.
• Ребенок задыхается, если поперхнется, или очень часто дышит и замрет. Это нормально для малышей до 6 месяцев, но врачу об этом скажите обязательно.
• Остановка дыхания на несколько секунд случается довольно часто у крохотных детишек. Это пугает мам, они не знают, что делать, но все обычно проходит само собой. Возьмите малыша вертикально, побрызгайте холодной водичкой в лицо, дайте свежий воздух, похлопывайте по спинке и попке.
• Синдром апное ─ пугающая пауза в дыхании от 10 до 20 секунд, затем дыхание восстанавливается.

Короткие паузы во время сна случаются часто у грудничков, но предупредить доктора нужно обязательно.

Норма

• Частое появление посторонних звуков при вдохе в то время, как малыш нормально развивается и прибавляет в весе, пусть не пугает вас, малыш перерастет это к 1,5 годам.
• В радостном возбужденном состоянии, при сильной заинтересованности или во время физической активности малыш начинает часто дышать. Это естественное состояние.
• Во сне новорожденный может хрипеть, булькать, мурлыкать, хрюкать, петь птичкой, и все эти нормальные звуки дыхания не вызывают расстройств, а обусловлены пока еще несовершенным строением носоглотки.

Мы знаем, что люди и животные на Земле дышат кислородом, а углекислый газ считаем ненужным, мы выдыхаем его.

На самом деле углекислота не менее важна, чем кислород, потому что кислород дает нам энергию, сжигает органику, а углекислый газ участвует в регулировании обмена веществ. При дыхании, прежде чем выйти во вне на выдохе, углекислый газ участвует в жизнедеятельности организма.

Он успокаивает нервную систему, расширяет сосуды, обезболивает, синтезирует аминокислоты, способствует дыханию.

И еще. Оказывается, при сильном, громком крике у малыша страдают легкие — они буквально разрываются. Грудной ребенок может кричать, если голоден или ему холодно и нездоровится. Давайте позаботимся о крошках, чтобы им не приходилось рвать легкие.

Источник: https://floragaz.ru/zdorovye/dyhanie-novorozhdennogo

Дыхание новорожденного: виды, норма и отклонение

Наверняка каждая мать вспомнит такой эпизод из своей жизни: она склоняется над кроваткой своего дитятко. Смотрит на него и никак насмотреться не может. Смотрит, гладит и слушает его дыхание. Дыхание новорожденного.

Данный процесс для взрослого человека настолько естественен, что он даже не задумывается, как он это делает. Разве только когда заболевает. Но вот для маленького человечка, только что появившегося на свет то, как он дышит, имеет немаловажное значение. Ведь в первую очередь от этого будет зависеть, как часто его будут одолевать респираторные заболевания.

Также детские врачи утверждают, что от того, насколько он будет правильно вдыхать и выдыхать, будет зависеть развитие его речи. Поэтому родители не должны оставлять без своего внимания все, что связано с детским дыханием, если хотят, чтобы их малыш вырос здоровым.

Дыхательные органы новорожденного

Эти органы принято относить к числу наиболее важных, которые обеспечивают жизнедеятельность человеческого, в нашем случае детского, организма. Его работа делится на два этапа:

• На первом кислород проводится от верхних дыхательных путей к легким. Этим обеспечивается поступление кислорода из воздуха в кровь;
• На втором этапе происходит насыщение тканей артериальной кровью, которая уже обогащена свежим кислородом. Двигаясь обратнов кровь, превращается в венозную, она насыщена углекислым газом. И при выдохе выбрасывается в атмосферу.

Дыхательные органы ребенка хоть и имеют схожую структуру с подобными органами у взрослых, но имеют также и некоторые особенности, которые во взрослом состоянии исчезают. Эти отличия с одной стороны являются очень важными, так как обеспечивают необходимый режим работы дыхательной системы ребенка, а другой они же являются причиной небольших осложнений, характерных для младенческого возраста.

Недоразвитость системы дыхания у грудничка является причиной того, что само дыхание у него отрывистое, с часто сменяемым темпом. Обычно это выглядит в виде коротких вдохов сменяемых одним глубоким с большой продолжительностью.

Такое детское дыхание имеет собственное название – «дыхание Чейна-Стокса» и абсолютно нормально для новорожденного, особенно если он родился раньше срока.

Выравнивание такого дыхания обычно происходит к концу первого месяца жизни, а к годовалому темп дыхания становится схож с темпом взрослого человека.

Если же темп дыхания грудничка отличается от вышеописанного, то это повод обратиться к врачу.

Несхожесть дыхательных системы взрослого и ребенка в том, что у последнего носик и носоглотка намного короче и уже. Это делает практически невозможным для маленького человечка сделать полноценный глубокий вдох.

Типы дыхания у ребенка

Для первых месяцев жизни для грудничка характерно так называемое брюшное дыхание. Конечно, со временем он освоит и грудное, а затем научится комбинировать эти два типа. К слову сказать, врачи всего мира сходятся в одном – комбинированное дыхание является наиболее полезным и продуктивным для человека.

1. При брюшном дыхании в основном двигаются диафрагма и стенка брюшины. Преимущество в том, что оно естественно для ребенка, не надо сил на растягивание ребер. Недостаток в том, что объем вдыхаемого воздуха намного ниже, что является причиной частого дыхания в грудничковом возрасте. Плохо вентилируются верхушки легких, что может привести к застою содержимого в них с дальнейшим развитием респираторных заболеваний;
2. Грудное дыхание – двигается грудная клетка. Преимущества в увеличении объема вдыхаемого воздуха, недостаток в том, что нижняя часть легких плохо вентилируется;
3. Смешанный тип – здесь одновременно работает и диафрагма, и грудная клетка. Как уже было сказано, признан наиболее оптимальным способом дыхания, так как вентилируется вся поверхность легких.

Профилактические меры

Также имеются состояния, в которых особо ничего плохого для ребенка не имеется, но о них в обязательном порядке стоит известить врача:

1. Иногда во время сна из горлышка ребенка слышно бульканье. Причиной таких нетипичных звуков является обычная слюна, которая скапливается в горле, малыш просто не успевает их проглатывать. Вот при дыхании воздух проходит через скопившуюся слюну, так создаются эти булькающие звуки, так пугающие родителей;
2. Нормальным для этого возраста является и следующее поведение: поперхнувшись, ребенок на некоторое время перестает дышать. Или же начинает дышать очень часто и через некоторое время дыхание также замирает. Это явление вполне нормальное до 6 месячного возраста. Но врача предупредить все же стоит;
3. Остановка дыхания, особенно в первый месяц, явление вполне обыденной. Поэтому родителям не стоит пугаться. Обычно такой приступ проходит самостоятельно, но можно сделать следующее. Необходимо ребенка привести в вертикальное положение и побрызгать на лицо прохладной водичкой. Можно похлопать его по спинке, по попке, дать вдохнуть свежего воздуха;
4. Часто родителей пугает беспричинная остановка дыхания на 10-20 секунд. Это так называемый синдром апноэ. Пугаться его не стоит.

Есть еще несколько моментов, которые вызывают испуг у родителей. Но при этом являются вполне нормальными явлениями для этого возраста:

• При вдохе могут появляться посторонние звуки. Но на состоянии малыша это никак не сказывается, он нормально ест, набирает вес. Обычно такие звуки исчезают к полутора годам;
• Также естественным является учащенное дыхание в возбужденном состоянии или же после физической активности;
• Во время сна из горлышка малыша могут раздаваться различные звуки: хрипы, бульканье, хрюканье и даже птичий свист. Это не появление болезни, просто у него еще строение носоглотки не пришло в норму.

Узнаем, правильно ли дышит ребенок

Многие родители задаются вопросом: а как узнать, правильно ли дышит их малыш, чтобы зря не волноваться.

Для начала необходимо узнать частоту его дыхания. Процедура довольно легкая. Естественно имеются некоторые требования – малыш должен быть здоровым на этот момент, и во время процедуры должен находиться в расслабленном состоянии. Также необходимо позаботиться о наличии секундомера, он поможет узнать количество вдохов за минуту и сравнить показатель с нормативными. А они следующие:

1. Для новорожденных нормой являются 50 вдохов;
2. До годовалого возраста – 25-40;
3. До трех лет – 25-30;
4. В 4-6 лет нормой является 25 вдохов.

Небольшое отклонение в ту или иную сторону не должно вызывать тревогу у родителей. Но если отклонение довольно существенно, к примеру, для третьей возрастной группы частота дыхания превышает 35 вдохов, то есть повод для беспокойства. Ведь такое дыхание ребенка означает, что оно поверхностное. А значит для полноценной вентиляции легких негодно.

Это становится причиной частых респираторных заболеваний у ребенка, поэтому необходимо выяснить причину такого дыхания и устранить ее.

Учим ребенка правильно дышать

Для этого существуют несколько упражнений из комплекса детской йоги. Первое упражнение начинается с того, что ребенку необходимо принять так называемую позу льва (сфинкса) – он должен лежать на животе, вытянув ноги.

Верхняя часть тела приподнимается с упором на руки. В таком положении он должен сделать вдох, задержать дыхание на пару секунд и быстро выдохнуть. Польза от упражнения в том, что в таком положении грудная клетка раскрывается наиболее полно.

Счет до трех может считать кто-то из взрослых.

Второе упражнение рассчитано для обучения брюшному дыханию. Малыша нужно уложить на спину, на ровную поверхность. Руки он должен поместить под голову и немного согнуть коленки. За один подход должно быть 10-15 повторов. С обучением дыханию одновременно идет укрепление брюшных мышц.

Как вы понимаете, данные упражнения ребенок сможет выполнять в возрасте не ранее

2-3-х лет. А за дыханием грудничка вам нужно пока просто следить.

Источник: https://mirgrudnichka.ru/zdorove-i-lechenie/dyhanie-grudnichka.html

Дыхание у новорожденного ребенка нормы, виды и отклонения

Дыхание новорожденного — мамы всегда внимательно прислушиваются к дыханию своих только что появившихся на свет детей, особенно во время их сна.

Оно кажется то еле слышным, то каким-то странным.

И действительно, дыхательная система новорожденного имеет целый ряд особенностей, которые не помешает знать, чтобы не волноваться понапрасну, но и не бездействовать, когда потребуются решительные меры.

Дыхание. Как должен дышать новорожденный

Не только воздух, но и саму жизнь — новую, независимую, вне материнской утробы — получает новорожденный вместе с первым самостоятельным вдохом. А ведь предыдущие 9 месяцев ребенок «добывал» кислород исключительно из материнской крови, роль же легких для него играла плацента. Легкие у будущего ребенка еще не функционировали, так же как не было и связи между ними и сердцем.

Вдохнуть по-настоящему кроха сможет, лишь появившись на свет. Тем не менее осваивать этот навык предусмотрительно начинает еще в материнской утробе.

После 35-й недели плод выполняет своеобразные дыхательные движения.

Подобные тренировки очень полезны, способствуют ускорению тока крови, благодаря чему все органы и системы плода лучше снабжаются кислородом и другими полезными веществами, поставляемыми материнским организмом.

Наиболее интенсивно легкие у плода развиваются в последнем триместре беременности, когда в них происходит накопление достаточного количества сурфактанта — особой пленочки, выстилающей легкие и на 90 % состоящей из липидов, жиров. Жиры служат своеобразным каркасом, создают поверхностное натяжение, благодаря им легкие не спадаются на выдохе и не перерастягиваются на вдохе.

Специфика дыхания новорожденного

Естественное рождение очень непростой, но во многом необходимый экзамен для нового человека. Проходя по родовым путям, он испытывает гипоксию, в организм поступает мало кислорода, вырабатывается много углекислого газа. Но в ответ на накопление углекислоты раздражается дыхательный центр, расположенный в головном мозге, которому предстоит начать полноценную работу.

Легкие плода безвоздушны и наполнены особой, воспроизводимой клетками дыхательного эпителия, фетальной, или легочной, жидкостью. У доношенного ребенка ее порядка 90-100 мл. Рождаясь, малыш испытывает сильное давление. Сдавливается и его грудная клетка, а легочная жидкость вытесняется из дыхательных путей.

Частично она всасывается в кровь, стенки легких, лимфососудов, частично выходит через нос и рот, и малыш рождается с минимальным ее количеством. Стрессовые гормоны, катехоламины адреналин и норадреналин, которые выделяются в организме ребенка во время его появления на свет, также «будят» дыхательный центр.

Новорожденный еще не успел оправиться от «испытания рождением» — и тут же на него начинает действовать большое количество внешних факторов: гравитация, температурные, тактильные и звуковые раздражители. Но все эти моменты в совокупности приводят к тому, что малыш делает свой первый вдох, а затем издает крик.

ЧИТАТЬ  Желтуха у новорожденных

Первый вдох-выдох

Но какой же он — первый вдох новорожденного? Очень глубокий. А выдох — затрудненный, медленный, под давлением, через спазмированную ую щель. Эти специфически дыхательные движения, говоря медицинским языком, осуществляются по типу «гасп» продолжаются порядка первых 30 минут внеутробного существования.

Глубокий вдох — легкие расправляются, медленный выдох — не спадаются. Тем не менее первые порции воздуха заполняют только те уголки легких, которые в процессе родов полностью освободились от фетальной жидкости. Но затем воздух стремительно врывается в них и расправляет.

Частота дыхания

Частота дыхания новорожденного в первые несколько часов жизни, первые сутки, реже — двое суток весьма высока и может составлять более 60 дыхательных движений (одно движение — вдох-выдох) в минуту.

Такие особенности дыхания называются транзиторной гипервентиляцией. То есть переходной, естественной, необходимой, чтобы адаптироваться ко внеутробному существованию, — такой, когда каждую минуту через свои легкие ребенок пропустит больший объем воздуха, чем будет это делать в дальнейшем.

Дышать интенсивно малыш должен еще и потому, что дыхание его поверхностно, при этом обмен веществ гораздо быстрее, чем у взрослого, а значит, и выше потребность в кислороде. Дефицит глубины дыхания, таким образом, компенсируется увеличением ее частоты.

Дыхание в первые дни

В первые дни жизни — и это абсолютно нормально — у ребенка может быть нарушен ритм дыхания: неравномерное, неровное, то учащенное, то уреженное, иногда слабое, едва слышное, иногда с паузами до 5-10 секунд, которые сменяются учащенными дыхательными движениями. Именно это может тревожить родителей. Порой даже кажется, что малыш просто забывает дышать, столь длителен перерыв между выдохом и очередным вдохом. Такие скачки, как правило, связаны с незрелостью дыхательного центра.

Что это значит? Например, малыши, появившиеся на свет в 37 и 42 недели, считаются одинаково доношенными, но степень зрелости их органов и систем сильно отличаются: у рожденного раньше есть вероятность того, что какие-то системы сразу не смогут выполнять свои функции на необходимом уровне. Это не заболевание, а особое состояние, и через некоторое время все нормализуется.

Причины дыхательных расстройств

У взрослых и детей постарше в процессе дыхания задействованы мышцы грудной клетки и мышцы брюшного пресса, а также диафрагма — мышца, отделяющая грудную полость от брюшной. Дыхание с участием этих мышц называется грудным или грудобрюшным.

ЧИТАТЬ  Причины по которым у ребенка болит живот в области пупка

А у малыша дыхательная мускулатура развита слабо, он дышит, главным образом, за счет сокращения диафрагмы (это брюшной или диафрагмальный тип дыхания), которая опускается во время вдоха и поднимается при выдохе. Однако, опускаясь, диафрагма преодолевает сопротивление органов брюшной полости, на которые, по сути, «ложится».

Поэтому у младенцев нарушение функций дыхания часто идет вместе с проблемами пищеварения: при запорах, избыточном газообразовании, кишечных коликах происходит переполнение кишечника и увеличение его объема.

Сократительная функция диафрагмы нарушается, и, следовательно, затрудняется дыхание. Поэтому так важны регулярный стул и отсутствие избыточного газообразования.

Проще всего детскому организму регулировать эти моменты удаётся при грудном вскармливании.

Мы уже выяснили, что, восполняя недостаток кислорода, малыш дышит часто. Намного чаще взрослого. Но и этот компенсаторный механизм не всегда дает желанный результат. Перегревание, кормление, беспокойство или крик, любая нагрузка также могут заставлять делать вдохи-выдохи быстрее.

Если ускорения не зашкаливают чрезмерно (не больше 60 дыхательных движений в минуту) и ребенок быстро возвращается к допустимому числу вдохов-выдохов, у него нет затруднения дыхания, посинения кожных покровов, беспокоиться не стоит.

Интересный факт: оказывается, новорожденные совершенно не умеют дышать ртом. При этом их носовые ходы очень узкие и, как и остальные верхние дыхательные пути, обильно снабжаются кровью, а значит, могут легко отекать. Например, отеку способствует любой воспалительный процесс в носоглотке у малыша. Состояние это серьезно нарушает и сон, и процесс кормления.

Зато у детей раннего возраста никогда не бывает ни гайморита, ни фронтита, поскольку нет и придаточных пазух носа (они начинают формироваться только к 3 годам). Такая вот особенность!

Чтобы кроха «помнил» о необходимости такого важного дела, как дыхание, ему нужен очень частый тактильный контакт: в идеале с мамой или с кем-то из взрослых. Особенно это касается деток, у которых часты паузы после выдоха. Да и во время сна, особенно ночного, любого малыша не стоит оставлять совершенно одного.

Интересно следующее наблюдение: когда ребенок лежит рядом с мамой, чувствует и слышит ее дыхание, ритм (не путать с темпом) его собственного дыхания выравнивается, подстраиваясь под дыхание матери. То есть мама служит чаду своеобразным метрономом.

Мамы часто проверяют, дышит ли малыш, подводя руку или зеркальце к его носику. Намного проще взглянуть на маленький животик или приложить ладошку к нему. Если чувствуете движение — все в порядке!

Шумный выдох

Синдром «влажных легких», или транзиторное тахипноэ новорожденных, нередко (но не всегда) развивается у доношенных деток, появившихся на свет в результате операции планового кесарева сечения.

Они не проходили по родовым путям, не испытали стресс, в их кровь не попали адреналин и норадреналин, значит, дыхательный центр головного мозга не получил должной стимуляции.

Помимо операции кесарева сечения или вместе с ней транзиторное тахипноэ могут спровоцировать эндокринные патологии у мамы (например, сахарный диабет), рождение на сроке 37- 38 недель, когда беременность считается доношенной, но малышу не хватило еще немного времени, чтобы увереннее чувствовать себя вне материнского лона.

Основной симптом «влажных легких» — появляющаяся с первых минут жизни и нарастающая в течение нескольких часов одышка, когда малыш ежеминутно делает 60 и больше дыхательных движений для того, чтоб компенсировать недостаток кислорода в организме, вызванный задержкой жидкости в легких.

Это состояние непременно сопровождается еще одним симптомом: особенными, шумными выдохами, которые необходимы, чтобы расправить легкие.

К концу первых (изредка вторых-третьих) суток жизни одышка проходит самостоятельно, что отличает транзиторное тахипноэ от других состояний. Кроме того, оно не оставляет никаких последствий и редко требует лечения.

Возможно, чтобы справиться с проблемой быстрее, младенцу понадобится кислородная маска. Несколько дней он будет находиться под наблюдением неонатолога. Такое повышенное внимание к малышу необходимо потому, что подобно транзиторному тахипноэ могу начинаться и некоторые инфекционные заболевания.

Звучный вдох

Еще в роддоме мама может обратить внимание: очень уж шумно вдыхает малыш. Звук напоминает свист, сопение, петушиный писк. Такие рулады могут быть постоянными, иногда «сопровождают» сон, плач или крик. Скорее всего, речь идет о стридоре, или шумном вдохе.

Причин такого состояния несколько. Например, анатомо-физиологическая особенность любого новорожденного — очень мягкие хрящи гортани. При вдохе они соединяются и начинают вибрировать под воздействием воздуха. Необычные звуки издают и малыши, имеющие слабые мышцы в области гортани. Еще один провокатор — увеличенная вилочковая железа, тимус.

Если неонатологи видят, что стридор не мешает нормально кушать, дышать, набирать вес, ребенка выпишут домой. Но в 2-3 месяца его стоит показать лору, поскольку шумный вдох может быть симптомом ряда настоящих заболеваний.

По какой бы причине ни развивалось шумное дыхание, к году оно самостоятельно проходит у большинства деток, в противном случае требуется дополнительное обследование.

Пройдет не один год, прежде чем дыхательная система ребенка станет отлаженным, более совершенным и менее уязвимым механизмом. А пока мы, родители, будем всегда рядом, всегда прислушиваться к каждому вздоху своего ребенка, не ослабляя внимания, но и не поддаваясь панике.

Источник: https://vseorebenke.ru/zdorove-i-gigiena/dyhanie-u-rebenka-norma-i-otkloneniya/

Апноэ у младенца: симптомы, причины и лечение

Младенцы, у которых наблюдается апноэ спят в странных позах и часто сонные. Апноэ нарушает нормальный цикл сна.

Что такое апноэ?

Апноэ это состояние, при котором у ребенка останавливается дыхание во время сна из-за непроходимости дыхательных путей или неправильного дыхания.

Как часто встречается апноэ у младенцев?

Апноэ чаще всего встречается у детей от двух до шести лет, и реже у детей до 6 месяцев. Всего апноэ встречается примерно у 3% детей до 13 лет.

Типы апноэ у младенцев

Апноэ делится на три типа, в зависимости от причины возникновения.

· Обструктивное апноэ. Возникает при непроходимости дыхательных путей.

· Центральное. Менее часто встречающийся тип апноэ. Возникает из-за неправильной работы центральной нервной системы, она начинает неправильно регулировать сам механизм дыхания.

При нормальной работе ЦНС мозг посылает импульс мышцам грудной клетки расширяться и сокращаться. При центральном апноэ мышцы начинают двигаться неправильно из-за недостаточной стимуляции со стороны мозга.

Из-за этого дыхание становится неравномерным и с остановками.

· Смешанное апноэ. Состояние при которое есть и непроходимость дыхательных путей и ЦНС.

Что вызывает апноэ у детей?

Итак давайте детально разберемся в причинах возникновения апноэ у детей.

· Аденоиды и миндалевидные железылимфатические ткани которые играю важную роль в предотвращении заболеваний. В то же время то что они останавливают инфекции на подходите и делает их более подверженными им. Инфицированные аденоиды или миндалевидные железы распухают и блокируют верхние дыхательные пути. Это самая частая причина апноэ.

· Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь или кислотный рефлюкс развивается из-за плохо развитого пищеводного сфинктера. Сфинктер не закрывается после проглатывания пищи и кислота из желудка попадает в горло и нарушает дыхание.

· Хронические заложенности носа и легких заставляют слизь стекать в нижние дыхательные пути. После чего слизь может подняться вверх из бронхиолов и накапливаються вокруг гортани, что значительно сужает дыхательные пути и вызывает обструктивное апноэ во сне

· Заболевания центральной нервной системы могут вызвать нарушения дыхания и апноэ. Например дефект в стволе мозга который представляет собой участок мозга, который соединяется со спинным мозгом. Любой дефект в этом месте вызовет проблемы с дыханием.

· Воздействие лекарств или химикатов, например болеутоляющие могут вызывать апноэ как один из побочных эффектов.

У некоторых детей риск возникновения апноэ выше чем у других.

Какие факторы повышают вероятность возникновения апноэ у ребенка?

Наличие апноэ в семье. Оно может передаваться по наследству.

Высокий вес при рождении. У больших детей, больше жира на шее который может привести к давлению на дыхательные пути.

Врожденные физические недостатки. Например у детей с челюстными проблемами могут быть сужены дыхательные пути.

Врожденные генетические проблемы. Синдром дауна, синдром Пьера-Робена.

Недоношенные дети. У них слабо развита дыхательная система. И ЦНС еще не способная нормально регулировать дыхание.

Дети которые проживают в высокогорье или на возвышенностях. Из-за высокой разреженности воздуха.

Симптомы апноэ у детей

Ранняя диагностика, это залог правильного лечения. Вот симптомы апноэ у детей.

· Храп и фырчание. Это самые основные симптомы проблем с дыханием. А также долгие вздохи.

· Паузы при дыхании. Если у ребенка во время сна грудная клетка перестает двигаться на несколько секунд.

· Неожиданные пробуждения. Из-за недостатки кислорода ребенок может неожиданно просыпаться.

· Дыхание ртом. Ребенок дышит ртом из-за недостаточного количества воздуха который проходит через назальные пути.

· Сон в странных позах. Младенцы с апноэ во сне выгибают шею вверх или выкручиваются на бок, чтобы справиться с заблокированными дыхательными путями. Ребенок также будет казаться беспокойным и часто менять позы сна.

· Продолжительный дневной сон. Плохой ночной сон вызывает сонливость и продолжительный дневной сон.

· Ребенку сложно сосредоточится. Из-за плохого сна и постоянной сонливости ребенку друдно удержать своё внимания на играх и развлечениях. Может быть похоже на недостаток внимания и что ребенок его требует, но это недостаток сна.

· Нервозность и беспокойность.

· Писается в кровать, ночные страхи и ночные кошмары. У детей, страдающих от апноэ чаще возникают ночные страхи и кошмары.

Однако данные симптомы свойственны не только апноэ поэтом в данном случае нельзя поставить диагноз самостоятельно по этим признакам.

Как ставится диагноз апноэ?

Для постановки диагноза апноэ используются следующие методы

1.Физический осмотр. Проверяется размер аденоидов и миндалевидных желез. Проверяется нормально ли дышит ребенок. Делают рентген дыхательных путей.

2.Изучение сна в стационарных условиях. В случае подозрения на апноэ возможно проведение мониторинга сна в больнице.

3.Наблюдение за сном дома. Для маленьких детей применяется мониторинг сна ребенка дома родителями и ведение дневника наблюдений на предмет: храпа, проблем с дыханием и так далее.

Как лечат апноэ у детей?

Лечение апноэ очень сильно зависит от возраста ребенка и того что привело к самому заболеванию. Вот основные методы лечения которые применяют к детям от года.

1. Антибиотики для лечения тонзиллита и аденоидов. В случае если плохая проходимость дыхательных путей следствие опухания миндалин или аденоидов.

2. Хирургическая операция на миндалинах или аденоидах. В случае если их размер не позволяет эффективно вылечить антибиотикам, то врач может назначит хирургическое вмешательство.

3. Черепно-лицевая хирургия. В случае если апноэ вызвано физическими дефектами.

4.СИПАП(постоянное положительное давление в дыхательных путях). В случае если не работают другие методы лечения. Используется ИВЛ перед сном на ребенка надевают маску и аппарат поддерживает давление, которое заставляет дыхательный канал быть постоянно открытым. Продолжается до исчезновения симптомов.

5.Похудение. Если апноэ вызвано ожирением, то необходимо соблюдать диету для приведения ребенка в нормальный вес.

Какими осложнениями грозит апноэ у ребенка?

Если данное состояние не лечить, то оно может вызвать следующие осложнения:

1.Повреждение легких. В связи с тем что легкие не получают достаточно кислорода, они утрачивают функциональность и плохо развиваются.

2.Сердечно-сосудистые проблемы. Низкий уровень кислорода в крови заставляет сердце активнее качать кровь. Это повышает давление, и сердце испытывает излишние нагрузки.

3.Проблемы с поведением и развитием. Так как дети с апноэ постоянно нервные то это может вызвать проблемы с обучением и поведением.

4.Проблемы с питанием и ростом. Плохой сон может негативно сказаться на аппетите и привести к плохому набору веса и роста.

Что делать если ребенок с апноэ перестал дышать

Помните следующее.

Пауза в дыхании временная. Если вы заметили что ребенок перестал дышать, то обычно это длится не более 20 секунд. Подождите 20 секунд и проверьте дыхание.

Подтолкните ребенка и смените его позу. Если ребенок не задышал, подтолкните его. Он должен проснутся и задышать. Можете также взять его на руки или поменять направление головы.

Разбудите ребенка. Если ничего не помогает попробуйте разбудить ребенка более активно. Это подаст сигнал тревоги в мозг что может помочь задышать.

Окажите экстренные реанимационные мероприятия и вызовите скорую. Проводите реанимацию только если знаете как делать это на маленьком ребенке.

Как предотвратить апноэ

Внимательно следите за состоянием ребенка если он переносит инфекции особенно горла.

Поддерживайте нормальный вес у ребенка.

Купите монитор дыхания. Если вы не уверены есть ли апноэ у ребенка, но имеете стойкие подозрения, то купите монитор. Он будет постоянно проверять движения живота ребенка и сигнализировать если они отсутствуют.

Источники:

http://nsicu.ru/books/33/chapters/646

http://www.chop.edu/conditions-diseases/obstructive-sleep-apnea

http://www.sleepeducation.org/sleep-disorders-by-category/sleep-breathing-disorders/infant-sleep-apnea/symptoms-risk-factors

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3004499/

http://kidshealth.org/en/parents/apnea.html

http://www.mayo.edu/diseases-conditions/central-sleep-apnea/symptoms-causes/syc-20352109

https://www.childrenscolorado.org/conditions-and-advice/conditions-and-symptoms/conditions/central-sleep-apnea/

https://web.stanford.edu/~dement/childapnea.html

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5ad99cb28c8be37963fdd138/5b71ca3838af3e00aa0f6ce1

Сообщение Неравномерное дыхание у новорожденного появились сначала на Все о простуде и лор-заболеваниях.

Заболевания органов дыхания первично выявляются на основании результатов клинического обследования (опроса, осмотра, пальпации, перкуссии и аускультации). А подтвердить предположение врача помогают дополнительные методы. Именно они дают возможность сделать окончательное заключение и назначить соответствующую терапию.

Общие сведения

В необходимости и важности своевременной диагностики, пожалуй, сомнений быть не должно.

Это обосновано широкой распространенностью респираторных заболеваний, среди которых есть и достаточно серьезные состояния, представляющие реальную угрозу здоровью, снижающие качество и даже продолжительность жизни пациентов. В использовании дополнительных методов исследования органов дыхания нуждаются практически все заболевания:

• Бронхиты.
• Пневмонии и плевриты.
• Бронхиальная астма.
• Абсцессы.
• Туберкулез.
• Рак легких и пр.

Среди указанных состояний есть как острые, так и хронические. Существуют и те, что требуют неотложного выполнения исследований, например, пневмоторакс, стеноз гортани или тромбоэмболия легочной артерии. А длительно протекающие нарушения являются показанием для динамического мониторинга, подразумевающего регулярное проведение лабораторных и инструментальных диагностических процедур.

Лабораторные исследования

При респираторной патологии используются как стандартные лабораторные методы исследования, так и более специфичные, обусловленные локализацией и характером патологии. К последним относят прежде всего анализ мокроты и плевральной жидкости. Биологический материал, полученный от пациента, оценивается несколькими способами:

• Микроскопическим (клеточный состав, микробы, слизь).
• Бактериологическим (рост возбудителя на питательных средах).
• Молекулярно-генетическим (полимеразная цепная реакция).

Наряду с этим, пациентам, согласно существующих стандартов, проводят общие анализы крови и мочи, исследуют биохимические показатели плазмы. Последние включают маркеры воспаления и злокачественного процесса, иммуноглобулины. По клиническому анализу крови уже на раннем этапе можно предположить характер инфекции (вирусный или бактериальный) и ее выраженность (лейкоцитарная формула, СОЭ).

По результатам лабораторных тестов у врача формируется представление о возбудителе болезни и реакции организма на патологический процесс.

Инструментальные исследования

Наиболее широким представительством среди диагностических процедур обладают инструментальные методы исследования органов дыхания. Условно их можно разделить на визуализационные и функциональные. Первые, в свою очередь, включают рентгенологические и эндоскопические.

Рентгенологические

Рентгенологические методы, пожалуй, являются наиболее распространенными среди визуализационых способов оценки состояния органов дыхательной системы. Механизм получения изображения основан на свойствах тканей или определенных контрастных веществ поглощать и отражать рентгеновские лучи. В респираторной медицине используют следующие методики:

• Рентгенографию – выявляет инфильтративные очаги и полостные образования в легочной ткани, изменения в плевральном пространстве (наличие жидкости или воздуха), аномалии развития и прочие структурные нарушения. Изображение при этом проецируется на пленку.
• Рентгеноскопию – позволяет проследить не только за структурой, но и двигательной активностью легких. Информация выдается в реальном времени на экран. Менее показательна в плане обнаружения мелких деталей.
• Флюорографию – используется в основном для скрининга и профилактических обследований. Изображение выдается на малоформатную пленку или экран (при цифровой обработке сигнала). Также не позволяет выявить мелкие изменения.
• Компьютерную томографию – дает очень четкое изображение поперечных срезов через органы грудной клетки. Позволяет увидеть мельчайшие изменения в легочной ткани, плевре, бронхах, трахее и лимфоузлах.
• Бронхография – информация о состоянии бронхиального дерева получается после введения в них рентген-контрастного вещества. Позволяет выявить инородные тела и опухоли, эктазии, абсцесс и каверны.

Рентгенологические методы обследования органов дыхания используются повсеместно, в большинстве своем они доступны, обладают высокой информативностью и безопасны для организма.

Эндоскопические

Осмотреть стенки той или иной полости можно с помощью эндоскопических методик. При респираторной патологии могут применять бронхо- и торакоскопию. Задачами первой методики являются:

• Изучение слизистой оболочки воздухоносных путей (трахеи и бронхов).
• Удаление инородных тел и полипов.
• Взятие биопсии.
• Лечение (введение медикаментов, лаваж, остановка кровотечения).

Эндоскоп оснащен камерой, подсветкой и микроинструментами для осуществления манипуляций. Манипуляцию могут осуществлять и под местной анестезией. Изображение с бронхоскопа передается на монитор, сохраняется на компьютере и при необходимости распечатывается.

Торакоскопия относится к операционным исследованиям, поскольку требует выполнения прокола грудной стенки. Для процедуры уже необходим общий наркоз. В результате удается осмотреть висцеральную и париетальную плевру, взять биопсию легкого или лимфоузлов, исключить повреждение средостения и перикарда, определить показания к торакотомии.

Эндоскопические способы имеют не только большой диагностический потенциал, но также позволяют проводить лечебные манипуляции.

Функциональные

Дополнительные методы исследования органов дыхания включают и те, что позволяют оценить функцию легких и респираторного тракта. Речь идет о спирографии и пикфлоуметрии. Последняя позволяет измерить лишь один показатель – пиковую скорость выдоха. Для этого применяется портативное устройство, похожее на трубку со шкалой и подвижным индикатором (стрелкой).

Спирография анализирует дыхательные объемы по диаграмме, получаемой при движении мехов аппарата на вдохе и выдохе. Она выполняется закрытым и открытым способом, что зависит от того, сообщается ли используемая газовая смесь с окружающей средой.

Наиболее распространенными показателями спирограммы являются объем форсированного выдоха за первую секунду и жизненная емкость легких.

Провокационные пробы

Еще одна группа исследований, применяемых в респираторной медицине – это провокационные пробы. Они направлены на выявление патологических изменений в период ремиссии. Показаниями для выполнения провокационных проб обычно является бронхиальная астма или туберкулез. В первом случае выполняют тесты со следующими веществами:

• Метахолин.
• Гистамин.
• Аллергены.

После их ингаляционного или парентерального введения удается заметить снижение объема форсированного выдоха, что указывает на обструкцию. Кроме этого, используют пробы с холодным воздухом или физической нагрузкой. В диагностике туберкулеза активно используют тест на чувствительность к туберкулину для выявления сенсибилизации организма.

Плевральная пункция

Отдельного рассмотрения заслуживает еще один метод диагностики, используемый при заболеваниях органов дыхания – это плевральная пункция.

Она имеет инвазивный характер, поскольку требует выполнения прокола грудной клетки.

С диагностической целью пункция показана при плевритах для уточнения характера воспалительного процесса путем последующего анализа экссудата. Она же помогает дифференцировать их с гемо-, пневмо- или холотораксом.

При патологии респираторной системы назначаются различные инструментальные исследования, позволяющие уточнить характер процесса и выявить его влияние на дыхательную функцию.

Спектр диагностических методик, используемых в респираторной медицине, очень широк. Исходя из клинической ситуации, врач назначает комплекс лабораторных и инструментальных исследований, позволяющих сделать окончательное заключение и начать терапию.

Источник: http://elaxsir.ru/lekarstva/drugie-lekarstva/instrumentalnye-metody-issledovaniya-organov-dyxaniya.html

Диагностика заболеваний легких и дыхательных путей

Заболевания дыхательных путей доставляют дискомфорт не только самому больному, но и окружающим, которые могут слышать хрипы, кашель, храп. Если у вас или у ваших близких наблюдаются подобные симптомы, не следует откладывать решение проблемы «на потом». Стоит определить причину этих явлений, чтобы вовремя начать лечить болезнь и не спровоцировать осложнения.

Заболевания легких и дыхательных путей, увы, встречаются очень часто. По статистике около 45% всех болезней приходится именно на легкие и бронхи.

Среди самых распространенных заболеваний такие как: трахеиты, плевриты, бронхиты, бронхиальные астмы, абсцессы, пневмонии, туберкулез, новообразования в легких – и это далеко не полный список проблем, связанных с дыхательными путями. Как же их вовремя распознать? Поговорим об этом подробно.

Методы исследования легких

Болезни дыхательных путей отличаются длительностью течения. Они часто ведут к общему ослаблению организма и к осложнениям, ухудшая тем самым качество жизни и даже сокращая ее. Вот почему очень важно вовремя поставить диагноз и приступить к лечению. Современные средства диагностики позволяют распознать болезни бронхов и легких на ранних стадиях.

Существует множество методов обследования: функциональные – характеризуют работу органов, аппаратные – «показывают» клиническую картину с помощью медицинской техники, лабораторные – осуществляют исследование биоматериалов пациента.

Лабораторные методы, такие как анализ крови и мочи, показаны всем, а вот тем, кто страдает затяжным кашлем, назначают анализ мокроты.

Общие методы

Данные способы исследования дают общее представление о состоянии пациента, позволяют предположить у него то или иное заболевание.

• Осмотр – первичный этап диагностики. Во время осмотра доктор слушает дыхание пациента, определяет частоту вдохов, глубину, ритм. Принимает во внимание также строение грудной клетки.
• Пальпация – обследование с помощью прикосновений. Доктор, применяя определенную методику, ощупывает грудные мышцы, ребра, межреберные промежутки, подлопаточные области.
• Перкуссия – обследование легких, выполняемое с помощью постукивания по грудной клетке и верхней части спины.

Профилактика заболеваний легких и дыхательных путей Чтобы сохранить здоровыми органы дыхания, запомните несколько простых правил:

• Чаще бывайте на свежем воздухе.
• Помните о необходимости физических нагрузок: во время даже самых простых упражнений происходит активная вентиляция легких.
• Регулярно проветривайте жилое и рабочее помещения.
• Если вы курите, как можно быстрее избавьтесь от этой пагубной привычки.
• Если после простуды долгое время не проходит кашель, обратитесь к врачу.
• Раз в год делайте флюорографию.

Лабораторные методы

Анализ биологического материала, выполненный в лаборатории, позволяет конкретизировать заболевание.

• Исследование мокроты – метод, позволяющий выявить болезнетворные микроорганизмы, клетки злокачественных новообразований, примеси – гной, кровь. Кроме того, данный анализ помогает определить чувствительность к антибиотикам. Мокроту сдают утром натощак, предварительно хорошо почистив зубы. Накануне следует принимать отхаркивающие средства и пить больше теплой воды. Результаты исследования готовятся около трех дней. Анализ назначается при кашле с мокротой, а также при уже выявленных заболеваниях: бронхите, туберкулезе, пневмонии и других.
• Исследование газов крови – анализ, показывающий уровень обеспеченности организма кислородом. При этом забор крови делают из артерии путем пункции. После процедуры на место прокола накладывают на несколько минут тугую повязку, чтобы избежать возможного кровотечения. В лаборатории определяют парциальное давление углекислого газа, кислорода, насыщение кислородом гемоглобина в эритроцитах, pH крови. Процедура обычно проводится в стационаре, специальной подготовки не требует. Информативна при выявлении ацидозов.

Исследование функций легких

• Спирометрия – метод, анализирующий функции внешнего дыхания. Для этого специальный аппарат (спирометр) фиксирует дыхание пациента в спокойном состоянии, на сильном выдохе, в процессе кашля и т.д. Прежде использовались механические спирометры, сейчас им на смену пришли цифровые, позволяющие проанализировать показания и сделать заключение сразу же по окончании процедуры.
• УЗИ легких – исследование, проводимое с помощью ультразвуковых волн. УЗИ позволяет увидеть структуру легких во всех мельчайших подробностях, поэтому патологии органов, воспалительные процессы, новообразования визуализируются уже во время процедуры. УЗИ помогает диагностировать опухоли, воспаление легких, жидкость в плевральной полости и другие отклонения. При проведении обследования врач смазывает гелем кожу пациента и специальным датчиком водит по телу в области грудной клетки, межреберных промежутков, спины. Заключение делается сразу по завершении процедуры. УЗИ является абсолютно безвредным методом диагностики, специальной подготовки не требует.

Рентгенологическое исследование легких

• Рентгеноскопия – осмотр легких в «режиме реального времени». Зону исследования просвечивают рентгеновским аппаратом, и изображение отражается на экране. Рентгеноскопия показывает структуру органа, его изменения, воспалительные процессы, проходимость контрастного вещества (если оно используется) и т.д. Хрипы, грудной кашель, негативные результаты лабораторных исследований являются показаниями к рентгеноскопии. Достоинством метода является его оперативность. С появлением цифровых аппаратов возникла возможность сохранить изображение и распечатать его на бумаге, а лучевая нагрузка снизилась. При рентгеноскопии, как и при всех иных методах рентгенологической диагностики, организм все же получает незначительное облучение, поэтому процедура противопоказана беременным. Специальная подготовка не требуется.
• Рентгенография – метод, схожий с рентгеноскопией. Отличие состоит в том, что изображение органов дыхания проецируется на пленку. Заключение может быть составлено, как только появятся снимки. В зависимости от клиники на его составление уходит от 30-40 минут до 2 дней.
• Бронхография – исследование трахей и бронхов посредством рентгена с введением контрастных веществ. Показанием обычно служат острые и хронические трахеиты и бронхиты. Перед процедурой пациента проверяют на переносимость йодистых препаратов, выписывают отхаркивающие и бронхорасширяющие средства. За 2 часа до обследования следует воздержаться от приема пищи. Бронхография – процедура достаточно болезненная, поэтому ее проводят под наркозом или местной анестезией. Для применения контрастного вещества, которое окрашивает дыхательные пути, в трахеи вводят катетер. Чтобы жидкость равномерно заполнила бронхиальное дерево, положение пациента несколько раз меняют. После процедуры вещество удаляют с помощью дренажа или отхаркивания. Затем производят рентгеновские снимки. Заключение делают по мере подготовки снимков. Помимо беременности, противопоказанием являются почечная и дыхательная недостаточность, общее тяжелое состояние, сердечно-сосудистая декомпенсация.
• Компьютерная томография легких (КТ) – высокоинформативный метод лучевой диагностики. С помощью компьютерного томографа производится ряд послойных снимков, позволяющих видеть состояние внутригрудных лимфоузлов, изменения в легочной и плевральной полостях, распространение опухолевого процесса, если таковой имеется. КТ назначают при обнаружении туберкулеза, пневмонии, рака. Во время процедуры пациент неподвижно лежит на специальной кушетке, раздевшись до пояса и сняв украшения. Кушетка помещается в томограф, чаще цилиндрический, но существуют и открытые модели данного аппарата. Снимки отображаются и сохраняются в компьютере. Их можно перенести и на цифровые носители. Процедура проведения компьютерной диагностики легких безвредна и безболезненна, специальной подготовки не требует, не показана беременным. Полное описание снимков и заключение обычно бывают готовы через несколько часов.
• Флюорография – рентгенологический метод исследования органов грудной клетки, применяемый для скрининга новообразований легких и туберкулеза. Сейчас пленочная флюорография заменяется цифровой, что позволяет сохранить изображение в электронной форме. В профилактических целях рекомендуется делать флюорографию один раз в год. Абсолютных противопоказаний не существует, специальной подготовки не требуется.
• Рентгеноэлектрокимография – способ оценки вентиляционной функции легких, а также движений диафрагмы. Метод основан на регистрации колебаний оптической плотности изображения дыхательных органов на рентгеновском экране.
• Плеврография – лучевое исследование плевральной полости с введением контрастного вещества. Показаниями являются плевробронхиальные свищи и гнойный плеврит. Контрастное вещество (масляное или водорастворимое) вводят с помощью пункции или через дренажную трубку в область грудной клетки, затем делают снимки в прямой и боковой проекциях. При обострении гнойного процесса данное исследование противопоказано. Кроме того, имеют место те же противопоказания, что и при бронхографии. КТ постепенно вытесняет этот метод.
• Газовая медиастинография – способ обследования грудной клетки с введением в качестве контрастного вещества газа, обычно кислорода. Для этого делают прокол в межреберье или над грудиной. Метод раньше применяли для оценки состояния лимфоузлов средостения и определения метастазов опухоли. Сейчас на смену газовой медиастинографии пришла КТ.
• Ангиография – исследование сосудов легких после введения в них контрастного вещества при помощи катетера. Когда сосуды заполнены контрастным веществом, производят ряд рентгеновских снимков. Данный метод диагностики практикуют для уточнения возможности операции при раке легкого, для диагностики тромбоэмболии легочной артерии и в некоторых других случаях. Наиболее полная «картина» представляется в сочетании ангиографии с КТ.

Визуальные методы анализа

• Ларингоскопия – метод исследования ых связок и гортани. Осмотр производится либо с помощью зеркала (непрямая ларингоскопия), либо с помощью ларингоскопа (прямая ларингоскопия). Помогает определить причины охриплости голоса, болей в горле, обнаружить повреждения гортани.
• Бронхоскопия – метод осмотра трахей и бронхов, оценки их слизистых оболочек с помощью оптического прибора: бронхоскопа. Изображение сразу же передается на экран. Бронхоскопию назначают при кашле, затруднении дыхания, кровянистых или гнойных выделениях в мокроте. Противопоказания: гипертония, аритмия, ишемическая болезнь сердца. Процедуру рекомендуется проводить утром натощак. Процедура болезненна, поэтому врач может предложить обезболивание.
• Торакоскопия – диагностика плевральной полости с помощью торакоскопа. Метод позволяет осмотреть париетальную и висцеральную плевры, обнаружить новообразования, произвести биопсию. Как правило, торакоскоп вводят в IV-V межреберье.
• Медиастиноскопия – метод исследования переднего средостения и передней поверхности трахеи с помощью медиастиноскопа. Медиастиноскопия применяется для пункции или удаления лимфатических узлов, для гистологического исследования при лимфогранулематозе, метастазах, опухолях переднего средостения.

Как мы убедились, на сегодняшний день существует множество способов диагностики дыхательных путей.

Выбирая подходящий метод, следует учитывать клиническую картину заболевания. Конечно, наилучший вариант – предпочесть современные методы, являющиеся более информативными и безопасными. Это может быть УЗИ, КТ, флюорография. Какой метод подойдет именно вам, может сказать только врач на предварительной консультации.

Вторник, 10.04.2018

За­труд­нен­ное ды­ха­ние и из­ну­ри­тель­ный ка­шель – при­зна­ки за­пу­щен­ной бо­лез­ни.

Ис­пы­ты­вая эти симп­то­мы и не бо­рясь с ни­ми, вы под­вер­га­е­те рис­ку не толь­ко се­бя, но и сво­их близ­ких, ведь мно­гие за­бо­ле­ва­ния ды­ха­тель­ных пу­тей пе­ре­да­ют­ся воз­душ­но-ка­пель­ным пу­тем.

По­это­му не за­тя­ги­вай­те с ви­зи­том к вра­чу – ран­няя ди­аг­нос­ти­ка со­хра­нит здо­ровье вам и ва­шим близ­ким.

Источник: https://www.eg.ru/digest/diagnostika-zabolevanii-dykhatel-nykh-putei.html

Дополнительные методы исследования органов дыхания

ГБОУ ВПО Башкирский государственный медицинский университет МЗ РФ Кафедра внутренних болезней (Зав.кафедрой докт.мед.

наук, профессор Ганцева Халида Ханафиевна ) Дополнительные методы исследования системы органов дыхания Лекция для студентов Специальность – 060103.65 – Педиатрия Дисциплина – Лучевая диагностика.

Пропедевтика внутренних болезней. Модуль- Пропедевтика внутренних болезней.

1

2.

• Рентгенография • Рентгеноскопия легких • Томогрофия легких ( рентгенологическая, компьютерная) • Сцинтиграфия легких • Бронхоскопия, бронхография легких • Анализ мокроты • Анализ плевральной жидкости • Спирография • Пикфлоуметрия • Пневмотахометрия

• Торакоскопия

3. Анализ мокроты

МАКРОСКОПИЧЕСКОЕ ИЗУЧЕНИЕ: • Характер мокроты • Количество • Цвет • Запах • Консистенцию • Слоистость

• Наличие различных включений.

4. Мокрота – патологическое отделяемое органов дыхания: легких, бронхов, трахеи, выделяемое при кашле или отхаркивании

Характер мокроты •Слизистая состоит из слизи — продукта слизистых желез дыхательных путей. Выделяется при острых бронхитах, катарах верхних дыхательных путей, разрешении приступа бронхиальной астмы (стекловидная мокрота). •Слизисто-гнойная представляет смесь слизи и гноя, причем слизь преобладает, а гной включен в виде комочков или прожилок. Наблюдается при

хронических бронхитах, бронхопневмониях.

5. Характер мокроты

• Гнойно-слизистая — содержит гной и слизь, с преобладанием гноя; слизь имеет вид тяжей. Появляется при хронических бронхитах, бронхоэктазах, абсцедирующей пневмонии • Гнойная —не имеет примеси слизи и появляется в случае открытого в бронх абсцесса легкого, при прорыве эмпиемы

плевры в полость бронха.

6. Характер мокроты

• Слизисто-кровянистая — состоит в основном из слизи с прожилками крови или кровяного пигмента. Отмечается при катарах верхних дыхательных путей, пневмониях, бронхогенном раке. • Слизисто-гнойно-кровянистая — содержит слизь, кровь, гной, чаще равномерно перемешанные между собой. Появляется при бронхоэктазах, туберкулезе, актиномикозе легких,

бронхогенном раке.

7. Характер мокроты

• Кровавое отделяемое (кровохарканье) — наблюдается при легочных кровотечениях (туберкулез, ранение легкого, опухоли легкого и бронхов, актиномикоз). • Серозное отделяемое —характерно для отека легких (левожелудочковая недостаточность, митральный стеноз, представляет собой пропотевшую в полость

бронхов плазму крови.

8. Консистенция

• Консистенция тесно связана с характером мокроты и может быть вязкой, густой, жидкой. • Установлено, что повышение в мокроте уровня патогенных микробов, протеолитические ферменты которых активно расщепляют мукополисахариды, ведет к снижению вязкости.

• Величина вязкости расценивается как один из показателей активности легочного воспалительного процесса: при усилении бактериального воспаления наблюдается разжижение мокроты, в процессе успешной антибактериальной терапии вязкость мокроты повышается, а ее суточный объем

уменьшается.

9. Количество

• Скудное количество мокроты, выделяется при воспалении дыхательных путей (ларингит, трахеит, острый бронхит в начальной стадии, бронхиальная астма вне приступа, бронхопневмония) • Обильное количество мокроты (от 0,5 до 2 л) выделяется обычно из полостей в легочной ткани, бронхов (бронхоэктатическая болезнь, абсцесс легкого, прорыв эмпиемы, при кровенаполнении легких и пропотевании в бронхи большого

количества плазмы крови (отек легких).

10. Деление на слои

• При отстаивании значительного количества гнойной мокроты можно обнаружить два слоя (гной и плазма) или три (гной, плазма и комочки слизи на поверхности). • Двухслойная мокрота характерна для абсцесса легкого, трехслойная —для бронхоэктатической болезни, туберкулеза

легких (при наличии каверн).

11. Цвет и прозрачность

• Цвет и прозрачность зависят от характера мокроты, так как преобладание одного из субстратов (слизь, гной) придает мокроте соответствующий оттенок, а также от состава вдыхаемых частиц.

• Слизистая мокрота стекловидная, прозрачная. • слизисто-гнойная — стекловидная с желтым оттенком. • гнойно-слизистая — желто-зеленоватая. • гнойная — желто-зеленая.

• слизисто-кровянистая — стекловидная с розоватым

или ржавым оттенком,

12. Цвет и прозрачность

• слизисто-гнойно-кровянистая —стекловидная с желтыми комочками, прожилками красного цвета или ржавым оттенком • при отеке легких — жидкое, прозрачно-желтое, с опалесценцией, пенистое и клейкое из-за присутствия белков плазмы, • при легочном кровотечении, жидкое, красного цвета, пенистое (за счет содержания пузырьков воздуха). • при злокачественных новообразованиях (распаде опухоли) изредка может наблюдаться мокрота в виде

«малинового желе».

13. Цвет и прозрачность

• Мокрота с инородными примесями имеет цвет этих примесей: • белая у мукомолов • черная у шахтеров • синяя при вдыхании метиленового

синего, ультрамариновой краски и т.д.

14. Запах

• Запах появляется при длительном стоянии, а также при задержке мокроты в бронхах или полостях в легких (обусловливается деятельностью анаэробов, вызывающих гнилостный распад белков до индола, скатола и сероводорода) • Свежевыделенная мокрота обычно не имеет

запаха

15. Запах

• Неприятный запах мокрота может иметь при хронических бронхитах с плохим дренированием бронхов. • Резкий неприятный запах — при бронхоэктатической болезни, абсцессе легкого, иногда туберкулезе, злокачественных новообразованиях с некрозом • Зловонный (гнилостный) запах отмечается при

гангрене легкого

16. Наличие различных включений

• спирали Куршмана —беловатые, прозрачные, штопорообразно извитые трубчатые тела, резко отграниченные от остальной бесформенной массы мокроты, имеющие диагностическое значение при бронхиальной астме • фибринозные свертки —древовидно разветвленные образования беловатого или слегка красноватого цвета длиной до 10—12 (и даже 18) см, эластичной консистенции, состоящие из слизи и фибрина, имеющие значение при фибринозном

бронхите, реже при крупозной пневмонии;

17. Наличие различных включений.

• чечевицы, или рисовидные тельца (линзы Коха) — зеленовато-желтоватые, довольно плотные образования творожистой консистенции величиной от булавочной головки до небольшой горошины, состоящие из детрита, туберкулезных палочек и эластических волокон; обнаруживаются при кавернозном туберкулезе легких; • гнойные пробки (пробки Дитриха) —комочки беловатого или желтовато-сероватого цвета величиной с булавочную головку со зловонным запахом, состоящие из детрита, бактерий, кристаллов жирных кислот; встречаются при

бронхоэктазах, гангрене легкого.

18. Наличие различных включений

• дифтеритические пленки из зева и носоглотки — сероватые обрывки, местами окрашенные кровью, состоящие из фибрина и некротизированных клеток.

• некротизированные кусочки легкого —черноватые образования разной величины, содержащие эластические волокна и зернистый черный пигмент, иногда пронизанные соединительной тканью, кровеносными сосудами, лейкоцитами и эритроцитами; встречаются при абсцессе и гангрене

легкого;

19. Наличие различных включений

• пузыри эхинококка —образования разной величины —от маленькой горошины до грецкого ореха и больше, серовато- белого или желтого цвета, иногда пропитанные кровью или известью; встречаются в случае свежего разрыва эхинококковой кисты легкого и выкашливания обильного количества бесцветной прозрачной жидкости; • инородные тела, случайно попавшие из полости рта: вишневые косточки, семена подсолнечника, ореховая скорлупа

и т. д.

20. МИКРОСКОПИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

• Клеточные элементы. 1.

Плоский эпителий —это слущенный эпителий слизистой оболочки ротовой полости, носоглотки, надгортанника и ых связок, Одиночные клетки плоского эпителия встречаются всегда: в большом количестве — при примеси слюны или воспалительных явлениях в ротовой полости 2. Цилиндрический эпителий- эпителий слизистой оболочки бронхов и трахеи. Встречается в больших количествах при остром приступе бронхиальной астмы, остром бронхите, острых катаральных поражениях верхних дыхательных

путей.

21. МИКРОСКОПИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

• Макрофаги- встречаются при различных воспалительных процессах в бронхах и легочной ткани • Сидерофаги встречаются в мокроте у больных с застойными явлениями в малом круге кровообращения, при инфаркте

легкого, синдроме Гудпасчера, идиопатическом легочном гемосидерозе.

22. МИКРОСКОПИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

• Опухолевые клетки чаще представлены в виде клеток плоскоклеточного (с ороговением или без него), железистого рака или аденокарциномы. • Лейкоциты встречаются почти в каждой мокроте; в слизистой —единичные, а в

гнойной сплошь покрывают все поле зрения.

23. МИКРОСКОПИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

• Эритроциты единичные эритроциты могут встречаться в любой мокроте; в большом количестве обнаруживаются в мокроте, окрашенной кровью (легочное кровотечение, инфаркт легкого, застойные явления в легких и др.). • Эластические волокна- указывают на распад легочной ткани и обнаруживаются при туберкулезе, абсцессе, новообразованиях

легких.

24. МИКРОСКОПИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

• Фибринозные волокна —встречаются при фибринозном бронхите, туберкулезе, актиномикозе, крупозной пневмонии. • Спирали Куршмана—уплотненные закрученные в спираль образования из слизи, наблюдаются при легочной патологии, сопровождающейся

бронхоспазмом (бронхиальная астма).

25. МИКРОСКОПИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

• Кристаллы Шарко — Лейдена встречаются в мокроте вместе с эозинофилами. Образование кристаллов Шарко —Лейдена связывают с распадом эозинофилов, считают их продуктом кристаллизации белков. Характерно присутствие этих кристаллов в мокроте при бронхиальной астме, кроме этого, они встречаются при глистных

поражениях легких.

26. МИКРОСКОПИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

• Кристаллы холестерина, жирных кислот — образуются при застое мокроты в полостях (абцесс, бронхоэктазы). • Эозинофилы в мокроте. Их обнаружение рассматривается как один из важных диагностических признаков бронхиальной астмы, астматического бронхита. Однако эозинофилия мокроты свойственна также лекарственным и эозинофильным

пневмониям, синдрому Леффлера.

27. Бактериологическое исследование

• Бактериологическое исследование: пневмококки или диплококки Френкеля, стрептококки, стафилококки,

микобактерии туберкулеза и др.

30. Плевральная жидкость

• По характеру полостные жидкости делят на две большие группы—транссудаты и экссудаты.

• Транссудаты (невоспалительные жидкости) образуются при повышении венозного давления (правожелудочковая недостаточность сердца, портальная гипертония • снижении онкотического давления в сосудах (заболевания, протекающие с гипопротеинемией: нефротический синдром различной этиологии, тяжелые поражения печени, кахексия), • нарушении обмена электролитов, главным образом повышении концентрации натрия в межклеточной ткани • увеличении продукции альдостерона и некоторых

других состояниях.

31. Плевральная жидкость

Характер экссудата: 1. Серозный 2. Серозно-фибринозный 3. Серозно-гнойный 4. Гнойный 5. Гнилостный 6. Геморрагический 7. Хилезный

8. Псевдохилезный

32. Характер экссудата

• хилезные (при затруднении лимфооттока через грудной проток вследствие сдавления опухолью, увеличенными лимфатическими узлами, а также при разрыве, обусловленном травмой или опухолью) • псевдохилезные ( молочный вид этих экссудатов обусловлен не увеличенным содержанием жира, а своеобразным изменением белка , наблюдается иногда при

липоидной дистрофии почек.

33. Характер экссудата

• Гнилостные при присоединении гнилостной флоры. • Холестериновые при застарелых

осумкованных плевритах.

34.

Параметр Экссудат Транссудат Удельный вес >1,015 2,5-3%

Источник: https://delhimodi.com/dyhanie/dopolnitelnye-metody-issledovaniya-organov-dyhaniya.html

Инструментальное и лабораторное исследование дыхательной системы

Для исследования дыхательного аппарата часто используют рентгенологический, эндоскопический и функциональный методы.

Рентгенологические методы

Среди рентгенологических методов применяют рентгеноскопию, рентгенографию, бронхографию, томографию и флюорографию легких.

В терапевтической практике вначале, как правило, прибегают к простому просвечиванию легких рентгеновскими лучами за рентгеновским экраном — рентгеноскопии. Этот метод позволяет определить изменение прозрачности легочной ткани, обнаружить очаги уплотнения или полости в ней, выявить наличие жидкости или воздуха в плевральной полости, а также другие патологические изменения.

При необходимости фиксировать какие-либо обнаруженные изменения производится рентгенография — снимок на пленку, засвечивающуюся рентгеновскими лучами. При этом изображение получается негативным, т.е.

), соответствующие участки легких на пленке имеют более бледное изображение по сравнению с нормальной легочной тканью.

Жидкость в плевральной полости, пропускающая меньше рентгеновских лучей по сравнению с легочной тканью, на пленке дает тень, более бледную по сравнению с тенью легочной ткани. Рентгенологический метод позволяет определить не только количество жидкости в плевральной полости, но даже ее характер.

Бронхография применяется для исследования бронхов.

Больному после предварительной анестезии дыхательных путей в просвет бронхов вводят контрастное вещество, задерживающее рентгеновские лучи (например, йодолипол), затем производят рентгенографию легких и получают на пленке отчетливое изображение бронхиального дерева. Этот метод позволяет диагностировать расширение бронхов (бронхоэктазы), абсцессы и каверны легких, сужение просвета крупных бронхов вследствие наличия опухоли или инородного тела.

Томография является особым методом рентгенографии, позволяющим производить послойное Рентгенологическое исследование легких. Она применяется для диагностики опухолей бронхов и легких, а также небольших полостей и каверн, залегающих на различной глубине легких.

Флюорография также является разновидностью рентгенографического исследования легких. Она производится с помощью специального аппарата — флюорографа, позволяющего сделать рентгеновский снимок на малоформатную фотопленку, и применяется для массового профилактического обследования населения.

Эндоскопические методы

К эндоскопическим методам исследования относят бронхоскопию и торакоскопию.

Бронхоскопия применяется для осмотра слизистой оболочки трахеи и бронхов первого, второго и третьего порядков. Она производится с помощью бронхоскопа, который имеет щипцьг для биопсии, извлечения инородных тел, удаления полипов, а также фотоприставку.

После предварительной анестезии слизистой оболочки верхних дыхательных путей бронхоскоп вводят больному через рот и ую щель в трахею. Исследующий осматривает слизистую оболочку трахеи и бронхов. Специальными щипцами на длинной рукоятке врач может взять кусочек ткани из подозрительного участка (биопсия) для дальнейшего исследования, а с помощью фотоприставки сфотографировать его.

Бронхоскопию применяют для диагностики эрозий, язв слизистой оболочки бронхов и опухоли стенки бронха, извлечения инородных тел, удаления полипов бронхов. При лечении бронхоэктатической болезни и центрально расположенных абсцессов легкого через бронхоскоп вначале отсасывают гнойну мокроту, а затем вводят в просвет бронхов или полости антибиотики.

Торакоскопия осуществляется с помощью торакоскопа, который состоит из полой металлической трубки и специального оптического прибора с электрической лампочкой. Она применяется для осмотра висцерального и париетального листков плевры, взятия биопсии, разъединения плевральных спаек и проведения ряда других лечебных процедур.

Функциональные методы

Функциональные методы диагностики системы внешнего дыхания имеют большое значение в комплексном обследовании больных, страдающих заболеваниями легких и бронхов.

Они дают возможность выявить наличие дыхательной недостаточности задолго до появления первых клинических симптомов, проследить динамику изменения функций аппарата внешнего дыхания в процессе развития болезни и под влиянием лечения.

Среди функциональных методов исследования наиболее часто используются спирография, эргоспирография, исследование газов крови и электрокардиография.

Спирография позволяет измерить легочные объемы, которые являются показателями легочной вентиляции. Различают следующие легочные объемы.

Дыхательный объем (ДО) — объем воздуха, вдыхаемый и выдыхаемый при нормальном дыхании, равный в среднем 500 мл (с колебаниями от 300 до 900 мл).

Резервный объем выдоха (РОвыд) — объем воздуха, который человек может выдохнуть, если после нормального выдоха сделает максимальный выдох; равен в среднем 1500—2000 мл.

Резервный объем вдоха (РОвд) — объем воздуха, который человек может вдохнуть, если после обычного вдоха сделает максимальный вдох, равен 1500— 2000 мл.

Жизненная емкость легких (ЖЕЛ) — тот воздух, который человек в состоянии выдохнуть при самом глубоком выдохе после максимального вдоха; равна сумме резервных объемов вдоха и выдоха и дыхательного объема (в среднем 3700 мл).

Остаточный объем (ОО) — воздух, остающийся в легких после максимального выдоха, равен 100—1500 мл.

Общая (максимальная) емкость легких (ОЕЛ) составляет сумму дыхательного, резервных (вдох и выдох) и остаточного объемов и равна около 5000—6000 мл.

Минутный объем дыхания (МОД) определяется умножением дыхательного объема на частоту дыхания, в среднем он равен 5000 мл.

Максимальная вентиляция легких (МВД), «предел дыхания» — то количество воздуха, которое может провентилироваться легкими при максимальном напряжении дыхательной системы. Определяется при максимально глубоком дыхании с частотой

около 50 дыхательных движений в минуту, в норме равной 80—200 л/мин.

Резерв дыхания (РД) определяется по формуле РД=МВЛ-МОД. В норме РД превышает МОД не менее чем в 15—20 раз. У здоровых людей РД составляет 85% МВД, при дыхательной недостаточности он уменьшается до 60—55% и ниже.

Эта величина в значительной степени отражает функциональные возможности дыхательной системы здорового человека при значительной физической нагрузке или больного с патологией системы дыхания, для компенсации дыхательной недостаточности которого необходимо увеличение минутного объема дыхания.

Все эти пробы позволяют оценить состояние легочной вентиляции и ее резервы, необходимость в которых может возникнуть при выполнении тяжелой физической работы или при заболеваниях органов дыхания.

Показатели внешнего дыхания в состоянии относительного покоя, величины предела дыхания (МВД), показатели резерва дыхания у здоровых людей в зависимости от возраста представлены в разделе «Приложение» в таблицах 3, 4 и 5 соответственно.

Если ваши показатели отличаются от нормы, не расстраивайтесь раньше времени. Врач, проанализировав результаты, объяснит вам причину происходящего и скажет, требуется ли вам лечение.

I степеньII степеньIII степень

Давайте вернемся к функциональным методам исследования дыхательного аппарата.

Эргоспирография позволяет определить количество работы, которое может совершить обследуемый без появления признаков дыхательной недостаточности, т.е. изучить резервы системы дыхания. Методом эргоспирографии определяют потребление кислорода и кислородный дефицит у больного в спокойном состоянии и при выполнении им определенной физической нагрузки.

Исследование газов крови: кровь получают из ранки от укола кожи нагретого пальца руки (доказано, что полученная в таких условиях капиллярная кровь по своему газовому составу аналогична артериальной), собирая ее сразу в мензурку под слой нагретого вазелинового масла во избежание окисления кислородом воздуха.

Затем исследуют газовый состав крови и определяют содержание кислорода в объемных единицах, кислородную емкость крови (т.е. количество кислорода, которое может связать единица данной крови), парциальное давление кислорода крови (в норме 80—100 мм рт. ст.

), содержание двуокиси углерода в объемных процентах в артериальной крови, парциальное давление двуокиси углерода (в норме около 40 мм рт. ст.).

Электрокардиография (ЭКГ) — хорошо известный метод диагностики заболеваний сердца. Он помогает и при исследовании легких. Анализируя зубцы ЭКГ, врачи узнают о состоянии дыхательной системы. Поэтому довольно часто при жалобах на состояние органов дыхания больным предлагают сделать электрокардиограмму.

Помимо этих методов исследования могут применяться пневмотахометрия, или метод измерения «пиковых» скоростей воздушного потока при форсированном вдохе и выдохе, который позволяет оценить состояние бронхиальной проходимости, а также пневмотахография, или метод измерения объемной скорости и давлений, возникающих в различные фазы спокойного и форсированного дыхания.

Пневмотахография дает возможность определить объемную скорость воздушного потока во время вдоха и выдоха (в норме при спокойном дыхании она равна 300—500 мл/с, при форсированном — 5000—8000 мл/с), продолжительность фаз дыхательного цикла, МОД, внутриальвеолярное давление, сопротивление дыхательных путей движению струи воздуха, растяжимость легких и грудной стенки и некоторые другие показатели.

Из лабораторных методов исследования при заболеваниях органов дыхания применяют исследования крови, мочи, мокроты, плевральной жидкости, промывных вод бронхов.

В состав мокроты могут входить слизь, серозная жидкость, клетки крови и дыхательных путей, элементы распада тканей, кристаллы, микроорганизмы, гельминты и их яйца (редко).

Исследование мокроты помогает установить характер болезненного процесса в органах дыхания, а в ряде случаев определить его причину.

Мокроту для исследования обычно берут утреннюю, свежую, по возможности до еды и после полоскания горла. В несвежей мокроте происходит разрушение ее форменных элементов, и она перестает быть информативной. Однако для обнаружения микобактерий туберкулеза, если больной выделяет мало мокроты, ее необходимо собирать в течение 1—2 суток.

Исследование плевральной жидкости: в полости плевры здорового человека имеется крайне незначительное количество близкой по составу к лимфе жидкости, которая облегчает скольжение плевральных листков при дыхании.

Увеличение объема плевральной жидкости (выпот) может иметь место как при нарушении крово- и лимфообращения в легких (невоспалительный выпот — транссудат), так и при воспалительных изменениях плевры (экссудат).

Исследование плевральной жидкости позволяет определить, является ли она экссудатом или транссудатом, изучить клеточный состав жидкости, дающий сведения о характере болезненного процесса, в случае же инфекционного характера поражения выявить возбудителя и определить его чувствительность к антибиотикам.

Плевральную жидкость получают путем пункции (от лат. punctio — укол, прокол), т.е. прокола грудной стенки с введением иглы в плевральную полость под местной анестезией. Больной при этом сидит.

Исследование промывных вод бронхов проводят с целью обнаружения в них микобактерий туберкулеза у больных, не выделяющих мокроты, или клеток злокачественных опухолей. Смысл этой процедуры состоит в том, чтобы смыть со слизистой бронхов осевшие на ней микробы и клетки.

После анестезии глотки и гортани больному, лежащему на боку, медленно вливают на середину высунутого языка подогретый физиологический раствор в количестве 10—20 мл. Раствор стекает по боковой стенке глотки в гортань и поступает в главный бронх исследуемого легкого, что сопровождается кашлем и отделением слизи.

Выделяющиеся с кашлем промывные воды со слизью собирают в стерильную посуду и исследуют.

Источник: https://infolibrum.ru/diseases/bolezni-organov-dyhaniya/instrumentalnye-i-laboratornye-metody-issledovaniya.html

Сообщение Дополнительные методы исследования органов дыхания появились сначала на Все о простуде и лор-заболеваниях.

Любите задавать вопросы типа «для чего человеку селезенка» или «как работают лекарства от рака»? Я знаю ответы и умею их доступно излагать — заходите, читайте, а будет настроение — спрашивайте.

«Трубка врача, чтобы слушать» — как тем ее (стетоскоп? фонендоскоп?)

Та штуковина, что висит у врача на шее, ну которой он еще легкие слушает… Как она там называется?

Такой вопрос задают часто. Порой, вопрошающие даже сами находят ответ, и не часто правильный. Как ни странно, но в названиях нехитрого инструмента нередко путаются и сами врачи. Давайте разберемся.

Существует два вида «врачебных трубок»: стетоскоп и фонендоскоп. Вот их то и путают обыватели и медики.

Вышел из положения медик довольно просто – свернул трубочкой подвернувшийся журнал и прослушал сердцебиение через него. Так появился первый стетоскоп. Важно помнить, что и тогда и сейчас стетоскоп представлял и представляет собой простую трубку (помните, чем прослушивал больных зверей в мультике доктор Айболит? – это был стетоскоп!).

В этом его отличие от фонендоскопа.

Фонендоскоп предполагает наличие мембраны, тонкой пленки, затягивающей раструб. При аускультации (прослушивании больного), мембрана резонирует, и тем самым усиливает шумы в «трубке», облегчая доктору восприятие.

Современный фонендоскоп – это та самая классическая «трубка», которую мы привыкли видеть у доктора на шее (резиновый шланг, металлический раструб и мембрана).

Кстати, вопреки кинематографу и фотографии выше, ни один здравомыслящий врач не пойдет с фонендоскопом его на операцию.

Еще один нюанс заключается в том, что самое широкое распространение получили стето-фонендоскопы. Внешне они практически идентичны фонендоскопу, но их раструб имеет две стороны (одна с мембраной, другая без).

Поворачивая его, доктор может выбрать «режим прослушивания».

Тем не менее, чтобы не путать себя и окружающих в обиходе закрепилось называть все что резиновое с раструбом и вешается на плечи – словом фонендоскоп, а то что маленькая трубочка и носится в кармане а-ля Айболит – стетоскоп.

В подавляющем большинстве случаев «фонендоскоп» — удобнее и практичнее . Он дает доктору большую свободу и позволяет вести исследование более точно.

Как ни странно, наилучшим (кроме аппаратных) способом услышать сердцебиение ребенка в утробе матери считается припасть ухом к животу, а в качестве корректной альтернативы – использовать «трубку Айболита».

Новомодный «фонендоскоп» (несмотря на наличие разных режимов поворота раструба) тут бесполезен. Нужно или «ухо», или простая длинная трубка.

Сказывается особенность прохождения звука через множество «сред раздела» (т.е. многочисленные внутренние преграды, которые преодолевают шумы от сердца малыша) и специфику проведения звука наружу, через пульсацию кожи мамы.

Причем используя ухо или стетоскоп нужно не просто приставить его к животу мамы, а буквально «присосаться», расположив раструб или ушную раковину абсолютно ровно и плотно к поверхности кожи, создав возможность для вибрации замкнутого ухом (и/или стетоскопом) столба воздуха.

Вот такие нюансы. Теперь вы знаете, почему Айболит слушал всех зверей стетоскопом (или дело было слишком давно, или доктор был акушером и других инструментов при себе не держал).

Источник: medfaq.blogspot.com

Простые вопросы: как называется «слушалка» у врачей?

Сегодня медики, чтобы поставить диагноз больному, могут прибегнуть к самым разным лабораторным исследованиям и другим вариантам диагностики. К сожалению, еще 100 лет назад у врачей не было и десятой доли тех приборов, которыми они могут воспользоваться сейчас.

Однако уже в начале 19 века появилась специальная трубка, чтобы послушать сердце и дыхание больного. Правда, тогда мало кому было известно, как называется «слушалка» у врачей, и понятен принцип ее работы.

А ведь этот нехитрый прибор в некоторых случаях помогает доктору точно определить, что именно беспокоит пациента.

Впервые в 1816 году воспользоваться чем-то похожим на современный фонендоскоп решил французский врач Рене Лаэннек при обследовании одной знатной дамы.

Как он позднее вспоминал, из-за возраста, пола и полноты женщины он никак не мог точно поставить диагноз. Простое прикладывание уха к груди не давало никаких результатов.

Тогда Лаэннек решил просто свернуть в трубку листы бумаги. Это ему помогло определить у нее сердечную аритмию.

Стетоскоп — вот как называется «слушалка» у врачей тех времен. Свой же современный вид, как и название, фонендоскоп получил уже ближе к 20 веку.

Одним из первых начал использовать его для диагностики выдающийся русский хирург Николай Сергеевич Коротков.

Источник: https://folkmap.ru/krov/kak-nazyvaetsya-meditsinskiy-pribor-dlya-proslushivaniya-dyhaniya/

Как называется медицинский прибор для прослушивания дыхания

Что касается предмета, который в народе любят называть «слушалкой», то он, пожалуй, вряд ли перестанет использоваться, но вот название его не столь простое и запоминающееся, возможно, поэтому этот медицинский прибор люди предпочитают называть тем словом, которое первое приходит на ум. Но какое всё-таки реальное название у этой незамысловатой штуки? Как называется слушалка у врача?

Стетоскоп — вот как называется «слушалка» у врачей тех времен. Свой же современный вид, как и название, фонендоскоп получил уже ближе к 20 веку.

Одним из первых начал использовать его для диагностики выдающийся русский хирург Николай Сергеевич Коротков.

Врачи слушают легкие с помощью фонендоскопа. Медицинский инструмент, которым слушают хрипы в лёгких, это стетоскоп, фонендоскоп или стетофонендоскоп. Сейчас современные врачи пользуются для прослушивания легких и сердца прибором фонендоскопом.

Можно ли в домашних условиях без устройств услышать сердцебиение плода? Да, если человек, совершающий аускультацию, отличает пульсацию артерии, перистальтику кишечника, другие посторонние шумы. Беременная женщина ложится, а помощник прижимается к её животу ухом, ищет зону, в которую малыш повернулся спиной, и начинает прослушивание.

Способы прослушивания сердцебиения плода дома

Именно так называлось первое приспособление, которым медики слушали своих пациентов. Его изобрел врач Лаэннек, поначалу он просто свернул лист бумаги, как воронку, чтобы прослушать сердцебиение девушки с довольно-таки пышными формами. А спустя несколько лет усовершенствовал свое изобретение, сделав его из дерева.

Читать еще:  Зовиракс для чего применяется

Всю беременность будущая мама должна следить за развитием малыша. Есть несколько способов, как послушать сердцебиение плода в домашних условиях. Но при самостоятельном измерении часто наблюдается плохая слышимость сердечных тонов. Поэтому важно ходить на плановые осмотры, чтобы удостовериться в отсутствии осложнений.

Медицинский прибор, которым пользуются для прослушивания внутренних органов человека, с целью определения в них шумов называется стетоскоп. Встретить его можно не только у врача-терапевта. Стетоскопом прослушивают и бронхи, и легкие, и кишечник, сосуды.

В наши дни стетоскоп — это инструмент, наделенный несколькими режимами прослушивания звуков разных частот. Он включает в себя определенные составляющие части: головку, трубки и наушники.

Как называется медицинский аппарат для прослушки легких

Более современный стетоскоп также называется бинауральным.

Он похож на прибор, который можно увидеть в кабинете каждого врача – обладает звуковой камерой и парой трубок с оливами на концах (они предназначены для помещения в слуховые проходы) .

Стетоскоп такого типа на сегодняшний день применяется в кардиологии, так как помогает услышать низкочастотные звуки и оценить состояние сердечной мышцы.

Как ни странно, наилучшим (кроме аппаратных) способом услышать сердцебиение ребенка в утробе матери считается припасть ухом к животу, а в качестве корректной альтернативы – использовать «трубку Айболита». Новомодный «фонендоскоп» (несмотря на наличие разных режимов поворота раструба) тут бесполезен. Нужно или «ухо», или простая длинная трубка.

Эта “слушалка” называется фонендоскопом. Она представляет из себя резиновую трубку, на конце которой находится металлическая воронка, которую врач прислоняет к телу пациента, а на другом конце этого аппарата — развилка, для того, чтобы врач вставлял ее в уши.

Врачи слушают легкие с помощью фонендоскопа. Этот инструмент многократно усиливает все звуки, поэтому им можно услышать незаметные для уха хрипы и определить степень болезни и даже предположить диагноз больного.

Читать еще:  Ионизация в увлажнителях воздуха что это

«Трубка врача, чтобы слушать» — как тем ее (стетоскоп? фонендоскоп?)

Это приспособление называется по-разному. Можно называть стетоскоп, можно фонендоскоп, а можно стетофонендоскоп. Это устройство, состоящее из двух металлических частей для вставки в уши врача, металлической круглой части, которую прикладывают к телу пациента и соединительной резиновой части.

Слово из 11 букв, первая буква — «Л», вторая буква — «А», третья буква — «Р», четвертая буква — «И», пятая буква — «Н», шестая буква — «Г», седьмая буква — «О», восьмая буква — «С», девятая буква — «К», десятая буква — «О», 10 буква — «П», слово на букву «Л», последняя «П». Если Вы не знаете слово из кроссворда или сканворда, то наш сайт поможет Вам найти самые сложные и незнакомые слова.

Раньше врачи прослушивали человека просто прикладывая к нему ухо. Хотя они и сейчас прослушивают ушами, но при этом в прослушивании человеческого организма(или ещё какого живого организма) им помогает фонендоскоп. Ранее именуемый стетоскопом.

В настоящее время, классическим вариантом стетоскопа является стетофонендоскоп, объединяющий в своей двусторонней головке воронку (как у стетоскопа) и мембрану (как у фонендоскопа) . В общем случае, фонендоскопы и стетофонендоскопы называются термином «стетоскоп».

Тэги: #терапевт #слушани #слушательн #айболит #земск #врачебн #прослушивател #подслушивающ #девочк #википеди #ушник

Нашли неточность или устаревшие данные? Отредактируйте статью!

Источник: https://samson08.ru/gorlo/kak-nazyvaetsya-meditsinskij-pribor-dlya-proslushivaniya-dyhaniya.html

Аппарат для прослушки легких — ОтделКардиологии

Врач начинает обследование больного с прослушивания его легких, чтобы убедиться, что при дыхании заболевшего нет хрипов. Чем он это делает, чем отличаются 3 медицинских прибора, история их возникновения — попробуем разобраться детально.

Что такое стетоскоп, из чего состоит, история его возникновения

Стетоскоп — в переводе с греческого означает «грудь», «осмотр». Он состоит из 3-х основных частей:

• полый удлиненный цилиндр;
• на одном конце цилиндра находится воронка для прикладывания ее к груди пациента;
• на другом конце трубка имеют суживающуюся воронку, которая служит приспособлением для более удобного прослушивания врачом пациента.

Прибором медработник прослушивает легкие, сердце, бронхи больного, чтобы удостовериться, что нет хрипов, шумов, что все работает нормально.

Был изобретен во Франции в 1816 г. Его изобретатель Теофиль Лаэннек был крайне стеснительным, боялся прикасаться к представительницам прекрасного пола для прослушивания их легких.

Чтобы выйти из затруднительной ситуации, он догадался скрутить лист бумаги в цилиндр, один конец приставил к груди больной, другой к собственному уху.

Услышав звуки дыхания, биение сердца намного отчетливее, чем при прикладывании уха непосредственно к груди, он был поражен, восхищен собственным открытием.

С тех пор этот медицинский прибор претерпел множество изменений, дошел до нас в том виде, в котором мы его видим в каждой больнице у врачей.

Благодаря этому изобретению французского врача, удалось предотвратить многие опасные для жизни заболевания, спасти миллионы людей, выявив болезни на ранних стадиях.

Фонендоскоп: что это за аппарат, его сходства и различия со стетоскопом

Фонендоскоп в переводе с греческого языка означает: «звук» + «внутри» + «наблюдать»

Изобрел прибор русский хирург Н.С.Коротков в начале XXв. В 1905 г. ученый разработал способ измерения кровяного давления.

Он предложил вместо воронки стетоскопа использовать туго натянутую мембрану, которая лучше передавала звуки вибраций, усиливала их.

Отличия фонендоскопа от стетоскопа:

1. Воронка стетоскопа чувствительна к низкочастотным звукам, а мембрана к высокочастотным. Поэтому первым прибором меряют сердце, работу кишечника, а вторым — легкие, работу сосудов. Мембрана фонендоскопа снижает низкочастотные колебания, тем самым усиливая высокочастотные.
2. Основное отличие во внешнем виде, объясняется разностью выполняемых функций.

Также читайте, что лучше: Ноопепт, Афобазол или Глицин

Чем различаются Рыбий жир и Омега 3, читайте тут

Все о Глицине или Глицине Форте — что лучше: http://gderaznica.ru/med/glicin-ili-glicin-forte.html

Стетофонендоскоп: что это такое и как он устроен?

Стетофонендоскоп — прибор, объединяющий в себе два устройства стетоскоп, фонендоскоп.

Его конструкция позволяет хорошо прослушивать низко- и высокочастотные колебания. В настоящее время у всех врачей именно этот прибор.

Конструктивно устройство имеет:

• головку (капсулу) с мембраной;
• трубку, которая проводит звуковые колебания;
• наконечники для ушей медицинского работника.

Врачи между собой его называют стетоскоп/фонендоскоп, это объясняется сложностью произношения нового прибора.

Современные аппараты: какими пользуются врачи сегодня?

Цены на стетофонендоскоп разные — от 100 до 250 $. Есть модели, которые стоят дешевле, но и качество намного ниже. Не стоит экономить на собственном здоровье.

Какими бывают современные устройства:

• отличия по материалу головки: алюминиевая, пластмассовая, из нержавейки. Лучшим считается — нержавеющий сплав;
• при прослушивании головка с мембраной должна плотно прикладываться к телу, поэтому здесь важна точность изготовления. Наличие воздушной прослойки между больным и прибором сказывается на эффективность передачи звуков. Она должна обладать свойствами: гибкостью, прочностью;
• толщина трубки. Более толстая, надежнее передает все звуковые колебания. В современной медицине на замену резиновым трубкам, пришли виниловые, которые лучше отсекают внешний шум;
• по медицинским исследованиям оптимальная длина резиновой/виниловой полой трубки — 30 см, с внутренним диаметром 4,6 мм. В аптеках можно найти стетофонендоскопы низкого качества, но более удобные для измерения, частого использования с длиной до 55 см. В больницах у врачей можно встретить усредненный вариант длины 37÷40 см;
• оливы изготавливают из пластикового, резинового, гелиевого материала. Они бывают жесткие, мягкие. Гелиевые лучше, так как они при использовании прибора принимают форму уха врача;
• раздвоенные трубки оголовья изготавливают металлическими. Они стянуты между собой пружиной. Пружина обеспечивает более удобное использование устройства;
• применяются различные конструкции головок: одинарные, двойные (мембранные), двойные с увеличенным/уменьшенным диаметром;
• современные ученые изобрели двойные мембранные головки, которые могут воспринимать как колебания на низких частотах, так и на высоких при прослушивании пациента. Чтобы прослушать низкочастотные звуки, головку слегка прикладывают к груди больного, для прослушивания звуков высокой частоты головку необходимо плотно прижать. Плотное прижатие обеспечивает блокировку низкочастотных колебаний, обеспечивая комфортное прослушивание высокочастотных;
• современные устройства снабжаются двумя настраиваемыми диафрагмами, которые отличаются размерами. Большая — для прослушивания взрослого населения, малая — детей;
• изобретены стетофонендоскопы, конструкция которых позволяет тщательное прослушивание младенцев, детей до 3-х лет;
• фетальный стетоскоп позволяет прослушать плод в животе беременной женщины;
• современный вариант стетоскопа, фонендоскопа — стетофонендоскоп, у которого объединенная конструкция. Он оснащается головкой, в которой предусмотрена воронка и мембрана, позволяя соединить преимущества 2-х устройств в одном.

В медицине XXI в. принят обще употребляемый термин для обозначения 3-х приборов — «стетоскопы».

Медицинское оборудование, позволяет выявить опасные для жизни заболевания на начальных стадиях, тем самым повышая процент выживаемости пациентов.

Смотрите, чем отличается фонендоскоп от стетоскопа:

Вам также может понравиться

Источник: http://gderaznica.ru/med/stetoskop-fonendoskop-stetofonendoskop.html

как называется медицинский прибор для прослушивания дыхания

Любите задавать вопросы типа «для чего человеку селезенка» или «как работают лекарства от рака»? Я знаю ответы и умею их доступно излагать — заходите, читайте, а будет настроение — спрашивайте.

Прибор которым слушают дыхание

Как называется этот прибор?

Раньше лекари для прослушивания лёгких и сердца прикладывали ухо к груди пациента, что конечно не очень гигиенично было и сами лекари могли заразиться если это была инфекционная болезнь. Да и шумы не очень хорошо прослушивались.

Ещё позднее был изобретен фонендоскоп, который выглядит так:

Врач слушает с помошью старого, но надежного прибора – фонендоскопа. Многие до сих пор называют его стетоскопом, но это не совсем точно. Стетоскоп был простой трубкой, а фонендоскоп представляет из себя уже более сложный, привычный нам по виду прибор.

Каждый, кто хоть раз бывал на приёме у врача, помнит висящий у него на шее необычный прибор, который служит для прослушивания сердца и лёгких больного. Это устройство называется фонендоскопом. В прежние времена для подобных целей использовали специальную трубочку с раструбом на конце, которая носит название стетоскоп.

Раньше врачи прослушивали человека просто прикладывая к нему ухо. Хотя они и сейчас прослушивают ушами, но при этом в прослушивании человеческого организма(или ещё какого живого организма) им помогает фонендоскоп. Ранее именуемый стетоскопом.

Как называется слушалка у врача

Довольно интересное название этот прибор приобрел в народе.

Вы готовы узнать правильный ответ?

Источник: https://kak.hepcinatvp.ru/pribor-kotorym-slushajut-dyhanie/

Сообщение Как называется медицинский прибор для прослушивания дыхания появились сначала на Все о простуде и лор-заболеваниях.

Пневмония является инфекционным заболевание органов дыхания.

Воспаление легких чаще всего диагностируется у следующих людей:

• дети,
• люди пожилого возраста,
• пациенты с ослабленным иммунитетом,
• имеющие заболевания внутренних органов.

Пневмония достаточно серьезное заболевание, требующее обязательного обращения к врачу. Подобрать лечение самостоятельно невозможно, так как возбудителей этой болезни несколько, а именно:

• пневмококк,
• стрептококк,
• стафилококк.

Кроме этого, выделяют аллергическую пневмонию. Для подбора правильного лечения придется сдать некоторые анализы, а также сделать рентген органов грудной клетки, чтобы удостовериться в правильной постановке диагноза.

Симптомы воспаления легких следующие:

• сильный кашель,
• повышенная температура тела,
• боль в груди,
• общая слабость и утомляемость.

Изменение дыхания при пневмонии – один из основных симптомов, свидетельствующий о возможном присутствии этой болезни.

• Дыхательная недостаточность при воспалении легких

Причины изменения дыхания

Легкие полностью отвечают за дыхание и насыщение организмом кислорода, поэтому при их воспалении происходит ощутимое его изменение.

Проблемы с дыханием связаны с тем, что пораженная область легкого просто отключается и перестает участвовать в процессе дыхания. Здоровая часть при этом начинает усиленно работать. Чем больше область поражения, тем жестче дыхание у пациента, сильнее отдышка. Появление отдышки также связано с тем, что при сильной боли в области груди, человек старается дышать поверхностно, а значит часто.

Жесткое дыхание – достаточно сомнительный термин. Нередко он применяется в том случае, когда врач, послушав легкие пациента, не может точно сказать, имеются хрипы или нет. Это может быть связано с тем, что заболевание находится на начальной стадии и требует проведения рентгенологического исследования.

Но по одному этому признаку нельзя поставить такой диагноз, жесткое дыхание может быть вызвано еще и следующими заболеваниями:

1. Бронхитом. При этой болезни слизистая оболочка бронхов воспаляется, из-за чего выдох при прослушивании легких слышится таким же громким, как и вдох.
2. После перенесенной ОРВИ также может наблюдаться жесткое дыхание, которое проходит при регулярном нахождении на свежем воздухе.

Само по себе жесткое дыхание лечения не требует, оно проходит самостоятельно со временем, при условии частых прогулок. Оно может наблюдаться даже после того, как лечение пневмонии закончено и пациент здоров.

Хрипы при пневмонии

Хрипы у пациента прослушиваются в том случае, когда поток воздуха сталкивается с препятствием, проходя через дыхательные пути. Их появление возможно лишь при заболевании органов дыхательных путей, у здорового человека хрипов нет.

Хрипы еще называют дыхательными шумами, которые способен услышать доктор при обследовании пациента, с подозрением на пневмонию.

Шумы могут быть нескольких видов:

1. Самый частый вид шума – сухие хрипы. Их появление происходит в том случае, когда воздух, проходящий через бронхи, не находит преград в виде жидкости. Сухие хрипы отмечаются как при вдохе, так и при выдохе. В основном, их присутствие отмечается у пациентов, страдающих хроническим бронхитом, или когда пневмония началась на фоне перенесенного бронхита. Если к сухим хрипам присоединяется свистящий звук, это может быть сигналом об обструкции бронхов.
2. Крепитация. Этот вид дыхательного шума характерен для начала пневмонии. Также он нередко отмечается, когда пациент идет на поправку. Такой шум прослушивается только при вдохе и почти всегда свидетельствует о воспалении легких. Причина этого звука – альвеолы. При воспалении эти мелкие мешочки на концах бронхов наполняются жидкостью, когда человек дышит – происходит их склеивание и расклеивание, что вызывает тихий звук.
3. Влажные хрипы. В отличие от сухих, влажные хрипы отличаются тем, что в бронхах происходит скопление жидкости. В зависимости от того, в каких бронхах происходит скопление (мелких, средних или крупных), различают и калибр хрипов. Если заболевание выявлено на ранней стадии, прослушиваются мелкопузырчатые хрипы. В случаях, когда болезнь запущена, появляются крупнопузырчатые хрипы. Чтобы их услышать, можно просто подойти близко к больному человеку.

После полного выздоровления хрипов у человека быть не должно, при их появлении можно заподозрить появление осложнения. К таким осложнения относятся следующие:

• Пневмофиброз – замещение легочной ткани фиброзной. В этом случае легкое не такое подвижное, как обычно, дыхание пациента ослаблено,
• Спайки – могут возникать, когда к пневмонии присоединялся плеврит,
• Абсцесс – гнойное воспаление в легком, сопровождающийся повышенной температурой, слабостью и мелкопузырчатыми хрипами,
• Гангрена – гнилостное воспаление в легком, сопровождающееся крайне тяжелым состоянием пациента. Хрипы прослушиваются в любом месте легкого.

Чтобы избежать осложнений, необходимо своевременно обратиться к специалисту и принимать назначенное лечение.

Дыхательная недостаточность при воспалении легких

Дыхательная недостаточность – это осложнение пневмонии, которое не дает человеку нормально и полноценно дышать. Такое состояние опасно для пациента, особенно детского возраста.

При подозрении дыхательной недостаточности у малыша необходима его госпитализация. Возникает патология на фоне нарушения газообмена в воспаленных легких.

При пневмонии главной причиной возникновения дыхательной недостаточности считается скопление жидкости в альвеолярных мешочках.

При осуществлении вдоха, воздух не способен попасть в те отделы, которые заполнены жидкостью, соответственно, нормального газообмена не происходит.

Так как часть легочной ткани не участвует в процессе дыхания, возникает дыхательная недостаточность. Ее тяжесть полностью зависит от того, какая часть легких поражена. Существует 3 степени тяжести дыхательной недостаточности, которые отличают следующие симптомы:

• 1 стадия – возникновение отдышки при умеренных и значительных физических нагрузках,
• 2 степень – появляется отдышка даже при небольших нагрузках,
• 3 степень – отдышка возникает даже в покое.

При появлении дыхательной недостаточности необходимо более тщательное наблюдение врача, желательно – в условиях стационара.

Лечение

Воспаление легких – очень серьезное заболевание. При неправильном лечении или его отсутствии, оно может закончиться летальным исходом пациента. Для быстрого выздоровления и избежания осложнений, следует выполнять несколько правил при лечении пневмонии:

1. Лечение должно происходить строго под контролем врача. Самостоятельно справиться с этим заболеванием врядли получится, а вот заработать серьезные осложнения – легко.
2. Обращаться к врачу при появлении любого признака пневмонии. Нередко приходится лечить запущенную стадию воспаления легких, с уже присоединившимися осложнениями. Это происходит по той причине, что изначально пациент лечился от простуды, не обращая внимания на симптомы пневмонии.
3. Не отменять лечение самостоятельно. Не стоит прекращать лечение, если ощущение болезни прошло, и температуры больше нет. Нередко такую ошибку совершают родители, не желая давать ребенку лекарство «лишний раз». Если врач прописал антибиотики на 10 дней, значит пить их нужно именно столько. Преждевременная отмена лекарственных препаратов может привести к скорому рецидиву пневмонии и серьезным осложнениям.
4. Лечение должно происходить в постельном режиме. О работе не может быть даже мыслей, о любых физических нагрузках тоже. Следует огородить себя о домашних дел и прочих нагрузок, чтобы предоставить иммунной системе возможность сосредоточиться на борьбе с болезнью.

Лечение пневмонии включает в себя ряд лекарственных препаратов, которые подбираются индивидуально, в зависимости от возбудителя заболевания.

В лечение входит следующее:

1. Антибактериальные препараты. Для взрослых предусмотрены таблетки, для детей – сиропы и суспензии. Выбор подходящего необходимо доверить врачу, так как большинство представленных видов может не подходить для лечения конкретного пациента.
2. Нестероидные противовоспалительные препараты. Они помогают справиться с синдромом интоксикации организма (высокая температура, лихорадка, озноб). Их прием может продолжаться не более 5 дней, независимо от возраста пациента.
3. Средства, помогающие уменьшить кашель. В основном применяются лекартсва, разжижающие и облегчающие вывод мокроты. Средства для угнетения кашлевого рефлекса не применяются. Используются препараты, чаще всего, в виде сиропов и ингаляций.
4. Жаропонижающие препараты, которые необходимы в случаях, когда показатели градусника превышают 38 градусов. Стоит учитывать, что при температуре выше 40 градусов необходимо вызывать скорую помощь, чтобы уменьшить жар при помощи укола.

При правильном и своевременном лечении воспаления легких, пациент быстро идет на поправку, осложнений не возникает. Для назначения подходящего лечения следует обратиться к врачу при возникновении первых признаков болезни, сделать рентген органов грудной клетки и сдать необходимые анализы. Оптимальный вариант – сдать анализ мокроты, чтобы выявить возбудителя заболевания.

Загрузка…

Источник: https://prof-medstail.ru/bolezni-legkih/osobennosti-dyhaniya-pri-zabolevanii-pnevmoniej

Жёсткое дыхание: что это такое, причины жёсткого дыхания в лёгких у взрослого, способы лечения

Каждый человек, дыша, издаёт определённые звуки. При вдохе лёгкие активизируются, а при выдохе они находятся в расслабленном положении. Вдох можно легко услышать без использования специального аппарата, а вот выдох совершенно не слышен, только если нет заболеваний дыхательной системы.

При воспалении лёгких дыхание становится жёстким, при этом исходящий звук значительно меняется. Жёсткое дыхание у взрослого свидетельствует о нарушении функционирования дыхательных органов или наличии воспаления.

Когда в бронхах начинает развиваться воспалительный процесс, то выдох становится слышно так же хорошо, как и вдох. Дыхание, имеющее одинаковую громкость вдоха и выдоха, называют жёстким.

Врач делает серьёзные выводы только после осмотра. Звук при нормальном дыхании внезапно не прекращается. Затихает оно постепенно, не имея чётких границ. Его основные характеристики — мягкость и не громкость.

Доктор может сделать вывод о том, что дыхание жёсткое, в том случае, если при прослушивании дыхательный процесс отличается от нормального. Фактически такое заключение означает, что врач не обнаружил каких-либо патологических состояний, но шум во время прослушивания, согласно его субъективному восприятию, отличается от нормального.

Необходимо заметить, что прослушивание – это довольно ненадёжный способ диагностирования заболеваний в лёгких. Врачи обычно практикуют другие способы диагностики.

Причины жёсткого дыхания

Жёсткое дыхание в лёгких может возникать по различным причинам. Чаще всего оно возникает после перенесённого ОРЗ. Если больной чувствует себя нормально, у него отсутствует температура, при дыхании не слышны хрипы, то такое состояние не должно вызывать беспокойства.

Но могут быть и другие причины жёсткого дыхания. Например, такой симптом может свидетельствовать о скоплении в лёгких и бронхах слизи. Её нужно обязательно выводить, чтобы не возник воспалительный процесс.

Слизь обычно скапливается из-за сухого воздуха в помещении, недостатка принимаемого питья или свежего воздуха. Постоянное проветривание помещения, а также регулярное тёплое питье в сочетании с постоянными прогулками на свежем воздухе показывает хороший результат.

Кроме того, жёсткое дыхание в лёгких у взрослых возникает при фиброзе лёгких. При такой патологии нормальная ткань замещается соединительными клетками. Этот недуг характерен для людей, которые страдают от аллергических воспалений лёгких и бронхиальной астмы.

Кроме этого, фиброз лёгких часто возникает на фоне приёма некоторых лекарственных средств и химиотерапии. Основные признаки заболевания:

• сухой кашель и одышка;
• лёгкое посинение и бледность кожных покровов.

Причинами жёсткого дыхания могут быть аденоиды и травмы носа. Если это доставляет неудобства, необходимо обратиться за консультацией к отоларингологу.

А также жёсткое дыхание, сопровождаемое сухим кашлем, хрипами и повышением температуры, может указывать на развивающийся бронхит. Чтобы подтвердить диагноз, врач проводит исследования больного и изучает результаты анализов.

Бронхиальную астму заподозрить можно только в том случае, если жёсткое дыхание протекает с приступами удушья, одышкой или начинает ухудшаться состояние здоровья из-за физических нагрузок.

Методы лечения

Нельзя медикаментозно лечить жёсткое дыхание в том случае, если отсутствуют симптомы какого-либо заболевания. Такое явление представляет собой только симптом, а не самостоятельную болезнь.

Необходимо больше времени проводить на свежем воздухе, употреблять побольше жидкости, следить за рационом, чтобы в нём обязательно присутствовали витамины и полезные вещества.

Если человек целый день проводит в помещении, то там обязательно нужно проводить влажную уборку через каждые 2–3 часа, проветривать комнату, следить за тем, чтобы температура в ней была средней. При появлении симптомов заболевания не стоит самостоятельно ставить диагноз.

Причину могут выяснить только специалисты, которые на основании поставленного диагноза назначают грамотное лечение, позволяющее избежать различных осложнений. Больной должен обращаться как к терапевту, так и к отоларингологу. При возникновении аллергических реакций необходима консультация аллерголога.

Когда во время обследования врач прослушивает на вдохе и выдохе бронхиальные шумы, а все симптомы указывают на развитие пневмонии, то необходимо принимать противомикробные препараты. Назначение антибиотиков при жёстком дыхании производится только после исследования мокроты.

При помощи результатов анализа выявляют возбудителя недуга. Кроме этого, параллельно проводят тестирование на чувствительность к лекарственным препаратам. При не определённом виде микробов или смешанной бактериальной инфекции лечение проводится антибиотиками из группы макролидов, пенициллинов или цефалоспоринов.

Фиброз лёгких следует лечить антифиброзными медикаментами, цитостатиками и глюкокортикостероидами, а также при помощи кислородной терапии.

Средства для лечения

Легче дышать станет при употреблении инжира, который предварительно отваривают в молоке. Можно вместо чая употреблять грудной сбор. Но в любом случае прибегая к методам народной медицины, нужно быть очень осторожным и обязательно проконсультироваться у врача.

Лечение жёсткого дыхания и сухого кашля проводится с использованием следующих отхаркивающих препаратов:

1. Бронхолитики – Атровента, Беротека, Сальбутамола, Беродуала.
2. Муколитики – Ацетилцистеин, Тилоксанол, Бромгексин, Амброксол.

Кроме этого, смягчить сильный кашель и жёсткое дыхание помогают народные методы, например, кашица из яичных белков, сливочного масла, мёда и муки. А также можно использовать настой из таких целебных растений, как листья календулы, подорожника, цветки ромашки лекарственной.

Таким образом, жёсткое дыхание может возникать по различным причинам. Оно является симптомом какого-то конкретного заболевания дыхательных путей. Поставить точный диагноз помогает только врач после проведения необходимого обследования. Если такое состояние не требует лечения, то будет достаточно соблюдать режим дня, побольше гулять и пить много жидкости.

​

Источник: https://lor.guru/zabolevaniya/chto-znachit-zhestkoe-dyhanie-v-legkih-u-vzroslogo-prichiny-i-lechenie.html

Ослабленное дыхание в легких причины

В больших городах наши легкие задыхаются. Воздух, щедро приправленный выхлопными газами, пылью и вредными веществами от предприятий заставляет работать дыхательную систему с двойной нагрузкой. Ведь в кровь кислород должен поступить чистым, теплым, увлажненным.

Уместно вспомнить и профессиональные риски. Если человек регулярно пребывает во вредной среде (на производствах, к примеру) у него высока вероятность развития хронических болезней дыхательных путей.

К опасным для легких относят профессии шахтера, строителя, официанта, работающего в накуренных помещениях, продавца бытовой химии, уборщицы и парикмахера (из-за частого контакта с химическими препаратами).

Но ещё больший вред наносят организму человека вредные привычки.

Курение

Сигарету неслучайно называют врагом легких номер один. Курение вызывает быстрое привыкание. Смолы, попадая в дыхательную систему, оседают, повреждая легочную ткань, вызывая воспалительные процессы. Как труба в печке, легкие становятся черными. Угарный газ снижает содержание кислорода в крови, что нарушает питание всех органов и тканей. Отсюда болезни, упадок сил.

Впрочем, и те, кто не пробовал сигареты на вкус, но часто бывает в компании любителей подымить, сильно рискуют здоровьем легких. Особенно чувствительны к табачному дыму дети. Родители юных «пассивных курильщиков» , показывая дурной пример, ещё и значительно подрывают здоровье своих чад.

Избыточный вес

Лишние килограммы – не просто эстетический недостаток, но серьезная нагрузка на систему дыхания. Обратимся к анатомии: Скопление жира в области живота приводит к уменьшению движения диафрагмы, легкие сдавливаются, это также ухудшает их кровоснабжение. В таком состоянии дышать свободно вряд ли получится.

Метко сказано: движение — это жизнь. При гиподинамии легкие отвыкают перерабатывать нужный объем воздуха, довольствуясь малым, слабеют и становятся более подверженными инфекциям.

Редкие прогулки в лесу или за городом, слишком сухой воздух (во время отопительного сезона) губительны для дыхательной системы. Слабые легкие особенно чувствительны к перегреву организма и резкому перепаду температур. Если в холодное время года долго находиться в помещении слишком тепло одетым и выйти на улицу, простуды не избежать.

Чем грозит ослабление легких?

Слабые легкие подвержены частым простудным заболеваниям и пневмонии. Практически все курильщики со стажем имеют в своей истории болезни запись «хронический бронхит», мучаются от приступов кашля.

Более губительным последствием вредных привычек становится рак легких и эмфизема. У тучных людей чаще возникает одышка. Кислородное голодание влияет и на работу других систем организма.

Подтверждено, что работа легких тесно связана с пищеварением.

Обращайте внимание на то, как происходит процесс дыхания у ваших детей. Через рот дышать также неестественно, как и кушать через нос.

Неправильный дыхательный процесс может замедлить умственное развитие ребенка, вызвать рост аденоидов и увеличить риск возникновения простудных заболеваний.

Медики предлагают нехитрый тест для самодиагностики состояния легких: шарики для настольного тенниса положите на стол и подуйте на них на расстоянии вытянутой руки.

Если удалось сдуть без труда, значит всё хорошо. Если нет, вспомните про флюорографию (исследование необходимо проходить ежегодно) и обратитесь к пульмонологу.

Улучшить состояние дыхательной системы помогут и следующие рекомендации.

Как укрепить легкие?

Для курильщиков совет один: хотите дышать полной грудью — бросайте курить! Главное действовать решительно и не отступать. По наблюдениям врачей — самый сложный период первые четыре недели. На восстановление организма в среднем уходит год. В результате – улучшается обоняние, более тонко чувствуется вкус еды, кашель и одышка исчезают. В общем, есть за что бороться.

Дыхательные упражнения считаются одним из лучших средств укрепления слабых легких. Разработаны целые комплексы, но начать можно с элементарных упражнений. Главное, делать гимнастику для дыхания регулярно.

Для начала освойте диафрагмальное дыхание. Оно дано нам от природы. При вдохе диафрагма опускается, живот немного выпячивается, а при выдохе поднимаясь вверх, сокращает мышцы брюшного пресса. Многие же делают все с точностью наоборот, задействуя грудь. Вернитесь к истокам, научитесь правильному дыханию.

Упражнение выполняйте утром и вечером: лягте на спину, ноги согните, руки на животе или вдоль тела (тогда на живот положите книгу для контроля). Сделав выдох, вдохните через нос, выпячивая при этом живот. Втяните его, выдыхая. Грудная клетка при этом неподвижна.

Полезно надувать воздушный шарик. Такое детское развлечение прекрасно тренирует легкие.

Освойте упражнение по задержке дыхания: делаете полный вдох, затем — выдох и — задерживаете дыхание. При первых позывах начинаем дышать.

Проявите заботу о своем здоровье: чаще гуляйте в парке, совершайте поездки в лес и больше двигайтесь. Физическая нагрузка способствует полноценной работе диафрагмы. Ходьба, плавание, велосипедные прогулки укрепляют как дыхательную систему, так и весь организм.

Следите за весом (когда уходят лишние килограммы, исчезает излишнее давление на диафрагму). Питайтесь пищей богатой витаминами (особенно аскорбиновой кислотой), включите в рацион отруби, в которых много магния. Он благотворно влияет на гладкую мускулатуру бронхов. Для легких полезна красная рыба.

Тонизирует дыхательную систему баня. Но пар не должен быть слишком (обжигающе) горячим. Людям со слабыми легкими не рекомендуется из парной нырять в ледяной бассейн.

В квартире чаще делайте влажную уборку и следите за тем, чтобы воздух не был слишком сухим. Когда батареи горячие, на радиатор можно положить влажную ткань, а лучше использовать увлажнитель. И обеспечьте приток кислорода в помещение. Проветривайте ежедневно!

https://www..com/watch?v=-S8T2JhMrYM

Дышите легко и свободно!

Источник: https://motiv-tarif.ru/oslablennoe-dykhanie-legkikh-prichiny/

Хрипы в легких без температуры

Хрипы без кашля, появляющиеся при дыхании, но не сопровождающиеся температурой, свидетельствуют о наличии различных заболеваний дыхательных органов.

Для того чтобы установить причину их проявления во время дыхания, следует обратиться к врачу.

Каким бывает кашель без температуры

Возникающий кашель с хрипами у взрослого или ребенка, а также шумы, обычно является симптомом воспаления легких. В случаях, когда простудные заболевания не сопровождаются повышением температуры и кашлем, всегда возникают другие признаки. К ним относятся:

· потеря веса;

· общая слабость;

· появление одышки.

Именно на косвенные признаки следует обратить внимание.

Какими могут быть хрипы? В зависимости от типа проявления хрипы при дыхании разделяют на следующие виды:

1. Сухой.  Возникает на ранней стадии развития заболевания. Такой кашель всегда и говорит о развитии сильного воспаления в бронхах, в результате которого развивается отек слизистой. Дыхание всегда тяжёлое и сопровождается свистом и хрипом.

Аллергены могут присутствовать в окружающей среде или находиться в организме человека, например определенные продукты питания.

2. Свистящий. Наблюдается у пациентов, страдающих бронхитом хронической формы, чаще всего во время дыхания хрипов не проявляется, а наблюдаются свист и шумы. Они являются свидетельством того, что в мелких бронхиолах развивается воспаление.

В результате того что патологический процесс распространяется медленно, симптомы заболевания не проявляются долгое время. Именно поэтому кашель и температура на ранней стадии заболевания отсутствуют. Этот период может продолжаться более 1 недели, в зависимости от активности иммунной системы.

О распространении воспаление говорит усиление свиста.

3. Влажный. Свидетельствует о наличии мокроты и слизи в легких. Возникает на фоне того, что кислород вовремя вдоха или выдоха проходит через жидкое образование, а пузырьки легкого лопаются при воздействии давления. Зачастую влажный хрип говорит у ранней стадии отека легких или бронхиальной астмы.

Каждый из типов шумов, возникающих при дыхании у взрослого или ребенка, характерен для определенных заболеваний дыхательной системы. Во время осмотра и прослушивания легких данный фактор дает возможность специалисту установить предварительный диагноз и назначить лечение.

Почему появляются хрипы в легких

Прежде чем начать принимать лекарственные средства, необходимо выяснить, что спровоцировало возникновение кашля и хрипов при дыхании. Причины их возникновения в медицине подразделяют на две категории:

1. Легочные.  Все заболевания, относящиеся к данной категории, возникают в результате проникновения инфекции, которое поражает органы дыхательной системы. Это могут быть различные вирусы, патогенные микроорганизмы или бактерии.

2. Внелегочные.  Причиной таких хрипов становятся другие заболевания.  Это могут быть патологии сердечно-сосудистой системы.

Влажные хрипы при вдохе или выдохе могут проявляться при следующих заболеваниях:

1. Отек легкого.

2. Грипп.

3.  Туберкулез.

4. ОРВИ.

5. Бронхиальная астма.

6. Нарушение сердечного ритма и патологии сердечной мышцы.

7. Тромбоэмболия, развивающаяся тканях легких.

8. Опухоли злокачественного течения.

9. Почечная недостаточность, протекающая в острой форме.

10. Обструктивная болезнь легких хронического типа.

11. Блошиный тиф.

Кроме этого, влажные хрипы в бронхах при выдохе или вдохе могут появляться после неправильно внедренного трансплантата. Данный симптом появляется при бронхиальной астме и бронхитах. В случаях, когда воспалительный процесс не затрагивает легкие, образуются шумы, не сопровождающиеся температурой. При этом установить их наличие достаточно затруднительно.

В легких проявляться сухие хрипы могут при следующих заболеваниях:

1. Пневмония.

2. Пневмосклероз.

3. Ларингит.

4. Фарингит.

5. Хронический бронхит.

6. Сердечная недостаточность.

7. Эмфизема легких.

Также сухие хрипы при выдохе могут являться свидетельством того, что в легких формируются опухоли. Данный симптом проявляется при приступах удушья, когда в организм попадает инородное тело и закупоривает трохею.

Предположить то или иное заболевание врачу позволяют шумы, тип хрипа и свиста. Для того чтобы точно установить причину их появления врач назначает методы инструментального исследования.

Диагностика при хрипах в легких

Свист и хрипы в легких во время дыхания у детей и взрослых проявляется при различных заболеваниях. Чтобы установить диагноз врач проводит прослушивание грудной клетки с целью установления наличия сопутствующих звуков. Именно это и позволяет ему выявить причину.

Кроме этого особое внимание уделяется другим признакам, например наличию кашля, который может проявляться с температурой, общее состояние пациента, возникновения одышки.

Очень важным показателем также является отсутствие или наличие температуры, так как некоторые заболевания не сопровождаются данным признаком. Чтобы  подтвердить предварительный диагноз назначаются следующие диагностические мероприятия:

1. Рентген легких.

Позволяет установить наличие воспаления и расположения очага патологического процесса.

2. Лабораторные исследования крови. Назначается для определения инфекции, которая стала причиной появление хрипов.

3. Флюорография.  Проводится с целью исключения туберкулеза, когда возникает кашель без температуры.

На основе полученных данных врач определяет причину, степень развития воспалительного процесса, тип заболевания и стадию. Это позволяет назначить курс лечения избежать серьезных осложнений.

Лечение хрипов в легких

Как лечить хрипы, подскажет лечащий врач после обследования. В случае если причиной аллергическая реакция, следует выяснить источник.

Пациентам рекомендовано соблюдать специальную диету , в которую включают только полезные продукты питания, например крупы или постное мясо. Из меню необходимо убрать кофе, чай, шоколад, цитрусовые, ягоды.

Кроме этого исключают спиртные напитки. Врач назначает такие препараты как «Спазмалгон» или «Дротаверин».

Хрипы в легких при дыхании, которые были вызваны патологией сердечно-сосудистой системы, не требуют специального лечения. Терапия направлена на компенсацию отрицательного влияния сердечной недостаточности.

Если хрипы в легких не сопровождаются температурой или кашлем, зачастую их возникновение связано с развитием онкологии. Пациенту показана химиотерапия, радиотерапия или хирургическое вмешательство. При тяжелом течении заболевания, когда опухоль практически полностью перекрывает просвет бронхов, необходимо удаление части легкого.

Лекарственные препараты

Зачастую хрипящие звуки при вдохе сухого или влажного типа возникает в результате воспаления. Именно поэтому применяются антибиотики, например «Амоксиклав».

При диагностировании пневмонии, воспаления легких назначают такие препараты как «Канамицин» или «Цефтриаксон». В особо тяжелых случаях средства вводят внутривенно или внутримышечно.

Это помогает значительно быстрее купировать острую стадию, так как активные вещества препарата быстрее достигают очага инфекции.

Для разжижения мокроты применяются такие лекарственные средства как «Цистеин», «Мукомист».

После того как она станет более вязкой, процесс откашливания проходит легче, назначается отхаркивающие препараты. Они провоцируют спазм легких и помогают вывести слизь. В данной группе относятся «Лазолван», «АЦЦ» и «Мукобене».

Если охрип ребенок, применяют лекарственные препараты, в основу которых входят растительные компоненты. Они выпускаются в виде различных настоев, микстур или сиропов.

При сухом кашле также используются противокашлевые препараты, а после того как он перерастает во влажный, необходим прием муколитических средств. Одновременный прием данных групп препаратов категорически запрещён.

В случаях, когда хрип вызван аллергической реакции, назначаются антигистаминные средства.

Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапия занимает особое место в лечении различных заболеваний. Применение процедур в комплексе с медикаментозной терапией позволяет ускорить выздоровление. При возникновении хрипящих звуков, которые не сопровождаются температурой, используется:

1. Прогревание.  Улучшает кровообращение и способствует отхождению мокроты.

2. Ингаляции. Снимают воспаление и отек слизистой, хрипы в горле проходят в течение недели.

3. Компрессы. Усиливают кровообращение и помогают вывести накопившуюся слизь.

Методы физиотерапевтического воздействия применяются только по назначению врача после изучения анамнеза и установления типа заболевания. Процедуры не проводятся в случаях, когда кашель и хрипы при дыхании сопровождаются температурой.

Фитотерапия

Фитотерапия применяется для комплексного лечения различных простудных заболеваний. Многие рецепты, которые используются при кашле и хрипах в легких подходят и для детей от 3 лет. Для того чтобы избавиться от сухого или влажного кашля применяют различные травы.

Самыми популярными рецептами в случае наличия хрипов при выдохе или выдохе являются:

1. Перечная мята, мать-и-мачеха, корень солодки, алтея и подорожник. Сухие травы в одинаковых пропорциях измельчаются и перемешиваются. Готовую смесь в количестве 25 грамм заливают кипятком и настаивают не менее 2 часов.

После этого настойку доводят до кипения и остужают. Употребляют раствор перед едой три раза в день по 12 мл.

2. Мята, душица, подорожник, солодка и багульник в количестве 5 г каждого растения измельчить и залить 400 мл кипятка. После этого поставить на медленный огонь. После того как раствор закипел, варить в течение 4 минут. Затем настаивать полчаса и употреблять по столовой ложке 2 раза в день

Фитотерапия позволяет ускорить выздоровление, избавиться от хрипов, возникающих на вдохе и выдохе. Применение рецептов должно быть согласовано с лечащим врачом. Самолечение может привести к серьезным последствиям.

Меры профилактики

Для того чтобы избежать появления хрипов в легких, проявляющихся без температуры с кашлем, следует избегать переохлаждения и нахождение на сквозняке. Для повышения защитных сил организма рекомендуют заниматься спортом и регулярно проходить курсовой прием витаминных комплексов. Кроме этого следует избегать развития простудных заболеваний и при первых симптомах обращаться к врачу.

После выздоровления ребенка не рекомендуется водить в детский сад или школу в течение недели, особенно в период эпидемий. Также следует соблюдать щадящий режим.

Хрипы различного типа могут свидетельствовать о развитии различных заболеваний. Определить, что стало причиной их появления, может только врач.

Отсутствие терапии в некоторых случаях может привести к развитию пневмонии или воспаления легких.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/59f9a0235a104fe1e0d6eaf6/5a94f914a936f43fa2d8e735

Дыхательные шумы

Дыхательные шумы (murmura respiratoria) — звуковые явления, возникающие в связи с актом дыхания и воспринимаемые при выслушивании грудной клетки. Впервые описаны Р. Лаэннеком (1819) одновременно с предложенной им аускультацией (см.).

Различают следующие Дыхательные шумы: основные и дополнительные, или побочные. Основными являются везикулярное дыхание (см.) и бронхиальное дыхание (см.). К дополнительным Дыхательным шумам относят хрипы (см.), крепитацию (см.) и шум трения плевры (см. Плеврит).

Везикулярное дыхание в норме выслушивается над всей поверхностью легких, но его слышимость на разных участках грудной клетки неодинакова.

Яснее оно выслушивается в подключичных и подлопаточных областях, слабее в нижнебоковых участках и над верхушками легких, где слой легочной ткани меньше.

При патологических состояниях везикулярное дыхание может быть ослабленным, усиленным, жестким или выслушиваться как саккадированное дыхание (см.).

Бронхиальное дыхание в норме выслушивается над гортанью, трахеей, крупными бронхами, а при патологии легких — над участками их уплотнения (за счет инфильтрации или компрессии), а также над полостями, содержащими воздух и сообщающимися с бронхами.

При наличии особых условий резонанса (открытый пневмоторакс, уплотнение нижней доли левого легкого, при большом воздушном пузыре и напряжении стенок желудка и при некоторых других условиях) бронхиальное дыхание приобретает металлический тембр, отличающийся звенящим громким и высоким тоном.

Над крупными гладкостенными полостями в легких, содержащими воздух и небольшое количество жидкости, бронхиальное дыхание часто приобретает своеобразный музыкальный тембр и характеризуется как амфорическое дыхание (греч, amphora сосуд с узким горлом). Оно более тихое, несколько ниже по тону, чем типичное бронхиальное дыхание, и музыкальным тембром напоминает звук, который возникает, если дуть над узким горлом большой пустой бутылки.

Клинико-диагностическая характеристика Д. ш.— см. таблицу.

Дыхательные шумы у детей

Везикулярное дыхание у детей в возрасте от 1 года до 7 лет имеет особенности и обозначается как пуэрильное дыхание (лат. puer — ребенок).

Его основная особенность заключается в усилении шума выдоха и отчетливом удлинении его слышимости, что обусловлено относительной узостью бронхов у детей и лучшей проводимостью звука тонкой и эластичной грудной стенкой.

Не исключено, что особенности пуэрильного дыхания связаны также с частичным проведением на грудную клетку ларинготрахеального (бронхиального) дыхания из-за более короткого, чем у взрослых, расстояния между ой щелью и стенками грудной клетки.

В первый год жизни пуэрильный характер дыхания выявляется недостаточно отчетливо вследствие малой воздушности легких (недоразвитие альвеол), относительно большей массы межуточной ткани в них и слабого развития эластических и мышечных волокон. В этом возрасте дыхание имеет обычно характер ослабленного везикулярного.

Обилие соединительной ткани в легких, склонность к развитию отека в ней и относительная узость бронхов определяют более раннее появление жесткого дыхания при бронхитах и бронхопневмониях у детей, чем при тех же заболеваниях у взрослых.

Бронхиальное дыхание появляется при тех же патологических условиях, что и у взрослых. Амфорическое дыхание встречается редко, лишь у детей школьного возраста.

Основные причины и механизмы образования сухих и влажных хрипов у детей и взрослых одинаковы (см.

Хрипы), но в происхождении хрипов у детей более значительна роль набухания слизистой оболочки бронхов, чему способствуют обильная васкуляризация органов дыхания и слабое развитие мышечного слоя в бронхах.

Хорошая вибрация грудной стенки у детей позволяет иногда воспринимать хрипы пальпаторно при ощупывании грудной клетки ребенка.

При скоплении выпота в плевральной полости Д. ш. становятся ослабленными, но при этом у детей, в отличие от взрослых, они не исчезают полностью, что объясняется повышенной проводимостью звука у детей через тонкую грудную стенку и малым объемом грудной клетки.

Таблица. КЛИНИКО-ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ДЫХАТЕЛЬНЫХ ШУМОВ

Библиография: Василенко В. X. и др. Пропедевтика внутренних болезней, с. 100, М., 1974; Домбровская Ю. Ф., Лебедев Д. Д. и Молчанов В. И. Пропедевтика детских болезней, с. 235, М., 1970; Шелагуров А. А. Методы исследования в клинике внутренних болезней, с. 77, М., 1964.

И. П. Замотаев; А. Г. Грачева, Н. А. Тюрин (пед.).

Источник: https://xn--90aw5c.xn--c1avg/index.php/%D0%94%D0%AB%D0%A5%D0%90%D0%A2%D0%95%D0%9B%D0%AC%D0%9D%D0%AB%D0%95_%D0%A8%D0%A3%D0%9C%D0%AB

Сообщение Слабое дыхание в легких появились сначала на Все о простуде и лор-заболеваниях.